穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响研究

目的 探讨穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍（MCI）老年人认知功能的影响。方法 选取2012年4月-2013年1月长沙市某社区MCI老年人76例,按随机数字表法分为对照组（38例）和试验组（38例）。对照组接受社区常规服务,试验组在对照组基础上,进行穴位按摩训练。分别于干预前、干预３个月末及干预６个月末运用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版评估两组患者的认知功能。结果 两组MMSE、MoCA北京版得分的干预与时间交互效应、干预主效应及MoCA北京版得分的时间主效应间差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前试验组和对照组MMSE、MoCA北京版得分间差异无统计学意义（P＞0.05）。干预6个月末试验组和对照组MMSE、MoCA北京版得分间差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组干预6个月末MMSE、MoCA北京版得分较干预前升高（P＜0.05）。结论 穴位按摩训练可有效改善社区MCI老年人的认知功能,值得在社区推广应用。     

Assessment of the cognitive impairment in elderly cancer patients treated with chemotherapy

目的 探讨化疗对65岁以上的老年肿瘤患者认知功能的影响.方法 选择2009年8月至2010年12月我院65岁以上进行化疗的老年肿瘤患者,采用筛查轻度认知功能损害的蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表北京版)对8个认知领域(包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力)进行评估,分别于化疗前和3周期化疗结束后1个月进行测定.结果 130例老年肿瘤患者入组,中位年龄71岁(65～86岁).全体患者化疗前MoCA量表评分为25.9±3.6,化疗后为26.3±3.0,无显著性差异.化疗前存在轻度认知功能损害者占24.6％.化疗后占22.3％.结论老年肿瘤患者中存在一定比例的轻度认知功能损害,化疗在短期内对老年患者认知功能的影响较小.受教育程度和血管危险因素是影响MoCA评分的主要因素.     

蒙特利尔认知评估量表在慢性心力衰竭认知评估中的初步应用

目的 初步研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版在慢性心力衰竭(CHF)认知评估中的效度.方法 对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表(MMSE)认知功能评估.结果 MoCA与MMSE的评分分别为(23.8±3.7)分与(27.9±1.8)分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).MoCA和MMSE评分结果高度相关(r=0.86,P<0.05).纽约心脏病学会分级Ⅲ～Ⅳ级中69%患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52%低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE.     

化疗对老年肿瘤患者认知功能的影响

目的探讨化疗对65岁以上的老年肿瘤患者认知功能的影响。方法选择2009年8月至2010年12月我院65岁以上进行化疗的老年肿瘤患者,采用筛查轻度认知功能损害的蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表北京版)对8个认知领域(包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力)进行评估,分别于化疗前和3周期化疗结束后1个月进行测定。结果 130例老年肿瘤患者入组,中位年龄71岁(65～86岁)。全体患者化疗前MoCA量表评分为25.9±3.6,化疗后为26.3±3.0,无显著性差异。化疗前存在轻度认知功能损害者占24.6%,化疗后占22.3%。结论老年肿瘤患者中存在一定比例的轻度认知功能损害,化疗在短期内对老年患者认知功能的影响较小。受教育程度和血管危险因素是影响MoCA评分的主要因素。     

比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

  目的 比较简易精神状态（MMSE）量表与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分,以26分作为分界值。MoCA＜26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍 (LI-CI) 组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常 (LI-NC) 组,另选50例健康体检者作为对照（NC）组。比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况。结果 MMSE得分正常的患者中53%（50/94）为MoCA评分＜26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P＜0.01﹚。LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组（P＜0.05）。结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面。MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感。     

蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍初步应用的研究

目的 研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在血管性认知功能障碍（VCI）中的初步应用,探讨适合我国国情的VCI筛查分界值。方法 选择VCI病例组50例,对照组60例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,比较MoCA和MMSE检测VCI的效度,并分别将病例组和对照组进行年龄、性别、教育程度、工作性质的分层分析。结果 受教育程度、工作性质均对MoCA得分有显著影响。受教育程度为初中以上者MoCA的筛查分界值≥25分,此时筛查VCI灵敏度为83.3%,高于MMSE 46.7%;初中以下者MoCA的分界值≥22分,筛查VCI灵敏度为85%,高于MMSE 50%。结论 MoCA用于筛查VCI优于MMSE。应用MoCA有助于早期发现VCI患者,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。     

运用两种心理学量表评估老年病人术后早期认知功能的比较研究

目的:观察应用MMSE量表和MoCA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能.方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前ld和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和MoCA量表评估病人的认知功能.结果:病人术后3h、6h的MMSE、MoCA测试评分最低;术后各时间点的MoCA评分均明显低于MMSE评分(P＜0.05).MMSE量表显示18.18％(12例)的病人术后出现认知功能障碍,MoCA量表显示25.76％(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MoCA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和MoCA两种量表共同评估或MoCA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能.     

