经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135,P〈0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的价值研究

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）诊断不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选择2018年1月至2020年11月就诊于我院的98例不孕症患者,均行经阴道4D-HyCoSy与腹腔镜输卵管通液术（简称“通液术”）检查,以通液术检查结果为“金标准”,分析经阴道4D-HyCoSy判断输卵管通畅性的价值,与通液术检查结果的一致性及其检查不良反应。结果 经阴道4D-HyCoSy判断输卵管通畅性的敏感度为93.90%(154/164),特异度为87.50%(28/32),准确度为92.86%(182/196);经阴道4D-HyCoSy与通液术检查的一致性良好（kappa值=0.757,P=0.000）;经阴道4D-HyCoSy检查过程中无因过敏反应或疼痛为终止检查者,术中疼痛10例（10.41%）,术后患者均无未出现明显阴道流血。结论 经阴道4D-HyCoSy能够准确判断不孕症患者输卵管通畅性,安全性较高。     

应用阴道二维超声和三维子宫输卵管超声对评价输卵管通畅性的比较

目的比较阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声(3D-HyCoSy)对评价输卵管通畅性的应用效果。方法选取我院自2010年3月至2012年5月收治的96例不孕症妇女作为研究对象,分别给予2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检查,评估其输卵管通畅性,最终以腹腔镜下通染液试验作为输卵管通畅性评价标准。结果①本研究共检查输卵管190条,2D-HyCoSy检查输卵管通畅率为33.68%;3D-HyCoSy检查通畅率为34.74%。3D-HyCoSy检查通畅率略高于2D-HyCoSy检查,但无统计学差异(χ2=1.435,P>0.05)。②两种检查方法敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。两种超声检查方法与腹腔镜下通染液试验结果比较均具有较高的吻合度。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均为评价输卵管通畅性的有效方法,但3D-HyCoSy在诊断敏感性、阳性预测值上更佳。     

经阴道二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的对比研究

目的 对比经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 对84例不孕症患者随机分为2D-HyCoSy组及3D-HyCoSy组,分别与腹腔镜下美蓝通染液试验结果对照,比较两种方法诊断价值。结果 2D-HyCoSy检查输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.7%、91.5%、88.6%及87.8%,3D-HyCoSy分别为90.7%、92.6%、92.8%及90.4%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2D-HyCoSy的ROC曲线下面积为0.801,3D-HyCoSy为0.942,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均对输卵管通畅性的诊断有较高的价值,其中3D-HyCoSy更为客观、全面,具有更好的临床应用前景。     

经阴道四维超声造影评估输卵管通畅性的临床价值(附61例分析)

目的 经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)评估不孕症患者的输卵管通畅性,探讨对不孕症临床的诊断价值.方法选择61例住院治疗的不孕症患者行腹腔镜下输卵管通染液术(CLP),术前均行4D-HyCoSy检查,评估输卵管的通畅性.比较两种方法诊断输卵管通畅性的一致性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价4D-HyCoSy的诊断效能.结果 61例患者的98条输卵管超声造影三维重建显示满意90条.4D-HyCoSy与CLP诊断结果对比,4D-Hy-CoSy诊断输卵管通畅性的敏感性为86％、特异性为85％,ROC曲线下面积为0.854 (0.766～0.942);两种诊断结果一致性较高(Kappa值=0.631,P＜0.001).结论 4D-HyCoSy能直观显示输卵管空间走形且提供更多信息,有利于快速、准确判断输卵管通畅性,可作为评估不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.     

四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的应用价值

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值。方法对150例不孕症患者行4D-HyCoSy检查,分析图像评估输卵管通畅性,其中52例随后行腹腔镜检查。结果 150例共292条输卵管,超声造影显示132条输卵管通畅,102条输卵管通而不畅,58条输卵管阻塞;4D-HyCoSy评价输卵管通畅敏感度93.0%,特异度86.7%,诊断符合率87.5%;4D-HyCoSy与腹腔镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D-HyCoSy对输卵管通畅性的评价有较高价值。     

子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的临床应用

目的探讨超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的临床应用价值。方法收集2013年7月~2015年4月临床诊断考虑输卵管源性不孕症患者行超声造影267例作为研究对象。以腹腔镜通染检查为金标准,分析超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的价值。结果腹腔镜下通染液共检查527条输卵管,其中输卵管通畅227条,占42.97%,输卵管不通142条,占26.94%,输卵管通而不畅158条,占29.98%。Hy Co Sy检查结果通畅191条,符合率为84.1%,通而不畅111条,符合率为70.3%,不通128条,符合率为90.1%,Hy Co Sy检查结果总符合率为81.6%。与"金标准"比较,Hy Co Sy检查输卵管总符合率差异无统计学意义(x2=3.508,P0.05),说明Hy Co Sy检查输卵管性不孕准确率高。结论子宫输卵管超声造影能准确判断输卵管通畅性,可重复性强,无明显过敏反应,无辐射,不影响受孕时间,具有很好的临床应用价值。     

