小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑对Graves病的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:132例Graves病患者随机分为观察组和对照组各66例.对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙.治疗6个月后,比较两组治疗总有效率、治疗前后患者临床症状变化(甲状腺体积、眼球突出度)、甲状腺功能[血...     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿合并桥本甲亢的疗效分析

目的 探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）合并桥本甲亢的疗效及对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）指标的影响。方法 选取2018年9月至2019年8月肇庆市第一人民医院内分泌门诊就诊的98例Graves病合并桥本甲亢患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组（49例）和对照组（49例）。观察组应用甲巯咪唑治疗,对照组应用丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者的临床疗效、TPOAb、TgAb和TRAb指标变化及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组的TPOAb、TgAb、TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平低于治疗前,高代谢症状减轻比例、促甲状腺激素（TSH）高于本组治疗前,且观察组的TPOAb、TgAb、TRAb、FT3、FT4水平低于对照组,高代谢症状减轻比例、TSH高于同时期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Graves病合并桥本甲亢的治疗,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种...     

介入栓塞治疗对Graves病T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察介入栓塞治疗对Graves病T淋巴细胞亚群的影响。方法：24例难治性Graves病，选择性行双侧甲状腺上、下动脉插管，并注入聚乙烯醇或(和)明胶海棉栓塞治疗，观察栓塞后3月T淋巴细胞亚群变化。结果：Graves病患者治疗前CD3^ ，CD4^ 与正常组比较差异无显著性(P＞0．05)；CD8^ 下降、CD4^ ／CD8^ 比值升高与正常组比较差异有显著性(P＜0．05)；介入栓塞治疗后CD3^ 升高、CD^ 下降，CD8^ 升高，CD4^ ／CD8^ 下降与治疗前比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：介入栓塞治疗可引起Graves病患者T淋巴细胞亚群变化，纠正甲亢免疫调节紊乱，有利于甲亢的治愈。     

丹参联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭23例

目的 探讨丹参注射液联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)可能的作用机制。方法 CRF患者46例分为两组，每组23例。对照组:西医一体化治疗，包括饮食疗法（低盐、低脂、优质蛋白饮食）、控制血压、纠正水电解质紊乱及对症治疗，并加用丹参注射液，每天20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL（糖尿病肾病者另加用普通胰岛素液4 U）静脉滴注。治疗组在上述治疗基础上，另配合黄芪注射液，每天50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注（糖尿病肾病者治疗同上）。15 d为1疗程，间隔15 d再进行下一个疗程，共观察6个月。计算治疗前后中医证候积分、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、凝血因子Ⅰ（Fb）、T淋巴细胞亚群的变化并进行疗效对照。结果治疗组总有效率78.3%，对照组总有效率70.0%。两组治疗前后中医证候积分、Scr、BUN、Fb比较差异均有显著性（P＜0.05 ），但组间临床疗效比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗组CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈治疗前与正常健康组比较差异有极显著性（P＜0.01），治疗前后比较差异有极显著性（P＜0.01），治疗后与对照组比较差异有极显著性（P＜0.01），对照组治疗前后比较差异无显著性。研究表明CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈与BUN、Scr呈负相关， CD⁺₈与BUN、Scr呈正相关。结论 丹参注射液可有效治疗CRF ；丹参注射液联合黄芪注射液对中医证候积分还有显著性改变作用，可能与促进细胞免疫功能的恢复有关。     

4 819例毒性弥漫性甲状腺肿用药处方分析

目的：分析4 819例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的构成情况和医生对该病的处方习惯，了解抗甲状腺药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用药物利用指数，评价临床用药的合理性。结果：Graves病发病率女性明显高于男性，高发年龄为31～40岁，高发季节为春季。甲巯咪唑在抗甲状腺药物中使用率最高。结论：该院抗甲状腺药物临床使用基本合理。     

甲巯咪唑联合灵芝片治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效观察

目的 观察甲巯咪唑联合灵芝片治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年3月收治的60例弥漫性毒性甲状腺肿患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则.将患者随机分为观察组和对照组.两组患者均进行甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上进行灵芝片治疗.观察两组患者在采用不同治疗措施后血清促甲状腺素、总甲状腺素变化以及疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 对弥漫性毒性甲状腺肿患者进行甲巯咪唑联合灵芝片治疗,能够有效提高临床治疗效果以及患者满意度.     

