注意缺陷多动障碍儿童的用药

缺陷多动障碍是儿童时期最常见的行为问题之一,男童发病明显高于女童。核心症状是,患儿主动注意的时间达不到年龄与智商的水平,造成学习困难,部分儿童有认知2障碍,会将6看成9,或把b看     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图分析

注意缺陷多动障碍 (attentinal deficit disorder with hy-peractivity,简称 ADHD) ,又名儿童多动症。 Hyperkinetic dis-orders是一类颇为常见的儿童行为问题。主要表现 :以多动不宁为主的行为障碍、注意障碍、易分心、易激惹、好冲动、学习困难、坐立不安 ,辨别能力及克制能力差等。国外报道发病率为 5 %～ 2 0 % ,国内报道儿童患病率为 1.5 %～ 10 %。本症男童明显多于女童 ,二者之比为 2～ 9:1,有关脑电生理的研究发现 ,患儿对刺激的反应较差。据国内报道 ,有脑电图异常者 ,约占患儿的 45 %～ 90 % [1 ] 。1　对象与方法1.1　对象　 1…     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征及家庭环境的研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的气质特征 ,了解ADHD儿童与家庭环境的关系。方法　采用中国学龄儿童气质量表 (CSTS)对 5 0例 8～ 12岁ADHD患儿进行测查。并与中国常模进行比较。同时采用家庭环境量表中文版(FES CV)对 5 0例ADHD患儿及 5 0例正常儿童进行家庭特征评定。结果　ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高。ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈气质维度的得分与常模组比较有显著性差异。ADHD儿童的家庭亲密度、情感表达、知识性、成功性较对照组为低 ,而家庭矛盾性较对照组为高 ,其气质维度与家庭环境存在相关性。结论　ADHD儿童的气质有其独特性 ,家庭环境是影响ADHD儿童的重要因素之一 ,应根据其气质特征 ,环境因素制定相应的干预方案。     

儿童注意缺陷多动障碍研究进展

<正>近年来,随着社会的快速发展,人们的物质生活越来越丰富,同时人们的精神生活也得到了全面的丰富和发展,医学知识和水平逐渐得到了提高,被诊断为儿童注意缺陷多动障碍的患者也越来越多。为了更加有效避免美国曾经发生过的对某一疾病的诊治扩大化影响,我们在生活及医疗活动中,有必要正确认识儿童注意缺陷多动障碍的研究与诊治,以便让更多的儿童得到及时合理的诊治,同时减少医源性疾病的发生     

注意缺陷多动障碍临床亚型部分注意特征的比较研究

目的 应用注意测验方法对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)各临床亚型进行比较研究,了解ADHD各临床亚型注意特征的特点及有无差异.方法 对七所小学三至六年级学生使用自编症状筛查表进行筛查,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版分为3个ADHD亚型组,对ADHD各亚型组和正常对照组儿童进行数字划销测验、无意与有意注意、注意广度测验测试.结果 ADHD三个亚型组在数字划销测验的粗分[(88.83±30.07)分、(92.14±28.66)分、(83.79±24.33)分]、净分[(80.13±29.66)分、(84.86±30.39)分、(77.82±22.96)分]和失误率[(7.33±4.66)%、(10.29±11.93)%、(11.14±7.76)%],注意广度、有意注意和无意注意等注意特征方面,与对照组相比[(101.58±28.88)分、(95.37±27.59)分、(6.04±4.01)分],均差异有显著性(F值分别为3.97,4.60,4.33);但ADHD三个亚型组间的差异无显著性.结论 ADHD各临床亚型患儿的注意特征没有明显差异,但均较正常儿童受损.     