子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性的效果分析

目的研究子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性的临床效果。方法选取50例不孕症患者作为本次研究对象。首先进行子宫输卵管X线碘油造影,间隔3 d后,进行子宫输卵管四维超声造影。比较两种检验方式下输卵管通畅性诊断结果及不良反应发生情况。结果单侧输卵管切除3例,共检查97条子宫输卵管。子宫输卵管四维超声造影结果显示,输卵管通畅率为41.24%(40/97),通而不畅38.14%(37/97),阻塞20.62%(20/97)。子宫输卵管X线碘油造影检查结果显示,输卵管通畅率为43.30%(42/97),通而不畅35.05%(34/97),阻塞21.65%(21/97)。子宫输卵管四维超声造影的输卵管通畅率与子宫输卵管X线碘油造影的输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫输卵管四维超声造影不良反应发生率为14.00%与子宫输卵管X线碘油造影的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管四维超声造影在诊断输卵管通畅性中应用效果与X线碘油造影相同,能有效诊断输卵管堵塞情况,对诊断不孕症患者具有重要意义。且产生不良反应较小,安全性较高,不对患者造成创伤,值得各大医院推广和使用。     

输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值观察

目的对输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值进行观察。方法选取2016年1月～2017年12月在本院诊断为不孕症的63例患者作为本次研究对象,于月经干净3～7d后行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,和腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对两种检查方法下患者输卵管远段通畅性差异进行比较。结果 63例女性不孕患者,经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,检出输卵管126条,腹腔镜下美兰液通液法,检出输卵管102条。以超声造影诊断为金标准,腹腔镜美兰液通液法评价输卵管通畅符合率为89.13%(41/46),通而不畅符合率为80.49%(33/41),不通(阻塞)为71.79%(28/39),总体符合率为80.95%。表明经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断效果较好。对患者应用不同检查方法下发生不良反应情况进行对比,腹腔镜美兰液通液法下,5例患者有不适感,四维子宫输卵管超声造影检查中,患者未出现不适感,差异有统计学意义(χ~2=5.207,P 0.05)。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影技术对于女性不孕症患者有显著临床价值,可为其临床诊断提供可靠依据。     

经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值

目的：探讨经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值。方法84例不孕症患者为研究对象,采用阴道三维超声输卵管造影对患者进行检查,分析探讨经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值。结果经阴道三维超声输卵管造影检查,84例不孕症患者中有26例患者输卵管通畅,占31.0%,经手术病理检查结果显示为24例,差异无统计学意义(P>0.05);有31例患者输卵管通而不畅,占36.9%,经手术病理检查结果显示为32例,检查结果相比较差异无统计学意义(P>0.05);有27例患者输卵管堵塞,占32.1%,经手术病理检查结果显示为28例,检查结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不孕症患者的临床诊断中采用经阴道三维超声输卵管造影检查,能够快速、准确的判断输卵管的通畅性,准确率高,具有很高的临床使用价值。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在女性不孕不育62例的诊断价值分析

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在女性不孕不育症诊断中的应用价值.方法 选择于我院行子宫输卵管造影后两个月内行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的不孕不育患者62例,分析超声造影诊断输卵管通畅度的准确率及对宫腔病变诊断的价值.结果 62例共115条输卵管3D-HyCoSy检查提示通畅35条,通而不畅34条,阻塞46条,超声造影诊断输卵管通畅度的总体准确率为81.74％,与腹腔镜检查结果差异无统计学意义(x2=0.23,P>0.05);造影检查提示8例宫腔粘连,9例子宫内膜息肉,均经宫腔镜检查证实.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞及宫腔病变有较高的诊断价值,在女性不孕不育症的诊疗过程中具有重要的临床意义.     

子宫输卵管造影术治疗不孕不育的临床效果观察

目的观察子宫输卵管造影术在不孕不育患者临床治疗中的效果。方法 200例不孕不育患者,通过随机数字表法分成观察组和参照组,各100例。观察组患者采取子宫输卵管造影术进行治疗,参照组患者采取常规通液术进行治疗。比较两组患者治疗后输卵管的通畅情况;对患者进行3~12个月的随访调查,比较两组患者的妊娠情况。结果治疗后,观察组患者的输卵管通畅率为90.0%,高于参照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访3~12个月,观察组患者的妊娠率为75.0%,高于参照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用子宫输卵管造影术治疗不孕不育可以有效的对患者输卵管的通畅情况进行改善,并且患者术后3~12个月的妊娠情况明显提高,治疗效果较好,值得在临床不孕不育的治疗中推广使用。     

丁苯酞+依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床效果

目的 探究丁苯酞+依达拉奉治疗进展性脑梗死(PCI)的临床效果.方法 102例PCI患者,以计算机抽号方式随机分为B组和A组,各51例.B组采用依达拉奉治疗,A组采用丁苯酞+依达拉奉联合治疗.比较两组临床效果、用药不良反应发生率、血液流变学指标、治疗前及治疗后1、2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果...     

