胃癌术中放疗的物理剂量分布(附15例报告)

胃癌是常见恶性肿瘤之一 ,近年来国内发病率有所下降 ,但目前仍为严重威胁生命健康的主要癌肿 ,死亡率居各种恶性肿瘤之首。早期胃癌治愈率高 ,但中晚期治愈率低 ,目前仍是以手术为主的综合治疗。术中放疗 (intraoperativeradiation therapy,IORT)有 30多年的历史 ,我国在近 10年发展较快 ,主要应用于腹部、盆腔肿瘤。我院自 1992年以来已开展治疗各种肿瘤 4 0余例 ,其中胃癌 15例 ,现将其对手术恢复的影响总结如下。1　材料与方法自 1992年 1月— 1997年 12月本院共进行胃癌术中放疗 15例 ,其中男性10例 ,女性 5例 ,年龄 37岁～ 6 8岁 ,…     

胃癌放疗的研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术依然是主要的治疗手段。不过,近年来胃癌的辅助治疗手段也越来越受到重视,像化疗、放疗、联合放化疗比较多见。然而,目前对胃癌单纯放疗的研究较少,其中以术前放疗多见。因此,作者就围手术期胃癌放射治疗的研究进展及发现的问题进行综述。     

胃癌肝转移的治疗现状和进展

胃癌发病率在当前世界常见恶性肿瘤中占第4位，死亡率占恶性肿瘤的第2位。肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因，早期胃癌患者即使经根治性手术仍有50％左右术后因各种复发和转移导致治疗失败。其中胃癌肝转移的发生率较高，约占5％～29％，是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。目前对胃癌肝转移的治疗尚不乐观，本文对胃癌肝转移的治疗现状和进展进行了综述。     

三维适形放疗和调强放疗

自居里夫妇发现镭并用于肿瘤治疗以来 ,肿瘤的放疗已超过了一个世纪的历程。在这一百余年的历史中 ,放射肿瘤学有了明显的发展。目前放射治疗已是恶性肿瘤的根治手段之一。据世界卫生组织估计 ,在全部恶性肿瘤中 ,4 5 %的病人可以被目前的治疗方法治愈 ,其中 2 2 %被手术治愈 ,18%被放射治疗治愈 ,余下 5 %被药物治愈。若以全部肿瘤病人计算 ,其中的三分之二在其病程的某一阶段可接受根治性或姑息性的放疗。可见放疗已被广泛应用于肿瘤的治疗。然而 ,近 2 0多年以来 ,随着各种肿瘤治疗技术的发展 ,新的抗癌药物和生物治疗的不断出现 ,使肿瘤…     

手术加术中放疗治疗400例恶性肿瘤

[目的]探讨手术结合术中放疗(IORT)治疗恶性肿瘤临床价值.[方法]恶性肿瘤400例在手术切除病灶后,直视下术中放疗.对瘤灶区淋巴汇流区照射,用9～20MeV-E电子线DT1500～3000cGy.[结果]手术时间比平常延长20～30min,未发现感染及其它并发症.手术加术中放疗胃癌Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为100%,Ⅲ期为61.7%,Ⅳ期为14.5%.结肠癌5年生存率98%,直肠癌3年生存率为100%,对胆囊癌、胰腺癌均能明显提高生活质量,提高中位生存期.妇科肿瘤能达到较长局部控制率.[结论]术中放疗明显提高肿瘤的局控率,对肿瘤预后有重要临床价值.     

胃癌分子靶向药物治疗的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是胃癌首选的治疗方法,但由于缺乏典型早期症状,多数患者就诊时已有远处转移,失去手术治疗的机会.目前,晚期胃癌的治疗主要是以化疗联合靶向治疗为主的综合治疗.过去几十年,随着肿瘤生物学的快速发展以及肿瘤分子标志物的不断涌现,使众多靶向药物应运而生,如表皮生长因子(EGFR)、血管生成、免疫关键位点阻滞剂、细胞周期、细胞凋亡、关键酶、C-MET、mTOP等信号通路,以及胰岛素样生长因子受体(IGF-IR)等.分子靶向药物作用机制的深入研究将为胃癌的治疗提供新的认识.     

