新生儿高胆红素血症致ABO溶血的早期干预

新生儿ＡＢＯ溶血症 (ＡＢＯＨＤＮ)是新生儿高胆红素血症病因之一 ,如不早期干预 ,有发生胆红素脑病的可能。为避免高胆红素血症造成的胆红素脑病 ,减少或不采用换血疗法 ,我们于 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月在我院出生的 315 6例新生儿中 ,对 82例母子血型不合的高胆红素血症     

双管同步换血治疗19例新生儿高胆红素血症疗效观察

换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。2003年1月至2005年6月,我院新生儿重症监护室(NICU)采用双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症19例,取得满意疗效,并未发现严重并发症,现将资料分析如下。1资料与方法1)一般资料:本组19例中男13例,女6例;早产儿3例,足月儿16例;<2 500 g 1例,~4000 g 18例;年龄为20min~11 d;引起高胆红素血症病因:ABO溶血病5例,RH溶血病8例,败血症2例,其它4例;合并重度贫血2例,胆红素脑病5例(均为外院转入);换血日龄:生后2 h~11 d;住院天数3~11 d。2)换血指征:①新生儿RH溶血病,②经综合治疗后血清胆红素≥…     

25例新生儿高胆红素血症换血疗法的护理体会

目的探讨外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的作用及护理。方法回顾分析本院2009年至2010年25例高胆红素血症患儿行外周动、静脉同步换血疗法的临床资料,总结换血前、换血中和换血后的护理要点。结果25例患儿换血治疗24h后血清胆红素水平明显下降（P〈0．01）,治疗效果理想。结论换血前充分准备、换血过程中熟练操作,换血后细致护理是换血成功的关键。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症49例疗效分析

【目的】探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。【方法】对49例新生儿高胆红素血症临床迭换血标准的患儿采用外周动静脉同步换血治疗,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。【结果】换血后总胆红素（TBili）与未结合胆红素（IBili）的换出率分别是49．2％、51．15％,换血前后比较差异有显著性（P〈0．01）;换血后K^＋、Na^＋、Cl^-、TCa^2＋、BE变化不大（P〉0．05）;换血前后血红蛋白（Hb）比较差异有显著性（P〈0．05）;换血后白细胞（WBC）和血小板（PLT）均显著下降;换血后血糖与换血前比较显著增高（P〈0．01）。【结论】外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,不会引起致命性高钾血症,但可造成WBC和plat明显下降,应引起临床上重视。     

改良同步换血疗法在新生儿高间接胆红素血症中的应用

目的探讨改良同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效。方法对 5例新生儿高间接胆红素血症患儿采用外周动静脉同步恒速换血疗法 ,并进行术前、术中、术后的血常规、肝功能、电解质及生命体征监测。结果 5例患儿间接胆红素、总胆红素平均换出率分别为 6 2 .4 9%与 6 2 .12 % ,在换血量达到一半时 ,其胆红素定量下降超过4 0 % ,间接胆红素、总胆红素换血前、换血中、换血后分别两两配对t检验 ,均有显著性差异 (P值均 <0 .0 0 1) ;血常规、血电解质及生命体征监测比较平稳 ,无不良反应 ;5例患儿临床症状明显改善。结论改良同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症 ,疗效确切 ,安全 ,简便 ,还可提高换血效能。     

外周动静脉换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

高胆红素血症是新生儿的常见病.重症患儿黄疸出现早,发展迅速,严重的1周内发生胆红素脑病,甚至死亡[1].换血能较快清除血中游离胆红素,是最有效、迅速的治疗方法.本科于2004年10月至2006年10月,对新生儿高胆红素血症23例进行了外周动静脉换血治疗,现将体会报道如下.     