宫腔镜下输卵管插管介入治疗不孕症的临床研究

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管介入治疗结合中药理疗在输卵管性不孕中的治疗效果.方法 门诊经HSG诊断为输卵管阻塞的不孕症患者96例随机分为两组,观察组48例行宫腔镜下输卵管插管通液治疗并结合中药理疗;对照组48例行常规输卵管通液治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照组治疗后输卵管再通率分别为70.8％和27.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜下输卵管插管介入治疗并结合中药理疗是治疗输卵管性不孕的一种安全,有效的方法.其临床治疗效果明显优于常规输卵管通液治疗.     

活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨分析活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）和miR-323-3p水平的影响。方法 选择异位妊娠患者106例,按照随机数字表法分为观察组54例和对照组52例,对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗。比较2组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平恢复正常时间以及包块吸收时间、治疗后输卵管完全通畅率及血清VEGF、miR-323-3p变化情况。结果 与对照组比较,观察组保守治疗成功率升高（92.59%vs. 78.85%）,血β-HCG恢复正常时间及包块吸收时间缩短（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗3个月后患侧输卵管完全通畅率升高（52.00%vs.29.27%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗1个月后2组患者血清VEGF水平和miR-323-3p相对表达量降低（P<0.05）;与对照组比较,治疗1个月后观察组血清VEGF水平和miR-323-3p相对表达量和不良反应发生率降低（P<0.05）。结论 活血化瘀汤联合甲氨蝶呤可有效提高异位妊娠患者保守治疗成功率...     

复方丹参输卵管灌注液治疗阻塞性输卵管的量效关系初步研究

目的 观察复方丹参输卵管灌注液对阻塞性输卵管再通疗效,探讨其最佳用量及量效关系.方法 50例输卵管阻塞患者,采用随机对照临床研究,用同轴导管行输卵管介入再通术,再通成功后对照组20例灌注丹参注射液（丹参注射液5ml＋生理盐水5ml）,研究组A、B、C组不同组别各10例,灌注不同剂量的复方丹参输卵管灌注液（A组：复方丹参输卵管灌注液2ml＋生理盐水8ml;B组：复方丹参输卵管灌注液5ml＋生理盐水5ml;C组：复方丹参输卵管灌注液8ml＋生理盐水2ml）.在患者术后第12个月行输卵管造影观察通畅率,随访1年内受孕率.结果 研究组B组的再通成功率最高,对照组次之,然后是研究组A组和研究组C组.术后12个月随访输卵管通畅率、通而不畅率及再闭塞率,研究组通而不畅率和再闭塞率较对照组低,其中研究组B组最低,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 丹参浓度过高和过低会影响再通成功率,复方丹参输卵管灌注液能显著降低再粘连导致的通而不畅率及再闭塞率.     

子宫输卵管造影与腹腔镜探查在诊断女性不孕症病因中的作用

目的探讨子宫输卵管造影和腹腔镜探查在诊断不孕症病因中的作用。方法对238例不孕症女性患者行子宫输卵管造影。82例患者HSG后行腹腔镜探查。结果 238例患者子宫输卵管造影发现子宫腔输卵管正常者136例,异常显影者102（42.85%）例。82例行腹腔镜探查患者中与造影结果符合者67（81.70%）例,经腹腔镜手术复通后,术中通液发现有49例一侧或两侧输卵管恢复通畅。结论子宫输卵管造影术是一种简单实用的了解子宫输卵管病变的方法,但对于输卵管周围病变诊断不如腹腔镜探查。两种方法可以互为补充。     

枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca~(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca~(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变临床分析

目的了解腹腔镜技术对女性不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法对2005年3月—2008年12月因不孕症在泰州市中医院行腹腔镜盆腔病变诊治的512例患者进行回顾性分析。术中镜下美兰通液动态观察输卵管通畅情况并施以镜下治疗。结果 512例不孕症患者中,盆腔病变患者486例（94.92%）,其中盆腔炎居首位（46.1%）,子宫内膜异位症次之（23.8%）,多囊卵巢居第3位（19.1%）。盆腔炎、子宫内膜异位症的比率在原发性不孕与继发性不孕症间的差异有统计学意义（P〈0.05）。经腹腔镜诊治后,输卵管通畅率提高,宫内妊娠率明显提高,而异位妊娠率在盆腔炎及子宫内膜异位症患者中明显高于多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术可以迅速明确不孕症盆腔病因,并可同期施以镜下治疗,同时还可以了解输卵管通常情况,提高妊娠率。