丁螺环酮对5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药物的增效作用

目的 探讨丁螺环酮对5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药物的增效作用.方法 100例首诊均符合广泛性焦虑诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组各50例,对照组单纯给予5-HT再摄取抑制药物,按药物说明书给予常规逐渐加量治疗；治疗组采用丁螺环酮联合5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗,入组即刻及治疗后第1、2、4周分别用汉密顿焦虑量表和不良反应量表评定丁螺环酮的疗效及安全性.结果 治疗第1周和第2周HAMA评分与对照组比较有显著性差异(均P＜0.01),第4周两组HAMA评分无显著性差异(P＞0.05),治疗效果达到相同水平；两组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),结论 丁螺环酮15 ～ 30mg/d的常规剂量可以作为5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药物的增效剂使用,在临床上可以迅速缓解患者的焦虑症状,并且其不良反应轻微.     

精神分裂症患者抗精神病药物治疗后的血清催乳素水平及其与性功能障碍的关系

目的了解血清催乳素与抗精神病药物所致性功能障碍的关系。方法男、女正常对照组各30例,应用简明性功能障碍自评量表确定有性功能障碍的男、女精神分裂症患者各30例和无性功能障碍的男、女精神分裂症患者各30例。测量各组受试者的血清催乳素水平,并采用简明精神病量表和副作用量表评定疾病严重程度和副作用严重程度。结果性功能障碍组患者的血清催乳素水平显著高于正常对照组和性功能正常组。血清催乳素与简明性功能障碍自评量表的男性性功能减退因子、女性月经紊乱因子存在正相关,与副作用严重程度呈负相关。结论高血清催乳素与男性分裂症患者的性功能减退有关,和女性分裂症患者的月经紊乱有关。血清催乳素和抗精神病药物剂量的关系可以用来指导临床治疗。     

新型抗抑郁药引起性功能障碍的临床观察

目的:探讨新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗时所致性功能障碍。方法:选取天津市强制治疗管理处门诊200例服用新型抗抑郁药的患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗12周后,进行性功能障碍的问卷评定。结果:新型抗抑郁药都会不同程度的引起性功能障碍,但发生频率、轻重程度因药因人而异。结论:以帕罗西汀最多,其次为氟伏沙明、舍曲林,最后为氟西汀和西酞普兰。     

氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能和催乳素的影响

目的探讨氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能与催乳素的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组30例和阿立哌唑组30例,治疗8周,分别于治疗前,治疗后第8周采用亚利桑那性体验量表( ASEX)自评,同时评定阳性与阴性症状量表( PANSS)及治疗时出现的症状量表( TESS),检查血清催乳素。结果治疗第8周末,氨磺必利组ASEX总分及性冲动因子分、性唤起因子分、性高潮满意度因子分、血浆催乳素均较治疗前升高(P<0.05),阿立哌唑组无明显变化( P>0.05);两组患者疗效相当,副反应均较轻;血浆催乳素与第8周末全体患者与氨磺必利组患者ASEX总分呈显著正相关( P<0.05),氨磺必利剂量与性功能和催乳素水平无显著相关性( P>0.05)。结论氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能及催乳素影响较大。     

SSRIs/西酞普兰对卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察选择性5-HT再摄取抑制剂类药物西酞普兰对患者卒中后认知功能障碍的影响。方法:所有患者为第三军医大学附属西南医院神经内科住院病人,应用简易精神状态量表筛选卒中后认知功能障碍的患者40例,随机分为治疗和对照组,在常规治疗的同时治疗组加西酞普兰片,为每天早餐后口服20mg,连用3个月。在治疗前和治疗后1月、3月使用简易精神状态量表,汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生院卒中量表,Barthel指数评定患者的功能。结果:治疗后治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组(19.35±2.85,21.55±3.24,P<0.05)。结论:西酞普兰能改善患者卒中后认知功能障碍。     

