臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探究臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 82例股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用单纯空心钉内固定治疗;观察组采用臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗;观察比较两组患者手术情况和治疗效果。结果观察组手术时间和出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间和股骨头坏死率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.68%显著高于对照组75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分和生活质量表(QOL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果显著,能够明显缩短愈合时间,提高患者主观幸福感,值得大力推广。     

不同手术方法在跟骨骨折治疗中的临床效果分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法 50例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组实施切口复位内固定治疗,观察组实施闭合复位空心钉内固定治疗。观察两组手术情况,术后并发症发生情况,评定功能恢复情况。结果观察组手术出血量、手术时间均优于对照组,早期并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组晚期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Maryland评分、优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效显著,手术出血量少,手术时间短,术后早期并发症发生率低,值得临床借鉴。     

股骨颈骨折168例临床分析

目的探讨AO空心钉内固定术在股骨颈骨折治疗中的临床应用价值。方法将168例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各84例,观察组采用AO空心钉内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术,比较两组的临床效果。结果根据Harris评分标准,观察组优良率为80.95%,对照组优良率为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及骨折愈合率等观察指标均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 AO空心钉内固定具有微创、手术时间短、出血量少、并发症少术后恢复快等优点,是治疗股骨颈骨折优选选择的有效方法,值得临床推广。     

闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果分析

目的分析闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法150例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者实施闭合复位空心钉内固定治疗,对照组患者实施切口复位内固定治疗。比较两组患者手术相关指标(出血量、手术时间)、并发症发生情况以及足部功能评分、临床疗效、治疗满意度、治疗依从性。结果观察组患者总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总依从率为100.00%,高于对照组的61.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总并发症发生率为2.67%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血量少于对照组,手术时间短于对照组,足部功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效显著,能够减少患者术中出血量,缩短手术时间,有效减少并发症的发生,提高患者的足部功能,值得临床推广。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的探讨老年股骨颈骨折患者应用空心钉内固定治疗的效果。方法 66例老年股骨颈骨折患者,根据患者骨折有无移位分为移位组(31例)和无移位组(35例)。两组患者均采用空心钉内固定治疗。比较两组患者的术中出血量、住院时间、负重时间,术前、术后1年、术后2年的疼痛程度及Harris评分,并发症发生情况及二次手术情况。结果移位组患者的术中出血量为(25.9±8.0)ml少于无移位组的(32.2±9.2)ml,住院时间为(14.6±4.3)d短于无移位组的(17.1±5.2)d,负重时间为(3.5±1.3)个月长于无移位组(2.0±0.5)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2年的VAS评分均低于本组术前,术后2年的VAS评分均低于本组术后1年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1年、术后2年的VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、2年的Harris评分均高于本组术前,术后2年的Harris评分均高于本组术后1年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1年、术后2年的Harris评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无移位组患者的骨折不愈合发生率为19.35%、股骨头坏死发生率为22.58%、二次手术率为19.35%均低于移位组的2.86%、5.71%、2.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者应用空心钉内固定治疗,操作简便,伤害小,髋部功能恢复良好。特别是对无移位股骨颈骨折患者,并发症发生率及二次手术率均较低,治疗效果更为明显,是一种简单且有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床效果。方法80例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(36例)与对照组(44例)。对照组应用股骨重建髓内钉内固定治疗,观察组行锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗。对比两组手术时间、骨折愈合时间、治疗优良率。结果观察组患者手术时间(79.7±19.1)min短于对照组的(116.3±22.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,临床上治疗难度大,应根据骨折部位,移位情况选择合理的手术方式,才能取得满意的治疗效果。     

同种异体腓骨植入治疗中青年股骨颈骨折中远期疗效观察

目的:观察中青年股骨颈骨折患者行改良髋关节前外侧(S-P)入路切开复位同种异体腓骨植入术的中远期临床疗效。方法:选择2016年3月-2017年12月中青年股骨颈骨折切开复位内固定手术治疗患者38例,根据术中是否植骨分为植骨组和非植骨组。植骨组18例,行改良S-P入路切开复位双头加压空心钉+同种异体腓骨棒植入术;非植骨组20例,行切开复位普通空心拉力钉内固定术。比较两组临床疗效。结果:两组手术时间、术中出血量和术口长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例术后随访(46.32±5.28)个月。植骨组骨性愈合16例,出现股骨头坏死2例;非植骨组骨性愈合12例,股骨头坏死8例。植骨组骨折愈合率、末次随访髋关节功能哈里斯(Harris)评分均优于非植骨组,股骨头坏死率低于非植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。植骨组无内固定并发症发生,非植骨组5例内固定松动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良S-P入路切开复位同种异体腓骨植入术治疗中青年股骨颈骨折,可明显提升骨折愈合率,显著降低股骨头坏死率。     

闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨骨折的效果比较

目的比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果。方法将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术。比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后。结果观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均功能复位。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效对照研究

目的比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法选择87例患者分为观察组44例和对照组43例,观察组采用交锁髓内钉治疗,对照采用钢板内固定治疗。术后随访6个月,观察骨折愈合情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间(3.20±0.42)个月,骨折愈合优28例、良12例、可3例和差1例;对照组患者骨折愈合时间(3.98±0.54)个月,骨折愈合优20例、良14例、可6例和差3例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率11.36%,明显低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉在治疗股骨干骨折局部软组织损伤小、创伤轻、固定牢靠、骨折愈合质量高、术后并发症少等,值得临床推广应用。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取60例股骨颈骨折患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予股骨近端空心钉锁定板治疗,对照组给予空心钉锁定板治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量与切口长度等方面比较,无明显差异(P>0.05)。观察组骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效显著,值得推广。     

