防哮汤对儿童咳嗽变异性哮喘外周血IgE及IL-4、IFN-γ的影响

目的：观察防哮汤对儿童咳嗽变异性哮喘缓解期免疫功能的影响。方法：将160例患者随机分为治疗组90例和对照组70例,治疗组口服防哮汤治疗;对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂。两组疗程均为8周。结果：治疗组治疗后IgE、IL-4显著降低,IFN-γ显著升高,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）;对照组治疗后IgE较治疗前亦有降低（P〈0.05）。结论：防哮汤能调节咳嗽变异性哮喘患儿T细胞亚群的紊乱,提高免疫功能,降低哮喘发病率。     

利金方对COPD稳定期肺气虚证患者免疫功能影响的研究

目的：探讨利金方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者免疫功能的影响。方法：将80例cOPD稳定期肺气虚证患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例给予氨茶碱治疗,治疗组40例给予中药利金方治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后细胞免疫和体液免疫指标的变化。结果：治疗组治疗后CD^＋3,、CD^＋4、CD^＋4／CD^＋8。及IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高（P〈0．05）,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：利金方可显著提高COPD稳定期肺气虚证患者细胞免疫和体液免疫功能,增强COPD稳定期肺气虚证患者的免疫力。     

补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法80例CVA患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服氨茶碱缓释片0．1～0．2g,2次／d;酮体芬片1mg,1次／d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方口服。2组均以4周为1个疗程,在第5周评价疗效。结果治疗后2组CD8^＋细胞显著升高,CD4^＋ 细胞、IgE水平则显著降低,且治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组总有效率为87．5％,显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）;治疗组临床控制患者咳嗽平均缓解天数为（11．5±4．8）d,与对照组（19．3±5．2）d比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚CVA疗程较短,且能改善机体免疫功能。     

黄芪防芷汤治疗变应性鼻炎临床研究

目的：观察黄芪防芷汤对变应性鼻炎的临床疗效。方法：将88例变应性鼻炎患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予左西替利嗪＋布地奈德治疗,观察组给予黄芪防芷汤治疗,两组均以3周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评价。结果：对照组44例,显效21例,有效11例,无效12例,总有效率为72．7％,观察组44例,显效30例,有效12例,无效2例,总有效率为95．5％,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗后两组IgE及IL-4均显著降低（P〈0．05）,IL-12均显著增高（P〈O．05）,且治疗后观察组IgE及IL-4均显著高于对照组（P〈0．05）,IL-12显著低于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪防芷汤在有效改善变应性鼻炎患者症状体征的同时,可对免疫功能进行平衡调节,从而起到标本兼治的作用。     

中西医结合治疗支气管哮喘40例疗效观察

目的：观察自拟止哮汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例。对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟止哮汤（炙麻黄、荆芥、干姜、细辛、黄芩、黄芪等组成）。检测患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、外周血嗜酸粒细胞记数（EOS）、血清免疫球蛋白E（IgE）。结果：总有效率治疗组为97．5％,对照组87．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组FEVt、IgE、EOS治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后IgE比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：止哮汤结合常规西药治疗支气管哮喘疗效显著,并有降低血清IgE水平的功效。     

补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征40例临床观察

目的：观察补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：将80例多囊卵巢综合征患者随机分为两组各40例．治疗组采用补肾化瘀汤治疗,对照组采用西药治疗。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为65．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组卵泡、卵巢、月经周期恢复时间均短于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,复发率低。     