利培酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨服用利培酮的首发女性精神分裂症患者血清催乳素水平的变化。方法 对30例首发女性精神分裂症患者在使用利培酮治疗前及治疗后的血清PRL水平及30例正常对照进行检测。结果 利培酮组治疗后血浆PRL水平明显高于治疗前（P＜0．01）。结论 利培酮有致血清催乳素升高的作用。     

丁螺环酮治疗新型抗抑郁药所致性功能障碍患者的疗效观察

目的:观察丁螺环酮治疗新型抗抑郁药所致性功能障碍患者的疗效。方法:将44例新型抗抑郁药所致的性功能障碍患者采用丁螺环酮治疗8周,用ASEX、SDS和SAS评定疗效。结果:随着治疗周次的增加,新型抗抑郁药所致的性功能障碍患者的ASEX、SDS及SAS评分均渐次减低。结论:丁螺环酮治疗新型抗抑郁药所致性功能障碍患者的疗效确切。     

女性多发性硬化患者血清催乳素水平测定

目的:了解女性多发性硬化(MS)初次发作与多次发作患者血清催乳素(PRL)和碱性髓鞘蛋白(MBP)水平,探讨PRL水平与女性MS复发及疾病严重程度的关系.方法:采用ELISA法对30例女性MS初次发作患者和多次多次发作患者血清PRL和MBP水平进行测定,并与30例健康对照比较.结果:①血清PRL水平:初次发作组为(19...     

丁螺环酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍的疗效观察

目的:观察丁螺环酮治疗抗抑郁药引起的性功能障碍的疗效及安全性。方法:选取120例符合抗抑郁药所致的性功能障碍患者,其中男性和女性各60例。随机分为研究组和对照组,每组60例,其中男性和女性各30例,研究组在原抗抑郁药基础上加用丁螺环酮30mg/d治疗,对照组原抗抑郁方案不变。比较两组男性患者治疗前后IIEF-5得分变化和女性患者治疗前后FSFI得分变化,并评定疗效。结果:治疗前研究组男性IIEF-5和女性FSFI与对照组比较差异无统计学意义,治疗后研究组各条目及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:丁螺环酮治疗抗抑郁药物导致的性功能障碍安全有效。     

以尿频为主诉的抑郁状态

目的探讨综合医院肾病门诊以尿频为第一主诉的抑郁状态,并观察抗抑郁治疗的疗效.方法采用CES-D抑郁自评量表对患者进行筛选,＞20分者,再进一步做Hamilton抑郁量表的检查,并观察治疗前后CES-D和Hamilton量表的评分变化.结果 104例患者中,74例CES-D抑郁自评量表阳性者,其Hamilton抑郁量表评分均大于17分.治疗后患者的评分显著减少,P＜0.01.结论以尿频为主诉的抑郁状态在肾内科是一常见疾病,采用5-HT再摄取抑制剂抗抑郁治疗后疗效显著.     

帕罗西汀对Sprague—Dawley大鼠睡眠呼吸暂停的影响

目的 研究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)帕罗西汀对SD大鼠睡眠呼吸暂停的影响.方法 30只成年雄性SD大鼠随机分为帕罗西汀治疗组及对照组,每组15只,分别给予腹腔注射帕罗西汀(10 mg·kg-1·d-1)及灭菌蒸馏水(2 mL·kg-1·d-1)共7 d.给药前后分别进行睡眠监测,观察睡眠呼吸暂停指数(AI)及睡眠结构的变化.结果 帕罗西汀治疗组AI由(12.4±3.7)次/h降至(7.4±2.2)次/h(P=0.000),非快动眼睡眠(NREM)期叹息后呼吸暂停指数(PSAI)及自发呼吸暂停指数(SPAI)均有显著性下降(P=0.000,0.021),快动眼睡眠(REM)期呼吸暂停指数的下降无统计学意义.给予帕罗西汀后REM睡眠由8.6%降至8.0%(P=0.013),入睡潜伏时间由(20.7±9.1)min增至(30.0±15.7)min(P=0.038),REM潜伏期时间由(54.1±48.4)min增至(110.9±43.4)min(P=0.001).对照组上述指标的变化均无统计学意义(P均>0.05).结论 帕罗西汀可改善SD大鼠的睡眠呼吸暂停指数(AI)及NREM期PSAI和SPAI,对睡眠结构的影响表现为抑制REM睡眠并延长人睡潜伏期.     