新生儿高胆红素血症外周静脉同步换血疗法的临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见疾病之一 ,血清胆红素超过一定限度 ,对新生儿易造成脑损害 ,使之致残、致死。既往光疗失败或血清胆红素超过标准 ,多采用脐静脉换血法 ,因其操作较复杂 ,污染率较高而不易在基层医院推广。近年我们采用周围静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症 1 6例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　为我院 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 6新生儿科患高胆红素血症新生儿 1 6例 ,均已排除因外科疾患所导致的高胆红素血症。其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 0～ 3日龄 9例 ,～ 7日龄 5例 ,～ 1 0日龄 2例…     

新生儿高胆红素血症换血治疗对内环境血液学指标的影响

目的分析新生儿高胆红素血症换血治疗对胆红素、清蛋白、血常规、血气的影响,探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析68例高胆红素血症并接受换血治疗患儿的临床资料,比较分析换血前及换血后6h胆红素、清蛋白、血常规、血气等变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、清蛋白、白细胞、血小板水平均较换血前明显降低(P0.05),红细胞、红细胞压积较换血前明显升高(P0.05),换血前后血红蛋白、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平差异无统计学意义(P0.05);碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)较换血前明显升高(P0.05)。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,能够快速降低胆红素水平,纠正贫血,疗效显著。     

新生儿外周血管同步换血的护理

新生儿高胆红素血症多发生在新生儿早期是由于胆红素生成过多，肝脏对胆红素摄取和结合能力低下，肠一肝循环增加所致，为多种病因引起的高胆红素血症。而换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。若血清胆红素超过342umol／L及凡有胆红素脑病早期(警告期)症状，无论其血清胆红素高低都要考虑换血治疗。换血途径有多种，在我科应用外周血管同     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响分析

目的探讨外周血动静脉同步换血疗法在重症新生儿高胆红素血症中的效果评价与安全,以及采用本方法对机体血液内环境的影响。方法 2014年1月至2016年6月32例经外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症新生儿,检测换血术前与术后的血清胆红素水平、血糖、电解质、血常规及凝血功能,并进行分析比较。结果与换血前比较,治疗后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显下降;白细胞和血小板减少,血钾降低,血糖有一定程度的升高,换血治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。血红蛋白轻微下降,血钙、血钠水平及凝血功能没有明显变化,换血治疗前后比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论换血疗法能有效降低新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平,治疗效果显著,但短时间内可引起新生儿血液内环境的不同程度的变化,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理。     

换血治疗新生儿重度高胆红素血症142例临床分析

目的探讨新生儿重度高胆红素血症的病因构成和换血术的临床疗效及安全性。方法对142例重度高胆红素血症新生儿进行换血治疗,分析换血前后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标变化。结果引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因为:细菌性感染(28.20%)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(27.50%)、新生儿母婴ABO血型不合(16.20%)。重度高胆红素血症新生儿术后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。总胆红素换出率为(54.40±9.90)%,术中不良反应率为3.50%,术后血小板减少症发生率为72.00%。结论换血治疗新生儿重度高胆红素血症具有临床意义,但要加强血液学和生化指标等监测,避免不良反应的发生。     

输液泵全自动控制同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,严重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速且有效的方法,其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度,防止核黄疸。自2006年2月始我院采用输液泵全自动控制外周动静脉同步换血疗法,取得满意效果,现将护理体会报道如下。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例的护理

我院2006-01-2009-01应用外周动、静脉换血治疗新生儿高胆红素血症并取得良好疗效。现将我们的护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料儿科符合换血指征的高结合胆红素血症且其家长同意应用外周动、静脉同步换血治疗的患儿20例,男14     

新生儿重度高胆红素血症1091例临床分析

【目的】探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及胆红素脑病的发生情况。【方法】对2008年11月1日至2009年10月31日在本院住院的新生儿重度高胆红素血症1091例临床资料进行回顾性分析。【结果】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位（59．62％）,其次是新生儿溶血病（14．99%）和败血症（13．82％）;不同病因胆红素脑病的发生率差异无显著性（F=5．766,P=0．45）;胆红素脑病病因构成比中原因不明占57．650A;血清总胆红素超过599μmol／L,胆红素脑病的发生率显著增加。【结论】原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位,原因不明的黄疸可能是重度高胆红素血症研究的重点;血清总胆红素超过599μmol／L时,建议积极换血治疗。     

