应用交锁髓内钉治疗前臂多段骨折

目的介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨多段骨折的经验。方法对12例尺桡骨多段骨折采用骨折复位,Smith-Nephey公司生产的Foresight交锁髓内钉固定术。结果术后随访3～20个月,平均4个月。术后无病例发生伤口感染和出现髓内钉断裂,松动。术后1例骨折延迟愈合,12例均完全骨性愈合,愈合时间平均3个月。前臂旋转功能丧失＜30°。结论应用交锁髓内钉治疗前臂多段骨折具有创伤小,愈合快等优点,是治疗伴软组织损伤的前臂多段骨折的良好手术选择。     

经皮穿针与弹性髓内钉固定治疗青少年肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较经皮穿针与弹性钉髓内固定治疗青少年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法对我院2006年5月至2013年6月采用钛制弹性钉髓内固定(TEN组)或经皮穿针固定(PP组)治疗并获得随访的113例青少年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中采用钛制弹性钉髓内固定65例,经皮穿针固定48例。比较两组患者的手术资料、影像学结果、临床疗效及并发症情况。结果 TEN组患者手术时间(33.1±6.3)min、透视(8.2±2.7)次、骨折愈合时间(6.2±1.2)周;PP组患者手术时间(36.3±8.2)min、透视(11.6±4.1)次、骨折愈合时间(6.1±1.1)周。TEN组透视次数少于PP组,差异有统计学意义(t=2.198,P=0.029);两组患者手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(t=1.418、0.527,P=0.230、0.668)。TEN组与PP组术后6周随访时Constant-Murley评分分别为(90.4±9.6)、(81.8±9.3)分,差异有统计学意义(t=3.016,P=0.003)。两组患者术后3个月Constant-Murley评分分别为(95.9±5.1)、(96.3±4.8)分,差异无统计学意义(t=0.364,P=0.815)。末次随访时,两组Neer-Horwitz分型及最大成角差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.830;t=0.672,P=0.504)。PP组总体并发症发生率高于TEN组,差异有统计学意义(χ2=21.660,P=0.000)。结论 TEN与PP固定均是治疗青少年肱骨近端骨折的有效方法。与PP相比,TEN固定具有透视次数少,功能恢复早,并发症少等优点。应对术者的经验以及患者的因素等综合考虑,选择合适的固定方式。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 研究和评估交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的价值和作用。方法 对17例肱骨干骨折患行闭合复位,交锁髓内钉内固定。结果 17例患随访4～22月,骨折均愈合,无无期桡神经损伤及骨不连等并发症。结论 肱骨交锁髓内钉适用于肱骨干骨折的治疗。     

急诊应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折84例

目的 探讨急诊带锁髓内钉对胫骨骨折的治疗效果。方法 84例胫骨骨折患者急诊采用带锁髓内钉治疗，其中闭合性骨折35例，开放骨折49例。开放性骨折未做扩髓，Ⅰ期均采用静力型固定，4个月后，根据骨折愈合情况改为动力型固定。结果 84例经7～30个月随访，骨折全部愈合，未发生骨折畸形愈合，无骨不连，锁钉未发现有松动和断钉现象，无骨髓炎发生。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，感染率低等优点，是急诊治疗胫骨骨折的一种较好内固定方法。     

InterTan 髓内钉治疗股骨粗隆间骨折100例

目的:探讨Inter Tan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法:2011年1月至2013年6月我科应用Inter Tan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者100例,记录手术时间、失血输血量,采用改良Harris髋部功能评分进行疗效评价。结果:平均手术时间(41±18)min,手术平均失血量(291±131)m L,58例术后输血(1.97±0.5)单位红细胞悬液,平均住院时间(14.8±4.5)d,随访6~15个月,全部病例均获得骨愈合,未出现各类并发症。改良Harris髋部功能评分(75.1±13.4)分。结论:Inter Tan髓内钉具有股骨头颈防旋、加压的生物力学特点,对股骨粗隆间骨折是一种较好的内固定的治疗方式。     

交锁髓内钉在胫腓骨骨折的应用

2000-2008年本院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折60例,取得了良好的效果,报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折50例报告

作者自 1998～ 2002年对 50例胫腓骨双骨折应用不扩髓带锁髓内钉治疗,取得满意的疗效,现总结如下.     