生活习惯及社会心理因素对广州市社区老人认知功能的影响

目的 探讨生活习惯及社会心理因素对广州市社区老人认知功能的影响.方法 采用蒙特利尔量表（MoCA）对广州市某社区≥60岁老年人进行认知功能评定,收集一般人口学及躯体疾病资料,完成生活习惯调查表、生活事件量表、社会支持评定量表等,并行相关统计分析.结果 以MoCA总分为因变量,以生活习惯、生活事件为自变量,单因素分析显示坚持运动与否与MoCA得分差异有统计学意义[（20.75±4.88）, （17.37±6.63）,P＜0.01],余组间差异无统计学意义（P＞0.05）,MoCA总分与客观社会支持、主观社会支持、支持利用度、社会支持总分均相关（r分别为0.201,0.280,0.092,0.266,均P＜0.01）;考虑性别、年龄、受教育年限、躯体疾病等因素,采用多元回归分析,进入回归方程的因素有性别、年龄、受教育年限、社会支持总分、支持利用度评分（偏回归系数分别为：-0.220,-1.530,0.313,1.654,0.503）.结论 社会支持及对社会支持的利用是老年人认知功能的保护因素,而生活习惯、生活事件对认知功能影响不大.     

蒙特利尔认知评估量表在脑出血后认知损害筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)在脑出血后认知损害筛查中的应用.方法 应用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、MoCA对88例脑出血患者和61例健康人进行神经心理评估.行CT或MRI检查,详细收集患者一般资料(包括年龄、性别、受教育程度)及血管性危险因素(vascular risk factor,VRF)如血压、血脂等,将以上神经心理学量表评定结果、血管性危险因素进行对比研究及相关分析.结果 ①MMSE、MoCA总分在脑出血组和对照组都有相关性(P<0.05).②脑出血组和对照组MMSE总分均高于MoCA评定总分(P<0.05).③MoCA各分项得分中,脑出血组在视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆4个方面显著低于对照组(P<0.05).结论 认知功能障碍是脑出血患者的常见并发症,其中视空间执行能力、注意力、语言及延迟回忆领域受损尤为明显.MoCA对脑出血后认知损害患者的早期筛查较MMSE敏感性、信度更高.     

脑络通颗粒结合认知训练治疗轻中度血管性认知障碍社区应用研究

目的观察脑络通颗粒结合认知训练综合干预血管性认知障碍的临床疗效。方法筛选符合标准的血管性认知障碍患者436例,按照队列研究,分成治疗组和对照组,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用脑络通颗粒,并结合认知训练,疗程为6个月。观察治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Blessed行为量表(BBS)、老年性痴呆评定量表(ADAS-cog)及中医证候积分量表的变化,并进行评估。结果研究中脱落85例,完成病例351例,治疗组(173例)与对照组(178例)相比较,血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医证候方面的改善有显著性差异(P0.05)。结论脑络通颗粒结合认知训练对血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医证候等方面改善有一定的临床疗效。     

不同程度认知功能障碍患者精神和行为症状的比较

背景 精神和行为症状与痴呆密切相关,但对不同程度认知功能状态的精神和行为症状差异比较有限,本研究旨在探究精神和行为症状与不同程度认知功能障碍之间的关系.方法 调查于2018年1月—2019年4月在同济大学附属同济医院神经内科认知评估门诊接受评估的680例患者.使用简易精神状态量表( mini-mental state ...     

应用洛文斯顿作业疗法评定脑卒中患者认知障碍

目的 探讨洛文斯顿作业疗法（Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA）在脑卒中患者认知功能评定及疗效观察中的应用价值。方法选择2009年9月至2010年10月在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中患者30例,选取与病例组相匹配的健康人30例（如患...     