甲巯咪唑治疗Graves病的两种方案选择

甲巯咪唑 (Methimazole)是目前临床上治疗 Graves病所选用的主要药物之一。国内外临床工作者对甲巯咪唑首次治疗时的每日剂量和用法 ,提出了多种方案。本文依照甲状腺肿大程度不同 ,分别对甲巯咪唑 15 mg顿服法和 30 mg分次法进行序贯分析 ,为临床治疗 Graves病选择方案提供依据。1　材料与方法所观察的 49对病人均为我院门诊 Graves病患者 ,确诊时血清 FT3、FT4、TT3、TT4均异常增高 ,并选择首次接受甲巯咪唑治疗者为研究对象。按甲状腺肿大分度分别 :甲状腺 度肿大以下者为一组 ;甲状腺 度肿大及以上者为另一组。每组按对分别投给…     

黄芪注射液联合他巴唑治疗Graves病合并白细胞减少

目的：探讨黄芪注射液和他巴唑联合对Ｇｒａｖｅｓ病合并白细胞减少的治疗效应。方法：６０例患者经化验证实Ｇｒａｖｅｓ病合并白细胞减少,分两组。常规治疗组给予他巴唑,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液滴注,４０ｍｇ／ｄ,连用１４天为一疗程,间隔５天,再重复一疗程,观察两组用药前后疗效。结果：治疗组的总显效率８１．３％,高于常规治疗组。结论：黄芪注射液联合他巴唑对Ｇｒａｖｅｓ病合并白细胞减少有较好的治疗     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与甲巯咪唑致Graves病患者肝损害的相关性

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因多态性与甲巯咪唑(MMI)致山东地区汉族Graves病(GD)患者肝损害的相关性。方法研究对象选自2011年3月至2012年4月到青岛大学医学院附属医院内分泌科就诊或住院的GD患者(GD组)和同期到体检中心查体的健康人(健康对照组)。GD组分为3个亚组:单纯性GD组、MMI致肝损害组和甲亢性肝损害组。收集受试者外周非抗凝静脉血血凝块,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定CTLA-4基因第一外显子49位点和启动子区-318位点基因型,计算各组的基因型和等位基因频率。结果共收集到GD患者160例,其中单纯性GD组65例,男10例,女55例,平均年龄(40.4±14.4)岁;MMI致肝损害组40例,男11例,女29例,平均年龄(40.5±13.7)岁;甲亢性肝损害组55例,男9例,女46例,平均年龄(38.0±12.9)岁。健康对照组64例,其中男20例,女44例,平均年龄(40.7±10.7)岁。各组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。GD组和健康对照组CTLA-4基因第一外显子49位点AG+GG基因型频率分别为91.9%(147/160)和78.1%(50/64),G等位基因频率分别为74.4%(238/320)和59.4%(76/128),组间差异有统计学意义(χ2=8.153,P=0.004;χ2=6.259,P=0.012);启动子区-318位点的CT+TT基因型和T等位基因频率分布组间差异无统计学意义(P>0.05)。GD组的3个亚组之间两两比较,CTLA-4基因第一外显子49位点AG+GG基因型和G等位基因频率,启动子区-318位点CT+TT基因型和T等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CTLA-4基因第一外显子49位点及启动子区-318位点多态性与山东地区汉族人群MMI所致肝损害无明显相关性,第一外显子49位点A/G多态性与GD的发生可能相关。     

氯丁二烯对人体的免疫毒性研究

检测了７０名氯丁二烯（ＣＢＤ）作业工人和３０名非接触毒物人员的细胞免疫、红细胞免疫和体液免疫。与正常对照相比，ＣＢＤ作业工人Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４细胞百分率降低，ＣＤ８细胞百分率升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值降低；细胞免疫功能降低，免疫调控发生紊乱；免疫球蛋白ｌｇＧ及补体Ｃ３降低。结果表明，ＣＢＤ对机体具有明显的免疫毒性。     

参附注射液在恶性肿瘤治疗中的应用研究

本文就中药制剂参附注射液在恶性肿瘤治疗中的抗肿瘤机制、对肿瘤患者细胞免疫功能及化疗毒副作用的影响作一综述.     

Graves病的免疫学监测

本文对４６例未治疗的Ｇｒａｖｅｓ’病（ＧＤ）患者的外周血采用ＯＫＴ４、ＯＫＴ３单元隆抗抗体法进行Ｔ细胞亚群测定的同时，还检测了其Ｂ细胞、红细胞免疫及一些非特异性免疫功能。     

黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎疗效及对T细胞亚群的影响

慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)长期迁延不愈的原因,除了与感染病毒的类型有关外,还与病人机体的免疫功能有关,后者往往是形成病程迁延、反复发作的主要原因.为此我们选用中药黄芪注射液提高其细胞免疫功能,并检测在治疗前后患者外周血T细胞亚群的变化,并分析黄芪注射     

甲巯咪唑治疗Graves病引起重症肝炎一例

1 临床资料患者,男,45岁.因怕热、多汗、体重下降、乏力半年,周身黄染20 d,于1998年6月3日转长海医院内分泌科. 半年前无诱因出现怕热、多汗、消瘦、乏力、心悸,半年中体重下降约20 kg,在当地医院测T3、T4水平增高,诊断为甲亢,于1998年5月4日起服用甲巯咪唑3次/d,每次10 mg. 5月8日出现皮肤黄染,尿似浓茶,大便灰白,皮肤瘙痒,厌油.在当地医院停用甲巯咪唑, 给予保肝等对症治疗,病情无好转.     

