水平面QRS环偏前一左中隔支传导阻滞(附27例报告)

本文以Nakaya 氏之水平面QRS环偏前(Prominent anterior of QRS orce,简称PAF)的诊断标准,在1262例常规检查心电向量图中,有27例诊断为左中隔支传导阻滞。对其心电向量图与心电图做一分析。提出水平面QRS环诊断标准。2/3总面积指向左前方>30°或>45°。水平面QRS环的5 ms向量在+98°～110°。10ms向量在+89°～77°。T环方位在+38°～46。。QRS-T夹角在+17～22。。     

多层面心电图与心电向量图对右胸导联终末r’的研究

目的 :探讨右胸导联终末 r′,在非典型性右束支传导阻滞 (AIRBBB)与假性右束支传导阻滞 (假性 RBBB)的鉴别诊断指标。方法 :用多层面的心电图 (ECG)与心电向量图 (VCG)观察 16 2例右胸导联 (V1 、V2 )终末 r′波的形态特征与差别。结果 :AIRBBB与假性 RBBB在 ECG特征上 ,以 SI、V5时限增宽及下一肋间 V1 仍呈 r Sr′最具有明显差异性 (P <0 .0 1) ,但 QRS总时限、r′时限均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在 VCG的特征上 ,AIRBBB与假性 RBBB两组横面终末 r′向量所在的方位有显著差异性 (P <0 .0 1) ,AIRBBB主要分布在右后上下或右前上下 ,而假性 RBBB主要分布在左侧 ,两组 QRS环终末向量延缓时限 AIRBBB(38.6± 7.3) m s大于假性 RBBB(2 4 .5± 4 .7) ms,P <0 .0 1。结论 :ECG中 SI、V5时限≥ 5 0 m s及 (或 )下一肋间 V1 仍呈 r Sr′型和 VCG出现附加环 ,横面终末向量在右侧 ,可作为对 AIRBBB与假性 RBBB鉴别诊断有用指标。而终末向量延缓时限超过 30 ms是否可视为 AIRBBB与假性 RBBB的分界点。     

左间隔分支传导阻滞48例

1972年,Demoulin和Kulbertus等研究人类左束支证实:它由前、后及间隔三分支构成,从而确立了心室内四分支传导系统概念。1976年Hoffman等提出了前向电力增大是由于前向传导延缓(ACD)所致;同年Nakaya等切断狗的左间隔分支,获得了前向电力增大的相应VCG及ECG改变,成功地造成了左间隔分支阻滞(LSFB)的实验模型,肯定了LSFB能引起QRS环体向前移位的VCG特征:他们和Hoffman的临床资料也证明了LSFB的     

中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞向量图鉴别诊断

<正> 中隔支传导阻滞(Septal FascicularBlock)也有称作向前传导延缓(Anteriorconduction delay)及向前向量增大(Pro-minent anterior QRS forces)。近年来国内外报告日渐增多。据报道,这种传导异常发生率在连续检查1000例向量图中为6.4%左右,可见临床上并不少见。但横面QRS 环向前增大并非为中隔支传导阻滞所特有,在诊     

左前分支阻滞的心电图诊断标准研究

目的 :探讨左前分支阻滞 (LAFB)的心电图 (ECG)诊断标准。方法 :对 6 8例LAFB的ECG与心向量图(VCG)进行对照分析。结果 :电轴多分布在 - 44°～ - 5 9°(4 8.5 2 % ) ;avL导联q波出现率为 10 0 % ;VATavL≥ 5 0ms和VATavL >VATV610ms,占LAFB的 85 .2 9% ,即VATavL延长与电轴左偏度数呈正比关系。结论 :电轴 - 44°～- 5 9°对诊断LAFB较为肯定 ,QavL和VATavL延长具有临床诊断价值     

多层面心电图与心电向量图对右胸导联终末r′的研究

目的:探讨右胸导联终末r′,在非典型性右束支传导阻滞(AIRBBB)与假性右束支传导阻滞(假性RBBB)的鉴别诊断指标.方法:用多层面的心电图(ECG)与心电向量图(VCG)观察162例右胸导联(V1、V2)终末r′波的形态特征与差别.结果:AIRBBB与假性RBBB在ECG特征上,以S1、V5时限增宽及下一肋间V1仍呈rSr′最具有明显差异性(P＜0.01),但QRS总时限、r′时限均无显著性差异(P＞0.05).在VCG的特征上,AIRBBB与假性RBBB两组横面终末r′向量所在的方位有显著差异性(P＜0.01),AIRBBB主要分布在右后上下或右前上下,而假性RBBB主要分布在左侧,两组QRS环终末向量延缓时限AIRBBB(38.6±7.3)ms大于假性RBBB(24.5±4.7)ms,P＜0.01.结论:ECG中S1、V5时限≥50 ms及(或)下一肋间V1仍呈rSr′型和VCG出现附加环,横面终末向量在右侧,可作为对AIRBBB与假性RBBB鉴别诊断有用指标.而终末向量延缓时限超过30 ms是否可视为AIRBBB与假性RBBB的分界点.     

