女性不孕与环境因素关系的研究进展

按WHO标准不孕症定义为有规律的性生活1年后仍不孕[1].世界卫生组织在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查,结果表明发达国家约有5％ ～8％的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30％[2].WHO在31届年会报告中指出,各国的不孕率占育龄夫妇的5.0％～15.0％,我国的调查结果初婚育龄妇女的不孕率为3.35％～19.08％,平均6.89％[3].不孕症的发病率及患病率受多种因素影响,在不同的国家、地区有很大差别,2001年Prosser把不孕症的病因归结为生物学因素、环境因素和社会因素3个方面[4].环境因素对生育过程任何一个环节发生有害作用,都可造成生育功能障碍或不良妊娠结局,它包括性功能障碍、月经异常、不孕或生育力下降、早早孕丢失、自然流产、死胎、早产[5].     

三子助孕汤治疗不孕症70例

1995年1月～1996年6月，我们自拟三子助孕汤治疗不孕症70例，获良好疗效，现总结如下。1资料和方法1．1一般资料：明确诊断的不孕症患者130例，随机分为两组。治疗组70例，牛龄30±3．5（23～37）岁；不孕史5±2（1～9）年，其中原发不孕54例，继发不孕16例；无排卵22例，黄体功能不全44例，其他4例。对照组60例，年龄30±3（24～36）岁；不孕史5±2（1～9）年；其中原发不孕43例，继发不孕17例；无排卵18例，黄体功能不全40例，其他2例。以上两组资料相似（P＞0.05），具有可比性。1．2实验室检查方法：放射免疫检查：放免试剂盒由上海生…     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变145例分析

对我院145例不孕症患者行腹腔镜诊治结果进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～40（27．3±3．1）岁。原发不孕46例，占31．72％；继发不孕99例，占68．28％。有人工流产史80例，自然流产史9例，分娩史10例。本组丈夫不孕症检查均无异常。1．2方法     

不孕症患者的心理问题及护理

不孕症是指夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者，不孕夫妇占育龄夫妇的10％～15％，其心理障碍是不孕症的原因之一。医学研究表明不孕原因女方占35％，男方占35％，夫妇双方都有关占20％，其余10％为原因不明者。不孕症是一种心身疾病，病因除病理因素外，明显地受心理社会因素的影响。     

女性不孕症的心理护理

凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症[1].近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使不孕病人明显增加.世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1年,并已逐渐得到了医学界的认同.不孕症是妇产科常见疾病之一.据国际妇女联合会1990年统计,育龄期约有8%的夫妇存在不孕不育问题.世界卫生组织预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[2].不孕不育虽然不是致命性的疾病,但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题,是世界范围内的一个主要医学和社会问题,应当引起足够的重视[3].     

人流术后不孕

1、1 一般资料 1993～1995年，诊治继发不孕症共75例，其中人流术后不孕54例(72％)；宫外孕术后不孕(16％)；产后不孕9例（12％)。人流术后继发不孕54例中．不孕时间在1年以内15例(28％)．1～2年22例（41％)．2年以上17例（31％)。均已婚．年龄23～26岁。第1次妊娠距婚后时间．1～3个月24例(44％）；4～6个月11例(20％)；7～12个月10例(19％）；1a以上9例(17％)，妇科检查，除9例(17％)附件区可查出界限不清的包块．子宫活动度受限。均进行子宫碘油造影。     

我国糖尿病健康教育现况分析与探讨

据报道，我国糖尿病（DM）从1986年的0．9％增加到1996年的3．21％，2002年调查全国目前DM患患者数为2000多万，另有近2000万空腹血糖受损。2002年全国营养调查数据显示，18岁以上DM患病率为2．6％（男女患病率分别为2．54％和2．66％），城市男女患病率为4．53％和4．32％，农村男女患病率分别为1．70％和1．97％。     

山西省泽州县农村人群癫痫流行病学抽样调查

目的调查了解我国农村地区癫痫的患病率以及治疗缺口(Treatment gap)，为开展防治工作提供依据。方法采用随机整群抽样的方法以村为单位确定调查人群，由经过统一培训的医生入户调查，共调查10273人。凡初筛调查时确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果本次调查共确诊癫痫患者60例，患病率为5．8‰。活动性癫痫患病率为3．3‰，年发病率38．9/100000.全部患者中有53．3％未治疗，25％的患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口高达61．8％。结论本次调查发现我国农村地区癫痫患病率大大高于以往的报道数字，患者中约有2／3以上没有得到正确的治疗，应尽快制订合理的干预对策。     