止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选用符合支气管哮喘中西医诊断标准的患者60例,随机分为2纽各3口例,治疗组采用中药止哮汤口服联合舒利迭吸入治疗,对照组采用舒利迭吸入加用甲泼尼龙片口服治疗。疗程均为14天。观察2组临床疗效、咳喘症状改善情况,以及呼气峰流速（PEF）日间变异率、支气管扩张试验结果,及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果：治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率为96．67％。对照组显效8例,有效13例,无效9例,总有效率70．00％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组。治疗后对2组中显效、有效患者白天喘息症状消失时间、夜间喘息症状缓解时间进行比较,结果显示,治疗组白天喘息症状消失时间、夜间喘息症状缓解时间较对照组短,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,提示止哮汤对支气管哮喘患者的喘息表现有较好的改善作用。治疗前2组患者血清TNF-α含量比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后2组血清TNF-α含量比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示止哮汤能够降低支气管哮喘患者血清TNF-α含量。结论：止哮汤可清肺化痰,止咳平喘及调节炎症因子,联合舒利迭治疗哮喘作用明显。     

补肾法和清肝法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫调控作用的比较研究

目的比较补肾法和清肝法治疗轻中度慢性乙型肝炎患者的疗效及其对细胞免疫功能的调控作用。方法采用随机、对照方法将40例患者分为补肾组和清肝组,各20例;补肾组给予巴菟补肾益肝颗粒,清肝组给予双虎清肝颗粒,疗程12周。观察治疗前后中医证候积分、肝功能、T淋巴细胞亚群和IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ等细胞因子变化。结果补肾组总有效率为95．0％,对照组为90．0％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0．01）,且补肾组积分降低幅度较清肝组显著（P〈0．05）。治疗后,两组主要症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．01）,补肾组腰膝酸软、耳鸣等症状积分显著低于清肝组（P〈0．05）。两组肝功能指标有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。补肾组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比例显著提高（P〈0．05）,而清肝组治疗前后T淋巴细胞亚群均无统计学差异（P〉0．05）;两组间比较,各T淋巴细胞亚群均无统计学差异（P〉0．05）。补。肾组IL-2、IFN-γ水平显著增加（P〈0．05）,IL-6、IL-8水平降低（P〈0．05）,清肝组IL．6水平降低（P〈0．05）;两组间比较,IL-2、IL-6、IL-8、IFN-γ均有显著差异（P〈0．05）。结论补肾法和清肝法均能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能,但补肾法免疫调控作用显著优于清肝法。     

补肾散寒法治疗哮喘急性发作期（寒哮证）临床研究

目的：观察补肾散寒法治疗哮喘急性发作期寒哮证的临床疗效。方法：将140例符合纳入标准的哮喘急性发作期寒哮证患者,随机分为2组各70例。治疗组口服射干麻黄汤合六味地黄汤,对照组口服射干麻黄汤。每天1剂,连续服药9天为1疗程。结果：控显率治疗组96．9％,对照组88．6％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。2组治疗后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大中段呼气流速（MMEF75／25）均较治疗前明显改善（P〈0．05）;治疗组在治疗后改善程度优于对照组（P〈0．05）。2组在治疗后嗜酸性粒细胞绝对值计数均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组在治疗后下降程度大于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后嗜酸性粒细胞复常率高于对照组。治疗组与对照组用药生效时间比较,治疗组短于对照组（P〈0．05）。结论：补肾散寒法对哮喘急性发作期寒哮证具有较好的疗效。     

芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠ICAM-1、TNF-α、IL-10影响的实验研究

目的：探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎的免疫学作用机制。方法：采用三硝基苯磺酸法造模，随机分组处理，分别检测各组大鼠结肠黏膜ICAM-1、TNF-虎勤。和TIJ-10水平。结果：与正常组比较，各组ICAM-1、TNF-虎勤。水平均显著升高（P〈0．05），而TL-10水平明显降低（P〈0．05）；与模型组比较，各治疗组ICAM-1、TNF-虎勤。均显著下降（P〈0．05），而IL-10明显升高（P〈0．05）。芍药汤＋SASP治疗组与芍药汤治疗组之间各指标具有显著性差异（P〈0．05），而芍药汤治疗组与SASP治疗组之间各指标无显著性差异。结论：芍药汤治疗组与SASP治疗组疗效相当，芍药汤＋SASP治疗组疗效最好，说明中西药结合可提高疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。