清远市(社区)人群中医体质辨识及分析

目的调查长期在清远市居住人群的体质.方法采用单位典型抽样和入户调查相结合的方式,应用医院自制10种基本体质类型编制的标准化中医体质量表,对1000例样本进行调查分析.结果气虚质(45.2%)>痰湿质(38.5%)>阳虚质(29.8%)>气郁质(27.5%)>湿热质(20%)>血虚质(10.8%)>血瘀质(9.6%)>阴虚质(7.8%)>平和质(5.6%)>特禀质(1.2%).结论气郁质是长期在本地区居住人群的主要偏颇体质,其次是痰湿质、阳虚质、气郁质及湿热质.     

不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响分析研究

背景　现代社会人们普遍存在不同程度的睡眠问题。有研究显示睡眠与中医体质密切相关,不同年龄人群的睡眠质量由于体质状况的差异可能呈现不同特点,但中医体质对睡眠质量影响情况在不同年龄段人群中的具体差异研究较为缺乏。目的　探讨不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响。方法　2015年3月-2016年5月,利用横断面现场调查法,收集1 029 例北京市一般人群的中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）数据。由中医体质量表获得平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种体质类型得分,得分越高体质倾向越明显;由PSQI获得总体睡眠质量得分,得分越高睡眠质量越差。结果　不同年龄人群平和质、阳虚质、特禀质得分及总体睡眠质量得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄人群气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄人群的平和质得分与总体睡眠质量得分呈负相关（P<0.001）;8种偏颇体质得分与总体睡眠质量得分呈正相关（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,不同年龄人群平和质及其他8种偏颇体质对总体睡眠质量均有影响（P<0.001）,而不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响顺位和程度不同：位于前三位的体质因素,18~30岁为平和质、血瘀质、气郁质,31~44岁为平和质、气虚质、气郁质,≥45岁为平和质、血瘀质、痰湿质;31~44岁人群的中医体质对总体睡眠质量的影响大于18~30岁和≥45岁人群。结论　平和质对总体睡眠质量的影响最大,偏颇体质对总体睡眠质量的影响在不同年龄人群中存在差异。对不同年龄人群采取针对性的干预,改善偏颇体质,提升平和质水平,可能是提高睡眠质量的有效方法。     

108例男性不育症人群中医体质类型分析

目的:通过108例男性不育症患者问卷调查,对其中医体质类型质进行初步的分析。方法:体质量表调查法对108例男性不育症人群实施中医体质辨识。结果:单一体质类型63例占58.33%,复合体质类型45例占41.67%,总体体质类型前10位依次为和平质31例占28.7%,湿热质15例占13.89%,湿热痰湿质7例占6.48%,气虚湿热质、气虚阳虚质各6例,分别占5.56%,气虚质5例占5%;湿热阳虚质、特禀质、阴虚质各4例,分别占3.7%,湿热血瘀质3例占2.78%。结论:男性不育患者和平质者占相当比例,而体质偏颇者则以湿热体质及湿热复合体质为主,气虚、阳虚、痰湿及其复合体质互见的体质特点。而阴虚、血瘀、特禀质及其复合体质相对较少。     

531名军校预选卫生士官中医体质调查分析☆简

目的调查某军校首批预选卫生士官中医体质状况和类型特征,为推进和保障预选士官学员教育提供流行病学调查数据的支持。方法按照《中医体质分类与判定》标准,采用横断面抽样调查的方法,对某军校531名首批预选卫生士官进行中医体质状况的流行病学调查,分析其与地方院校大学生的体质差异以及兼夹体质情况。结果531名被调查者中,按偏颇体质标准分最大值法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质分别为285、66、15、39、37、44、11、20、14例。平和质与8种偏颇体质呈负相关,偏颇体质之间呈正相关。体质相兼的前3位是气虚质与痰湿质、气虚质与阴虚质、阴虚质与痰湿质。偏颇体质的前4位是气虚质（156例）、痰湿质（124例）、湿热质（114例）、阴虚质（95例）。结论首批军校预选卫生士官学员中,64％为单纯体质和“基本是”单纯偏颇体质,36％为兼夹体质,兼夹体质现象客观存在。其中气郁质、痰湿质明显低于全国部分地区和同龄大学生人群的水平,军校培养模式值得进一步探讨。     

