桥本甲亢患者治疗前后淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的变化及临床意义

目的 观察桥本甲亢患者淋巴细胞亚群及甲状腺自身抗体在抗甲状腺治疗前后的变化,探讨桥本甲亢患者的起病及转归中免疫系统的动态调节.方法 选择桥本甲亢患者30例（桥本甲亢组）,经口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗使甲状腺功能控制在正常范围之内,收集患者治疗前后的外周血,以30例健康体检者为健康对照组,用流式细胞术检测各组CD＋3总T淋巴细胞,CD＋4、CD＋8T淋巴细胞亚群,CD＋19B淋巴细胞以及NK细胞的比率,用化学发光法检测各组TPOAb、TgAb、TRAb的浓度,并比较各组以上指标的变化.结果 桥本甲亢组患者治疗前CD＋4T淋巴细胞比率及CD＋4/CD＋8比值较对照组明显降低（t=-3.595、-2.875,均P〈0.01）,经抗甲状腺治疗后两者数值较治疗前明显增高（t=2.387、2.403,均P〈0.05）,且与对照组差异均无统计学意义（t=-1.485、-0.780,均P〉0.05）;桥本甲亢组患者治疗前TPOAb、TgAb、TRAb浓度显著增高（t=7.923、4.751、5.031,均P〈0.01）,治疗后三者数值明显降低（t=-2.112、-2.081、-2.367,均P〈0.05）,但与对照组比较仍有显著增高（t=6.826、5.060、5.300,均P〈0.01）.结论 桥本甲亢患者免疫功能明显失调,经抗甲状腺治疗能够部分逆转这种失调;持续高浓度的TPOAb和TgAb和TRAb的增高可以成为诊断桥本甲亢的重要指标之一.     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的 分析还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床效果.方法 100例甲亢患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用甲巯咪唑治疗,观察组患者采用还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标、血清炎症水平,治疗期间药物不良反应发生情况.结果 观察组...     

甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年3月成都市郫都区中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服甲巯咪唑片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗6周,随访半年。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型甲状腺素(FT4)水平均显著下降,促甲状腺激素(TSH)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的 评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131Ⅰ治疗的临床疗效.方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131Ⅰ治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效.结果 治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P ＜0.01).结论 131Ⅰ治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑.     

甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析

目的 分析甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床效果.方法 分析本院2011年2月～2013年1月收治的105例甲亢患者的临床资料,将其随机分为观察组53例和对照组52例,观察组采用甲巯咪唑联合比索洛尔治疗,对照组单用甲巯咪唑治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后甲状腺水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的疗效、游离甲状腺素、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸和高敏促甲状腺素水平均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲亢疗效确切,安全,值得临床推广.     

小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

摘要：目的:观察小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑对Graves病的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:132例Graves病患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙。治疗6个月后,比较两组治疗总有效率、治疗前后患者临床症状变化（甲状腺体积、眼球突出度）、甲状腺功能[血清游离三碘腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（sTSH）]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、内脂素（visfatin）]及T淋巴细胞亚群[辅助性T淋巴细胞（CD4+）、抑制性T淋巴细胞（CD8+）和CD4+/CD8+]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的69.70%（P<0.05）。治疗后,两组患者的sTSH水平和CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,甲状腺体积、眼球突出度、FT3、FT4、TNF-α、IL-6、visfatin水平和CD8+则较前明显降低（P<0.05）;且观察组上述各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率（7.58%vs.12.12%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病效果较好,可有效减轻临床症状,降低血清炎性因子水平,改善甲状腺功能及T淋巴细胞亚群,同时安全性较好,具有一定临床推广使用价值。     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎患者的安全性评价

目的 研究抗甲状腺功能亢进药物对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者肝脏功能的影响,以评价其安全性.方法 回顾性分析35例甲亢合并病毒性肝炎患者的临床资料.比较采用丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗,采用甲巯咪唑(MM)治疗,未进行抗甲亢治疗三组患者的疗效.结果 加用PTU或MM治疗组疗效明显好于未治疗组(x2=10.262,P＜0.05),PTU或MM治疗对患者短期疗效差异无统计学意义(x2 =0.28,P＞0.05).结论 甲亢会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者是安全的.     

