基于临床路径的五病种住院费用分析

目的了解乌鲁木齐市某三甲医院五种实行临床路径的病种住院费用的影响因素,探索其医疗费用的控制措施,为医疗机构和政府相关部门提供参考。方法对2009年-2010年该院已实行临床路径的五种病种住院费用进行多元回归统计学分析。结果慢性阻塞性肺疾病住院费用的影响因素包含住院天数、药品费比例、入院时情况、出院转归、检查费比例和性别,P〈0.05;腹股沟疝费用的影响因素有年龄、药品费比例、手术方式、手术费比例和住院天数,P〈0.05;自然临产阴道分娩费用的影响因素有住院天数、药品费比例、入院时情况与产程,P〈0.05;计划性剖宫产费用的影响因素有住院天数、药品费比例与入院时情况,P〈0.05;老年性白内障费用的影响因素有住院天数、材料种类、材料费比例、付款方式与性别,P〈0.05。结论影响病种住院费用的因素很多,而同一病种不同病例间存在很大差异,制定病种限价标准时应充分考虑到每个病种的疾病分型以及其他对费用产生影响的因素。     

单病种住院费用调查及影响因素分析

目的通过对四种单病种住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用Logistic回归分析,对2005年-2009年四个病种1879例病例进行住院费用的影响因素分析。结果年龄、住院天数为四个病种的共同影响因素。结论控制住院费用需要卫生行政部门、医疗机构、医疗保险机构等多方面的共同努力。     

山东省某医院腰椎间盘突出症住院医疗费用影响因素研究

目的：分析腰椎间盘突出症患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法：对患者费用指标进行描述性分析,利用SPSS19．0统计软件对住院费用的影响因素进行单因素方差分析、多元线性回归分析,研究该病种住院医疗费用的主要影响因素和费用控制因素。结果：腰椎间盘突出症住院医疗费用的单因素分析显示,各因素的P值均小于0．05,说明不同水平下分布的其他特征变量对住院费用的影响均显著。通过住院医疗费用的多元回归分析可知,住院医疗费用影响由大到小的因素分别是：是否手术、住院天数和年龄。影响腰椎间盘突出症住院费用的主要因素是多方面的,既有临床因素,又有社会因素。结论：要有效控制腰椎间盘突出症患者住院费用的不合理增长,重点是严格控制手术指征、降低平均住院天数和加强健康宣传教育。     

低风险病种死亡原因的影响因素分析

目的 分析低风险病种患者住院死亡相关影响因素,为加强医院对低风险病种住院患者死亡管理提供参考依据。方法 收集某三甲医院2018年1月1日-2020年12月31日低风险病种患者住院死亡病例20例作为病例组,以病种匹配,按照完全随机抽样的方法抽取低风险病种患者住院非死亡病例80例作为对照组,收集两组患者的年龄、住院天数、住院次数、高血压史、手术、感染等病史资料,采用匹配病例对照研究、单因素分析、多因素logistic回归分析等方法对其进行统计分析,探讨影响低风险病种患者住院死亡的影响因素。结果 2018年-2020年某三甲医院20例低风险病种住院死亡患者平均年龄为67.15岁,疾病构成以消化系统疾病和内分泌、营养和代谢疾病为主,占总死亡患者的75%,共纳入胃溃疡、肠的其他疾病、胆石症、非胰岛素依赖性糖尿病、动脉粥样硬化、其他医疗照顾、紫癜和其他出血性情况7个低风险病种;单因素分析结果显示年龄、住院次数、高血压史、手术和感染差别有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR:1.05,95%CI:1.01～1.09)、手术(OR:6.34,95%CI:1.1...     

乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分单病种住院费用比较分析

目的：研究乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分病种住院费用构成及影响因素，为医院对各指标的调控提供可靠的依据。方法：以乌鲁木齐市两所三级甲等医院5个病种的住院病人为研究对象，比较两所医院住院费用情况，对其床位费、药品费、检查费等重要指标和年龄性别等社会经济特征及疾病特征进行分析。结果：年龄、性别对医疗费用的影响比较明显，住院天数和药品费是影响病种住院费用的主要因素。结论：缩短不必要的住院天数和控制药费、合理用药是降低医疗费用的有效途径。     

病种分值付费下子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用的影响因素

目的 分析按病种分值付费下子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用提供依据。方法 收集广州市某医院2019年1月1日-2020年12月31日实行按病种分值付费结算子宫壁内平滑肌瘤手术患者302例,利用单因素分析和多重线性回归方法对住院费用影响因素进行分析。结果 子宫壁内平滑肌瘤患者平均住院费用为27 558.5元,最小值为17 398.6元,最大值为40 236.0元;手术患者住院费用构成前4位分别为材料费(26.9%)、手术费(21.3%)、药费(14.4%)和检验费(12.9%)。多因素分析显示住院天数、年龄、出院年份、手术方式是住院费用的主要影响因素。结论 子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用偏高,费用构成不合理,要合理控制材料费、药费和检查费。住院天数是影响住院费用最重要的因素,实施临床路径缩短住院天数是控制住院费用的重要措施。     