广州地区人群中医体质类型基础信息调查

目的 初步了解广州地区人群的中医体质类型分布状况.方法 采用王琦的标准化的9种中医体质量表对1 186例人群进行调查.结果 平和质73例,偏颇体质为1 113例,其中偏颇体质占93.84%.其中气虚质302例,阳虚质57例,阴虚质64例,瘀血质22例,痰湿质463例,湿热质152例,气郁质38例,特禀质15例.结论 9种体质的分布有一定的差异性.其中偏颇体质以痰湿质和气虚质为主,为以后开展亚健康状态中医药干预的临床研究提供调查依据.     

学龄前儿童慢性咳嗽中医证型分布及其与急性咳嗽体质特征对比

目的:分析学龄前儿童慢性咳嗽中医证型分布规律,比较急、慢性咳嗽体质特征的差异。方法:共纳入符合评价标准的急、慢性咳嗽学龄前患儿260例,其中慢性咳嗽140例、急性咳嗽120例。分析慢性咳嗽患儿中医证型分布规律,比较急、慢性咳嗽患儿中医体质特征分布的差异,并探讨慢性咳嗽患儿体质特征与病程的相关性。结果:①慢性咳嗽证型分布依次为痰湿蕴肺证48例(34.3%)、风盛挛急证32例(22.9%)、肝火犯肺证25例(17.9%)、痰热郁肺证18例(12.9%)、肺阴亏虚证13例(9.3%)、胃气上逆证4例(2.9%),其中痰湿蕴肺证最为常见,与其他证型比较差异有统计学意义(P0.05)。②慢性咳嗽患儿体质特征分布依次为:特禀质气虚质痰湿质气郁质湿热质阳虚质阴虚质平和质血瘀质,以特禀质、气虚质、痰湿质最常见;急性咳嗽患儿体质特征分布依次为:特禀质气虚质平和质湿热质痰湿质气郁质阴虚质阳虚质=血瘀质,以特禀质、气虚质、平和质最常见。③慢性咳嗽患儿特禀质、气郁质、痰湿质、阳虚质、阴虚质体质特征与病程呈正相关,与特禀质相关性最为显著;患儿病程与兼有体质数呈正相关,与平和质呈负相关。结论:学龄前儿童慢性咳嗽中医证型以痰湿蕴肺证、风盛挛急证、肝火犯肺证多见,其体质特征与急性咳嗽患儿有一定的差异性,且与病程呈正相关。     

中风病人的中医体质类型分布情况调查

目的：：探讨中风与中医体质类型的相关性。方法：通过问卷调查的方法,按照叶中医体质分类与判定》标准,2012年4月至2012年10月期间对85例中风患者进行体质分析,总结中风与中医体质类型的相关性。结果：本组中风病例中位居前3位的体质为痰湿质、平和质、气虚质,比例为31.24%(27/85)、15.17%(13/85)、13.65%(12/85);中风人群性别与中医体质分析,其中阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质这四种类型体质性别比较差异具有统计学意义(P<0.05),平和质、气虚质、血瘀质、气郁质、特禀质性别比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论：中风患者体质分布具有趋向性,最常见体质类型为痰湿质、平和质、气虚质;阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质这4种类型体质具有性别差异性。     