注意缺陷多动障碍儿童认知特点的研究

目的　探索注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童认知功能特点。方法　对 6 0例ADHD门诊患儿 ,以及按年龄、性别、母亲文化程度配对的 6 0名正常儿童进行认知功能评定。结果　ADHD儿童言语智商、操作智商、全量表智商及A、B、C因子 (分别为 10 4± 13,98± 14 ,10 2± 13,10 4± 13,10 0± 15 ,10 2± 15 )均低于对照组 (分别为 112± 11,10 8± 13,112± 12 ,111± 12 ,10 7± 13,116± 13) ,差异有非常显著意义 (P均 <0 0 1) ;韦氏记忆测验中 ,ADHD儿童长时、短时、瞬时记忆、记忆商及倒背数字得分 (分别为 4 0± 7,5 8± 12 ,7± 3,95± 15 ,4 2± 1 7)亦明显低于对照组 (分别为 4 9± 5 ,6 3± 10 ,8± 3,10 9± 12 ,5 0± 1 4 ) ,差异有显著意义 (P均 <0 0 5 ) ;ADHD儿童数字划消测验总分低于对照组 ,平均失误率高于对照组 ,差异有非常显著意义 (P均 =0 0 0 0 ) ;Stroop测验中 ,ADHD组A、B、C、D部分完成时间及字义干扰时明显延长 (P均 =0 0 0 0 ) ,C、D部分的错误数显著增加 (P均 <0 0 1) ;瑞文测验标准分等级也低于对照组 (P =0 0 0 0 )。结论　ADHD儿童智力、记忆力、注意力水平低于正常儿童 ,且具有选择性抑制、语音信息的工作记忆和计划的执行功能缺陷。     

儿童注意缺陷多动障碍的流行病学特征及病因研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见于儿童时期的神经发育障碍性疾病[1],俗称多动症.该病的发病主要以儿童为主,但仍有50％～60％可持续到成年期,已经成为一种全球性的慢性的公共卫生健康问题[2].主要表现为注意力缺陷、多动和冲动障碍.临床上,注意力缺陷多动障碍患儿明显有过社会功能损伤的经历,如患儿意外事件发生率高、与家人关系紧张、交友困难、学业失败等[3-4].如果不及时对ADHD患儿进行必要的干预措施,将给患儿本人,患儿家庭乃至整个社会带来较大的危害.近几十年来,国内外医学、心理学、教育学界等相关科研工作者对此病进行大量的研究,取得了大量的科研成果.     

解析亚健康状态:儿童注意缺陷多动障碍

“医生，我这外孙两个星期被老师批评１２０次（班长记录），书也读不好，这可怎么办，能治疗吗？”姥姥带着９岁的外孙朱××，焦急地来就诊咨询。原来这孩子从小多动，坐不住，好拉扯别的孩子，将玩具丢得满地都是，不善收拾上学后上课不能专心听讲，小动作不停，屁股老扭动，不时碰旁边同学，课桌上学习用品摆得乱七八糟，自己书包也从不整理，姥姥称其卧室为“垃圾堆”。老师为了能督促他，将他安排在中央第一排坐位，与十分文静的一位女同学同坐，然而行为仍毫无改善。平时看起来很聪明，但学习成绩总是在班中列倒数前几名，父母揍他也…     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征及家庭环境的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的气质特征,了解ADHD儿童与家庭环境的关系.方法采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对50例8～12岁ADHD患儿进行测查.并与中国常模进行比较.同时采用家庭环境量表中文版(FES-CV)对50例ADHD患儿及50例正常儿童进行家庭特征评定.结果 ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异(P＜0.01),患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高.ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈气质维度的得分与常模组比较有显著性差异.ADHD儿童的家庭亲密度、情感表达、知识性、成功性较对照组为低,而家庭矛盾性较对照组为高,其气质维度与家庭环境存在相关性.结论 ADHD儿童的气质有其独特性,家庭环境是影响ADHD儿童的重要因素之一,应根据其气质特征,环境因素制定相应的干预方案.     

