肺结核强化抗痨临床转归与甲状腺激素变化的关系

目的观察肺结核强化抗痨治疗临床转归与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)水平的关系。方法对71例肺结核患者强化抗痨治疗前后血清FT3、FT4、γT3进行动态观察。结果强化治疗后好转组35例的血清FT3、FT4分别由(4.87±3.06)pmol/L、(15.55±5.77)pmol/L升至(5.79±3.31)pmol/L、(18.27±5.36)pmol/L,γT3由(0.42±0.18)nmol/L降至(0.29±0.12)nmol/L;恶化或无变化组36例的血清FT3、FT4分别由(3.56±2.38)pmol/L、(12.74±5.19)pmol/L降至(3.26±1.44)pmol/L、(11.63±4.96)pmol/L,γT3由(0.46±0.28)nmol/L升至(0.73±0.29)nmol/L。结论动态观察血清FT3、FT4、γT3的变化对评价强化抗痨疗效有一定临床意义。     

奥氮平单药或联合用药治疗后甲状腺激素水平的变化

目的探讨精神疾病患者接受奥氮平单药或与其他非典型抗精神病药物联合用药治疗后,甲状腺激素水平的变化,并比较两种治疗方案之间的差异。方法回顾44例接受奥氮平治疗的住院精神疾病患者的病例,其中24例接受单药治疗,20例接受多药联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素水平的差异。结果治疗后,单药组中游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)血清水平降低,促甲状腺激素(TSH)水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT4:-2.86 pmol/L,P<0.001;TT4:-22.09 nmol/L,P=0.002;TSH:0.97 mIU/L,P<0.001)。联合用药组中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、FT4和TT4的血清水平均降低,TSH血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT3:-0.34 pmol/L,P=0.022;TT3:-0.17 nmol/L,P=0.049;FT4:-1.28 pmol/L,P=0.001;TT4:-12.31 nmol/L,P=0.028;TSH:1.59 mIU/L,P=0.012)。两组患者亚临床甲状腺激素功能减退的发生率分别为4.2%、20.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。结论为了避免甲状腺激素水平异常引起其他的疾病,应关注接受奥氮平治疗的精神疾病患者的甲状腺激素水平。     

糖尿病大鼠血清FT3、FT4水平的变化及胰岛素、氨基胍干预的试验研究

目的:探讨糖尿病(DM)大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的变化及胰岛素、氨基胍的干预作用.方法:高脂饲料喂养联合链脲佐菌素制备DM大鼠68只,随机分为DM组22只、胰岛素干预组(DI组)23只、氨基胍干预组(DA组)23只,设正常对照组(NC组)20只,成模12周末留取血清,应用放射免疫方法检测各组血清FT3、FT4水平.结果:DM组血清FT3、FT4分别为(1.05±1.03)pmol/L和(9.93±6.85)pmol/L,均低于NC组的(2.07±1.61)pmol/L和(18.34±8.76)pmol/L(P<0.05),DI组、DA组血清FT3分别为(1.74±1.17)pmol/L和(2.26±1.58)pmol/L、Fr4分别为(16.32±5.42)pmol/L和(16.95±6.15)pmol/L,均显著高于DM组(P<0.05),与NC组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:高糖毒性可能通过非酶糖基化通路导致血清FT3、FT4水平的下降.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺孤立性浆细胞瘤1例

<正>患者,女性,74岁。2012年8月无意间发现左颈部肿块,无疼痛,未予重视。2013年2月发现肿块明显增大,于我院行甲状腺B超示:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺左侧叶结节(见图1);双侧颈部未见异常。查甲状腺功能示:三碘甲腺原氨酸(T3)1.68 nmol/L,甲状腺素(T4)102.06 nmol/L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)4.42 pmol/L,游离甲状腺     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响分析