心电图V_(1(2))导联R波增高的诊断

本文采用随机抽样的方法,取100例诊断上难以确定的 V_(1(2))R 波增高者的 VCG,进行分析。据 VCG 的改变分为:RVH、ICRBBB.LSFB PMI WPW.HCM.正常变异共七组。通过对 VCG 与ECG 测量,统计学处理,试比较了 VCG 与 ECG。的诊断能力,结果显示:此时 VCG 优于 ECG。     

ECG、CO—ECG、VCG、FCG、FVG检查330例结果分析

为了探讨 ECG(心电图)、CO—ECG(正交心电图)、VCG(心向量图)、FCG(频域心电图)、FVG(频域心向量图),对心脏病的诊断价值,报告了330例检查结果。330例分组为 MI(心肌梗塞)40例、心绞痛20例、非特异症状 ECG 异常组60例、非特异症状 ECG 正常组70例、高心病30例、肺心病10例、心肌炎25例、CLBBB(完全性左束支传导阻滞)10例、CRBBB(完全性右束支传导阻滞)20例、健康人体检45例。结果表明:(1)ECG 对 CLBBB、CRBBB 诊断价值最大,对 MI 诊断价值也较大。非特异症状 ECG 表现为冠不全异常者有近10%的假阳性(按 VCG 诊断),对左、右心室肥厚诊断敏感性较差。(2)CO—ECG 对26例单纯前壁与下壁MI 诊断准确率达到100%,对左、右心室肥厚诊断敏感性也高于 ECG,较 VCG 稍差,但比 VCG 判定简单,值得重视与研究。(3)VCG 对冠心病 MI、心肌缺血、左右心室肥厚、左、右束支传导阻滞诊断价值高于 ECG。(4)FCG、FVG 是心电检查新技术,本文显示两者结果相似,共同特点为(a)对器质性心脏病敏感性高于其它方法;(b)对早期冠心病有较高敏感性;(c)对病人及健康人的心功能可以概括地了解;(d)在各病变的特异表现等方面存在不足亟待研究改正。     

中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞向量图鉴别诊断

中隔支传导阻滞(septal fascicular block),也有称作向前传导延缓(anterior conduction delay)及向前向量增大(prominent anterior QRS forces),近年来国内国外报告日渐增多。据报道,发生这种传导异常者在连续检查1,000例向量图中约为6.4％,可见临床上并不少见。但横面QRS环向前增大并非中隔支传导阻滞所特有,在诊断上必须除外右室肥厚,正常人变异、右束支传导阻滞、A型预激综合征、肥厚型心肌病及正后壁心肌梗塞等。在鉴别中有些疾病有病史及特征性心电图可助鉴别。而中隔支传导阻滞和正后壁心肌梗塞,     

心向量图监测二尖瓣手术前后左心房变化的意义

心向量图(VCG)对于心脏的房室肥大(厚)以及传导阻滞可以同时诊断,较之于心电图(ECG)和超声心动图(UCG)而言有其独特的一面,我们选取了126 例二尖瓣成形或替换术的患者,观察其术前及术后早期VCG的P环的变化,并与UCG和ECG进行对照,对大部分病例进行了术后半年到一年的VCG和 ECG的复查,以了解VCG对术后心脏恢复情况判断     

慢性肺心病伴发冠心病的向量图诊断(附五年随访观察)

本文报告40例肺心病伴发冠心病者的向量图表现,并且以单纯肺心病人40例作对照。材料表明,两组在横面T环方位、T环形态及额面最大QRS向量方位及转向等方面均有显著差别。根据本文所见,作者提出横面T环方位>+50°等三项指标,可以作为肺心病伴发冠心病的诊断线索。     

心电图与心电向量图对左前分支传导阻滞诊断的对比分析

心电图 (ECG)是诊断左前分支传导阻滞 (LAH)的最常用的检查手段 ,以心电轴左偏程度作为主要指标 ,但临床上有部分病人心电轴超过 - 30°不到- 45°的ECG无法作准确诊断 ,为此我们在ECG检查的同时 ,采用心电向量图 (VCG)作对照 ,对LAH进行诊断 ,提高了诊断的阳性率和准确率。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :从本院 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月的门诊和住院病人中收集经ECG检查诊断为LAH的 1 0 0例 ,其中男 6 3例 ,女 37例。年龄 2 3～ 6 5(4 4 6 8± 1 0 37)岁 ,为甲组。在门诊健康体检中 ,选出 1 0 0例健康成人 …     