合肥高校过度自慰在校男性大学生的中医证候与其体质的构成分析

目的探讨合肥高校在校男性大学生在过度自慰后的中医证候与其体质的关系。方法根据中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对1000名男性大学生进行体质辨识,分析男性大学生体质类型的分布规律;根据其近五年内自慰频率判断为过度自慰,同时记录每位过度自慰者的中医证候学表现,分析合肥地区男性大学生的过度自慰情况及症状表现与其体质类型间的关系。结果问卷有效回收数量为845份,其中过度自慰的男性大学生为423人。423位过度自慰男性大学生群体中平和质占26.1%;单一偏颇体质占19.6%,混合偏颇体质占45.1%。单一偏颇体质中,湿热质最多见,其次为气虚质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,特禀质,气郁质,血瘀质。在193例混合偏颇体质中,以湿热兼阴虚质最多,其他依次为湿热兼痰湿质,湿热兼气郁质,湿热兼血瘀质,阳虚质兼气虚质,阴虚兼气郁质,阳虚兼痰湿质,阳虚兼血瘀质,痰湿兼血瘀质,阴虚兼阳虚质,气郁兼气虚质,痰湿兼气郁质,气虚兼阴虚质。不同证型中医体质分布不相同。阴阳两虚证中以气虚质分布较多,湿热下注证中以痰湿质和湿热质分布较多,脾肾阳虚证中以阳虚质和气虚质分布较多,肝郁气滞证以气郁质分布较多,肝肾阴虚证中以阴虚质分布较多。结论 845例合肥高校男性大学生过度自慰者占50.0%,其体质多为混合偏颇体质,平和质及单一偏颇体质较少;体质分布以湿热质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质为主,不同的体质分布和其证候各不相同,因此对于男性大学生过度自慰的诊治要"辨证候",同时要"辨体质"。     

8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析

目的：以性别或年龄为分层因素,探讨一般人群的中医体质类型与健康状况的关系。方法：从中国9省市（江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南）横断面中医体质和健康状况调查21948例数据库中,随机抽取性别和年龄结构与2005年中国15岁以上人口比例基本一致的8448例组成本研究样本。采用Nemenyi检验,研究不同性别或年龄人群的9种基本中医体质类型（平和质之外的气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质8种体质类型均为偏颇体质）与健康相关生命质量量表简明健康状况调查问卷（Medical Outcomes Study36-ItemShort-Form Health Survey,MOS SF-36）得分的关系。结果：不同性别或年龄人群的8种偏颇体质MOS SF-36得分显著低于平和质（P〈0.05）。以性别为分层因素,男性气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能、一般健康状况和精力4个维度）、气郁质（心理领域以及社会功能、情感职能和精神健康3个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,女性痰湿质（生理领域以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和社会功能5个维度）、气郁质（心理领域以及情感职能和精神健康2个维度）、气虚质（精力维度）MOS SF-36得分最低。以年龄分层,15～34岁年龄组特禀质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,35～59岁年龄组气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、血瘀质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低,60岁以上年龄组气虚质（生理领域以及生理机能、生理职能和一般健康状况3个维度）、气郁质（心理领域以及精力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度）、痰湿质（躯体疼痛维度）MOS SF-36得分最低。结论：不同性别或年龄人群的8种偏颇体质与平和质比较,MOS SF-36得分均显著降低,健康状况较差;不同中医体质类型的健康状况因性别或年龄呈现出不同的特点。     

不同中医体质大学生生活质量调查

目的:从中医体质视角探讨大学生生活质量问题。方法:使用《中医体质分类与判定量表》及生活质量调查量表简表(SF-36),随机抽取宁波市3所高校大二学生进行现场自填问卷调查。结果:(1)平和质大学生生活质量在8个维度得分最高。在健康状况平和质与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质存在显著性(P0.05);在生理功能平和质与气虚质、阳虚质、痰湿质、瘀血质存在显著性(P0.05);在生理职能平和质与气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、瘀血质、特禀质存在显著性(P0.05);平和质在身体疼痛与阳虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质存在显著性差异(P0.05);平和质在活力与气虚质、阳虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质存在显著性(P0.05);在社会功能平和质与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质存在显著性(P0.05);在情感职能平和质与阴虚质、湿热质、瘀血质、气郁质存在显著性(P0.05);在精神健康平和质与气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质存在显著性(P0.05)。(2)多元逐步回归分析结果显示:平和质是对大学生生活质量的生理、心理领域起促进作用的因素;气虚质、阳虚质、瘀血质是对生理、心理领域起负面作用的因素;阴虚质、痰湿质、特禀质是对生理领域起负面作用的因素;湿热质、气郁质是对心理领域起负面作用的因素。结论:纠正偏颇体质,提升体质平和状态,可能有助于提高大学生的生活质量。     

