P-选择素与冠心病患者冠脉病变程度相关性研究

【目的】探讨冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】检测42例急性冠脉综合征患者（ACS组）,27例稳定型心绞痛患者（SAP组）,29例健康对照组 P-选择素水平;研究冠状动脉病变支数、冠脉 Gensini 评分与P-选择素水平的相关性。【结果】①ACS组及 SAP组 P-选择素水平均高于对照组（P＜0．05）,ACS组P-选择素水平高于SAP组（P＜0．05）。②与单支冠脉病变组比较,多支冠脉病变患者P-选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。③冠状动脉 Gensini 评分≥20分组 P-选择素水平明显高于总积分＜20分组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】冠心病患者 P-选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度相关,可预测冠心病严重性。     

冠心病不同病变支数与血清脂联素的相关性

目的了解血清脂联素水平与冠状动脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素。收集行冠状动脉造影术的冠心病患者56例,其中单支病变17例,双支病变18例,三支病变21例;并从健康查体人群中选取23例作为健康对照组。结果冠心病组血清脂联素浓度显著低于正常对照组[(6.6±4.6)mg/Lvs(12.2±4.9)mg/L,P=0.002]。血清脂联素与总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)呈负相关(r=-0.33,-0.29,-0.16,P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)呈正相关(r=0.33,P<0.01)。3支病变组脂联素浓度较单支病变组显著降低[(5.1±2.6)mg/Lvs(7.1±2.2)mg/L,P<0.05]。结论低脂联素血症是冠心病发病的一个独立的危险因素,且可以作为判断冠状动脉病变严重性的一个指标。     

冠心病患者血浆脂联素炎性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示,包括冠脉病变支数单支病变28例,双支病变35例,三支病变22例;Gensini积分4～18分16例,～29分13例、～48分13例,～176分13例,对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组,而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系,可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。     

血清脂联素水平与冠脉病变程度及炎症标志物变化的关系

目的探讨血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及炎症标志物变化的关系。方法对176例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者行冠状动脉造影检查并检测其血清脂联素及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）、可溶性E-选择素（sE—s）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，根据冠状动脉造影结果及冠脉病变的Gensini评分将患者进行分组，比较各组血清脂联素及炎症标志物水平的差异；用多元逐步回归筛选脂联素的影响因素。结果①冠心病患者血清脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01），血清炎症标志物水平明显高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）；②随着冠脉病变Gensini评分的增加血清脂联素水平逐渐降低（P〈0．05，P〈0．01），血清炎症标志物水平逐渐增高（P〈0．05，或P〈0．01）；③脂联素与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与BMI、甘油三酯、hs-CRP、TNF—α、sICAM-1水平及冠脉病变Gensini评分呈负相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清脂联素水平降低，血清炎症标志物水平增高，低脂联素血症是冠脉病变严重程度的标志，脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用。     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清脂联索水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择2005年6月-2007年4月拟诊为冠心病（CHD）且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征（ACS）组,稳定型心绞痛（SAP）组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系。结果1）冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义（P〈0．05）,ACS组血清脂联素水平明娃低于SAP组和对照组（p〈0．05）;2）血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分〈40分者相差艰著（P〈0．05）,但在三支病变组、Gensini积分〉40者,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一。     

冠心病患者血清脂联素水平分析

目的观察冠心病（CHD）患者血清脂联素的变化,并探讨其临床意义。方法选择100例冠心病患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者25例,陈旧性心肌梗死（OMI）患者25例,不稳定型心绞痛（UAP）患者25例,稳定型心绞痛（SAP）患者25例;并选30例健康人作健康对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等相关指标。结果冠心病患者血清脂联素的浓度显著低于健康对照组。AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和健康对照组（P〈0．05、0．01）,UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和健康对照组（P〈0．05）。但OMI组、SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清脂联素的浓度与FPG、TG、hs—CRP呈负相关（r=0．311、-0．335、-0．360,P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析显示,TG和hs—CRP是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素。结论冠心病患者血清脂联素的水平降低,且与FPG、TG、hs-CRP具有一定的相关性。     

脂联素与冠脉临界病变斑块易损性的相关性分析

目的:通过将冠心病患者血浆脂联素(APN)水平与冠脉血管内超声结果进行相关性分析,初步探讨APN对冠脉临界病变斑块易损性的预测价值。方法:采用放射免疫法测定经冠脉造影证实的16例冠脉正常者(对照组)与32例冠心病患者(冠脉直径狭窄40%～70%)的空腹血浆脂联素水平,同时检测血脂、血糖、体重指数(BMI)等指标的水平。32例冠心病患者采用血管内超声测定冠脉斑块的易损性,评价脂联素与冠脉斑块易损性的相关性。结果:(1)稳定斑块组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)较易损斑块组低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较易损斑块组高(P<0.05)。(2)APN与LDL-C、TC、TG呈负相关(r=-0.633,r=-0.359,r=-0.304,P值均<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.784,P<0.05)。(3)APN水平与斑块易损性呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、66.7%、76.79%、78.39%。结论:检测血浆脂联素水平对冠脉斑块易损性具有一定的预测价值。     

绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性

目的：探讨绝经后女性血清脂联素和冠心病及相关因素的关系。方法行冠状动脉造影的绝经后女性患者112例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n =74)和非冠心病组(n =38),检测两组空腹血糖、胰岛素、血脂、高敏 C 反应蛋白、纤维蛋白原以及血清脂联素水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI),并以胰岛素抵抗的体内稳定状态模式评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果冠心病组血清脂联素为11(10)mg/L,非冠心病组血清脂联素为8(7)mg/L,两组血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。血清脂联素水平与QUICKI 呈正相关(r =0.244,P <0.05),与甘油三酯、胰岛素和 HOMA-IR 呈负相关(r 分别为-0.231、-0.198和-0.244,P <0.05)。血清脂联素水平不是冠心病的独立危险因素(P >0.05)。结论在绝经后女性中血清脂联素水平与冠心病无相关性,仅与糖代谢和血脂代谢有关。     

脂联素与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:应用酶联免疫吸附双抗体加心法检测24例2型糖尿病未合并视网膜病变患者、22例2型糖尿病合并视网膜病变患者以及31例健康者血清脂联素水平,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测血清脂联素、胰岛素、血糖、血脂水平等相关指标,分析脂联素与其他指标的相关性及糖尿病视网膜病变的危险因素。结果:2型糖尿病合并视网膜病变患者脂联素水平明显降低,脂联素与胰岛素抵抗指数及视网膜病变呈明显负相关。结论:低脂联素血症是糖尿病视网膜病变的独立危险因子。     

冠心病患者A型行为与冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨A型行为与冠状动脉病变程度的关系。方法:采用A型行为问卷对冠状动脉造影示35例狭窄者和20例正常者进行评定。结果:13例单支病变者、13例双支病变者、9例三支病变者及对照组20例中阳性率分别为8/13、10/13、8/9、(×100％)。结论:冠状动脉病变程度与A型行为成正相关,A型行为在冠状动脉病变的发生发展中起重要作用。     

C-反应蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的　探讨冠心病患者冠脉病变程度与血清CRP的相关性。方法　选取经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 38例 ,免疫浊度法测定血清CRP水平 ,以及测定甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TCH)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白 (LDL) ,选择性冠状动脉造影确定冠脉病变程度 ,即冠脉狭窄程度、冠脉病变支数和冠脉病变评分作为冠脉病变评价指标。比较冠心病与非冠心病组的CRP、TG、TCH、HDL和LDL水平 ,并对CRP和冠脉病变程度、血脂作相关性分析。结果　冠心病组CRP水平明显高于非冠心病组(P <0 .0 1) ,冠心病患者的血清CRP水平与血脂水平及冠脉病变程度无显著相关性。结论　CRP参与冠心病的发生发展 ,而与冠脉的病变程度无关。     

冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白与其冠脉病变范围以及病变严重度的相关性。方法 选取接受冠状动脉造影的患者128例。根据造影结果将这128例患者分为病变组和无病变组。对比两组患者糖化血红蛋白。再根据冠脉病变严重程度将病变组分为单支病变组,双支病变组和三支病变组,比较三组患者Gensini评分以及糖化血红蛋白水平。结果 与无病变组相比,病变组患者糖化血红蛋白水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05);单支病变组血红蛋白明显低于双支病变组,差异有统计学意义(P0.05);双支病变组血红蛋白明显低于三支病变组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系密切,糖化血红蛋白的高低直接影响冠脉病变严重程度和累及范围,冠状动脉病变范围越广,程度越大,糖化血红蛋白越高。     

冠心病患者血清脂联素的检测及其与血脂的相关性分析

目的检测冠心病患者血清脂联素的水平并研究其与血脂的相关性。方法根据症状体征将冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),选择健康体检者为对照组(CON组),比较4组研究对象血脂、Gensini积分和脂联素的差异,分析脂联素与血脂、Gensini积分的相关性。结果 SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]和Gensini积分显著高于CON组(均P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)和脂联素均显著低于CON组(均P<0.05);SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者在TC、TG、LDL、HDL和LP(a)、Gensini积分和脂联素方面差异有统计学意义(均P<0.05)。SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者血清脂联素与TC、TG、LDL、LP(a)和Gensini积分均呈负相关(均rs<0,P<0.05),与HDL呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论冠心病患者血清脂联素显著高于健康体检者,其水平与血脂及Gensini积分密切相关。     

