经皮激光汽化减压术治疗颈椎病

目的探讨经皮激光汽化减压术（Percutaneous Laser Disc Decom Pression，PLDD）治疗颈椎病的临床效果。方法应用德国Ceramo Ptec公司Ceralas D15型980nm半导体激光治疗仪对102例颈椎病183个椎间盘行PLDD治疗。采用健侧前外入路，矢状夹角10°～25°，400nm光纤，设置功率6～8W，脉冲0．5～1s，每节段发射激光200～600J，每节段分两点汽化，先在目标部位汽化200J左右，进针5～8mm汽化另一点，术后注入少量地塞米松。结果102例经6～20个月随访，按Macnab标准综合评分，优良率为86％。结论PLDD治疗颈椎病具有操作简便、安全、微创、痛苦小等优点。汽化后1～3个月内疗效有逐渐提高趋势，是治疗颈椎病的有效方法之一。     

CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的：分析应用经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：回顾性分析2005年6月至2006年12月间因腰椎间盘突出症住院采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗病人233例,椎间盘内应用激光气化减压,设定激光总能量为1500J,椎间盘外应用靶点突出物臭氧注射,注入40μg/ml臭氧10 ml.结果：所有病例随访3～18月,平均11.62±2.67月,手术临床效果经自身配对t检验有显著性差异（t=-19.28,P＜0.05）,手术临床效果优良率是93.56%.结论：激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症具有扩大手术适应症、提高手术疗效的优势,是值得推广利用的较好方法.     

经皮激光椎间盘减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：比较经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对照组34例,单纯行PLDD治疗;试验组26例,PLDD联合臭氧注射,临床疗效采用M acN ab评分及VA S评分,分别评价术后1d、7 d,电话随访3个月疗效。结果：术后的优良率分别为试验组90%,对照组62%。组间比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：PLDD联合臭氧注射治疗,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的疗效。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法在介入引导下行PLDD治疗腰椎间盘突出症101例,随访3个月～2年,观察疗效及复查腰椎间盘影像资料。结果术后2年,优良率95.8%,复查椎间盘影像未见椎间隙的高度丢失。结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症微创、安全、疗效好、恢复快。     

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症

目的 评价经皮激光椎间盘气化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入600 μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600～800 J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为60 μg/ml O3约8～12 ml,共治疗216例319节椎间盘.结果 本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生.随访3～30个月后.216例中,147例疗效为优,59例为良(95.4%),6例为有效(2.8%),4例为差(1.8%).结论 经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广.     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）76例临床应用分析

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例，大部分患者术后症状立即消失或明显改善，总有效率80％左右，现报告如下。     

激光联合椎间盘外臭氧行腰椎间盘减压术疗效观察

近年来,单纯经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的报道较多.本科室收集自2009年4月起采用德国进口激光及医用臭氧发生器联合治疗腰椎间盘突出症136例,取得了显著疗效.     

980 nm半导体激光减压术治疗椎间盘突出症286例

目的探讨980nm半导体激光经皮椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法286例患者局麻后在C型臂X射线机透视下确定病变椎间盘平面，以每个椎间盘600～800J激光能量行PLDD。参照Choy评分法评价疗效。结果经1年以上随访，0～2分者（优）188例（65．8％），3～5分者（良）41例（4．1％），6～10分者57例（20％）；无椎间盘炎及其他并发症发生。结论PLDD能有效缓解椎间盘源性疼痛。     

联合微创技术治疗腰椎间盘突出症的个体化选择

目的：探讨联合应用激光汽化减压（percutaneous laser disc discompression,PLDD）、射频热凝靶点消融、臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的的个体化选择。方法：自2006年6月,在CT引导下选择性联合应用PLDD、射频和臭氧治疗腰椎间盘突出症患者267例,突出椎间盘的特点个体化选择穿刺路径和治疗方法;其中PLDD联合臭氧治疗92例（A组）,射频联合臭氧治疗67例（B组）,PLDD、射频和臭氧三者联合治疗108例（C组）。结果：所有患者均顺利完成手术,于术后1周、1个月,3个月及6个月随访记录VAS评分和Macanab优良率。三组患者VAS评分经方差分析,手术前、后有显著性差异（P〈0.05）,术后1周至6个月的VAS评分统计无显著性差异（P〉0.05）;术后三组间VAS评分、Macanab优良率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：选择性联合应用微创技术进行个体化的立体治疗,具有扩大微创手术适应症、提高手术疗效的优势,值得推广和利用。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。     