乳腺增生病中医体质类型调查分析

目的：探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性。方法：采用非匹配病例对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查。调查对象472例,其中乳腺增生病例组336例,非乳腺增生对照组136例。结果：病例组中医体质类型分布依次为气郁质（31．85％）、平和质（22．32％）、气虚质（12．2‰）、阴虚质（11．01％）、阳虚质（9．52％）、瘀血质（4．76％）、湿热质（3．27％）、特禀质（2．68%）、痰湿质（2．38％）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。336例乳腺增生病中．肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证分别为195（58．04％）,87（25．89％）,54（16．07％）例。不同证型的中医体质分布差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主．气郁质比例分别为37．95％和29．89％;冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主,分别占22．22%和20．37%。结论：乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关。     

接骨中药含药血清对成骨细胞生物功能的影响

目的 比较伤科常用单味接骨中药含药血清对成骨细胞生物学功能的影响。方法 应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、茜素红染色方法和RT-PCR法，比较伤科常用单味中药当归、自然铜、骨碎补和续断对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶分泌、矿化结节形成和mRNA表达的影响。结果 单味中药当归对早期增殖期的成骨细胞有明显的促增殖和分化的作用；当归和自然铜能增加成骨细胞矿化期矿化结节的形成；当归和续断能上调BMP-2和IGF-ImRNA的表达。结论 单味接骨中药当归具有刺激体外培养成骨细胞增殖和分化的功能。     

临床药师参与1例泛耐药鲍蔓不动杆菌感染的治疗体会

目的:临床药师参与泛耐药鲍蔓不动杆菌(PDR-Ab)的治疗,制定泛耐药鲍蔓不动杆菌的治疗方案。方法:1例43岁的女性患者,入院诊断为"重症肌无力",因呼吸困难从神经内科转入重症监护病房(ICU),住院13天后,血培养提示:鲍蔓不动杆菌对临床检测的抗菌药物均耐药。其中之一敏感是多粘菌素B,但因有神经阻滞作用,禁用于重症肌无力患者。停用所有的西药抗生素,将治疗重点转向中成药的抗生素以及按中医理论扶正固本、祛邪。使用免疫功能增强剂,参芪扶正注射液,静注人免球蛋白等免疫支持疗法。结果:患者使用糖皮质激素治疗重症肌无力,使用中药抗生素血必净注射液抗感染,参芪扶正注射液,静注人免球蛋白等免疫支持治疗肺部感染3天后基本控制,10天后好转。结论:对泛耐药鲍蔓不动杆菌感染时,应用中成药抗生素以及扶正固本、祛邪等免疫支持疗法,不失为一种可以尝试的治疗方案。     

紫癜性肾炎患者证候与中医体质类型关系研究

目的:调查紫癜性肾炎患者证候分类与中医体质类型,研究证候与体质的关联性,为紫癜性肾炎的中医防治提供依据。方法:采用《中医体质分类与判定》标准调查体质,中医师专人制定问卷,调查中医辨证分型,并进行体质及中医证候的相关分析。结果:120名紫癜性肾炎患者中,风热伤络证占32.5%,血热妄行证占26.7%,阴虚火旺证占23.3%,气不摄血证占17.5%;特禀质占21.6%,湿热质占19.2%,阴虚质占17.5%,气虚质占13.3%,血瘀质占11.7%。风热伤络证与特禀质显著性正相关(P<0.01),与平和质负相关(P<0.05);血热妄行证与血瘀质显著性正相关(P<0.01),与湿热质正相关(P<0.05);阴虚火旺证与阴虚质显著性正相关(P<0.01);气不摄血证与气虚证显著性正相关(P<0.01)。结论:紫癜性肾炎中医体质分型中特禀质、湿热质居多,中医证候分型中风热伤络证和血热妄行证居多,风热伤络证与特禀质、血热妄行证与血瘀质和湿热质、阴虚火旺证与阴虚质、气不摄血证与气虚证正相关。     