飞行人员高脂血症和脂肪肝的调查

目的调查飞行人员高脂血症、脂肪肝的发病特点，为飞行人员的预防保健提供依据。方法采用百盛DU6超声诊断仅，探头频率为3．5MHz。对5年来飞行人员体检结果中高脂血症、脂肪肝的患病人数及患病率分别进行比较分析。结果①飞行人员的高脂血症由2002年度约23．2％逐渐增长到2005年度的42．6％（x^2=12，43，P〈0，05）。②飞行人员脂肪肝的患病率由2002年度的10．5％增长为2006年度的17．9％（x^2=4．15，P〈0．05）。结论①飞行人员高脂血症、脂肪肝的患病率明显高于其他行业的健康人群。②飞行人员的患病率与职业特点有关。     

不孕症患病率的流行病学调查

近年来,各国许多学者对不孕症进行了流行病学调查,现就其患病率问题,综述如下。1.不孕症的定义。要调查不孕症的患病率,必须有统一的不孕症定义。不孕症包括原发不孕和继发不孕,还有原发不育。原发不孕是在婚后一定的期限内,夫妇同居,未避孕,而从未妊娠者;继发不孕是以前有过妊娠,但其后在一定的期限内同居,未避孕而不能再妊娠者。原发不育是虽有过怀孕,但均已流产,早产或死产,因而未能获得活婴者。2.诊断不孕症年限的标准。国外对于婚后期间与初孕率的关系进行了许多研究,对象是未避孕     

不育夫妇抗精子抗体检测结果分析

抗精子抗体是引起免疫性不育的重要原因之一。本文对126对不育夫妇的血清、精浆、宫颈分泌物、应用ELISA法检测抗精子抗体。并与30对健康夫妇对照相比。结果：不育夫妇抗精子抗体显著高于对照组，不育组男性血清抗精子抗体阳性率为19．0％，对照组为3．3％；精液中阳性率为7．14％，对照组为0％；不育组女性血清中阳性率为38．1，对照组为6．6％；宫颈分泌物为19．0％，对照组为6．6％；两组比较各项检测有明显差异（P〈0．01）。女性阳性明显高于男性。结论：抗精子抗体检测对不孕症的诊断和治疗具有重要意义。     

抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（AsAb）在女性不孕诊断中的价值。方法选取2012年1～12月湖南省妇幼保健院确诊为不孕症的200例女性患者及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组血清抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）并比较不孕症组与对照组2项抗体的阳性率。结果血清2项生殖免疫性抗体阳性者79例,阳性率39．5％;不孕患者组AsAb阳性率25．5％（51／200）与健康对照组AsAb阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）;不孕患者组AcA阳性率为24％（48／200）与健康对照组AcA阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）。AsAb-IgG、AsAb-IgM、AsAb-IgA和ACA-IgM、ACA-IgG阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;ACA-IgA阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AsAb-IgM和ACA-IgG在不孕不育组内与其他类型抗体阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。AsAb、ACA阳性率在不同年龄段间与对照组比较,3组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AsAb、ACA是引起不孕不育的重要的免疫因素,且AsAb-IgM和ACA-IgG与女性不孕不育的关系更加紧密。这些抗体对不同年龄人群的不孕不育患者均有影响,因此AsAb、ACA的检测对免疫性因素引起不孕不育患者的诊断和治疗具有临床价值。     

沈阳农村618例哮喘患者的8年生存情况调查分析

目的：了解中国沈阳地区农村哮喘患者的8年生存情况。方法：1998年。以随机抽样方法。抽取31965人，根据病吏、体征、肺功能检查确诊哮喘患者618例。2006年由调查医生对所有患者进行逐户调查并填写调查表。结果：哮喘患者总病死率为12．3％，哮喘病死率为7．6％，其中男性病死率为18-8％，哮喘病死率为12．1％；女性病死率为8．2％，哮喘病死率为4．8％。男、女患病率比为1：1．58，男、女病死率比为1：0．44，男、女哮喘病死率比为1：0．40；哮喘患者死亡年龄最小40岁，最大78岁，中位数为67岁。哮喘患者非哮喘死亡的疾病主要是癌症37．9％、心脏疾病27，5％、脑血管疾病20．7％、其他13．8％。结论：本次调查首次反映了我国北方农村地区支气管哮喘患者的8年生存情况，有关资料为今后哮喘的相关研究提供了依据。     

不孕症患者的心理问题及护理

不孕症是指夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者,不孕夫妇占育龄夫妇的10%～15%[1-3],其心理障碍是不孕症的原因之一[1].医学研究表明不孕原因女方占35%,男方占35%,夫妇双方都有关占20%,其余10%为原因不明者.不孕症是一种心身疾病,病因除病理因素外,明显地受心理社会因素的影响[5].     