目的分析在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的效果及对血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 72例甲亢患者,随机抽取编号后分为观察组与对照组,各36例。对照组用丙硫氧嘧啶治疗,观察组用甲巯咪唑治疗。比较两组FT3、FT4、TSH水平、治疗效果、肝功能、不良反应。结果治疗后,观察组FT3(5.83±1.11)μmol/L、FT4(1.33±0.37)ng/dl低于对照组的(9.31±1.25)μmol/L、(2.18±0.29)ng/dl,TSH(1.84±0.17)mIU/ml高于对照组的(1.43±0.23)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.2578,P<0.05)。观察组谷氨酰转移酶(GGT)(54.07±7.63)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(60.31±8.72)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(52.74±7.61)μmol/L、总胆红素(TB)(22.06±3.28)μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)(133.47±20.13)U/L、直接胆红素(DBIL)(5.36±0.71)μmol/L均低于对照组的GGT(69.16±10.32)U/L、AST(68.13±10.12)μmol/L、ALT(71.04±13.48)μmol/L,TB(35.15±8.62)μmol/L、ALP(168.98±21.36)U/L、DBIL(9.43±1.14)μmol/L,总蛋白(TP)(43.02±10.13)g/L、白蛋白(ALB)(36.04±5.62)g/L均高于对照组的TP(34.82±12.27)g/L、ALB(23.25±5.16)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(χ2=8.0357,P<0.05)。结论在甲亢治疗中用甲巯咪唑,可有效的改善甲状腺功能及肝功能,治疗效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床应用的价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

丙硫氧嘧啶片致肝损害与迟发型全身皮疹1例

病例：患者,女,19岁。因受凉感冒后出现怕热,纳亢,心慌,伴体重减轻5kg,于2010年2月11日于我院门诊查甲状腺功能：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）28.28pmol/L,游离四碘甲腺原氨酸（FT4）76.96pmol/L,超敏促甲状腺素（S-TSH）0.01mU/L,     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的疗效及安全性

目的分析甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的疗效及对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响。方法将110例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法均分成观察组和对照组。对观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,对照组患者仅用甲巯咪唑治疗,比较2组的疗效以及对FT3、FT4和TSH水平的影响。结果治疗后,观察组患者疗效为优者达到58.18%(32/55),优良率为98.18%(54/55),明显高于对照组的32.73%以及74.55%(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组。观察组与对照组的FT3和FT4水平在治疗后均有效降低,TSH水平均有效升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者疗效较好,能调节FT3、FT4和TSH水平,降低不良反应发生率,安全性较高。     

糖尿病患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

<正>一般情况下,糖尿病病情不影响T4、游离甲状腺素(FT4)、TSH水平,TSH水平正常,并未因T3、T4水平的降低而反馈性的增高。作者对150例糖尿病患者进行T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)测定,以探讨甲状腺激素的变化在判断     

冠心宁注射液致过敏反应1例

患者女,64岁,因颜面及双下肢水肿2月,伴畏寒、纳差、乏力、声音嘶哑、体重增加就诊,无口干、多饮、多尿、心慌、胸闷、气促。门诊查甲状腺功能血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.45pmol/L、游离甲状腺素(FT4)5.83pmol/L、高敏促甲状腺激素(HS-TSH)     

IgM抗-M致血型正反定型不一致一例

患者女，汉族，61岁。1980年行阑尾切除术，2002年行胆囊切除术，甲状腺功能低下，30余年间断服药，否认特殊毒物接触史、输血史，生育1男1女，2006年3月入住我院骨科行腰椎1～腰椎2椎板后减压，腰椎3、腰椎4髓核摘除术。实验室检查结果：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4．43pmol／L、游离甲状腺素（FT4）14．43pmol／L、促甲状腺素（3rd—TSH）11．50mU／L、促甲状腺微粒子抗体（TMAb）21．65％、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）35．74％、白细胞6．61×10^9／L、红细胞3．8×10^12／L、血红蛋白113．9g／L、     

糖尿病肾病血清TSH、FT4、FT3表达及与肾损伤的相关性研究

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)变化及与肾损伤的相关性.方法 将2019年5月—2021年6月收治的单纯糖尿病66例作为糖尿病组,并选取同期就诊的DN 89例作为DN组,另选取同期健康体检者68例作为对照组.比较不同人群血清TSH、FT4...     

血清FT3、FT4浓度变化与肾病综合征的关系

目的研究血清游离甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）浓度变化与肾病综合征的关系,并探讨其临床意义。方法用放射免疫检测86例肾病综合征患者血清FT3、FT4水平,并与血清白蛋白下降程度进行比较,检测给予甲状腺片治疗与否其肾功能,血清白蛋白变化情况。结果肾病综合征患者血清FT3、FT4较对照组显著降低（P〈0.05）,A组（血清白蛋白〉20g/L）血清FT3、FT4较对照组显著降低（P〈0.05）,B组（血清白蛋白≤20g/L）血清FT3、FT4较A组显著降低（P〈0.05）。肾病综合征患者血清FT3、FT4与白蛋白下降程度呈正比,且给予甲状腺素治疗后其白蛋白上升明显,而肾功能变化不明显。结论随着肾病综合征患者白蛋白下降程度加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3、FT4水平与白蛋白下降程度密切相关。血清FT3、FT4水平变化对判断肾病综合征严重程度,指导治疗及判断预后有一定的临床价值。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效观察