131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

目的:探讨抑亢散联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时,对甲状腺功能、甲状腺体积及突眼等的影响。方法:将126例Graves病患者随机分为两组,每组63例,治疗组采用抑亢散联合甲巯咪唑治疗,抑亢散每次1袋,bid,甲巯咪唑每次10 mg,tid,对照组仅服甲巯咪唑,剂量同前。治疗后15和30 d随访,以后1~2个月随访1次,随访6个月以上,每次均测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺体积和患者的突眼度,了解并评价患者治疗后的疗效。结果:除对照组15 d时症状和体征改变不明显外,两组治疗后症状及体征均有改善(P<0.01);改善甲亢心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦等,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组TPOAb,TGAb均逐渐下降,3和6个月时治疗组对TPOAb、TGAb、突眼及甲状腺肿大的显效率、有效率优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病短期内可改善甲状腺肿症状和体征,提高甲状腺肿和甲亢性突眼的疗效,是值得推广的一种临床治疗方法。     

T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素分析

目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至最低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。方法选取2010年8月至2012年11月我院收治的50例甲亢患者,随机分为两组：对照组和治疗组,每组各25例,对照组采用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,治疗组采用比索洛尔联合甲巯咪唑治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组,且FT3、FT4及TSH水平明显低于对照组,不良反应发生率无显著性差异。结论比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢,能有效改善临床症状,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

黄芪注射液联合雄激素治疗再生障碍性贫血40例疗效观察

目的分析黄芪注射液联合雄激素治疗再障的临床疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。方法采用随机对照方法 ,对照组应用十一酸睾酮素胶囊治疗再障40例,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗再障40例,比较临床疗效及T淋巴细胞亚群的计数。结果临床疗效、T淋巴细胞亚群计数、血常规计数比较,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合雄激素治疗再障在临床疗效和对免疫功能的改善方面均优于单独使用雄激素,值得临床推广。     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的 探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效.方法 将100例甲亢患者随机分为对照组（甲巯咪唑治疗）50例和治疗组（比索洛尔联合甲巯咪唑治疗）50例,观察临床疗效和患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（S-TSH）的变.结果 治疗组总有效率92.0%,明显高于对照组的78.0%（χ2=3.798,P＜0.05）;两组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4含量均低于治疗前（t=2.245,t=2.315,t=2.411,t=2.381,均P＜0.05）,S-TSH含量高于治疗前（t=2.335,P＜0.05）;治疗组甲亢指数积分下降较对照组明显（t=2.312,P＜0.05）.结论 比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢能有效改善临床症状,提高疗效.     

甲巯咪唑联合雷公藤多甙治疗甲亢的临床研究

目的评价甲巯咪唑联合雷公藤多甙治疗甲亢患者的疗效及安全性。方法选择甲亢患者60例,分成观察组和对照组各30例,对照组采用传统抗甲状腺药物甲巯咪唑西药治疗,观察组在对照组的基础上加用雷公藤多甙。结果观察组的总有效率高于对照组,且有显著差异,且两组不良反应发生率差异不显著。结论甲巯咪唑联合雷公藤多甙治疗甲亢患者疗效好,且不良反应少。     

两种硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比

目的观察并比较两种硫脲嘧啶类药物治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的疗效。方法 114例甲亢患者随机分为甲巯咪唑组和丙基硫氧嘧啶组,分别给予甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗,疗程18个月。观察两组血清T3、T4和促甲状腺激素(TSH)水平,评价两组临床疗效。结果治疗后两组血清T3、T4明显下降,TSH水平明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率分别为87.72%和84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效相当。     