宁夏"二甲"医院前十位病种住院费用构成及影响因素分析

目的 分析"二甲"医院前十位住院病种费用构成情况及影响因素,为降低单病种住院医疗费用提供参考依据.方法 采取多阶段分层抽样的方法抽取样本,使用构成比分析十种疾病住院总费用的构成,并采用单因素分析法中的非参数秩和检验和秩相关分析方法寻找影响住院总费用的因素.结果 十种疾病中西药费所占住院总费用的比例均是最高,不同医疗付款方式、性别、年龄和住院天数均是影响住院总费用的主要因素.结论 加强对医生合理用药的监督,相对缩短住院天数,从而有效控地制医疗费用的增长.     

余杭区住院病人医疗费用影响因素分析

目的分析三种疾病医疗费用影响因素,了解余杭区病种费用影响情况.方法 以余杭区主要的四家医院2011年3个病种为研究对象,采用秩和检验、秩相关及逐步回归分析法探索医疗费用影响因素.结果 住院天数、医院级别、诊断个数等是影响医疗费用的关键因素.结论 降低医疗费需关注以上因素.     

脑卒中患者康复住院费用构成及影响因素分析

目的 了解脑卒中患者康复住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用和医疗保险支付方式改革提出建议.方法 收集江苏省某医院和江苏省某老年医院2004年10月-2009年5月出院的脑卒中患者康复住院病例894例,采用描述性分析、Kruskal-Wallis H检验和多元线性逐步回归方法进行分析.结果 脑卒中患者康复住院平均费用为(10 185.18±8 277.50)元,住院费用构成比最高的是治疗费(46.43%),其次是西药费(29.04%)、床位费(15.06%).多元回归分析显示:住院天数,职业,入院时日常生活活动能力(ADL)分值,工作状况,并发症个数,年龄是影响脑卒中患者康复住院费用的主要因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者康复住院医疗费用中治疗费用最高,合理缩短住院天数、建立以功能为基础的医疗保险支付方式是控制脑卒中患者康复住院费用的有效途径.     

某军医大学附属医院住院费用结构及影响因素研究

目的找出住院费用结构存在的问题及影响住院费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用率提供依据。方法采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对住院患者具有代表性的5种疾病的单病种住院费用结构及影响因素进行分析。结果5种病种药费占住院总费用比例均偏高,慢性乙肝和冠心病最为明显。单因素分析结果表明:住院费用与单病种患者住院天数、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素回归分析结果发现:住院天数是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从控制药费和缩短无效住院日着手。     

出院后痛风患者诊断治疗依从性的相关因素分析

目的 探究出院后痛风患者诊断治疗依从性的相关因素,以期能为后期临床治疗提供参考.方法 选取2012年8月至2016年2月该院收治的390例住院治疗的痛风患者为研究对象,对所有患者进行电话随访,了解其出院后诊断治疗依从性,并探究出院后痛风患者诊断治疗依从性的相关因素.结果 390例痛风患者出院后诊断治疗依从性平均评分为(3.93土1.78)分.其中117例(30.00％)患者评分大于或等于6分,为依从者;273例(70.00％)患者评分小于6分,为不依从者.病程、文化程度、痛风发作频率、婚姻状况和医疗费用支付方式与出院后痛风患者诊断治疗依从性有密切相关性(P＜0.05).病程长、文化程度低、医疗费用支付方式为自费是出院后痛风患者诊断治疗依从性不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 应当加强对病程长、文化程度低、自费患者出院后的监测和随访,以改善患者出院后的诊断治疗依从性,为后期临床治疗提供参考.     

某三甲妇幼保健院超长住院日患者的分布特征分析与对策

目的:回顾性分析2019年江苏省某三甲妇幼保健院全年的超长住院日分布特征,探讨超长住院日的影响因素,并为医院管理提供数据支持.方法:分析该三甲妇幼保健院2019年全部出院患者并按照病案首页信息,将住院超过30天出院患者按性别、年龄、出院科室、疾病分类、费用等情况进行分类,利用Stata采用多元线性回归分析探讨超长住院日...     

