不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式(A因素)、护理频次(B因素)以及护理液(C因素)两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.018),3组间两两比较,Tid组与Q6h组间差异有统计学意义(P=0.048),Q6h组较Tid组和Bid组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.020),3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义(P=0.008),益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率(55.6%)高于西帕依固龈液组(11.1%);在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行Q6h的口腔护理是较为有效的护理方法。     

不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式（A 因素）、护理频次（B 因素）以及护理液（C 因素）两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义（P=0.018）,3组间两两比较,Tid 组与Q6 h组间差异有统计学意义（P=0.048）,Q6h 组较 Tid 组和 Bid 组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义（P=0.020）,3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义（P=0.008）,益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率（55.6%）高于西帕依固龈液组（11.1%）;在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行 Q6 h 的口腔护理是较为有效的护理方法。     

强化口腔护理对减少经口气管插管患者并发症的效果观察

目的探讨强化口腔护理对减少经口气管插管患者并发症的作用。方法选择2011年9月~2013年1月本院收治的100例经口气管插管患者,依据完全随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组50例。观察组在常规口腔护理的基础上给予患者强化口腔护理,对照组予以常规口腔护理,观察患者的口臭、真菌感染、病毒感染(疱疹)、溃疡等口腔并发症的发生情况。结果观察组中有口臭1例、霉菌1例、溃疡0例、疱疹1例,其口臭、口腔真菌感染、溃疡、疱疹发生率分别为2%(1/50)、2%(1/50)、0%(0/50)、1%(1/50);对照组中有口臭19例、霉菌10例、溃疡5例、疱疹3例,口臭、口腔真菌感染、溃疡、疱疹发生率分别为38%(19/50)、20%(10/50)、10%(5/50)、6%(3/50)。观察组患者的口臭及口腔真菌、溃疡、疱疹发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对经口气管插管患者的口腔护理能够显著降低患者的口臭及口腔感染性疾病等并发症的发生率,效果良好,值得推广。     

80例经口腔气管插管病人的护理

气管插管是临床抢救危重病人必不可少的方法之一,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重病人呼吸循环的抢救、复苏等治疗中发挥着重要作用。在气管插管的过程中,护理质最直接关系着病人的预后。2005年11月－2007年11月我科对80例经口腔气管插管病人进行积极的护理,效果满意。现报告如下。     

80例经口腔气管插管病人的护理

气管插管是临床抢救危重病人必不可少的方法之一,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重病人呼吸循环的抢救、复苏等治疗中发挥着重要作用.在气管插管的过程中,护理质量直接关系着病人的预后.2005年11月-2007年11月我科对80例经口腔气管插管病人进行积极的护理,效果满意.现报告如下.     

经口腔气管插管机械通气病人的护理

通过对97例经口腔行气管插管术后机械通气病人的护理，体会到做好口腔护理、保持呼吸道通畅、加强气道管理，是防止发生肺部感染的关键；并针对病人经口腔气管插管后的心理特点，进行心理护理以及密切观察病情，能有效提高抢救成功率。     

成人ICU经口气管插管病人口腔护理实施现状与分析

经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。病人经口气管插管后无法进食,口腔自洁作用减弱,容易引起口腔异味、口腔溃疡糜烂、细菌定植[1,2],气管插管病人的口腔细菌移位进入下呼吸道,牙斑菌是引起呼吸机相关性肺炎     

经口气管插管病人口腔冲洗法效果观察

随着重症呼吸监护技术及机械通气技术的迅速发展,行机械通气病人明显增多,包括气管插管、气管切开。其中经口气管插管因操作简单、损伤小而使用最多[1]。但气管插管可损伤咽喉部,削弱了气管纤毛清除作用及咳嗽机制,且跨越了作为人体呼吸道防御系统之一的口咽部,使呼吸道感染的危险性大大增加[2]。经口气管插管病人还存在口腔不能闭合,易导致口腔干燥、黏膜溃烂和细菌感染等不足[1]。口咽部寄生细菌的“误吸”是机械通气病人合并医院内获得性肺炎最主要的感染源[3]。行连续机械通气病人,发生医院内肺炎的危险性是未用机械通气病人的6倍~21倍[…     