虚拟现实技术在阿尔茨海默病患者认知功能评估中的应用进展

随着人口老龄化,阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）等神经退行性疾病的发病率逐年攀升。认知功能损害和神经精神行为异常是AD的典型症状。认知功能损害主要表现为记忆力、逻辑思维能力、语言能力、执行能力和注意力下降;神经精神行为症状主要包括抑郁、欣快、淡漠等。以上症状可严重影响患者日常生活能力和生活质量。目前AD是无法治愈的,因此早发现、早诊断、早治疗对延缓患者病程的进展、提高患者生活质量、减少照料者和社会的负担有重要意义。目前针对AD的认知评估主要通过神经心理量表测试,但该方法有许多弊端。本文重点介绍基于虚拟现实技术（virtual reality,VR）认知评估的最新进展,旨在为家庭或临床环境提供更可靠的诊断。     

轻度认知功能障碍常用筛查量表的比较分析

目的比较分析蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍（MCI）组41例,对照组（NC）34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0．654（P〈0．001）,MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100％,明显优于MMSE（以27分为界值）的56．10％。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0．01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0．05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0．01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0．05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。     

社会隔离对小鼠空间和非空间认知功能的影响

目的 探讨社会隔离对小鼠空间和非空间认知功能的影响.方法 选取健康生后21天昆明小鼠,按照随机区组化分为对照组、隔离2周组、隔离4周组、隔离8周组和隔离2周后群居组,每组10只.隔离2周组、隔离4周组和隔离8周组分别于生后21天起,单笼饲养2周、4周和8周,隔离2周后群居组于隔离2周后恢复群居直至成年,对应相同月龄的正常饲养小鼠作为对照组.所有实验动物于干预后进行物体识别实验和物体定位实验测试,来评估其空间和非空间认知功能改变.结果 在物体识别实验中,与相应对照组相比,隔离2周、隔离4周和隔离8周小鼠的辨别指数[分别为(-0.03±0.003),(-0.11±0.02),(-0.21±0.02)],明显低于对照组[(分别为(0.29±0.03),(0.13±0.07),(0.09±0.03),p＜0.05];在物体定位实验中,与相应对照组相比,隔离2周、隔离4周和隔离8周小鼠的辨别指数[分别为(-0.15±0.02),(-0.30±0.02),(-0.32±0.02)],明显低于对照组[(分别为(0.33±0.02),(0.41 ±0.03),(0.27±0.04),P＜0.05].隔离2周后群居组小鼠的辨别指数都无统计学意义.结论 小鼠隔离2周、4周和8周后,空间和非空间认知功能降低,而隔离2周后恢复的群居生活能够改善小鼠的空间与非空间认知能力.     

认知行为干预联合阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能的作用研究

目的 探讨研究认知行为干预联合阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能的作用效果。方法 选择2012年5月至2015年12月期间在我院精神科住院的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据随机数字表法平均分成研究组和对照组，对照组患者给予阿立哌唑治疗，研究组患者在对照组的基础上给予认知行为干预治疗。比较分析治疗2个月后两组患者的认知功能改善情况。结果 治疗2个月后两组患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状和总分均较治疗前高，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。研究组患者在治疗2个月后完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数、持续性应答数等指标均明显高于对照组，持续错误数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月后两组患者的WMS各指标评分均明显提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为干预联合阿立哌唑治疗相比单纯采用阿立哌唑治疗精神分裂症患者而言在改善其认知功能方面具有明显的优势。     

MoCA和MMSE在皮质下缺血性血管性疾病早期诊断中的应用价值

目的:对比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对皮质下缺血性血管性疾病(SIVD)的诊断价值。方法:98例轻度认知功能损害(vMCI)患者中行MoCA检查50例(MoCA-M组),行MMSE检查48例(MMSE-M组)。对照组85例中行MoCA检查46例(MoCA-C组),行MMSE检查39例(MMSE-C组)。结果:对vMCI患者检查的灵敏度,MoCA(78.0%)显著高于MMSE(52.1%)(P0.01)。MoCA特异度的(71.7%)高于MMSE(48.7%)(P0.05)。结论:MoCA对检出vMCI有更高的敏感度和特异度,有望成为临床上对SIVD早期阶段筛选的快捷有效的手段。     

认知矫正疗法辅助治疗神经性厌食症研究进展

神经性厌食症（AN）是一种严重的慢性进食障碍，其特征为异常的进食习惯与特殊的心理功能紊乱，表现为明显的体质量降低和各项生理功能紊乱。由于AN患者长期营养不良、内分泌系统紊乱，易出现严重并发症，可对患者的健康乃至生命构成严重威胁。目前，我国AN的发病率和病死率呈增加趋势。近年来，国外研究发现，AN患者存在认知功能损伤，认知矫正疗法（CRT）可辅助常规加强治疗、家庭治疗和认知行为治疗对AN患者产生一定疗效。本文对CRT在辅助治疗AN患者中的应用研究进展进行综述，并分析其应用前景，以期为CRT在临床AN患者治疗中的应用提供依据。