格雷夫斯病辅助治疗药物的新进展

格雷夫斯病(Graves·GD)是一种能引起甲状腺机能亢进症的自身免疫疾病。其传统的抗甲亢药物(ATD)难以处理或疗程长易复发或并发症多等·因此,临床医学工作者以ATD为基础对GD的治疗药物及方法进行了许多探索,现就文献报告如下。1 ATD+左旋咪唑治疗组38例、对照组19例,两组均抗甲亢药治疗(甲巯咪唑20~30 mg/d,分2~3次服),治疗组加用左旋咪唑75mg/d,tid,每周连续4 d,停3 d,持续服3个月后停1个月为1个疗程(肝血宁12片/d,tid),治疗24周后全部停药。结果:自身抗体治疗组下降幅度>对照组,停甲巯咪唑后治疗组继续下降,而对照组开始回升;甲状腺内淋巴细胞侵润消失者治疗组为88%,变异腺上皮细胞恢复正常占74·2%,而优于对照组分别为69·2%和47·1%P<0·05,停甲巯咪唑后细胞学正常型分别仍有83·8%和44%;甲状腺肿大和突眼等临床症状发生率28·1%,优于对照组62·5%P<0·01。左旋咪唑直接作用于产生自身抗体的B淋巴细胞,从而加强甲巯咪唑免疫抑制作用,稳定已改善的免疫状态,加快了免疫缓解速度,此法适用于GD合并类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、病毒性疾病患者[1...     

甲疏咪唑与普萘洛尔在甲亢治疗中的联合应用

目的:分析甲巯咪唑与普萘洛尔在甲亢治疗中的联合应用。方法:以我院收治甲亢患者为研究对象,选取时间为2016年3月-2018年3月期间,共有患者64例,A组患者(32例)采取甲巯咪唑治疗,B组患者(32例)采取甲巯咪唑与普萘洛尔的联合治疗,对患者临床疗效和甲状腺指标进行对比分析。结果:患者进行临床治疗后,A组治疗有效率为71.8%,B组治疗有效率为96.8%,对比差异显著,存在统计学意义(P0.05)。B组甲状腺各项指标较低于A组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲亢患者治疗时,甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用效果比较理想,可以明显提高其临床疗效。     

硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响

目的:探讨硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效及对淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的影响。方法:选取2016年11月至2020年1月石家庄市中医院收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硒酵母片联合保元胶囊进行治疗,疗程6个月。观察两组患者中医证侯的改善情况、甲状腺体积及不良反应发生情况,T淋巴细胞亚群和甲状腺激素及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]水平。结果:治疗6个月后,观察组患者颈前肿块、畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、食少纳呆和小便频数等中医证侯的改善情况明显优于对照组,TSH、Tg Ab和TPOAb水平明显低于对照组,FT3和FT4水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后甲状腺左右叶及峡部厚度均有所降低,但是与治疗前比较以及两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6个月后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组明显升高,CD8⁺水平则较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:硒酵母片联合保元胶囊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效明显,可以有效降低甲状腺自身抗体水平,改善T淋巴细胞亚群的紊乱。     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床疗效与安全性对比

目的探究甲亢患者采用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑的治疗效果对比。方法纳入本院2015年3月至2017年10收治的100例甲亢患者,并按照双盲法分为2组,并对两组患者不同时段甲状腺功能恢复率、半年后甲状腺功能(包括FT_3、FT_4以及TSH)以及不良反应发生率进行对比。结果两组患者30 d、60 d、90 d以及半年甲状腺功能恢复率的对比差异不显著(P>0.05);两组患者半年后甲状腺功能的对比差异不显著(P>0.05);甲组患者不良反应发生率6%,明显低于乙组患者的46%(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲亢患者均有一定治疗效果,但甲巯咪唑的不良反应发生率低于丙硫氧嘧啶。     

硒联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎的疗效及对T细胞亚群的影响

目的观察硒联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,随机均分为A、B和C组,A组采用优甲乐治疗,B组在A组治疗的基础上口服硒酵母片,C组在B组治疗的基础上给予疏肝健脾方,观察3组临床治疗效果及对T淋巴细胞亚群的影响。结果 C组在怕冷、神疲乏力、面目浮肿、食欲减退、体质量增加与大便秘结等症状的改善方面明显优于A组;C组的TSH、TGAb和TPOAb水平明显低于A组,FT3和FT4水平明显高于A组;C组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于A组,CD8+水平明显低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论硒联合疏肝健脾法治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退可有效改善患者T淋巴细胞亚群的紊乱,临床治疗效果明显。