目的分析针对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 200例亚临床甲减患者,随机分为常规组和实验组,每组49例。常规组患者给予常规治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗后游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果实验组患者治疗总有效率为93.88%,高于常规组患者的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后FT4(9.20±1.65)pmol/L高于常规组的(5.25±1.58)pmol/L, TSH(4.28±0.51)mU/L低于常规组的(7.52±1.12)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者,可以有效提高治疗效果,提升FT4水平,降低TSH水平,具有临床推广价值。     

亚临床甲状腺功能减退症的临床分析

亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是血液中促甲状腺激素(TSH)增高而游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常的甲状腺功能状态。近年来,随着内分泌激素检测水平的提高,血清高敏TSH测定的普及和敏感性提高,此类患者被大量地筛选出来,SCH成为一种常见疾病。现就我院2003—2     

信迪利单抗致甲状腺及肾上腺皮质功能减退

1例63岁男性肝细胞恶性肿瘤患者术后行信迪利单抗(200 mg静脉滴注、第1天, 21 d为1个周期)免疫治疗, 治疗3个周期后, 患者出现口齿不清、精神萎靡、嗜睡、体重减轻。实验室检查示三碘甲状腺原氨酸(T3)0.54 nmol/L, 甲状腺素(T4)13.0 nmol/L, 促甲状腺激素(TSH)98.62 mU/L, 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)0.43 pmol/L, 游离甲状腺素(FT4)0.25 pmol/L, 皮质醇(Cor)(8:00)6.1 nmol/L, 促肾上腺皮质激素(ACTH)(8:00)0.22 pmol/L, 诊断为信迪利单抗所致免疫相关性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症。给予糖皮质激素治疗4 d后, 患者上述症状缓解, 给予左甲状腺素口服, 糖皮质激素逐渐减量。左甲状腺素治疗11 d后, 实验室检查结果提示甲状腺功能恢复正常, 停用左甲状腺素;肾上腺皮质功能指标Cor(8:00)51.6 nmol/L, ACTH(8:00)0.22 pmol/L, 继续口服醋酸泼尼松片5 mg、1次/d。随访8个月, 患者肾上腺皮质功能持续低下, 未再启用信迪利...     

血清 hs-CRP、FT3、FT4水平与缺血性脑卒中的相关性分析

目的：分析缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平的相关性。方法选取缺血性脑卒中患者107例作为试验组,另选取同时期进入该院体检的健康体检者107例作为对照组,分别检测2组血清hs-CRP、FT3、FT4水平。结果试验组血清hs-CRP水平高于对照组,而血清FT3、FT4水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清hs-CRP水平与FT3水平呈明显负相关（r＝－0．643,P＜0．05）,hs-CRP水平和FT4水平呈明显负相关（r＝－0．812,P＜0．05）,FT3水平与FT4水平亦呈明显正相关（r＝0．811,P＜0．05）。结论血清中hs-CRP与FT3、FT4水平呈负相关,而FT3与FT4水平呈正相关,在临床上可以联合三者进行缺血性脑卒中的辅助诊断,可以作为常规的实验室检查指标。     

老年肺心病患者T3、T4、rT3测定的临床价值

甲状腺激开绿灯在内科非甲状腺疾病中的变化，尤其在老年患中的变化是近年来人们所关注的问题。本对60例老年慢性肺心病患作了血清三碘甲状腺原氨酸(T3)，甲状腺素(T4)，及3，3′，5′-三碘甲状腺原氨酸(rT3)测定，并与20例健康老年人和18侧老年冠心病患比较，报告如下。     

小剂量重组人干扰素α2b致甲状腺功能减退

1例48岁男性患者因肝癌复发皮下注射重组人干扰素α2b,初始剂量为100万U,3次/周,1个月后调整为200万U,3次/周。初始用药1个月后患者出现畏寒、乏力、腰部及双下肢肌肉酸痛,且症状持续加重。甲状腺功能检测:促甲状腺激素(TSH)0.085 mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.20 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)3.52 pmol/L。甲状腺超声示双侧甲状腺缩小,双侧甲状腺实质弥漫性损伤。停用重组人干扰素α2b注射液,给予左甲状腺素钠25μg/d口服。1个月后复查甲状腺功能:TSH 0.053 mU/L,FT3 2.52 pmol/L,FT4 9.51 pmol/L。