依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察和分析依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果和安全性。方法将我院自2012年6月至2013年5月行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组各176例。对照组单纯用丙泊酚组麻醉,观察组则运用依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚组进行麻醉,对患者脉搏、心率、血氧饱和度及呼吸与不良反应等进行监测,并对麻醉效果进行对比。结果对照组和观察组患者在麻醉前的心率、平均动脉压和动脉血氧饱和度水平对比没有明显的差异(P>0.05),在麻醉以后该两组患者的上述指标均比麻醉前出现明显的改变(P<0.05),但是对照组患者比观察组患者的改变更为明显(P<0.05);观察组中不良反应率为5%,明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率对比,存在明显的差异(χ2=7.773,P<0.05),亦具有统计学意义。结论依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查术,患者呼吸抑制小,肌痉挛发生率低,注射部位疼痛发生率低,对血压影响小,同时减少单一用药量,是安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

酒石酸布托啡诺注射液与依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产的临床观察

目的本研究将对无痛人流手术过程中依托咪酯脂肪乳注射液以及酒石酸布托啡诺注射液的临床应用情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月至2013年5月所收治的120例自愿进行无痛人流的患者作为研究对象,利用抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予依托咪酯脂肪乳注射液联合咪唑地西泮注射液以及布托啡诺注射液来进行麻醉处理,观察组患者给予酒石酸布托啡诺注射液联合丙泊酚注射液来对患者进行麻醉处理。对两组患者的宫颈口松弛、呕吐、恶心、肌肉颤动以及镇痛效果进行比较。结果两组患者在苏醒后1、20、40 min末的宫缩疼痛情况评分存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在无痛人工流产手术中在临床治疗中,酒石酸布托啡诺注射液联合的丙泊酚注射液的镇痛效果明显优于依托咪酯脂肪乳注射液联合咪唑地西泮注射液以及布托啡诺注射液来进行麻醉处理的效果,因此,可以在临床中进行大力推广并普及使用。     

舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯用于门诊无痛胃镜的观察

目的研究舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯应用于门诊无痛胃镜检查的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜检查的患者60例,随机分成布舒芬太尼组(S组)和托啡诺组(B组)各30例,S组:舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg,B组:布托啡诺1mg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg。分别记录舒芬太尼和布托啡诺的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、术中并发症情况、苏醒时间、术后发生眩晕、恶性、呕吐的情况和留观时间。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计意义,术中S组需追加依托咪酯的例数与B组相当(P>0.05),苏醒时间相当,但术后不良反应如眩晕、恶心、呕吐发生率B组较S组高,留观时间明显长于S组。结论舒芬太尼复合依托咪酯脂肪注射液用于无痛胃镜的安全性与布托啡诺相似,苏醒时间相当,但术后不良反应发生率少,留观时间短,更适于门诊无痛胃镜检查。     

丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性研究

目的：研究对比了丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性。方法将215例无痛胃镜检查患者随机分为治疗组108例和对照组107例。所有患者均在检查前给予咪达唑仑、芬太尼,此外对照组给予丙泊酚静脉注射,治疗组给予依托咪酯静脉注射,比较2组胃镜检查时的镇痛效果及安全性。结果所有患者在检查时均未出现严重的低氧血症、心动过缓以及严重低血压。患者的 HR、MAP 和 SpO2变化较为平稳,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查不良反应发生率低,患者无痛苦感,已广泛的用于无痛胃镜检查中,值得临床推广应用。     