文拉法辛对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无显效的抑郁症患者的疗效和安全性的临床对照观察

目的探讨抑郁症患者经选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗无明显疗效换用文拉法辛治疗后的疗效与安全性。方法将经SSRIs治疗6周以上无显著效果的62例抑郁症患者随机分成2组,一组采用文拉法辛治疗（32例）,另一组继续用SSRIs治疗并且适当增加剂量,治疗观察8周。应用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周末,文拉法辛组治愈率为25.0%（8/32）,SSRIs组治愈率为13.3%（4/30）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）;文拉法辛组与SSRIs组间的TESS评分无显著性差异（1.6±2.4vs.1.7±2.4）。结论抑郁症患者经SSRI治疗无显效时,换用文拉法辛治疗部分患者可获满意疗效且安全性好。     

维持性血液透析患者甲状腺激素及催乳素的变化

目的探讨维持性血液透析病人的内分泌状况。方法对24例维持性血液透析洽疗的慢性肾衰尿毒症病人采用放射免疫法检测血清甲状腺激素及催乳素水平，同时进行血液透析前后的分析。结果在严重的肾脏损害者中血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（T4）的水平比慢性肾炎肾功能正常者减少，但血清总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）无明显变化。在严重肾衰中催乳素（PRL）明显升高，血液透析前后病人激素水平无改变。结论低T3综合征和高催乳素血症存在于维持性血液透析病人中，激素水平与血液透析无明显关系。     

瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响

目的：评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响。方法：将82例患高血压和勃起功能障碍（ED）的患者随机分为治疗组42例『硝苯地平控释片30mg／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）＋瘀浊清颗粒1包（rid）]和对照组4J0例[硝苯地平控释片30ms／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）]。观察两组患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果：治疗组降压总有效率为84．81％,对照组总有效率为80．26％,组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗组勃起功能、性欲和总体满意度治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,性交满意度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,除达到性高潮能力外,其余各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;对照组疗程结束后,ED的发生率由25．50％增加到32．50％治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗前后ED的发生率分别为26．18％和16．67％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：瘀浊清颗粒除降压疗效确切外,还能改善高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。     

认知心理疗法合并药物治疗对脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的探讨认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响。方法将84例脑卒中患者随机分为5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(A组)和认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗组(B组),在治疗前后分别对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定和事件相关电位(ERP)测定,并将结果加以比较。结果住院1周内首次评定2组HAMD及ERP结果差别无统计学意义(P>0.05);治疗6周后再次评定时,2组ERP中N2、P3波潜伏期较首次缩短,P3波幅升高,同时HAMD评定分值较首次降低,但B组ERP及HAMD评定分值改变更为明显,2组比较差别具有统计学意义(P<0.01)。结论认知心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂联合应用可较好改善脑卒中患者的抑郁情绪和认知功能,对促进其预后和康复有一定临床应用价值。     

中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者性功能的影响

目的:评估经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)、经闭孔阴道无张力悬吊术(transobturator suburethral tape,TVT-O)对女性压力性尿失禁患者性功能的影响.方法:应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷,对北京大学人民医院TVT、TVT-O术后3个月至5年的66例患者进行随访,按照手术方式(TVT/TVT-O)、术后时间(1年以内与1年以上)及术前有无性交漏尿(concomitant coital incontinence,CCI)进行分组,应用多元协方差分析比较手术前后FSFI评分的变化,评分越高,提示性功能质量越好.结果:最终回收有效问卷51例,术前TVT组及TVT-O组患者年龄、FSFI、体重指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义.多元协方差分析中,在校正术后时间及术前有无性交漏尿对患者性功能的影响后,TVT组与TVT-O组患者术后FSFI评分升高值(difference of FSFI,dFSFI)差异无统计学意义(F=2.52,P=0.119),且两组患者相比术后性生活改善率差异无统计学意义(40.0％ vs.44.4％,P＞O.05).但在协变量分析中CCI组与nCCI组术后性功能变化差异显著(F =7.41,P＜0.05),CCI组dFSFI值更高(1.86±1.95 vs.-0.09±2.24).结论:TVT与TVT-O两种手术方式对患者性功能影响无明显差异,但术前有性交时漏尿的患者术后性功能改善明显.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中对功能独立影响的Meta 分析

