248例N0期非小细胞肺癌的预后因素分析

目的:回顾性分析248例N0期非小细胞肺癌的预后因素。方法:本文选取1994年1月～1997年7月间行根治性切除的248例N0期非小细胞肺癌,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线(Log-Rank检验)和COX多因素回归对该组病例的预后因素进行分析。结果:术中同侧肺门和纵隔淋巴结清扫超过6枚的病例生存率高于6枚以下的病例(P=0.005);术后生存率随T1、T2、T3和T4依次明显递减(P<0.001);术后化疗组病例的生存期高于非化疗组(P=0.016);鳞癌和腺癌的生存率高于其他病理类型(P=0.002)。结论:纵隔淋巴结的清扫数量、术后化疗与否、肿瘤的T分期和病理类型是影响N0期非小细胞肺癌预后的主要因素,而性别、术后放疗、术后免疫治疗、手术方式等对预后无明显影响。     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预后相关因素分析

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)后疗效及预后相关因素.方法 随机选取3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌80例,单纯放疗30例,放化疗50例;采用常规分割放疗77例,大分割放疗3例;全程3D-CRT 57例,后程3D-CRT 23例;全组中位等效剂量59 Gy.结果 全体放疗后近期疗效:CR 7例(8.75％)、PR 50例(62.5％)、SD 19例(23.75％)和PD 4例(5.0％),其中(CR+ PR) 57例(71.25％).近期疗效与T分期、合并化疗、等效剂量相关.全体研究对象放疗结束后1、3和5年总生存率是63.0％,24.9％和17.8％,其中中位生存期为18个月,平均生存期为33.3个月,年龄、性别、病理、近期疗效、放疗方式、分割方式、合并化疗及放射性炎性等单因素均与LANSCLC3D-CRT生存率相关,总共有57例具有完整的放疗计划参数,对其进行分析GⅣ(≤145 cm3/＞ 145cm3)、GTVD100(≤54 Gy/＞ 54 Gy)等与LANSCLC 3D-CRT生存率相关,其他的与LANSCLC 3D-CRT生存率无关.性别、年龄、病理、近期疗效是影响预后的独立因素.GTVD100、PTV是影响患者预后的独立性因素.结论 LANSCLC 3D-CRT疗效肯定,治疗相关毒副反应可以耐受;LANSCLC 3D-CRT时,年龄、性别、病理、近期疗效、GTVD100、PTV是影响预后独立因素.     

HTP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察采用羟基喜树碱(HPT)、鬼臼噻吩甙(VM-26)和顺铂(PDD)组成的HTP方案，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及其不良反应。方法 31例晚期NSCLC患者，应用HTP方案，即HPT 6mg／m^2，静脉滴注，第1～5天；VM-2660mg／m^2，静脉滴注，第1～4天；PDD20mg／天，静脉滴注，第1～5天。每28天重复，用药2个周期后按照WHO标准进行评价。结果 31例患者中CR1例，PR10例，NC12例，PD8例，总有效率为35．5％；主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论 HTP方案治疗NSCLC的疗效较高，不良反应可以耐受，值得进一步临床观察。     

以去甲长春花碱为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察以去甲长春花碱为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：用去甲长春花碱（ＮＶＢ） 、丝裂霉素（ＭＭＣ）、顺氯氨铂（ＤＤＰ） 组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌３７ 例。结果：３７ 例可评价疗效和毒性。总有效率为４８６％ 。结论：去甲长春花碱联合化疗治疗非小细胞肺癌有效,是目前治疗非小细胞肺癌最有效的方案之一,值得进一步研究     

晚期非小细胞肺癌治疗策略

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌约占肺癌的80%,由于肿瘤具有隐匿性特点,确诊时大约2/3患者已属晚期。随着医学的发展与新药的研发应用,晚期非小细胞肺癌的疗效有所提升,但仍不十分令人满意,临床中急需在一线、二线、维持以及中医药等综合治疗中,逐步优化治疗策略,使患者生存更加获益。     

外周血常见炎性反应指标与非小细胞肺癌预后相关性的研究进展

肺癌是一种发病率高、预后差的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占多数。瘤体除发生解剖学变化之外,可在体内出现其他的进展指征,通过监测这些指征可及早了解病情。炎性反应与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,以常见的外周血细胞及C反应蛋白为基础的炎性反应指标具有较好的预后价值。本文通过针对临床外周血常见炎性反应指标在非小细胞肺癌患者中的预后价值进行文献梳理,科学、全面、客观地了解其研究现状,为临床决策提供一定的证据支持。     

NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较NP方案和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法 对52例晚期非小细胞肺癌患者采用NP方案，即诺维本(NVB)25mg／m2，静脉点滴，第1、8天；顺铂(PDD)40mg/次，静脉点滴，第1～3天；对47例晚期非小细胞肺癌患者采用MVP方案，即丝裂霉素(MMC)6mg/m^2，静脉推注，第1天；西艾克(VDS)3mg／m^2，静脉推注，第1、8天；顺铂(PDD)40mg做，静脉点滴，第1～3天。结果 NP方案组有效率为44．2％(23／52)，患者中位生存期为9．0个月，中位缓解期为6．0个月；MVP方案组有效率为38．3％(18／47)，患者中位生存期为80个月，中位缓解期为4．8个月。2组疗效无显著性差异。结论 NP方案与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效，且疗效相近。     

TE、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的探讨泰素和表柔吡星联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法对59例经病理或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素表柔吡星(TE方案)和泰素顺铂(TP方案)治疗。TE组泰素120～150mg/m2,静脉点滴,第1天;表柔吡星50～70mg/m2,静脉注射,第1天。TP组顺铂25mg/m2,静脉点滴,第1～3天,泰素用法同TE组。每28天为1个周期。结果TE组和TP组有效率分别为50%和48%,全组中位生存期为8个月,中位疾病进展期为7个月,33例接受3～4个周期治疗者中位生存期为9个月,26例接受5～6个周期治疗者中位生存期为8个月(P>0.05)。全组1年生存率37%(22例)。TE组骨髓抑制较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为70%和31%。非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见。结论联合泰素表柔吡星治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,中短期治疗(3～4个周期)等同于标准的6～8个周期疗效,但有明显的血液学毒性。     

Overcoming Osimertinib Resistance in Advanced Non-small Cell Lung Cancer

Osimertinib is used as a first-line treatment for metastatic non-small cell lung cancer with positive epidermal growth factor receptor mutations based on the results of the FLAURA trial. However, as with any other epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, resistance also develops for osimertinib. Various genetic aberrations associated with the molecular heterogeneity of cancer cells contribute to osimertinib resistance. It is also important to choose an appropriate subsequent treatment for osimertinib-resistant non-small cell lung cancer. In this overview, we discuss the underlying mechanisms of osimertinib resistance and the efficacy of possible subsequent treatment measures.     

MVP与HVP方案治疗晚期NSCLC前瞻随机研究

 目的　比较MVP(MMC +VDS +DDP)与HVP(HCPT +VDS +DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期、远期疗效和不良反应。方法　将 88例NSCLC随机分为MVP组和HVP组 ,分别给予MVP和HVP方案化疗 3～ 5周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果　两组有效率 (CR +PR)分别为 36 %和 2 6 % ,二组间疗效差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。二组中位缓解期、中位生存期、1年生存率和 2年生存率相似。二组主要毒副反应有骨髓抑制和消化道反应 ,二组毒副反应相似。结论　MVP方案疗效稍高于HVP方案 ,所以化疗时宜选MVP方案     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。     

血清CA125、CEA、IL-10水平检测对晚期非小细胞肺癌患者预后价值分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者血清CA125、CEA、IL-10水平在预后中的价值.方法 采用ELISA法检测不同分期NSCLC患者治疗前后CA125、CEA、IL-10的水平;观察对比化疗前后不同分期的NSCLC患者CA125、CEA、IL-10的表达水平;评价化疗后NSCLC患者的疗效及生存期.结果 化疗前Ⅳ期患者CA125、CEA、IL-10水平高于Ⅲ期患者;PR患者血清CA125、CEA、IL-10水平治疗后明显降低,SD患者CA125、CEA、IL-10水平治疗前后无显著变化,PD患者CA125、CEA、IL-10水平治疗后均显著升高;PR患者平均生存期显著长于SD患者,SD患者平均生存期显著长于PD患者.结论 血清CA125、CEA、IL-10是评估晚期非小细胞肺癌患者预后有价值的指标.