额叶脑损伤术后难治性脑水肿治疗体会

我科于2006年3月-2009年3月共收治双额叶脑挫裂伤患者15例，均给予手术治疗。术后额叶脑挫裂伤的脑水肿明显，给予综合措施，治疗效果较满意，介绍如下。     

双额脑挫裂伤42例手术体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种常见脑损伤,早期虽症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,双额叶脑挫裂伤多是对冲伤,由于额叶所处的位置特殊,为脑部的哑区,所以临床上易造成假象而形成病情发展似缓而急的特点,治疗过程中部分病例病情突然恶化,常来不及抢救而致非常严重的     

双额叶脑挫裂伤29例诊治体会

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点及合理治疗方法。方法:对我科2001-2012年双额叶脑挫裂伤患者进行分析。结果:按照格拉斯哥预后评分标准(GOS)良好20例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡2例。结论:对双额叶脑挫裂伤患者要严密观察意识瞳孔情况,动态复查头颅CT情况及时掌握手术适应症,及时早期手术能够提高抢救成功率。     

185例额叶脑挫裂伤诊治体会

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点。方法：回顾分析185例额叶脑挫裂伤的临床资料。结果：急诊手术67例;保守治疗114例,81例好转,33例加重,经及时手术,病情渐好转;4例突然加重,抢救无效死亡。结论：额叶脑挫裂伤,临床表现轻,而脑水肿时间相对较长,易导致部分病人病情恶化,手术指征宜放宽,保守治疗应密切观察病情变化。     

额叶脑挫裂伤的手术时机探讨

目的：介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会,探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法：回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例,总结手术治疗病人术前的预后情况。结果：其中61例单侧开颅患者59例恢复良好,1例重残,1例因年龄大,死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好,重残2例,死亡4例。结论：对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。     

双额叶脑挫裂伤41例诊治体会

目的分析总结双额叶脑挫裂伤的治疗经验。方法回顾性分析本院2006年3月至2011年8月41例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、诊断治疗及预后。结果双额叶脑挫裂伤病情变化迅速,死亡率与病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发性脑疝的发生,适时手术减压。结论对于双额叶脑挫裂伤患者,应结合临床表现及患者的基本情况选择合适的治疗方案。     

额叶脑挫裂伤改良减压术的护理分析

目的总结额叶脑挫裂伤改良减压术护理经验,提高护理水平。方法回顾分析2014年10月至2015年10月我院收治68例额叶脑挫裂伤改良减压术患者,给予患者针对性护理,分析护理效果。结果 48例患者恢复良好,生活可以自理;其中中残11例、重残6例、死亡3例。结论对额叶脑挫裂伤改良减压术患者进行护理分析,能有效提高手术效果,降低并发症发生率。     

双侧额叶脑挫裂伤合并脑血肿手术治疗

<正>双侧额叶脑挫裂伤合并脑内血肿是非常严重的颅脑损伤之一,其特殊的解剖位置决定了其临床特点及治疗的特殊性。笔者自1998-01～2006-07对所在医院收治的49例双侧额叶合并脑内血肿患者进行了手术治疗,现临床资料总结如下。     

早期手术治疗双侧额颞叶挫裂伤干预中央型脑疝发展

<正>双侧额颞脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,由于脑组织挫裂伤严重,水肿明显且持续时间长,特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤。其病情发展较快,变化复杂,易发展成中央型疝,早期易被临床医师忽视,家属对疾病的转     

早期微创治疗额叶脑挫裂伤临床观察

目的探讨两种方法治疗额叶脑挫裂伤的临床疗效,说明早期微创治疗额叶脑挫裂伤的优势。方法对本科2006～2011年收治的100例额叶脑挫裂伤患者分别进行颅内早期微创清除术治疗（观察组）和开颅清除术（对照组）,观察对比两组临床疗效、病死率。结果观察组52例患者治疗后优良率为53.85%,死亡率为15.38%;对照组48例患者治疗后优良率为45.83%,死亡率为25.00%;通过半年随访,观察组52例患者预后ADLI级与对照组48例患者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期微创有效治疗额叶脑挫裂伤,较传统开颅手术具有手术创伤小,并发症少,病亡率低等特点,值得在临床上进一步推广应用。     

双额叶脑挫裂伤126例临床分析

目的:探讨减少双额叶脑挫裂伤病人死亡率的治疗办法。方法:对我科2004年6月～2007年6月收治70例双额叶脑挫裂伤病人实施加强监护(NICU)及放宽手术适应证的病例与2001年6月～2004年5月按照常规传统治疗结果进行比较。结果:2001年6月～2004年5月收治双额叶脑挫裂伤病人52例,治愈37例,好转6例,死亡9例,死亡率17.3%,2004年6月～2007年6月收治双额叶脑挫裂伤病人70例,治愈53例,好转9例,死亡8例,死亡率11.1%。结论:对双额叶脑挫裂伤病人加强监护措施并放宽手术适应证,早期手术可降低死亡率。     

对冲性双侧额叶脑挫裂伤73例治疗体会

双侧额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见损伤,多为对冲性暴力引起,在治疗过程中病情多变,如处置不及时,可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定的特殊性.我科2007年1月-2011年6月共收治对冲性双侧额叶脑挫裂伤患者73例,现将治疗体会总结如下.     

