腮腺面神经鞘瘤1例报告

一、病例报告 患者,女,37岁,因＂发现右耳后肿物3个月＂于2014年2月08日入院,3个月前患者无意中发现右耳后一肿物,约杏核大小,无疼痛,无口角歪斜,无眼睑闭合不全等面神经症状,肿物逐渐增大,门诊医生以＂右腮腺肿物性质待查混合瘤？＂收住院治疗。入院后专科检查见：右腮腺可扪及一大小约3.0cm×2.0cm肿物,表面光滑,边界清,活动度好,无压痛。     

腮腺内面神经鞘瘤5例报告

腮腺内面神经鞘瘤临床少见,术前极易误诊,常因诊断不明和处理不当造成面神经损伤。我院1978年2月至1990年2月间共收治5例,均经手术和病理证实,现报告如下。     

腮腺内面神经鞘瘤

目的：探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点。方法：６例患者均行腮腺浅叶及肿瘤切除术。结果：６例中２例术时神经保存完好,术后无面瘫,２例施行神经切除。结论：腮腺区肿瘤出现面神经功能障碍,应考虑此病。肿瘤起自面神经干式主要分支,手术须保留面神经主干而将肿瘤切除;在恶性肿瘤患者当肿瘤广泛切除后,应立即进行神经修复。     

腮腺内面神经鞘瘤(附5例报告)

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｏｌｅｍｍｏｍａ)是一种少见的良性肿瘤 ,一般认为来自周围神经鞘膜上的雪旺氏细胞 ,又称雪旺氏瘤 (Ｓｃｈｗａｎｎｏｍａ) ,在颅神经中以第八对颅神经多见 ,源于面神经鞘的少见 ,它通常发生颞骨内部分 ,发生于腮腺内临床报道更少。本文收集本院 1例 ,南京市口腔医院 1970～ 1991年间 4例 ,共计 5例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下 :临　床　资　料本组 5例 ,其中男性 1例 ,女性 4例 ,平均年龄38岁。病史最短 2年 ,最长 6年。术前均以腮腺区肿块待诊入院 ,术中与病理确诊为本病。本病临床表现有以下特征 :　 ( 1)肿块 …     

腮腺内面神经鞘瘤21例临床分析

目的　探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗要点,最大程度保留面神经连续性。方法　回顾分析中国医科大学附属口腔医院2005~2011年收治的21例腮腺内面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗。结果　21例患者中术前行影像学检查共18例,确诊为神经鞘瘤者仅1例。21例患者均行手术切除肿瘤并经病理明确诊断,其中18例患者瘤体完整切除,3例患者瘤体部分切除。共19例患者术后随访,随访期为1~5年,所有随访病例未发现肿瘤复发。结论　腮腺内面神经鞘瘤早期诊断较困难,影像学检查虽有辅助价值,但确诊仍有赖于病理诊断,该病以手术治疗为主,术中应尽量保护面神经,避免并发症的发生。     

腮腺内面神经鞘瘤19例临床分析

目的:结合文献,回顾分析腮腺内面神经鞘瘤的临床病理学特点.方法:通过术后病理检查结果,查询2000-2007年间上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科收治的腮腺内面神经鞘瘤病例.对所有入组病例的临床表现、术前检查、术前诊断、手术所见、手术方式进行列表分析.结果:资料完善的腮腺内面神经鞘瘤病例有19例.所有病例仅3例在术前诊断为神经鞘瘤,诊断准确率为15.8％.其中,2例通过细针穿吸活检明确,1例通过临床检查明确.从肿瘤发生部位看,神经鞘瘤发生于面神经走行全程,其中,发生于总干者8例,占42.1％.19例病例中,12例从囊膜内摘除肿瘤,其中2例出现神经断裂,进行神经吻合;6例合并神经切除,其中1例未行神经修复,5例进行同侧耳大神经移植修复;l例仅做肿瘤部分摘除.随访15～79个月,未见肿瘤复发;但所有病例都存在不同程度的面神经功能障碍.结论:腮腺内面神经鞘瘤的术前确诊率较低,有赖于术前(或术后)病理检查.不论何种治疗方式,对面神经都存在不同程度的功能损害.     