进展期胃癌的化疗

虽然近二十年的统计显示全球胃癌的发病率和死亡率都在不断的下降,但每年仍然有约700,000的患者被确诊为胃癌,而其中90%左右的患者为进展期,需要接受手术和放化疗等综合治疗.在中国,胃癌仍然是最常见的恶性肿瘤之一,一份2004～2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查显示,胃癌的死亡率占所有肿瘤的第3位.进入21世纪后,伴随着新药的不断出现,进展期胃癌的化疗效果也得到了明显的提高,然而目前仍然缺乏一个全球范围内认可的标准方案.本文通过对近年来文献的复习,总结了各种化疗药物应用于进展期胃癌治疗中的现状.     

胃癌干细胞的研究进展及面临的挑战

胃癌是当今严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其病因至今仍未阐明.胃癌的治疗尚缺乏有效对策,虽然进展期胃癌有各种治疗方式(如手术、放化疗、免疫治疗、基因治疗等),但胃癌的病死率依然居高不下,其5年总体生存率不足40％.因此,了解胃癌的发病机制是现今研究中迫切需要解决的课题. 肿瘤干细胞理论是近年来兴起的理论,并且受到学者们广泛关注.胃癌干细胞的研究为胃癌的治疗开辟了一个新的方向:肿瘤的治疗方式或许可以由传统的治疗方式(尽量减少肿瘤体积和癌细胞数量)转向靶向杀死肿瘤干细胞的治疗方式.本文就胃癌干细胞的研究进展和面临的挑战进行综述.     

我国胃癌外科的现状与发展趋势

胃癌是我国常见的消化遭恶性肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段.从Bilroth医生第一例胃大部切除至今已有120年余,胃癌外科治疗从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术;从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术;从只重视手术的安全性到根治性安全性及机能性统一;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗;从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.     

胃癌术中放疗

胃癌是世界各国常见恶性肿瘤之一,而其早期诊断和治疗效果却不尽人意。胃癌的治疗目前仍以手术为主,虽少数早期胃癌术后五年生存率可达90%,但绝大多数进展期胃癌单纯手术后五年生存率只有20~30%。因此为提高进展期胃癌的疗效,各国学者都在积极探索有效的综合治疗措施,其中胃癌术中放疗以其特有的临床应用技术和效果正成为当今广泛关注和研究的热点。1 胃癌术中放疗的进展状况及意义应用直线加速器产生的高能电子线进行术中放疗(IORT),国际上有30余年的历     

放射治疗在胃癌中的应用现状

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要治疗方式,放射治疗作为一种重要的局部治疗方式在多种肿瘤治疗中受到越来越多的关注。2001年,里程碑式的INT0116研究结果发表之后,放射治疗在胃癌治疗中的作用受到广泛重视,并取得了令人瞩目的成果。该文就目前胃癌中放射治疗应用现状进行综述。     

紫杉醇联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌是我国常见肿瘤,死亡数占全部恶性肿瘤的23·9%,居各种恶性肿瘤的首位。早期无明显症状,发现时多属中晚期,往往失去手术机会[1],化疗成为中晚期胃癌的重要治疗手段。本文观察了2000年8月~2004年1月40例晚期胃癌患者用紫杉醇联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶的治疗效果,现报告如下:     

35例中晚期贲门癌放疗的临床观察

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤,预后差,死亡率高。贲门癌治疗失败的主要原因是腹腔內外淋巴结转移,其次是局部肿瘤复发。目前,以手术切除为主要治疗手段,但对于一些年纪大、中晚期的患者,因不宜进行手术切除失去了积极治疗机会,为此我科从1989～1991年收治35例不适于手术的中晚期贲门癌患者,全     

放疗,中医药为您保驾护航

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,它是利用射线对细胞的杀伤作用来杀死体内恶变的细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。由于射线对细胞有效的杀伤作用,放疗成为局部进展期恶性肿瘤术后的重要辅助治疗;对因某些原因无法进行手术的局部病变患者,放疗更成为治疗肿瘤的重要手段;晚期患者因局部病     

肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响

胃癌是消化系统死亡率较高的恶性肿瘤,手术切除、放疗、化疗等仍是目前主要的治疗手段,但效果并不理想。随着免疫学研究的发展,免疫治疗成为肿瘤综合治疗中研究的热点,许多新兴的手段如肿瘤疫苗、免疫卡控点治疗等展现出良好的应用前景。由于胃癌发病机制复杂,肿瘤异质性明显,还有很多问题亟待解决,肿瘤微环境是影响肿瘤的发生、发展、转移的重要因素,本文就肿瘤微环境对胃癌免疫治疗的影响方面的研究成果作一综述。     

中医药在肿瘤放疗、化疗中减毒增效作用探讨

恶性肿瘤是目前危害人类健康和生命的严重疾病之一.放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.由于患者在接受放、化疗时常出现各种不同程度的毒副反应,如何提高肿瘤组织对放、化疗的敏感性、减轻其毒副反应,是目前在肿瘤治疗领域中愈来愈引起人们重视、并且值得探讨的问题.1.放化疗减毒增效作用的含义     

膀胱容积变化对盆腔肿瘤放疗的影响

宫颈癌是全球妇科肿瘤中发病最高的3种肿瘤之一,2008年的流行病学数据显示,每年新发病例约40万[1].宫颈癌在我国是第2大常见妇科肿瘤,仅次于乳腺癌.手术、放疗、化疗是宫颈癌的常用治疗手段,但多数患者错过早期的手术机会,放疗成为首选的治疗方案.对于局部晚期宫颈癌患者,联合放、化疗可以明显提高盆腔局部控制率和改善总生存[2-3].直肠癌的发病率呈上升趋势,目前位居全球恶性肿瘤的第3位[4],直肠癌治疗失败的重要原因是直肠癌术后局部复发,预防和治疗直肠癌术后局部复发的主要手段是放疗.     

日本胃癌防治现况

日本是胃癌高发的国家,也是胃癌防治工作开展较好的国家,不论在胃癌的早期诊断、普查以及治疗水平等方面均位于世界的前列。我国胃癌的发病率也占各种恶性肿瘤的首位,因此,了解日本胃癌防治工作的现况,借鉴其成功的经验,颇有助益.为此,作者于1980年在日本考察期间,访问了日本主要的肿瘤防治及研究机构,重点考察了胃癌防治工作的情况,对其目前水平及主要经验有了较深入的了解,现概括加以介绍。     

恶性肿瘤放疗患者的心理行为及心理干预

自上世纪70年代肿瘤心理学形成以来,经过30多年的发展,已经形成了一门相对独立的新兴学科[1].恶性肿瘤是心身疾病,心理社会因素在恶性肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用,这已经得到肿瘤学家的认可.近年来,改善恶性肿瘤患者生活质量是该学科的研究热点.对患者来说,恶性肿瘤本身就会带来严重的心理压力,产生各种心理症状,同时肿瘤相关治疗也会给患者带来不适.放射治疗是通过电离辐射对生物细胞的损伤而达到治疗恶性肿瘤的目的.据国内外文献报道,约有65%-75%的恶性肿瘤患者在不同的疾病进展时期,因为不同的原因接受过放射治疗,恶性肿瘤的放射治疗已经成为了除手术和化疗之外的主要治疗手段[2].但是放射治疗因为其治疗的特殊性,也会给广大患者带来一定的压力,但这在我们的临床工作中往往没有得到放疗医护人员的重视.     

术前放疗与术后放疗的区别

以前我们说恶性肿瘤治疗三大法宝：手术、放疗和化疗,沿用至今,在肿瘤治疗中这三大治疗手段仍占至关重要的地位。目前恶性肿瘤治疗提倡个体化治疗和综合性治疗,就是说针对不同类型、不同分期的恶性肿瘤患者,根据其病理、免疫组化、临床分期、年龄、自身情况及遗传学等不同情况,量身打造最合适的治疗方案,以最有针对性地杀灭癌细胞,同时减少不良反应。在延长患者生命的同时,获得最好的生活质量。