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

目的 评价依托咪酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉诱导效果.方法 选择300例行无痛胃镜检查的患者,完全随机分为3组:丙泊酚组、依托咪酯联合丙泊酚组和依托咪酯组,每组100例,分别给予相应的麻醉药物.采用双盲法,单次给药,术中不再追加.给药后待睫毛反射消失,行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩吸氧.记录给药前(T0)、给药后1 min时(T1)、苏醒时(T2)的心率、血压、呼吸频率;记录手术胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果 依托咪酯组患者麻醉苏醒时间短于丙泊酚组[(7.3±1.3)min比(9.1±2.0)min,P＜0.05].丙泊酚组患者T1时的SBP、DBP、心率、呼吸频率均较T0时降低[(94±16)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(115±17)mm Hg;(51±14)mm Hg比(63±16)mm Hg;(68±9)次/min比(78±11)次/min;(9.6±2.4)次/min比(18.5±3.1)次/min,均P＜0.05];患者T2时的DBP、心率、呼吸频率与T1时比较,差异均有统计学意义[(57± 12)mm Hg 比(51±14)mm Hg; (75±7)次/min比(68±9)次/min;(13.9±2.6)次/min比(9.6±2.4)次/min,均P＜0.05].依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时的心率和呼吸频率比T0时降低[(72±8)次/min比(79±9)次/min;(14.9±2.7)次/min比(18.6±2.1)次/min,均P＜0.05];T2时的心率较T1时升高、较T0时降低,差异均有统计学意义[(76±8)次/min比(72±8)次/min;(76±8)次/min比(79±9)次/min,均p＜0.05].依托咪酯组患者T0、T1、T2时SBP、DBP、心率和呼吸频率分别两两比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时SBP与T0时SBP的差值(SBPT1-T0)要小于丙泊酚组患者的SBPT1-T0[(17±9)mm Hg 比(20±6)mm Hg,P＜0.05].3组患者不良反应例数分别为89、71、68例,两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低.     

依托咪酯复合丙泊酚在消化内科无痛胃镜中的应用及其疗效分析

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在消化内科无痛胃镜中的临床应用效果。方法将我院2012年5月至6月收治的300例需无痛胃镜诊疗的患者按随机数字表法随机分成观察组和对照组各150例,观察组给予丙泊酚2~2.5mg/kg的诱导剂量,在20~50s内静脉匀速推注,必要时可追加丙泊酚0.3~0.5mg/kg;对照组在给予丙泊酚1~1.5mg/kg匀速静脉推注后,缓慢推注依托咪酯0.2mg/kg,必要时可追加丙泊酚0.3~0.5mg/kg。观察两组患者不良反应发生情况以及2组患者检查前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)变化情况。结果两组患者麻醉前心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度水平比较无明显差异(P>0.05),麻醉后两组患者上述指标均较麻醉前有明显改变(P<0.05),但对照组较观察组改变更加明显(P<0.05)。两组患者麻醉后不良反应主要包括反流、呕吐及肌颤,不良反应发生率分别为5.33%(8/150)、6.00%(9/150),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚应用于无痛胃镜对患者生命指征影响较小,临床安全性较高,尤其适合老年人应用。     

依托咪酯、丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的对比分析

目的研究依托咪酯丙泊酚在老年胃镜检查中应用的效果、安全性。方法选择60例胃镜检查患者随机分成两组,ER组为实验组30例,PR组为对照组30例。术前禁食6h,禁饮4h,常规监测：BP、HR、SpO2,先静脉缓慢静注（≥60s）瑞芬太尼0.5μg/kg。ER组缓慢静注依托咪酯0.15～0.3mg/kg,PR组缓慢静注丙泊酚1～2mg/kg,待患者安静入睡,生命体征平稳后行胃镜检查,监测并记录所有患者术前、术中的MAP、HR、SpO2。术中肌阵挛、呼吸暂停、呛咳、躁动,术后恶心、呕吐,苏醒时间。结果 ER组术前、术中MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。PR组MAP、HR、SpO2差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中最低值T2比较差异有显著性,P〈0.05。结论与异丙酚相比,依托咪酯复合瑞芬太尼在老年胃镜检查中对患者的呼吸、循环影响更小,具有较高的安全性。     

丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜的最佳配比方案研究

目的:探讨丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案。方法:选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月-2017年1月拟行胃镜检查的肥胖患者240例,年龄25~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,身体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2。将240例患者随机分为四组,每组60例。四组均在麻醉诱导前小壶静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后开始麻醉诱导,患者睫毛反射消失后停止给药,诱导时A组为单纯丙泊酚,B组为单纯依托咪酯,C组为丙泊酚与依托咪酯1∶1混合液,D组为丙泊酚与依托咪酯2∶1混合液。记录术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以及术中体动、肌颤和恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:四组比较,D组诱导时更平稳,血氧饱和度下降最轻,体动、肌颤和恶心、呕吐反应发生率低(P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯比例为2∶1是用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案,麻醉过程安全、平稳、有效。     

丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合酒石酸布托啡诺应用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法将无痛人工流产孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组予丙泊酚麻醉,观察组予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺麻醉,观察2组麻醉效果及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率为98.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,神志恢复时间及定向力恢复时间短于对照组,不良药物反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术麻醉效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用研究

目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用情况。方法：将本院2008年11月～2009年4月进行无痛胃肠镜检查的47例患者随机分为观察组24例和对照组23例,观察组采用布托啡诺复合丙泊酚,对照组采用芬太尼复合丙泊酚。结果：观察组的苏醒时间明显短于对照组,丙泊酚用量明显少于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中临床效果较佳,且无明显不良反应,值得临床关注。     

帕瑞昔布钠在无痛胃镜中的临床应用

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于无痛胃镜中的临床效果和安全性。方法选择200例行无痛胃镜检查的患者,性别不限,年龄18～60岁,体重指数<30 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(生理盐水组)和实验组(帕瑞昔布组),每组100例。采用双盲法给药,麻醉诱导前20 min分别经静脉注射生理盐水2mL或帕瑞昔布钠40 mg。之后静脉推注丙泊酚1 mL/6 s,待患者睫毛反射消失后停止注射并行胃镜检查术,术中根据患者情况追加少量丙泊酚。记录HR、MAP、SpO2变化及麻醉诱导时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间;记录术中体动反应、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、注射痛及术后有关并发症的发生情况。结果两组患者麻醉诱导时间、术后苏醒时间和内镜检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,实验组的丙泊酚用量减少(P<0.05),且术中体动反应、低氧血症、心动过缓、低血压、注射痛和呼吸暂停的发生率明显降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于无痛胃镜检查麻醉具有良好的效果,并能降低不良反应发生率。     

舒芬太尼在无痛胃镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法择期无痛胃镜手术80例,随机分成舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例,分别采用舒芬太尼0．1μg／kg或芬太尼1μg／kg复合丙泊酚行静脉全麻。记录两组患者麻醉前（T0）、置镜后5min（T1）、手术结束时（T2）的MAP、HR、SPO2、手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及血压下降、低氧血症、心动过缓等术中并发症的发生率。结果两组在手术结束时的HR、MAP低于麻醉前（P〈0．05）;S组置镜后5minHR、MAP低于F组（P〈0．05）;S组苏醒时间、丙泊酚的总用量均低于F组（P〈0．05）;S组术中并发症、术后不良反应较F组少。结论舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中能有效抑制机体的应激反应,呼吸抑制轻,比芬太尼能更好地满足门诊无痛胃镜检查的需要,更具优势。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 120例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者在检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况,观察并记录神志恢复时间及不良反应,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果优级率为80.0%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组检查时HR均降低,检查后MBP降低,与检查前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组生命体征各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查镇静效果好,清醒快,恢复快,不良反应少。     

利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察利多卡因气雾剂复合利多卡因及丙泊酚静脉麻醉应用在无痛胃镜检查中的安全性和可行性.方法 选择2018年6-12月在沈阳市肛肠医院行无痛胃镜检查的20～70岁患者共80例,ASAⅠ ～Ⅱ、BMI为18.5～27.9 kg/m2,随机分为2组,每组40例.A组为芬太尼+丙泊酚组:依次缓慢静注芬太尼0.05 mg,丙...     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉的观察

目的评价地佐辛复合依托咪酯麻醉在门诊患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的80例患者（ASAI~II级）随机分为地佐辛组（D组,n=40）和舒芬太尼组（S组,n=40）分别静脉注射地佐辛20μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后两组患者均注射依托咪酯0.2mg/Kg。分别于注药前（T1）,睫毛反射消失时（T2）和定向力恢复时（T3）记录各组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。结果与Tl时比较,T2时各组MAP、HR、SpO2均明显下降,D组MAP、SpO2下降缓和,与S组的差异有统计学意义（P〈0.05）,D组呼吸抑制的发生率明显少于S组（P〈0.05）。D组苏醒时间较S组明显缩短（P〈0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯麻醉用于门诊患者的无痛胃镜术,可稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间。     