双侧额叶脑挫裂伤63例治疗体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对63例双侧额叶脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 63例患者经治疗后,恢复良好48例,中残9例,重残4例,死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤死亡率与致残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,动态复查头颅CT,警惕迟发性脑疝的发生。对于脑挫裂伤或出血严重者,早期积极手术干预可提高治愈率,降低致残率及病死率。     

额叶脑挫裂伤伴发早期精神障碍的治疗体会

额叶脑挫裂伤常常并发精神障碍,其精神障碍发生在器质性病变的基础上,发病率高,症状较重。2010年4月至2012年4月,我院收治213例额叶损伤患者,其中48例为额叶脑挫裂伤伴发早期精神障碍,现就治疗体会做一回顾性分析,报告如下。     

单纯前额叶脑挫裂伤患者认知障碍诊疗结果分析

目的:探讨前额叶脑挫裂伤患者认知障碍的临床特点及诊疗。方法:应用简易智能精神状态量表(MMSE)、第2版洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)(中文版)、蒙特利尔评估量表中文版(Mo CA)、TCD及MRS对2009年-2014年收治的单纯前额叶脑挫裂伤合并轻中度认知障碍的40例患者进行检测,并随机分为2组,观察组和对照组,2组均按照脑挫裂伤常规治疗,观察组在相同的治疗基础上增加奥拉西坦、依达拉奉和高压氧治疗。结果:治疗后,2组各项评分较治疗前有所改善,观察组改善更明显。结论:及时给予奥拉西坦、依达拉奉联合高压氧治疗治疗能明显改善前额叶脑挫裂伤患者的认知功能。     

早期手术干预双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝诊治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝的临床特点和早期手术治疗体会。方法回顾性分析总结近6年内手术救治的32例双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者（手术组）和同期29例双侧额叶脑挫裂伤致脑疝未手术患者为对照组,观察两组患者一般资料、诊断依据、临床表现、治疗方法和疗效。结果GOS判断预后,手术组3分以下患者占37．5％,明显低于对照组62．1％。结论重视额叶脑挫裂伤致中央型脑疝前期或间脑期临床表现,结合影像学特征性表现,及早手术降低颅内压是减少并发症、降低死亡率的有效措施。     

闭合性额叶脑挫裂伤68例临床分析

目的分析闭合性额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗效果。方法分析回顾68例闭合性额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果根据GOS预后评分:治愈54例,轻残7例,重残3例,死亡4例。结论闭合性额叶脑挫裂伤患者应密切观察其瞳孔、意识、生命体征变化,动态观察患者CT改变,综合考虑治疗方案,有病情变化及有手术指针时应尽早治疗。     

外伤性额叶脑挫裂伤的诊治体会（附56例报告）

目的探讨外伤性额叶脑挫裂伤的治疗方法。方法回顾性分析56例外伤性额叶脑挫裂伤的临床资料。结果急诊手术8例,保守治疗48例,其中18例病情加重改手术治疗,4例突发脑疝死亡。56例中恢复良好48例（85.7%）;中度残疾3例（5.4%）;重度残疾1例（1.8%）;死亡4例（7.1%）。结论外伤性额叶脑挫裂伤大多数经保守治疗即可恢复好转,但当GCS评分减低、意识障碍逐渐加重、脑内血肿〉30ml、脑水肿进行性加重、中线结构移位〉5mm及脑室脑池有明显受压等时需及时手术治疗。     

单侧开颅联合大脑镰切开治疗双侧额叶脑挫裂伤的临床疗效分析

目的探讨单侧额叶开颅联合大脑镰切开治疗双侧额叶脑挫裂伤的临床效果。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月收治的23例通过单侧开颅联合大脑镰切开治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者,统计患者手术时间和术后恢复情况。结果患者平均手术时间(112.7±31.4)min。术后恢复良好12例(52.2%),中残8例(34.8%),重残2例(8.7%),死亡1例(4.3%),总有效率86.9%。结论单侧额叶开颅联合大脑镰切开治疗双侧额叶脑挫裂伤能缩短手术时间,减少术中损伤,提高临床疗效。     

广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者双侧同时开颅去骨瓣减压治疗的临床分析

目的 探讨广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者双侧同时开颅去骨瓣减压治疗的临床疗效.方法 68例广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者开颅去骨瓣减压治疗,对患者资料和治疗效果进行回顾性分析.结果 对广泛双额叶脑挫裂伤及脑疝患者同时行双侧去大骨瓣减压术治疗,明显提高了手术的效果.结论 采用双侧同时开颅去骨瓣减压术疗效优于传统手术方式.