经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折行闭合复位PFNA术治疗中的的效果分析

目的 探讨经骨皮质临时固定技术在股骨转子间骨折行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术治疗中维持复位的临床效果。方法 80例行闭合复位PFNA术治疗的股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规PFNA手术治疗,观察组采取PFNA术中采取经骨皮质临时固定技术治疗。比较两组临床指标、骨折复位效果、术后并发症发生情况、骨折愈合时间及髋关节评分。结果 两组患者均完成手术,其中观察组术中克氏针植入次数：14例患者植入<4次, 17例患者植入4～7次, 9例患者植入>7次。两组患者手术时间、术中出血量、输血量及术后负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中透视次数(44.26±3.88)次少于对照组的(56.37±9.46)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率97.5%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年Harris评分(88.34±2.67)分明显高于对照组的(83.05±2.97...     

切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值分析

目的 探讨切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值。方法 132例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组各项手术指标,不良事件发生情况,术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果 观察组患者的手术时间(56.76±5.27)min、住院时间(14.12±2.06)d、骨折愈合时间(13.02±1.04)周均短于对照组的(74.38±6.52)min、(19.73±2.83)d、(16.87±1.57)周,术中出血量(88.34±7.61)ml少于对照组的(126.75±12.48)ml,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.68)分低于对照组的(5.39±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率3.03%明显低于对照组的15.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月疼痛、活动范围、功能、肌力、稳定性、屈膝畸形评分分别为(26.59±2.42)、(16.30±1.04)、(20.2...     

不同手术方式早期治疗老年人股骨颈骨折疗效比较

目的 观察空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果.方法 66例老年股骨颈骨折患者进行空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效.结果 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折患者所需时间(117.87±19.94) min、术中出血量(386.00±46.39)ml、住院天数(18.27±1.70)d及住院费用(38 406.40±505.52)元,均明显高于空心钉内固定治疗组患者(均P＜0.05);然而老年股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗后髋关节功能改善明显,Harris评分(85.87±6.83)分,明显高于空心钉内固定治疗组患者(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗老年股骨颈骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折78例临床分析

目的观察锁定钢板内固定与普通钢板加空心钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和差异。方法研究纳入自2013年1月~2014年1月入院治疗的78例复杂胫骨平台骨折患者,按照手术治疗方法,分为观察组和对照组,观察组39例患者采用锁定钢板内固定术治疗,对照组39例患者采用普通钢板加空心钉内固定术治疗,术后观察两组患者术后平均住院时间、平均愈合时间及膝关节功能评分。结果锁定钢板内固定组患者平均住院时间(8.3±2.7)d和平均愈合时间(91.8±8.3)d均明显低于加空心钉内固定(11.6±2.8)和(105.3±4.7),具有明显统计学差异(P0.05);锁定钢板内固定治疗患者术后膝关节功能恢复优良率89.7%显著好于普通加空心钉内固定组74.3%(P0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,较普通钢板加空心钉内固定可缩短住院时间和愈合时间,使患者早日康复,膝关节恢复更好,值得临床推广使用。     

闭合复位与开放复位治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的探讨闭合复位与开放复位治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择患者80例,分为两组,各40例,观察组进行闭合复位内固定治疗,对照组进行开放复位内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血及术后下床活动时间,并统计治疗后发生并发症。结果观察组手术时间短于对照组(P0.05),术中出血少于对照组(P0.05),观察组发生股骨头缺血性坏死、骨不连或骨折不愈以及治疗后出现髋内翻的比例显著低于对照组(P0.05)。结论对于移位不明显老年股骨颈骨折患者,实施闭合复位内固定,效果显著,康复快。对于骨折后出现明显移位者,无法进行手法复位,则以实施切开复位内固定为首选。     

X线下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的探讨分析X线下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将挑选100例自愿参与本次研究工作的股骨颈骨折患者分为对照组(n=50)与研究组(n=50);给予对照组行人工全髋关节置换方法,给予研究组行X线下闭合复位空心钉内固定方法。结果研究组治疗优良率(86.00%)明显高于对照组治疗优良率(62.00%),P<0.05;研究组手术相关指标包括手术时间、术中出血量、总引流量、拔管时间、住院时间、完全负重时间均与对照组有显著差异,P<0.05。结论 X线下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折可以有效降低不良反应发生,提高临床治疗效果,有重要临床应用价值。     

空心钉内固定与可塑钛板内固定手术对于跟骨骨折的疗效对比分析

目的比较分析空心钉内固定与可塑钛板内固定治疗跟骨骨折的临床治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月期间收治的60例跟骨骨折患者,依照患者意愿分为空心钉内固定组与可塑钛板内固定组实施手术治疗,每组30例。分析比较两组患者手术时间、手术中出血量、骨折愈合时间以及手术后足踝功能。结果针对60例患者实施1~3年的随访,相较于可塑钛板内固定组,空心钉内固定组具有出血量低、手术时间短的优势,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在踝关节活动范围、Gissane角、Bohler角以及骨折愈合时间的比较不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在术后并发症的发生概率比较也不具有统计学意义(P>0.05)。结论运用空心钉内固定治疗跟骨骨折患者具有创伤小、手术时间短、手术方法简便等优点,同时可以有效预防关节面复位后再塌陷及骨折移位的情况,值得临床推广应用。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。