长疗程使用甲巯咪唑治疗Graves病临床研究

目的了解长疗程甲巯咪唑片(MMI)治疗Graves病的疗效及不良反应.方法 选择155例Graves病甲亢患者为研究对象,全部病例均完成18个月MMI治疗后根据患者意愿分为2组,愿意接受长疗程MMI治疗者为长疗程治疗组,以维持量MMI长疗程治疗,维持甲状腺功能正常;不愿意接受MMI长疗程治疗者,完成18个月疗程后停用MMI,若甲亢复发重新治疗者为常规治疗组.所有患者均使用MMI治疗,最初剂量均为10mg,3次/d,依病情逐渐减量达维持量后,每3～6个月复诊一次,复查甲状腺功能,记录临床表现.结果 长疗程治疗组患者的甲状腺肿、突眼、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、E/A及LVEF均优于常规治疗组;而且心房纤颤、永久性甲减及甲亢复发的发生率均较低,治疗中未见明显不良反应.结论 Graves病甲亢患者接受MMI长疗程治疗有利于维持甲状腺功能正常、甲状腺肿大及突眼的好转,而且其心功能异常、心房纤颤等心血管事件的发生率较低,无明显不良反应.     

毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状

毒性弥漫性甲状腺肿（GD）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来免疫抑制剂——糖皮质激素（GC）在GD中的应用研究被广泛关注。本文依据文献,对GC治疗GD的适应证、作用机制进行综述,以期为GD时GC的治疗提供参考。     

薄芝糖肽注射液联合喜炎平注射液治疗手足口病普通病例的效果观察

目的：观察薄芝糖肽注射液联合喜炎平注射液治疗手足口病普通病例的临床效果。方法将246例手足口病患儿按治疗方法分成对照组118例和治疗组128例。对照组给予常规治疗,包括补液,退热等治疗,合并感染时加用头孢菌素类药物或根据药敏试验选择用药,同时给予喜炎平注射液。治疗组在此基础上加用薄芝糖肽1～2 mg/d静脉滴注,疗程为3～5 d。观察患者的症状改善情况,检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）,比较两组的临床疗效。结果治疗组的显效率为71.8%,总有效率为93.8%,对照组分别为29.7%、77.1%,两组的显效率比较,差异有统计学意义（χ^2=19.517,P〈0.01）,两组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2=18.924,P〈0.01）;治疗组的退热时间,手足疱疹、口腔疱疹消退时间均短于对照组（P〈0.01）,治疗组治疗后的T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）均较治疗前及对照组明显增高（P〈0.05）。结论薄芝糖肽注射液联合喜炎平注射液治疗手足口病普通病例具有明显的抗病毒、退热以及增强细胞免疫及体液免疫功能的作用,可改善症状和体征,缩短疗程,具有明显效果。     

甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿对比研究

比较甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效和不良事件发生率,寻找一种发生不良事件少、更有效的治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方式。选择2013年1—12月来我科初诊为弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服甲巯咪唑合用泼尼松治疗,对照组给予131I治疗,观察2组患者高代谢综合征是否消失、甲功是否恢复正常、有无复发、甲减及其他不良事件。观察组35例在服药2个月左右33例症状均消失,甲功恢复正常。治疗2年后观察1年,3年中发生不良事件肥胖1例,无复发,无甲减发生;对照组26例中23例症状消失,甲功恢复正常,治疗2年后观察1年,发生甲状腺功能减退24例,2组疗效无显著性差异（P＞0.05）;观察组不良事件发生率2.86%,显著低于对照组不良事件发生率92.31%（P＜0.05）。两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但观察组出现不良事件比对照组更少,为更有利患者的治疗方式。     

中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿疹对T细胞亚群影响

目的：观察中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿疹的临床疗效和对患者及大鼠血清T细胞亚群的影响。方法：应用抗炎一号注射液静脉滴注治疗30例急性皮炎湿疹，并对治疗前后患者和大鼠血清T淋巴细胞及其亚群的含量进行检测。结果30例患的总有效率率达86．67％。患者外周血中CD3^ T、CD4^ T细胞均值低于正常对照组（P＜0．01，P＜0．05），CD8^ T细胞均值高于正常对照组（P＜0．05，P＜0．05）。经中药抗炎一号注射液治疗后，CD3^ T、CD4^ T细胞均值基本恢复正常，并与治疗前比较有显著差异（P＜0．05），大鼠血清中的CD3^ T、CD4^ T细胞均数，模型组低于正常组（P＜0．01），抗炎一号组高于模型组（P＜0．01）。结论：中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿疹有显著疗效，急性皮炎湿疹患者存在细胞免疫功能的紊乱，中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿疹有改善患者细胞免疫功能的作用。     

毒性弥漫性甲状腺肿中西医结合临床治疗观察

目的：对应用中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿进行研究。方法：对2008年3月～2011年3月本院内分泌科收治的门诊患者共23例进行分组治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组单纯用西医常规药物治疗,并对治疗结果进行对比分析。结果：经治疗2个月,治疗组总有效率为92.86%;对照组总有效率为77.78%。治疗组临床控制及显效率优于对照组。结论：中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效优于单用西药治疗,联合治疗值得临床推广应用。