102例颈椎间盘突出症病人行PLDD联合臭氧消融交替治疗的护理

总结102例颈椎间盘突出症病人行经皮穿刺激光椎间盘汽化减压术(PLDD)联合臭氧消融交替治疗的护理,强调做好术前准备、加强术后观察及并发症的护理,是手术成功的保证。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈、腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）对颈、腰椎间盘突出症的疗效。方法对81例椎间盘突出症患者采用PLDD治疗，观察其治疗效果。结果81例中优58例，良16例，可6例，差1例；优良率达91％。结论PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症疗效确切，值得推广应用。     

经皮激光汽化联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症60例疗效分析

腰椎间盘突出症为临床常见病,治疗方法较多.我院自2007年1月至2009年8月采用CT定位引导下经皮激光汽化减压(PLDD)联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症共60例,取得良好效果,现报道如下.     

经皮激光汽化减压术治疗单纯颈椎间盘突出症的临床应用

介绍经皮激光汽化减压术(PLDD)治疗单纯颈椎间盘突症，探讨其临床可行性。治疗单纯颈椎间盘突出症12例，平均住院1．7d，随访1～13个月，疗效可靠。     

腰椎间盘经皮激光汽化减压术58例围术期护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,随着脊柱外科的发展,经皮激光椎间盘减压术(PLDD)逐渐被人们所接受,这是介于传统外科手术和常规保守治疗之间的一种有限化手术,主要是采用激光照射汽化烧灼腰椎间盘髓核组织[1].与传统的开放性手术比较,该项技术具有安全、有效、局麻、损伤小、不影响脊柱稳定性的特点.2008年 5月～2009年 6月,我院采用PLDD治疗腰椎间盘突出症 58例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的护理体会

目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法采用经皮激光腰椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症86例,术前、术后予以精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导。结果所有患者经过精心、细致护理及功能锻炼指导,护理效果满意。结论对于经皮激光腰椎间盘汽化减压术治疗的腰椎间盘突出症患者,精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导能减轻患者痛苦,防止并发症,促进患者早日康复。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。     

PLDD治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者142例。均行PLDD。在C型臂X线机引导下用18G穿刺针穿刺定位至病变椎间盘髓核部位后,插入600斗m光导纤维。给予激光功率15W,激光脉冲持续时间1s,间隔时间1～3s,照射能量l000～1300J（L3—4和L5-S1）、1300。1500J（M=5）。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。术后随访8—72周。结果142例患者中,优66例（46．5％）,良55例（38．7％）,可18例（12．7％）,差3例（2．1％）,优良率为85．2％。均未出现神经、血管、腹部损失以及椎间隙感染。结论PLDD治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、痛苦少、安全性高和疗效佳等优点,且无不良反应及严重并发症．是一种较理想的治疗方法。     

经皮激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用经皮穿刺激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及不良反应。方法将32例腰椎间盘突出症患者（共36个病变椎间盘），在C型臂X线机引导下用18号穿刺针穿刺（经安全三角区或者小关节内缘入路）定位至病变椎间盘髓核部位后，插入660μm激光光纤，给予功率调整在10～16W，脉冲持续与间隔各为1．0s，总能量控制在1200～2800J，行激光汽化术。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。结果术后随访3月，按照改良Macnab方法进行评定，优28例，良4例，差0例，有效率为100％。治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重，无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤。结论该方法在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下，定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳，无不良反应及严重并发症，是一种安全有效的治疗方法。     

经皮激光汽化减压术治疗单纯颈椎间盘突出症的临床应用

介绍经皮激光汽化减压术(PLDD)治疗单纯颈椎间盘突症,探讨其临床可行性。治疗单纯颈椎间盘突出症12例,平均住院1.7d,随访1～13个月,疗效可靠。