我国高等中医药对外教育发展的现状及思考

随着中医药国际影响的不断扩大,来华学习中医药的留学生人数不断增加,我国高等中医药对外教育取得长足的进步但不足也逐渐凸显。本文总结了近年来我国高等中医药对外教育发展的现状,考虑到还存在留学生总体规模小、教育人才缺乏、教育教学模式不能满足需要和缺乏评价标准等问题,提出了提升我国高等中医药对外教育水平的思考与建议。     

P波离散度与阵发性心房颤动相关性研究

目的 探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系。方法 观察测量30例阵发性颤动患者P波离散度和P波最大时限,并与无阵发性心房颤动患者相比较。结果 阵发性心房颤动组P波离散度和P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义（P＜0．01）。结论 P波离散度是预测心房颤动的一个体表心电图可靠指标。     

中医药防治肾纤维化的研究现状及实践

肾纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期肾病的病理基础,可危及生命。其发病机制较为复杂,由多种细胞因子和信号通路共同参与。目前尚无有效治疗药物。近年来基于肾纤维化的中医理论及其分子机制,通过随机多中心临床研究以及体内外基础研究,证实多种中药及其有效成分有延缓肾纤维化的疗效,并明确了作用靶点。继续寻找有效的延缓肾纤维化的中药,证实其疗效,明确作用机制尤为重要。<     

Correlation between Chinese Medicine Constitution and Skin Types: A Study on 187 Japanese Women

Objective: Chinese medicine (CM) is widely applied in cosmetics and dermatology. The theory of CM believes that skin characterizations reflect the internal status of balance which can be represented by body constitution, but relevant studies are few. This study aims to analyze the relationship between body constitution of CM and skin condition. Methods: Participants were recruited from a private health and beauty clinic in Tokyo, Japan from June 2013 to January 2015. Each participant was assessed using Constitution in Chinese Medicine Questionnaire (CCMQ) for body constitution and the Baumann Skin Type Questionnaire for skin type. Spearman''s rank correlation and stepwise multiple linear regression were used to investigate the effect of body constitutions on skin types. Results: A total of 187 Japanese females were recruited in this study. Higher dampness-heat and phlegm-dampness scores were associated with oilier skin while higher qi-depression and blood-stasis were associated with drier skin. Higher score in Inherited Special and yin-deficiency constitutions tended to have more sensitive skin, and higher score in blood-stasis was associated with more pigmented skin and wrinkles. Conclusions: Our findings supported the "Constitution-Skin Correlated theory" in CM. Understanding of the association between skin conditions and the body constitutions might be helpful to explore more individualized treatment options for skin care and dermatological diseases through modifications of the unique body constitutions using CM modalities.     

《中药鉴定学》课程改革及教学中的思考

中药鉴定学是传统中医药学的重要组成部分,是中医药院校中药专业的专业课。课程从成立到成熟到发展,经历了数十年的历程,教材经历了几代人的共同努力,不断修订完善,成为了目前高等院校学科中比较成熟的一门课程。中药鉴定学主要是鉴定和研究中药的品种和质量,制     

代谢组学在中药研究中的应用

In recent years, a novel analytical technology, metabolomics is widely used in the modernresearch of Chinese medicine （CM）. Metabolomics adopts a ＂top-down＂ strategy to reflect the function oforganisms from terminal symptoms of metabolic network and understand metabolic changes of a completesystem caused by interventions. As a holistic approach, metabolomics technology, including nuclear magneticresonance, gas chromatography-mass spectrometry, and liquid chromatography-mass spectrometry, favorableto express the meaning of basic theories of CM, CM syndrome and Chinese herb. Therefore, we believe thatmetabolomics technology will greatly benefit to development for the research of CM in the light of modernsciences.