前列腺增生症术后再入院原因分析及处理

前列腺增生症是老年人较常见的疾病,手术治疗仍是主要方法,但术后因某些并发症需再次住院治疗。我院1983年1月～1997年10月,收治前列腺增生症术后再入院者18冽,现对再入院原因及处理方法报告如下。1临床资料1．1一般资料前列腺增生症经耻骨上前列腺摘除术后再入院老18例（本院在此期间经此术式共474例）。其中尿道狭窄8例（后尿道狭窄4例,膀胱颈挛缩2例,后后过高伴输尿管间嵴肥大2例）,出血4例,附鼻炎3例（其中1例术中作两侧输精管结扎）,尿路感染2例,复发1例。1．2治疗与结果①手术治疗7例。其中4例尿道狭窄者作后唇加输尿管间嵴…     

经尿道前列腺切除术后再入院35例临床分析

经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是目前治疗良性前列腺增生的主要手术方法，术后有部分病人因并发症再次入院治疗。本科1998年6月至2007年6月共收治经尿道前列腺切除术后再入院患者35例，现分析报告如下。     

经尿道前列腺电切术后再入院病人的诊治分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术后再入院病人的病因和治疗方法。方法：对2002年4月至2006年12月我院开展的经尿道前列腺电切术480例中术后再入院的24例患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果：480例前列腺电切术后再入院24例。占4．6％。其中术后血尿导致屎潴留12例，均在膀胱镜下行血肿清除术：术后前尿道狭窄4例。定期尿道扩张治愈。术后并发膀胱结石3例，行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术；膀胱颈挛缩2例。再次行电切术：术后膀胱过度活动症1例，给予药物治疗后缓解；术后并发晚期前列腺癌1例，给予去势手术＋氟他胺＋局部放疗治疗。结论：术后继发性出血，前尿道狭窄，继发性膀胱结石，膀胱颈挛缩是术后再入院的主要原因，治疗上根据相应的病因选择适当的治疗方法。[著者文摘]     

经尿道前列腺汽化切除术后出血的原因与处理

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因及处理方法.方法 对12例BPH患者TUVP术后出血原因进行分析,然后针对性的处理.结果 出血的原因主要有术中处理欠仔细,患者高危,及术后护理不当等方面.12例TUVP后出血患者中8例经一般治疗后出血缓解;4例于汽化镜下冲吸血块并电凝止血后好转;其中1例复发出血为术后20 d继发性出血患者.结论 术前准备充分,术中仔细操作,术后小心护理是预防TUVP术后出血的关键.     

前列腺切除术后并发症的预防及护理

前列腺切除术后,相当部分患者,出现不同程度、不同类型并发症。膀胱痉挛、出血、低氧血症、心律失常、感染、尿失禁与尿道狭窄是常见的并发症[1]。我科自2004年1月至2006年8月共行前列腺切除术98例,出现各种并发症27例,术后护理具有专科特殊性,现报告如下。1临床资料本组前列腺     

经尿道前列腺电切术后再入院18例患者原因及再处理效果分析(附176例报告)

目的:分析经尿道前列腺电切术后再入院患者的原因及再处理效果.方法:共有TURP患者176例,其中18例再入院,入院后对腺体残留或复发者行再次电切.尿道狭窄行尿道扩张尿道口切开或尿道冷切.出血行膀胱冲洗血块,电凝止血,再次电切.前列腺癌行去势术.结果:所有患者术后效果明显,2例前列腺癌患者至今仍健在.结论:针对BPH电切术后腺体残留或复发、尿道狭窄、尿道损伤、继发性出血等病因采取相应手术可取得满意效果.     

前列腺增生切除术后膀胱挛缩

1　病例资料男 ,73岁。因进行性排尿困难 3年 ,诊断为良性前列腺增生 ,于 1996年 10月 2 9日在某院硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,手术顺利。术后病理报告为良性前列腺结节性增生伴慢性炎症。术后第 1天开始间断性发热 ,体温 39℃ ,持续 4 0余天 ,左侧腰部胀痛 ,应用多种抗生素后体温恢复正常 ,拔除导尿管后仍排尿不畅 ,尿道造影证实为后尿道狭窄。同年 12月行尿道扩张并膀胱镜检查示膀胱壁广泛充血 ,失去正常膀胱粘膜 ,取活检 ,病理报告为膀胱壁坏死。于 1997年 4月再次行尿道扩张和膀胱镜检查 ,术中插入膀胱镜困难 ,经膀胱造瘘…     

经尿道前列腺电气化术术后出血原因分析

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月行经尿道前列腺电气化术 686例 ,其中发生术后出血 48例 (占 7 0 %) ,与Melchier[1 ] 报告占 6 2 %相近。现将其术后出血原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例 ,年龄 5 1～ 92岁 ,平均 71 3岁。临床主要表现为进行性排尿困     