不同剂量芬太尼用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的药效观察

目的 观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 选取在消化内镜中心行常规胃镜检查的心功能不全（Ⅱ级及以上）患者60例,随机分成单纯丙泊酚组（P组,n=20）、1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组（F1组,n=20）、2μ g/kg芬太尼复合丙泊酚组（F2组,n=20）,观察各组术中血压（NBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量、术中体动、术后苏醒时间、定向力恢复时间及低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等并发症的发生率.结果 P组丙泊酚用量明显大于F1、F2组（P＜0.05）;F2组的体动例数明显少于F1、P组（P＜0.05）;P组患者检查后苏醒时间最长,其次为F1组,F2组苏醒时间最短,三组苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者的定向力恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）;P、F1组患者在诱导后MAP和HR下降弧度显著大于F2组（P＜0.05）,但F1组与P组差异无统计学意义（P＞0.05）;P、F1、F2组患者分别出现4、2、1例呼吸抑制,经面罩给氧后很快恢复,差异无统计学意义（P＞0.05）;未发现严重恶心、呕吐等其他不良反应.结论 心功能不全患者无痛胃镜检查予2 μg/kg芬太尼可明显减少丙泊酚剂量,生命征平稳,不影响苏醒和定向力的恢复,安全可靠.     

异丙酚麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的研究异丙酚麻醉用于胃镜检查的镇静效果和安全性。方法胃镜检查患者65例给予异丙酚镇静,110例予常规操作(不给予任何镇静药),比较2组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间,观察其清醒时间及检查前、中、后的血压、心率及血氧饱和度的变化。结果无不适感率镇静组为96.9%,对照组为35.5%(P<0.01);镇静组患者咳嗽、呃逆、恶心呕吐和咽喉部不适的发生率分别为3.1%、1.5%、1.5%、0%,明显低于对照组(分别为7.3%、7.3%、48.2%、67.3%,P<0.01);镇静组胃镜操作时间为(4.1±1.2)min,短于对照组(5.3±1.7)min,(P<0.01)。镇静组患者清醒时间为(2.1±1.9)min,检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复检查前水平。结论胃镜检查时适量应用异丙酚镇静,是一种安全、有效的方法。     

舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛在无痛电子胃镜检查中的应用

目的研究舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛胃镜检查中的有效性、安全性和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查患者150例,随机分为三组：丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、舒芬太尼复合依托咪酯组（SE组）,各50例。P组：丙泊酚1．0～2．0mg／kg,E组：依托咪酯0．1～0．2mg／kg,DE组：舒芬太尼0．1μg／kg＋依托咪酯0．1mg／kg。各组均以60秒匀速静脉推注完毕。检查中均视患者体动情况给予适量缓慢静脉追加注射丙泊酚0．25～0．5mg／kg或依托咪酯0．025．0．05mg／kg。观察记录三组患者术前、术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SPO,）;记录定向力恢复时间、恢复质量及肌阵挛、心动过缓、血压过低等不良反应情况。结果三组患者在不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SP02）组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但与基础值比,P组T1、T2时点MAP、HR、SPO,下降明显,E组和sE组血流动力学明显比P组较平稳;三组定向力恢复时间和患者OAA／S评分结果比较,sE组和P组患者的神志恢复质量明显较E组好,患者术后嗜睡现象明显较少（P〈0．05）,且恢复时间也较E组迅速,但差异无统计学意义（P〉0．05）;E组出现肌阵挛4例,而sE组和P组均不超过2例发生,肌阵挛发生率三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛电子胃镜检查能达到满意的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全、有效、可靠的麻醉方法。     

预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性

目的探讨预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性与有效性。方法将我院收治的120例无痛胃镜检查的老年患者随机分为实验组和对照组,对照组的患者给予常规不吸氧,实验组的患者给予预吸氧。结果两组患者胃镜操作时间与苏醒时间无显著差异（P〉0．05）;呼吸抑制的发生率低于对照组（P〈0．05）．胃镜检查的过程中Sp02高于对照组及HR低于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论对采用丙泊酚麻醉行无痛胃镜检查老年患者给予预吸氧,可有效的对抗检查过程中出现的不同程度呼吸抑制所造成的缺氧,提高无痛胃镜检查的安全性。