交锁髓内钉在胫腓骨骨折的应用

2000～2008年本院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折60例,取得了良好的效果,报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折探讨

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效。方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例。结果:经术后8个月￣2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月。结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折265例临床评价

目的:对带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床效果进行评价。方法:回顾性分析我院2000年1月~2005年1月应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折265例,其中胫腓骨骨折176例,股骨骨折89例;闭合性骨折139例,开放性骨折126例;新鲜骨折238例,陈旧性骨折27例。结果:本组265例获得随访,随访平均8个月。骨性愈合251例,延迟愈合14例,术后伤口感染2例。按Johner-wruh标准评定:优211例,良40例,中14例,优良率95%。平均愈合时间7个月。结论:带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,可作为长骨骨折治疗的首选方法。     

内固定治疗前臂双骨折63例临床观察

目的比较两种手术方法治疗前臂双骨折的并发症发生率及功能恢复结果。方法对63例前臂双骨折进行回顾性研究。其中双钢板内固定术34例，尺针桡板内固定29例。术后平均随访时间为1年。定期拍摄正侧位X光片，测量肘、腕关节及前臂活动范围，将临床及X线结果进行综合评价。结果优良率：双加压钢板组为88．2％，尺针桡板组为75．9％。并发症主要为骨不连接、前臂旋转功能受限。结论双钢板内固定术是治疗前臂双骨折的较好方法。     

单骨内固定治疗儿童前臂双骨干骨折

儿童前臂骨干骨折通常通过闭合复位 ,均能取得满意的效果 ,只有成人的前臂双骨干骨折才采取切开复位内固定的方法治疗。然而 ,对于一些开放性和不稳定性儿童前臂骨干骨折 ,及时并适当地采取骨折闭合或开放复位内固定的方法进行治疗 ,对于恢复前臂的功能 ,防止并发症的产生也非常重要。　　一、材料和方法近 10年来 ,我科诊治 40 0例儿童前臂双骨干骨折 ,绝大多数采取闭合复位石膏外固定的治疗方法 ,但仍然有一部分需要切开复位内固定。本文报告采用内固定方法治疗儿童前臂双骨干骨折19例 ,其中女性 3例 ,男性 16例。年龄从 4～ 14岁。闭合性…     

髓内钉内固定术治疗桡骨干骨折的临床观察

目的探讨髓内钉内固定术治疗桡骨干骨折的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年12月收治的桡骨干骨折患者60例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例,其中对照组给予接骨板螺钉内固定术治疗,观察组给予髓内钉内固定术治疗,比较分析两组患者手术治疗效果以及观察两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、骨折愈合时间等指标之间的差异。结果观察组患者治疗后临床治愈25例,治愈率为83.3%,对照组患者治愈20例,治愈率66.7%,观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);围术期中观察组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、骨折愈合时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论髓内钉内固定术在治疗桡骨干骨折患者的治疗过程中具有较好的临床疗效,可以有效改善患者围术期的临床疗效,其临床疗效明显优于常规螺钉接骨板治疗,对于改善患者患肢预后以及提高治疗效果均有明显的应用价值,值得临床推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的观察股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折的疗效。方法对采用切开复位，逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折21例进行随访观察。结果18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少，手术不需要大型设备，适合基层医院临床应用。     

交锁髓内钉内定治疗胫骨骨折

2002年2月-2004年10月，我院应用闭合复位或有限切开复位加交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例，均取得良好效果。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折33例报告

自2000～2002年9月，我们采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折33例，取得了良好的临床疗效，现总结报告如下：     

84例交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2010年2月至2012年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折84例,其中闭合性骨折51例,开放性骨折33例。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤35例,摔伤16例。骨折部位:胫骨中上段骨折者21例,中段骨折者27例,中下段骨折者36例。按照AO分型,A型21例,B型48例,C型15例。结果随访本组84例患者,时间9～36个月,平均25个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间6～8个月,平均7.5个月。无骨折畸形愈合,所有患者膝关节及踝关节活动正常,未发生内固定断裂及骨筋膜室综合征。按照Johner-wruhs胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评定,本组优59例,良24例,差1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,操作简便,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6￣8周改为动力型固定。骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型。结果63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈。结论只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法。