宫腔镜诊断不孕症的临床应用

采用国产ＸＧ－５型宫腔镜，自１９９４年１０月至１９９６年４月对６２例不孕症患者进行临床诊断和治疗。结果：宫腔内有病变者占５９．７％；原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为５３．８％和６１．２％，Ｐ〈０．０５；两者中有刮宫史的不孕症患者其宫腔粘连发病率分别为３３．３％和３５．７％，Ｐ〈０．０５；在不孕症患者中，宫腔内病变又以宫占连占首位。     

不孕症患者健康信息需求调查分析与对策

目的：了解不孕症患者的健康需求。方法：对515名不孕症患者的健康信息需求进行调查。结果：（1）不孕症患者对护士的要求以讲解疾病知识最多，占97％；（2）患者对疾病相关知识需求；不孕病因，检查目的，治疗方法疗效，用药作用及注意事项的需求均在79％以上；（3）患者对健康信息获得方法以医务人员讲解最多，占95％。结论：患者望了解不孕症的各类知识，希望医务人员给予支持和帮助。护士应从心理护理，宣教疾病知识，为病人保守秘密等方面进行护理。     

大连地区常住居民2497例肥胖与糖尿病分层、多级整群抽样调查

目的 分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系。方法 以在大连城乡居住5年以上的40岁以上的常住居民2497例为调查对象，调查内容包括问卷调查。测量身高、体质量、腰围、臀围和测定血糖。结果 随体重指数的增加，糖尿病的患病率明显升高，由6．5％，9．43％到11．7％，糖耐量异常的患病率也明显升高。由4．1％，5．60％到9．6％；随着腰围的增加。糖尿病发病率呈上升趋势，分别为4．5％、11．39％，糖耐量异常的发病率亦增加。分别为4．1％、7．00％；在体重指数和腰围均异常的人群中，糖尿病和糖耐量异常的患病率升高，单纯腰围异常较单纯体重指数异常的糖尿病患病率高。结论 肥胖糖尿病患病率明显增高，腹部脂肪蓄积糖尿病患病率更高。     

排卵监测及治疗排卵障碍的新进展

不孕症是妇产科常见病之一。1985年Hull统计，女性不孕因素中，排卵障碍21．0％，输卵管不孕1．0％，宫颈因素3．0％，子宫内膜异位6．0％，不明原因28．0％（包括男女），其它11．0％，可见排卵障碍是引起女性不孕症的主要原因。在临床实践中，排卵监测及治疗排卵障碍是解决女性不孕症的主要手段。     

抗精子抗体对不孕不育症的影响

目的：研究在不孕不育症患者中检测抗精子抗体（AsAb）的临床意义。方法以76对正常生育夫妇为对照组,56对不孕症夫妇为不孕组,43对自然流产夫妇为自然流产组,对比3组抗精子抗体的阳性率。结果对照组、不孕组、自然流产组抗精子抗体阳性率分别为11.8%（9/76）、26.8%（15/56）和46.5%（20/43）。3组抗精子抗体阳性率经卡方检验两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论抗精子抗体与不育症及自然流产关系密切。     

无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析

目的：了解无锡市精神分裂症的患病率及相关因素。方法：采用世界卫生组织提供、1982年和1993年全国精神疾病流行学调查使用的方法，于2003年在无锡市城乡进行精神分裂症流行学调查。结果：在城乡15岁及以上人群11940人中，精神分裂症总患病率为5．02／1000，时点患病率为4．02／1000。城市总患病率为6．16／1000，时点患病率为4．86／1000。农村总患病率为4．10／1000，时点患病率为3．34／1000。差异无显著性(x^2=1．692，P&;gt;0．05；x^2=2．512，P&;gt;0．05)。男性总患病率为5．39／1000，时点患病率为4．21／1000。女性总患病率为4．66／1000，时点患病率为3．83／1000。差异无显著性(x^2=0．322，0．111，P均&;gt;0．05)。患病率与经济状况，文化程度负相关。结论：无锡市精神分裂症患病率较稳定，社会功能受损严重，需要来由家庭社会的更多的支持。