腮腺内面神经鞘瘤6例临床分析

目的 分析探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点和治疗要点。方法 回顾分析1992—2010年常州市第一人民医院收治的6例面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗。结果 6例患者术前2例确诊。术后5例均有不同程度的面瘫症状。随访有2例为面神经功能Ⅲ级和Ⅳ级,其余患者面神经功能均恢复。所有病例随访未发现肿瘤复发。结论 腮腺区面神经鞘瘤是来源于神经鞘膜的神经源性良性肿瘤,临床罕见,易误诊、误治。保留面神经结构和功能极其重要。     

腮腺内面神经鞘瘤的临床病理分析

目的 探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点及病理特征。方法 收集2015—2020年江苏大学附属医院口腔颌面外科收治的5例腮腺内面神经鞘瘤病例,分析患者的临床资料、影像资料、病理资料、术前诊断、治疗方式及术后神经损伤情况等。结果 5例患者均为男性,年龄33~70岁。临床表现仅为境界清楚的无痛性腮腺区肿物,均不伴面神经瘫痪等症状。2例术前诊断为混合瘤,3例术前诊断为腺淋巴瘤。治疗方式为肿瘤合并神经切除后神经端端吻合术。术后随访4例患者面神经功能基本正常,仅一例患者存在H-BⅡ级面神经功能障碍症状,随访10~72个月未见复发病例及恶变。镜下肿瘤细胞呈长梭形,呈编织状排列。免疫组化示肿瘤细胞S-100蛋白在5例患者的细胞核和细胞质中呈弥漫性强阳性表达,Vimentin在5例患者胞质中均呈强阳性表达,Sox10在4例患者胞核中呈阳性表达,3例患者局灶表达CK7,细胞增殖能力标记物Ki-67阳性指数均小于3%,AE1、EMA、P63、SMA在全部病例中均呈阴性表达。结论 腮腺内面神经鞘瘤的临床表现及辅助检查均无特异性,术前确诊较为困难,需要依赖病理诊断,S-100、Vimentin可辅助诊断腮腺内面神经鞘瘤。     

腮腺内面神经鞘瘤的诊断与治疗

腮腺内面神经鞘瘤（IFNS）较为罕见,术前诊断困难,多在手术中得以发现,其治疗极具挑战性。本文复习了1958-2014年PubMed收录的IFNS相关文献,详细介绍了IFNS的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗方法的选择。IFNS主要依赖术中诊断和术后组织学检查,对其治疗必须参考患者术前的面神经功能,肿瘤与面神经的关系,以及患者的主观要求;对于面神经功能为House-Brackmann分级为3级以上的患者可选择手术治疗,否则宜选择保守治疗。     

腮腺区面神经鞘膜瘤

通过对 8例腮腺区内面神经鞘膜瘤的分析 ,认为面神经鞘膜瘤术前诊断较为困难 ,术中肿物临床表现与面神经的关系对确定诊断有较大意义 ;保持神经连续而剥离切除肿物未见引起复发 ;保留神经连续性 ,面神经功能的恢复并不理想 ,神经移植或吻合术是必要的     

同侧腮腺内多发性神经鞘膜瘤1例报告

<正> 患者陈××,女性,50岁,广东籍。10年前发现左耳垂下方有一包块如蚕豆大,无任何不适,以后逐渐长大,半年来感局部有针刺样痛,于1988年12月入院手术治疗。体格检查:一般情况尚可,体质较差,体重35kg,心肺正常,肝脾未触及。口腔颌面外科情况:左耳垂下方可见一包块隆起,其范围约3×3cm,表面光滑,边界清楚,质软,有囊性感,无明显压痛,动度较大,无面瘫征象。     