400例冠心病患者VCG与ECG检查对照分析

目的 :对冠心病 (含心肌梗死 )患者 ,同时描记心电向量图 (VCG)和心电图 (ECG) ,探讨两种检查方法各项诊断的临床应用价值。方法 :对已明确诊断为冠心病住院治疗患者 ,在入院治疗一周时间内 ,同时描记VCGFrank导联体系和ECG1 2导联图片 ,按各自各项诊断标准 ,做出VCG与ECG各项诊断。结果 :各项诊断结果VCG与ECG大多数项目一致 (P >0 .0 5) ,对心肌呈缺血型改变、左心室流出道心肌肥厚、局灶型心肌梗死等检出率VCG比ECG高 (P <0 .0 5)。对频发房性早搏、频发交界性早搏、频发室性早搏、短阵室上性心动过速、短阵室性心动过速等心律失常检出率ECG比VCG高 (P <0 .0 5)结论 :VCG对心脏缺血、梗死、早期局部心肌肥厚、室内传导异常等的诊断较敏感。ECG用于心律失常诊断 ,心脏监护较方便准确     

ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析

目的：探讨心电向量图(VCC)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法：选择心电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例，其中男63例，女37例，年龄12～78岁。对其进行VCG检查。结果：100例中符合VCG LAFB诊断标准者78例，排除22例、检出心肌呈缺血型改变76例，左心室肥大19例，下壁心肌梗死9例，LAFB合并下壁心肌梗死7例，不完全左束支传导阻滞5例，同一患者可同时存在多种诊断。结论：VCG诊断LAFB优于ECG。     

心电图与心向量图诊断心房及心室肥大的对比分析

目的:探讨心电图(ECG)与心向量图(VCG)联合应用诊断心房、心室肥大的临床价值。方法:应用心电工作站对观察组300例及对照组300例进行单独ECG及VCG、联合ECG和VCG诊断心房、心室肥大,分别计算3种方法的敏感性、特异性、准确性并进行对比。结果:ECG和VCG联用对左心房、右心房、左心室、右心室、双心房、双心室肥大诊断的敏感性及准确性最高,ECG单独应用及ECG和VCG联用对右心房及双心房肥大的诊断敏感性相同,VCG单独应用和ECG和VCG联用对右心室肥大的诊断敏感性相同;3种方法对心房、心室肥大诊断的特异性相近;ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大时结合临床资料可提高准确性。结论:ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大可弥补心电图的不足。     

心电向量图和心电图对肺心病诊断价值的对比研究

目的 :探讨心电向量图 (VCG)和心电图 (ECG)对肺心病早期右心室肥厚的诊断价值。方法 :对 76例超声心动图 (U CG)确诊右心室肥厚的肺心病患者进行 VCG和 ECG的对比观察。结果 :VCG诊断右心室肥厚 6 8例 ,诊断符合率 89.4 7% ,ECG诊断右心室肥厚 32例 ,诊断符合率 4 2 .1 0 % ,VCG与 ECG比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :VCG对肺心病早期右心室肥厚的诊断价值优于 ECG。     

心电向量图对不典型心肌梗塞的诊断价值

<正> 心电向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法,心电向量图观察立体的变化,心电图观察平面的变化。本文通过对55例心肌梗塞其中10例下壁心肌梗塞伴左前分支传导阻滞均分别用心电向量图和心电图追踪检查以比较诊断价值。     

横面QRS正后环型与肺心病早期诊断

<正> 慢性肺心病是中老年人多发病。心电向量图(VCG)是诊断肺心病的较好的手段。近年来有关VCG横面QRS正后环型(下称正后环型)的意义仍存歧议。本文报告肺心病防治点缓解期患者横面QRS环6年随访情况,重点在于阐述正后环型的价值。对象与方法一、对象: 肺心病组:38例,均为合肥市郊蜀山乡农民(属三个自然村),符合1980年全国第4次     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

川崎病患儿空间T向量环变化提示心肌缺血

目的 :探讨川崎病 (KD)患儿空间T向量环变化。方法 :KD患儿 6 2例 ,年龄 0 5～ 11 0 (3 83± 2 4 5 )岁 ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪描记心电向量环。人工干预下自动测量额面、横面、左侧面T环参数 ,采用SPSS11 0软件进行数理统计。结果 :与对照组比较 ,KD①急性期额面、横面及左侧面T环最大向量振幅分别减小 14 34%、17 4 3%及 2 0 12 % (P <0 0 5或 0 0 1) ,T环最大向量方位变化不大 (P >0 0 5 ) ,恢复期T环最大向量振幅恢复正常 (P >0 0 5 )。②急性期额面、横面及左侧面最大T QRS向量振幅比值分别减小 19 11%、2 1 4 7%及 2 2 6 1% (P <0 0 1) ,恢复期正常 (P >0 0 5 )。③急性期QRS -T夹角在额面略偏小 ,横面及左侧面略偏小 (P >0 0 5 )。空间T环振幅减小 16 4 3% (P >0 0 5 ) ,空间QRS T夹角稍缩小 (P <0 0 5 )。④冠脉扩张组与未扩张组三个平面T环最大向量振幅及T QRS最大向量比值、QRS T夹角、空间T环振幅、空间QRS T夹角无差异 (P >0 0 5 )。结论 :KD急性期存在T环振幅、T QRS比值降低 ,提示存在心肌缺血 ,临床上应加强急性期KD患儿的心肌保护