目的 系统评价在脑卒中早期(发病15 d内)使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对功能独立的安全性和有效性。方法 计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普中文数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,搜索关于SSRIs与安慰剂对比治疗脑卒中的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月31日。采用RevMan 5.3软件与Stata16进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT,包括5462例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,早期使用SSRIs不能改善脑卒中患者的功能独立[OR=1.44,95%CI(0.89～2.34),P=0.14];可显著降低卒中后抑郁的发病率[OR=0.69,95%CI(0.59～0.81),P0.000 01];但增加骨折的风险[OR=2.19,95%CI(1.44～3.32),P=0.0002];两组在死亡、卒中复发、癫痫等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 早期使用SSRIs治疗不能显著改善脑卒中患者的功能独立,不支持作为脑卒中的常规治疗策略。     

口服避孕药对多囊卵巢综合征患者性功能的影响

目的 评估口服避孕药（oral contraceptives,OCs）对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者性功能的影响,并分析其女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）发生的危险因素。方法 研究共纳入210例门诊PCOS患者,其中服用口服避孕药者126例（OC组）,未服用者84例（NOC组）。采用网络女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）量表,并补充附加问题,评估参与者的基本信息、避孕方法、性伴侣关系稳定程度、孕产史等多个女性性功能的潜在影响因素。结果 OC组FSFI总分中位数为26.35分,50.79%表现为FSD高风险;NOC组FSFI总分中位数26.85分,47.62%显示FSD高风险;两组得分相比差异无统计学意义（P=0.635）。在口服避孕药使用者中,服用35 μg炔雌醇/2 mg醋酸环丙孕酮、30 μg炔雌醇/3 mg屈螺酮、30 μg炔雌醇/150 μg去氧孕烯三种不同成分口服避孕药的患者之间,FSFI得分差异无统计学意义。经Logistic回归分析,性生活是否主动、伴侣关系是否稳定是PCOS患者性功能的影响因素。结论 PCOS患者中,是否服用口服避孕药、服用不同类型口服避孕药的患者之间性功能评分差异均无统计学意义。PCOS患者性功能的潜在影响因素中,性生活是否主动、伴侣关系是否稳定与FSD高风险的发生相关。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍家猪器官功能和细胞因子的影响

目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)家猪器官功能和细胞因子的影响.方法:19头家猪采用失血性休克 复苏灌注 内毒素血症复制MODS模型,随机分为HVHF组(n=10)和MODS组(n=9),HVHF组在内毒素注射完毕后1 h开始HVHF治疗,MODS组不作治疗.检测各时间点血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(urea)、动脉血氧分压(PaO2)的水平,ELISA检测血浆TNF-α、IL-10浓度.结果:HVHF组治疗后血浆TNF-α浓度明显下降,从(419.4±77.5) pg/ml降低到(168.1±55.4) pg/ml,各时间点与MODS组有显著差异(P<0.05),但滤液中未检测到TNF-α;治疗开始后血浆IL-10明显下降,6 h达到最低点,此后维持在稳定状态,滤液中能检测到IL-10,随治疗时间延长其滤过系数降低.HVHF组血浆抗炎介质IL-10与促炎介质TNF-α比率随治疗时间的延长保持在比较稳定的状态,而MODS组呈明显下降趋势.HVHF组各主要器官功能均明显改善,病死率和MODS发生率显著低于MODS组.结论:高容量血液滤过能有效降低血浆细胞因子水平, 使抗炎反应和促炎反应两方面趋于动态平衡;能明显改善各主要器官功能,降低MODS的发生率和病死率.