抵抗素与非肥胖冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的:通过观察冠心病患者冠脉病变程度及血浆抵抗素水平,探讨抵抗素与动脉粥样硬化之间的关系。方法:入选有胸闷症状,考虑可能存在冠心病而入院行冠脉造影的患者126例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆抵抗素水平,对所有患者行冠脉造影,多体位投照,记录病变累及血管支数和狭窄程度,以Gensini评分评价每位患者冠脉病变程度。结果:冠心病患者血浆抵抗素水平显著高于正常对照者[(3.12±1.59)ng/mLvs(2.34±1.51)ng/mL,P<0.01]。在非肥胖的冠心病患者,抵抗素水平与Gensini评分呈正相关。结论:在因胸闷就诊的人群中,抵抗素与冠心病相关。在非肥胖冠心病患者中,抵抗素与冠脉病变程度呈正相关。     

抵抗素与非肥胖冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的：通过观察冠心病患者冠脉病变程度及血浆抵抗素水平，探讨抵抗素与动脉粥样硬化之门的关系。方法：入选有胸闷症状。考虑可能存在冠心病而入院行冠脉造影的怠者126例，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆抵抗素水平，对所有患者行冠脉造影，多体位投照，记录病变累及血管支数和狭窄程度，以Gensini评分评价每位患者冠脉病变程度。结果：冠心病患者血浆抵抗素水平显著高于正常对照者[（3．12±1．59）ng／mL vs（2．34±1．51）ng／mL，P〈0．01]。在非肥胖的冠心病患者，抵抗素水平与Gensini评分呈正相关。结论：在因胸闷就诊的人群中，抵抗素与冠心病相关。在非肥胖冠心病患者中，抵抗素与冠脉病变程度呈正相关     

血清脂联素对冠心病冠状动脉病变评估的价值

冠心病主要因冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧甚至坏死引起,是脂质始动的缓慢炎症作用过程[1].目前冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,但操作有风险[2].脂联素是脂肪细胞特异分泌的激素蛋白,具有抗炎、调节脂代谢及抗动脉粥样硬化等作用,被认为是冠心病的保护因素[3].本文通过检测冠状动脉造影患者冠状动脉Gensini 积分及血清脂联素浓度,探讨血清脂联素在冠状动脉病变评估中的作用.     

老年冠心病患者血清Hcy和UA水平与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年1月20日至2019年1月20日本院收治的280例老年冠心病患者作为研究对象,根据Gensini评分的不同将患者分为高分数组(>60分,90例)、中分数组(30~60分,98例)及低分数组(<30分,92例),并选取120例同时期健康体检者设为正常组。比较不同Gensini评分及病变支数患者与正常组的Hcy及UA水平,以及分析Gensini评分与Hcy、UA水平的相关性。结果高分数组的Hcy、UA水平高于中分数组、低分数组、正常组,且中分数组高于低分数组及正常组,低分数组高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。280例患者中三支病变61例、双支病变89例、单支病变130例。三支病变组的Hcy、UA高于双支病变组、单支病变组、正常组,且双支病变组高于单支病变组、正常组,单支病变组高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hcy、UA水平为Gensini评分的相关因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者的Hcy、UA水平升高,其冠脉病变的程度会相应加重。通过对Hcy、UA水平进行监测可一定程度上明确冠心病患者的病情,为后续疾病的预防、治疗提供有效依据,值得临床推广应用。     

血清脂联素与脑梗死相关性临床研究

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死(脑梗死)患者中血清脂联素(adiponectin)的变化规律,及其与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、血脂水平的关系,以寻找血清脂联素在脑梗死发病中的作用.方法 观察组90例为确诊的脑梗死患者;对照组58例,为健康者.用EILSA法检测血清中脂联素、血脂水平,应用彩色多普勒检测IMT.结果 脑梗死组血清脂联素(52.87±11.01)mg/L与对照组[(92.91±9.65)mg/L]比较差异有统计学意义(t=22.63,P＜0.01),脑梗死组甘油三酯[(2.06±0.88)mg/L]与对照组[(1.44±0.61)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-4.66,P＜0.01),梗死组总胆固醇[(6.53±2.11)mg/L]与对照组[(4.65±0.79)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-6.46,P＜0.01);脑梗死组IMT[(1.42±0.30)mm]与对照组[(0.65±0.14)mm]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清脂联素与脑梗死存在相关性.