经口气管插管病人口腔冲洗法效果观察

随着重症呼吸监护技术及机械通气技术的迅速发展，行机械通气病人明显增多，包括气管插管、气管切开。其中经口气管插管因操作简单、损伤小而使用最多。但气管插管可损伤咽喉部，削弱了气管纤毛消除作用及咳嗽机制，且跨越了作为人体呼吸道防御系统之一的口咽部，使呼吸道感染的危险性大大增加。     

经口气管插管病人的口腔护理

经口气管插管的病人常常由于口腔内分泌物多，且无法进行漱口、咳痰等自主行为，容易造成口腔内细菌的聚集；加上大量抗菌药物的使用，易引起口腔内菌群失调，使口腔黏膜出现糜烂、溃疡，产生口腔炎等并发症，加重病人的痛苦。因此．做好这类病人的口腔护理尤为重要。但是，由于病人口腔内放置了气管插管，给护理工作增加了一定的困难。现将对22例经口气管插管病人的口腔护理介绍如下。     

经口气管插管病人的口腔护理

经口气管插管的病人常常由于口腔内分泌物多,且无法进行漱口、咳痰等自主行为,容易造成口腔内细菌的聚集;加上大量抗菌药物的使用,易引起口腔内菌群失调,使口腔黏膜出现糜烂、溃疡,产生口腔炎等并发症,加重病人的痛苦。因此,做好这类病人的口腔护理尤为重要。但是,由于病人口腔     

ICU经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较

目的探讨用软毛牙刷刷洗加用口腔冲洗液冲洗法及常规护理方法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将60例ICU经口气管插管患者随机分为试验组与对照组各30例。试验组采用软毛牙刷刷洗加用口腔冲洗液冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的(对特殊患者)口腔护理法进行口腔护理。从每天早晨口腔护理前检查有无口臭、污垢残留、口腔溃疡及口腔真菌感染4方面对两种方法的效果进行比较。结果与对照组比较,试验组患者口臭、污垢残留、口腔溃疡及口腔真菌感染发生率均明显降低(P<0.05)。结论试验组口腔护理方法的临床效果优于对照组的传统口腔护理方法,具有一定的临床意义。     

4例长期留置经口气管插管病人的护理

经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法,但由于导管过粗过硬,留置时间过长容易出现插管移位、导管阻塞、口腔溃疡、气道黏膜损伤、肺部感染等并发症,故置管时间一般不超过72 h。2007年1月—2008年12月我科收治4例长期留置经口气管插管病人,经护理效果较满意。现将护理介绍如下。1临床资料2007年1月—2008年12月我科收治长期留置经口气管插     

4例长期留置经口气管插管病人的护理

经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法,但由于导管过粗过硬,留置时间过长容易出现插管移位、导管阻塞、口腔溃疡、气道黏膜损伤、肺部感染等并发症,故置管时间一般不超过72 h.2007年1月-2008年12月我科收治4例长期留置经口气管插管病人,经护理效果较满意.现将护理介绍如下.     

经口气管插管病人口腔护理研究进展

正随着医疗技术的不断发展,气管插管在各种抢救场合中日益普及。作为一把双刃剑,气管插管可以迅速解除呼吸道梗阻、维持呼吸道通畅、保持气道的完整性,为机械通气提供通路挽救病人生命的同时也会引起相关的并发症,影响病人的预后。其中呼吸机相关     

经口气管插管病人口腔护理现状

临床上机械通气病人采用经口或经鼻方式行气管插管,由于前者操作简单、快速、创伤小、排痰容易、并发症低,目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口腔明视气管插管[1,2],但其口腔护理难度远远大于经鼻插管,尚未建立规范方法[3];近年来,国内外对呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的临床研究发现病人口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一.     

冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果

[目的]探讨冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果。[方法]将160例经口气管插管病人随机分为观察组、对照组各80例,观察组采用生理盐水100mL+冲吸式吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理方法,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔不洁、口臭、口腔炎症的发生率。[结果]观察组VAP、口腔不洁、口臭、口腔炎症发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理,能够彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少VAP的发生。     

经口气管插管病人的口腔护理新进展

目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口气管插管行机械通气治疗,但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率高达18％-77％,其导致的病死率可达50％～70％。有研究提示,在0．01ml的口咽分泌物中含有10个细菌,并且下呼吸道细菌培养有67％与口腔细菌培养菌株相同^[1],病人口咽部定植菌是进入下呼吸道的重要感染源,因此提高护士对危重病人口腔护理相关知识的认识程度,做好气管插管病人的口腔护理已得到了充分的认识和重视,现结合有关文献综述如下。