儿童注意缺陷多动障碍的中医诊治

注意缺陷多动障碍是儿童和青少年期常见的行为障碍之一，以注意力不集中，活动过度和行为冲动为特征，并伴有认知障碍和学习困难，对儿童身心发育影响极大。据献报道，该病发病率国外约为I．2％～2％，国内在1．5％—10％之间。近年来其发病有逐渐升高的趋势，已引起家长、老师、医学工作的广泛重视。     

癫痫患儿共患注意缺陷多动障碍的临床特点分析

目的:探讨癫痫患儿中注意缺陷多动障碍(ADHD)的检出率及其临床特点。方法:选取已确诊癫痫,且均未服用抗癫痫药的患儿119例,根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)ADHD的诊断标准进行诊断、分型及分析。结果:119例癫痫患儿的ADHD检出率为41.2%,以注意缺陷为主型占多数(46.9%);全身强直-阵挛发作的患儿ADHD检出率高于失神发作、简单部分性发作、复杂部分性及部分性继发全面性发作的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫病程超过6个月的患儿,ADHD检出率高于病程<6个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图存在明确癫痫样放电的患儿ADHD检出率高于无明确癫痫样放电的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患儿ADHD共患率高,与其发作类型、病程及脑电图癫痫样放电有关。     

注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征.方法 用亲密关系经历量表、关系问卷和自制的一般情况表对164名注意缺陷多动障碍患儿的父母与328名正常儿童的父母施测.结果 父亲依恋类型病例组安全型(43.9％)低于对照组(52.4％),轻视型(41.5％)高于正常组(34.1％),倾注型(12.2％)高于对照组(8.0％),害怕型(2.4％)低于对照组(5.5％),差异无统计学意义(X2=3.888,P＞0.05);母亲依恋类型病例组安全型(40.2％)低于对照组(50.0％),轻视型(30.5％)低于正常组(32.3％),倾注型(20.7％)高于对照组(l0.4％),害怕型(8.5％)高于对照组(7.3％),差异无统计学意义(X2=5.526,P＞0.05).病例组父亲焦虑、父亲回避、母亲焦虑、母亲回避评分[分别为(3.44±0.97)分,(3.70±0.57)分,(3.37±0.87)分,(3.74±0.68)分]与对照组[分别为(3.37±0.82)分,(3.72±0.57)分,(3.36±0.83)分,(3.64±0.59)分]差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征与正常儿童父母的依恋特征无差异.     

注意缺陷多动障碍患儿各亚型α波竞争图特点

目的:比较注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD);儿童3种亚型α波竞争图的特点.方法:应用脑电超慢涨落分析技术,分析处理ADHD 3种亚型及正常对照的脑电信号α波进行.结果: (1)ADHD混合型、注意缺陷为主型8 Hz全脑平均优势几率明显高于正常儿童(F = 5.68, P< 0.01); 冲动多动为主型11 Hz全脑平均优势几率明显高于混合型及注意缺陷为主型(F = 5.11, P < 0.01).(2)正常儿童、ADHD注意缺陷为主型主频均为10 Hz,次频为9 Hz;ADHD混合型、冲动多动为主型8、9、10 Hz差异均无显著性(P >0.05),无主次频之分,α波能量分布分散.(3)ADHD3 种亚型各脑区熵值均高于正常对照,在F3、F4、C4、P4、O2、F7、F8导联注意缺陷为主型熵值明显高于正常对照组;在F4、P4、O2导联混合型熵值明显高于对照组,差异均集中于右脑.结论:ADHD儿童混合型、注意缺陷为主型α波慢化,觉醒不足;冲动多动为主型快α波增多,觉醒过度;ADHD儿童3种亚型脑有序度均降低,注意缺陷为主型及混合型右脑功能失调较严重.     