周围动、静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用及临床观察

新生儿高胆红素血症可导致胆红素脑病，有很高的致死率和致残率。换血疗法是治疗新生儿高胆红素症的有效、迅速的方法。江苏省扬州市第一人民医院新生儿科2006年4月～2007年1月采用换血疗法治疗有换血指征的17例患新生儿高胆红素血症患儿，其中2例进行2次换血，临床效果满意，现报告如下。[第一段]     

新生儿外周动静脉同步换血不良反应的护理

目的分析新生儿外周动静脉同步换血疗法中出现不良反应的原因,探讨预防措施,避免不良事件的发生。方法38例达到换血标准的重症高胆红素血症新生儿,采取外周动静脉同步换血治疗,对其病历资料进行回顾性分析。结果38例重症高胆红素血症新生儿接受外周动静脉同步换血,其中32例疗效满意,6例在换血治疗中发生不良反应,发生率为15.79%。结论外周动静脉同步换血疗法是治疗重症高胆红素血症、防止胆红素脑病发生的最佳方法。但在治疗实际病例时存在不可预测性,须提高警惕防患于未然。     

外周动静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症效果观察

[目的 ]观察外周动静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。 [方法 ]对 6例重症高胆红素血症患儿采用了外周动静脉同步换血疗法。外周静脉输血 ,输液泵控制速度 2 0 0ml/h～ 3 0 0ml/h ,外周动脉抽血速度参照输入速度。换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查 ;以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、体温 ;随诊10个月至 2a ,观察有无胆红素脑病后遗症表现。 [结果 ] 6例患儿血清总胆红素在换血前 ( 844 .0 7±3 14 .3 4) μmol/L ,换血后 ( 4 0 8.2 7±160 .40 ) μmol/L ,换血前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,总胆红素换出率为 5 1.3 3 % ,换血后白细胞、血清钾、氯略有下降 ,血清钙略为上升 ,其余生化指标均无变化 ,换血前后血培养均为阴性 ,生命体征稳定 ;追踪观察 ,1例出现胆红素脑病后遗症表现 ,其余 5例发育正常。 [结论 ]外周动静脉同步换血法具有实用、易行、安全、并发症少等优点 ,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。     

新生儿重度高胆红素血症换血治疗15例分析

目的探讨新生儿重度高胆红素血症换血疗法的指征、方法及效果。方法对15例重度高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血治疗,监测换血前后血清胆红素、血生化、血糖、CRP的变化。结果换血前后血清总胆红素和间接胆红素水平相比有统计学意义（P〈0.01）,换血前后血生化、血糖、CRP指标稳定。结论外周动静脉同步换血治疗是抢救治疗重度新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的方法。     

同步换血治疗新生儿胆红素脑病的临床护理体会

新生儿胆红素脑病是由于游离间接胆红素通过新生儿未成熟的血脑屏障渗入脑组织,沉着在脑细胞引起胆红素脑病,可造成神经系统严重后遗症,甚至死亡。在新生儿胆红素脑病早期仍存在高胆红素血症,迅速降低血清胆红素水平可以减轻患儿的脑损伤。新生儿换血技术是降低胆红素水平最为有效的方法,是治疗新生儿胆红素脑病的重要方法之一。因换血前患儿已有神经系统受损表现如嗜睡、昏迷或抽搐,换血过程中患儿存在血压波动、栓塞、感染以及电解质紊乱等,因此加强对胆红素脑病的新生儿换血的临床护理极为重要。本研究回顾分析了24例早期新生儿胆红素脑病患儿换血治疗的临床护理资料,现总结报告如下。     

新生儿换血治疗中血库血的血铅检测及其意义

<正>新生儿换血是治疗新生儿高胆红素血症的主要治疗方法,由于换血量较大,新生儿生理功能尚不成熟,对接受血液的安全性要求更高。我们在2005年10月-2006年10月对本院新生儿科因高胆红素血症换血所接受的153袋血样本