经尿道前列腺电切术后出血原因探讨及防治

良性前列腺增生(BPH)目前绝大多数采用经尿道前列腺电切术〈TURP〉,术后出血是常见并发症之一。作者回顾分析自1998~2005年采用storz电切镜低压TURP治疗前列腺增生400例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组前列腺增生患者15例,年龄50~83岁,平均年龄67岁,均有典型尿频;排尿     

前列腺切除术后继发性严重出血13例诊治体会

１引言 外科手术后继发性严重出血是一种急症,若不及时发现并有效抢救则危及生命。老年人前列腺切除术后继发性严重出血尤为危险。我院自 １９７９年６月至 １９９９年５月行耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４８８例,其中术后发生严重继发性出血１３例（２．７％）。经及时发现,处理得当,全部痊愈。现报告如下。２临床资料２．１一般资料 本组前列腺切除术后继发性严重出血患者１３例,年龄 ６６岁至 ８４岁,中位年龄 ７２岁。切除的前列腺最小 ４５ ｇ,最大 １２０ ｇ,平均 ８７ ｇ。术前因尿储留行保留导尿 ６例…     

纱条填压前列腺窝可有效治疗前列腺术后出血

前列腺术后出血是前列腺手术最常见的并发症，目前止血方法很多，每种止血方法都各有所长。我院2002年8月～2006年11月对5例良性前列腺增生切除术后出血应用长纱条填压前列腺窝进行止血，取得满意效果，现报告如下。     

自控硬膜外镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

前列腺切除术后膀胱痉挛性收缩性疼痛,严重者引起继发膀胱出血,一直是泌尿外科临床工作中比较棘手的问题之一.我院于1999年10月～2004年10月对行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者应用自控硬膜外镇痛(PCEA)防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,取得良好效果,现报告如下:     

前列腺增生症术后病人症状无改善的原因分析及护理

目的探讨前列腺切除术后症状无改善的原因及护理.方法对前列腺切除术后43例症状无改善病人的临床资料进行分析.结果膀胱逼尿肌功能紊乱19例,尿道狭窄14例,腺体残留7例,膀胱结石3例.结论逼尿肌功能紊乱、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因.因病人都需再次入院治疗,加强心理护理、饮食护理、病情观察、行为疗法、健康指导等一系列措施对病人康复具有重要意义.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术126例临床分析

目的探讨应用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗前列腺增生症的疗效。方法对126例前列腺增生症患者行Madigan术；术后随访5个月～5年。结果本组126例手术顺利．术后恢复快，出血少，并发症少。结论Madigan术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法。     

前列腺TURP术后的MRI诊断

目的　探讨前列腺TURP术后改变及残存或再发病变的MRI诊断价值。方法　 2 1例经手术病理或穿刺活检证实的TURP术后前列腺患者行MRI检查 ,5例加做直肠内线圈扫描和 3D1HMRSI检查 ,观察测量前列腺术后改变和前列腺残存和再发病变。并根据临床症状和尿动力学检查结果分为梗阻组 14例和非梗阻组 7例进行对照。结果　① 2 1例中 19例可见前列腺中上段尿道增宽 ,梗阻组增宽尿道的长度和宽度较非梗阻组显著缩短 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,并可见明显的受压变形或移位改变 ;②MRI体线圈 /盆腔线圈和直肠内线圈对TURP术后前列腺残存或再发病变诊断的准确率分别为 69%和10 0 % ,3D1HMRSI显示前列腺癌 (胆碱 +肌酸 ) /枸橼酸盐的比值明显高于正常前列腺和前列腺增生组织。结论　MRI可用于观察TURP术后前列腺和前列腺段尿道的变化 ,对术后残存或再发病变的诊断仍有较高的准确性。     

前列腺术后膀胱颈挛缩病例分析

目的：探讨前列腺切除术后膀胱颈挛缩原因及防治措施。方法：对前列腺切除术后膀胱颈挛缩１２例进行分析,其中开放手术后８例,ＴＵＲＰ后２例,ＴＵＶＰ２例,均行手术治疗。结果：治愈。结论：前列腺切除术后膀胱颈挛缩与病例及手术方式选择不当、手术操作不熟练有关,应采取相应预防措施,治疗首选腔内手术。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术的护理

1996年至2002年我们实施耻骨后保留尿道前列腺切除术80例，均取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.     

前列腺切除术后大出血的原因和防治

目的:探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治措施。方法:回顾性分析行前列腺切除术的523例患者的临床资料。结果:523例患者中,23例术后发生大出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例。17例经保守治疗治愈,2例经再次开放手术止血,4例经电切镜止血。结论:术中止血确切及术后保证引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术;对膀胱内已充满血块不能吸出者需再次手术;电切镜下止血是一安全而有效的方法。