注意缺陷多动障碍倾向幼儿下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能状态研究

目的 观察注意缺陷多动障碍倾向（ADHD）幼儿下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴（HPA）功能状态，探索该病的发病机 制。 方法 以 2013—2014 年 12 月接受治疗的 267 例 ADHD 患儿为观察组，以同期接受体检的 200 例健康儿童为对照组，使用全 自动发光免疫分析仪检测并比较两组儿童皮质醇、24h 尿游离皮质醇（24hUFC）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。 结果 观察组皮 质醇、24hUFC 和 ACTH 水平分别为（336.2±24.1）滋g/L、（101.3±35.6）滋mol/L 和（26.3±11.3）pg/ml，对照组分别为（368.5±40.4） 滋g/L、（135.7±42.6）滋mol/L 和（27.1±12.4）pg/ml；观察组儿童皮质醇、24hUFC 均低于对照组 （均 P＜0.01）。注意缺陷为主型 （ADHD-I）89 例，冲动多动型为主型（ADHD-HI）85 例，混合型（ADHD-C）93 例，ADHD-HI 组皮质醇水平明显低于 ADHD-I 组（P＜0.05）。 结论 ADHD 患儿存在 HPA 调节功能障碍，低皮质醇水平可能与 ADHD 发生有关。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的智力结构与注意特征研究

目的 通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验（C-WISC）和视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）,其中注意缺陷为主型（ADHD-Ⅰ）24例,多动冲动为主型（ADHD-HI） 12例,混合型（ADHD-C） 54例,对三组的智力结构--言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析.结果 （1）智力结构：ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应：ADHD-HI型VIQ[（110.08± 10.64）分]高于ADHD-C型[（101.13± 13.20）分]、ADHD-Ⅰ型[（94.71±11.11）分];ADHD-HI型FIQ[（104.33±9.63）分]高于ADHD-Ⅰ型[（94.38± 10.48）分];ADHD-HI[（45.75±7.14）分]和ADHD-C型[（41.41±8.57）分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[（36.67±6.72）分];ADHD-HI型C因子[（33.42±5.42）分]高于ADHD-C型[（29.24±5.26）分]和ADHD-Ⅰ型[（29.13±5.39）分],以上均差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）注意商数：ADHD-C型综合注意商数[（90.26±11.67）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（98.17±18.03）分]和ADHD-HI型[（99.25±15.58）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,ADHD-Ⅰ型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[（89.94± 14.16）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（99.00± 18.66）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）智力与注意的相关性分析：听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关（r=0.24,r=0.29）;视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.21,r=0.25）;综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.27,r=0.24）.结论 不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考.     

准东地区3所小学儿童注意缺陷多动障碍的调查分析

目的 探讨准东地区注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与正常儿童在家庭环境、社会适应能力及行为心理方面的异同。方法 采用自制问卷对80例多动患儿和100例正常儿童进行调查,内容包括3方面15项。结果ADHD患儿神经精神疾病阳性家族史与正常儿童间差别有显著性意义(P<0.05);ADHD组家长以打骂,训斥为主的教育方式与正常儿童间差别有显著性意义;在伴随攻击行为、精神紧张方面,ADHD组儿童与正常儿童间差别有显著性意义。结论 家族阳性神经精神病史,父母教养不当、社会适应能力欠佳、行为心理问题较多等与多动障碍相关,并在该症的发病过程中起重要作用,应引起重视。     

注意力缺陷多动障碍儿童执行功能的分析

目的探讨注意力缺陷多动障碍儿童执行功能对学习的影响。方法采用南京伟思医疗科技有限公司生产的VBFB2000生物反馈系统中的视、听整合持续执行测试软件,对427例儿童进行执行操作功能测试,分析注意力缺陷多动障碍儿童和对照组儿童的测试结果。结果注意力缺陷多动障碍儿童的视觉警醒性商数(79. 61)、听觉一致性商数(83. 84)、多动商数(80. 73)均值低于一个标准差;听、视觉注意力集中商数(P=0. 000, 0. 019)、谨慎商数(P=0. 005, 0. 000)明显低于对照组。表现为大脑皮层警醒兴奋性低,对干扰识别的正确率低,长时间维持注意力的指向性、稳定性、一致性弱,易疲劳,并且自制冲动的控制能力低。此外,注意力缺陷多动障碍儿童的听、视觉在一致性商数、速度商数上有差异。结论注意力缺陷多动障碍儿童的视、听执行功能都有缺陷,在干预治疗时不仅要进行视—躯体操作执行能力的训练,同时也要重视听—躯体操作执行能力的训练。     