原发于腮腺内面神经鞘瘤3例的临床分析

目的 探讨原发于腮腺内的面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法 。方法 3例术前均被误诊,均行手术治疗。其中2例来源于面神经的末梢分支,1例源于面神经的主干,术后病理及免疫组化明确诊断为神经鞘瘤。结果 3例随访,均无复发,1例术后出现面神经麻痹症状加重,2例治愈。结论 神经鞘瘤诊断须依靠病理学分析,影像学检查亦有辅助诊断的价值。应手术完整摘除,努力保存面神经的功能。     

腮腺嗜酸性腺瘤并发面神经鞘瘤一例

唾液腺嗜酸性腺瘤是一类少见的良性肿瘤,好发于50岁以上,女性略多于男性,临床表现为渐进性生长的无痛性肿块[1].神经鞘瘤是一种缓慢孤立生长、有鞘膜的良性肿瘤,通常起源于施万细胞( Schwann cells)的神经鞘膜,一般发自感觉神经或混合神经的感觉纤维,由于面神经以运动神经纤维为主,感觉纤维甚少,因而发病率较低,其中多数位于颞骨内茎乳孔外,腮腺内很少[2].现报道一例腮腺嗜酸性腺瘤合并面神经鞘瘤.     

同侧腮腺内多发性神经鞘瘤1例

<正> 神经鞘瘤(Neurilemmoma),亦称雪旺氏瘤,(Schwannoma)或神经膜纤维瘤(Neurinoma)属良性肿瘤。其来源于神经鞘细胞,生长缓慢,包膜完整,多发于中年人,头颈部神经鞘瘤,主要发生于颅神经。据文献报导,国内十一组共有颅神经鞘瘤2,133例,占颅内肿瘤的9.50％,而2,133例颅神经鞘瘤中绝大多数发生于听神经,占92％,其它三叉神经、动眼,     

多发性腮腺神经鞘瘤1例

多发性腮腺神经鞘瘤１例王涪华姚翠竹张恒兴（山东济南空军４５６医院２５００００）赵某某，男，４０岁，右耳垂下肿物无痛性生长１０年。患者于１０年前偶然发现右耳垂下有一肿物约玉米粒样大小，无疼痛，有轻微麻木感，感冒时自觉局部肿物有增大，但无进食前后增大或缩...     

面神经多发性神经鞘瘤1例

面神经多发性神经鞘瘤１例河北医学院附属二院口腔科（０５００００）蒋崇槟患者，女性，３０岁。右耳前下方长一肿物１０年。１０年前患者无意中发现有耳垂下方长一“花生米”大小肿物，无痛、缓慢生长。检查：右侧腮腺咬肌区隆起，肤色正常。可触及４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃ...     

腮腺区神经鞘瘤一例报告

患儿胡XX,女性,12岁。住院号:34939左面部肿胀,疼痛一年余。年余前发现左侧耳下有一核桃大小肿块,无不适,近几个月包块逐渐增大,引起面部明显畸形,胀痛,有时疼痛可放射致左侧头面部。曾在当地使用抗菌素治疗未见好转。门诊于左耳下包块取活体组织检查为“神经鞘瘤”。于85年元月9日后入院治疗。     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

腮腺软内瘤1例

腮腺软内瘤１例广东省肇庆市第一人民医院口腔科（５２６０２１）程肇祺北京医科大学口腔医学院郭传滨涎腺软骨瘤极为罕见，其组织来源可能与鳃弓上皮残余有关［１］。我们在临床中遇到１例，报道如下。临床资料患者为男性，１４岁。１个月前其母发现其右耳下有一肿物，核...     

面神经总干神经鞘瘤1例

面神经总干神经鞘瘤１例孙小平（１）傅伟斌（２）（１第一军医大学珠江医院口腔科２江西省瑞昌市中医院口腔科）面神经总干神经鞘瘤较罕见，国内尚无报道。本科于１９９６年５月收治１例，报告如下：患者李某某，女性，４２岁。因右侧腮腺区肿物伴阵发性疼痛半年，出现右...