胃癌手术病人住院费用影响因素调查分析

目的：探讨外科病人住院床日与费用的影响因素，提出缩短住院床日和降低医疗费用的有效途径。方法：抽取住院胃癌手术病例102例，调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素，共65项，采用一元与多元分析，研讨各种因素与住院床日、住院费用之间的关系。结果：影响住院床日的主要因素是：检验、伴随病、确定手术时间、院内感染、拆线时间、术后住院时间、年龄等；影响住院费用的主要因素是：职业、住院天数、诊断水平、手术情况、术后情况、辅检、医疗保健制度等。结论：加强医院管理，提高诊疗质量与服务水平，可进一步缩短住院床日，降低住院费用，减轻病人经济负担。     

某综合医院阑尾炎手术患者住院费用分析

目的探讨近2年来某综合医院阑尾炎手术患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定合理的临床路径,降低医疗成本提供参考依据。方法调查2009年-2010年某院阑尾炎住院患者的病案信息资料,数据采用多元回归分析来筛选阑尾炎患者住院费用的主要影响因素。结果影响住院费用的因素由大到小依次为：住院日、药占比、麻醉方式、年龄、病种分型、术前住院日。结论影响阑尾炎患者住院费用的因素很多,其中以住院日、药占比和麻醉方式影响住院费用强度最大。是控制阑尾炎费用时优先考虑的因素。     

某三甲医院住院医疗费用因子分析

目的探讨影响住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以2011年上半年某三甲医院36901例出院病人为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行分析。结果药、护、检、床位费因子（药品费、护理费、检查费、床位费）手术其他费因子、年龄次诊断因子、危急病重因子和确诊转科疗效因子是支配病人住院医疗费用的5个关键因子。结论控制住院医疗费用的过度增长,应着力控制药品费和平均住院日,加强转科病人管理,提升医疗工作质量和效率。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌症手术治疗的经济学指标分析

目的 研究子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症(腺肌症)手术治疗的住院费用和住院时间.方法 对1994年1月至2008年12月间在北京协和医院登记、且经手术证实为内膜症和腺肌症的病例,分析影响住院费用和住院时间的因素.这些因素包括:不同时期、不同病理类型、不同手术类型、不同手术入路、不同年龄分组和不同手术操作.结果 记...     

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

因子分析法在医院医疗质量评价中的应用

目的 分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探寻不同阶段医疗质量的变化情况。方法 用因子分析法统计山东大学附属省立医院2007年1月至2008年12月的14项医疗指标,包括总诊疗人次、出院人次、手术台次、床位使用率、床位周转次数、平均住院日、治愈好转率、病死率、入院与出院诊断符合率、病理与临床诊断符合率、手术前后诊断符合率、院内感染率、平均住院费用、无菌手术甲级愈合率,使用SPSS16.0软件进行统计学处理。结果 从14项指标中提取出3个公因子,第一公因子为医疗数质量因子;第二公因子为医疗水平因子;第三公因子为医疗感染因子。3个公因子的累积方差贡献率达75.04%;2年间总因子得分同期相比均上升。结论 医疗数质量因子、医疗水平因子和医疗感染因子是医疗质量指标的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导建议。     

综合医院4338例老年男性与女性住院者医疗费用特征的描述

目的描述男性与女性老年人住院医疗费用的特征。方法对某院2006年老年男性与女性住院医疗费用进行分析。结果（1）性别比1．81，老年男性住院比例较高。（2）老年男性占用住院总医疗费用的构成比高达69．44％。（3）各年龄组老年男性例均住院医疗费用和药品费用均高于老年女性（P〈0．05）。（4）90岁以上高龄女性例均住院费用高于同年龄组男性（P〈0．05）。结论性别与年龄是老年人医疗费用消耗的重要因素。     

医改前后某综合医院住院费用初步分析

目的探讨某综合医院医改前后住院费用的住院费用基本特征如年龄、性别和不同医保类别的变化特点,为该综合医院制定医改政策和改进医院管理效果提供一定参考依据。方法采用整群抽样的方法分别综合医院对2008年（医改前）和2011年（医改后）181 316份住院费用及其前后变化进行初步分析。将住院患者按照10岁一个年龄段分为9组。结果总医疗费用任何维度来看,全部为增加,增幅达34.94%。次均费用中年龄段中除≥80岁组外,次均费用均为减少,总降幅为4.45%,≥80岁组增幅为14.20%。总费用及费用分类中,男性和女性的西药费降低最多,达2651.02元和1324.55元,增长最多的是材料费,分别为1099.12元和904.93元,医改前后男性均高于女性,医改后实际值差别最大为西药费,达2920.88元,相差幅度最大的为化验费相差57.34%。结论全国医疗体制改革确实减少了该医院患者某些住院项目费用负担,应进一步分析具体费用及其影响因素,为进一步进行医改提供决策依据。