注意缺陷多动障碍儿童平衡功能与注意力的相关性研究

目的 探索注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的平衡功能与注意力之间的相关性,指导临床干预和训练ADHD.方法 采用Sunlight公司生产的Tetrax平衡仪,对124例6.0～ 14岁ADHD儿童及对照组进行平衡功能测试,同时采用持续操作性测试（CPT）评估儿童注意力情况,分析平衡功能与注意力的相关性.结果 （1）ADHD儿童平衡功能与正常儿童有差异.小学低年级组ADHD儿童在F1、F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值明显高于正常对照组（P＜0.05）;小学高年级组ADHD儿童在F2-F4和F5-F6频段的傅立叶参数数值高于对照组（P＜0.05）;初中组ADHD儿童在四个频段的傅立叶参数与正常对照组无统计学差异.（2）ADHD儿童平衡功能与注意力的相关性：小学低年级ADHD儿童综合注意力商数与F2-F4、F5-F6、F7-F8存在负相关（P=0.018,0.009,0.010;rs=-0.146,-0.203,-0.189）,视觉注意力商数与F1、F2-F4、F7-F8存在负相关（P=0.043,0.039,0.046;rs=-0.062,-0.071,-0.112）;小学高年级ADHD儿童综合注意力商数与F5-F6、F7-F8存在负相关（P=0.015,0.033;rs=-0.217,-0.172）,视觉注意力商数与F1、F7-F8存在负相关（P=0.037,0.045;rs=-0.051,-0.101）;初中组ADHD儿童视觉注意力商数与F7-F8存在负相关（P=0.038;rs=-0.114）.结论 ADHD儿童的平衡功能比正常儿童差,ADHD儿童平衡功能逐渐发育成熟;ADHD儿童平衡功能与注意力（尤其是视觉注意力）存在内在联系.     

儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗性障碍的危险因素研究

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗性障碍(ODD)的危险因素.方法:以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型匹配的单纯ADHD及ADHD共患ODD儿童各43例为研究对象,由家长填写健康史、生活环境及家族史等.比较两组间在各变量上的差异,以ADHD+ODD诊断为因变量,以两组间差异有统计学意义的变量作为自变量,用向后删除法作Logistic回归分析.结果:(1) ADHD+ODD组与ADHD组患儿相比,精神病阳性家族史(16% vs 2%,P＝0.058,OR=8.167)、父母长期冲突(23% vs 7%,P＝0.035,OR=4.040)、有持久而严厉的父母训导(51% vs 28%,P＝0.027,OR=2.706)的比例高;ADHD+ODD组患儿出生时缺氧/青紫的比例低于ADHD组(0 vs 12%,P＝0.055,OR=0.469).(2)经两步筛选,保留在模型中的自变量有1个,即持久而严厉的父母训导(P＝0.054,OR=2.879).回归方程的灵敏度为53.5%,特异度为83.7%,总正确率为68.6%.结论:教育方式不当是ADHD共患ODD的危险因素.父母长期冲突和精神病阳性家族史也可能对ADHD共患ODD产生影响.     

伴与不伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童脑α波竞争图比较

目的:探讨伴与不伴对立违抗性障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑α波竞争图特点及其神经生理机制.方法: 以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型配对的单纯ADHD、ADHD共患ODD及正常儿童各46例为研究对象,应用脑电超慢涨落分析仪,采集并分析处理三组儿童的脑电信号α波.结果: (1)单纯ADHD儿童8 Hz全脑平均优势几率(28.07%±15.57%)明显高于正常儿童(18.72%±11.42%), 差异有统计学意义(P = 0. 004);ADHD共患ODD组8 Hz全脑平均优势几率(24.78%±13.31%)与单纯ADHD组及正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)ADHD共患ODD组在右额、右中央、双侧枕部的熵值明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论: 单纯ADHD儿童脑发育迟缓,ADHD共患ODD儿童右脑有序度差,提示两组儿童可能具有不同的神经病理机制.