40例硬膜外阻滞联合腰麻在全子宫切除术中的应用分析

目的比较硬膜外阻滞联合腰麻与单纯硬膜外阻滞麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率。方法选择择期全子宫切除手术患者80例，随机分为试验组40例和对照组40例，试验组给予硬膜外阻滞联合腰麻，对照组给予单纯硬膜外阻滞麻醉。结果试验组与对照组比较，硬膜外阻滞联合腰麻麻醉显效时间快，麻醉平面达T6时间短，局麻药用量少．镇痛效果好、肌肉松弛率佳，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术中低血压、恶心、呕吐、头痛等症状发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞联合腰麻为全子宫切除手术提供了一种作用迅速、阻滞完善、局麻药用量小、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。     

CSEA在髋及下肢骨科手术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在骨科手术中的应用。方法200例择期髋及下肢骨科手术病人随机分为两组，每组100例。一组使用腰麻联合硬膜外麻醉（A组），另一组为硬膜外麻醉（B组）。结果联合腰麻硬膜外麻醉起效快，运动神经阻滞迅速，作用完全，局麻药用量小，与硬膜外麻醉比较有显著差异（P〈0．01）。结论腰麻联合硬膜外麻醉为骨科手术提供了一种起效迅速，作用完善的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的效果比较

目的比较全子宫切除术中腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉的效果。方法选取全子宫切除术患者84例,按照患者意愿分为腰硬联合麻醉组(A组)和持续硬膜外麻醉组(B组),比较2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果A组患者麻醉起效时间、麻醉药物剂量均显著低于B组(P 0. 05); A组患者肌松满意率、麻醉优良率均显著高于B组(P 0. 05); 2组患者不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论与持续硬膜外麻醉相比,在全子宫切除术中应用腰硬联合麻醉可取得更为满意的神经阻滞效果。     

腰硬联合麻醉在子宫次全切除术中的应用

子宫次全切除术选用硬膜外麻醉（EA）存在起效慢，阻滞不全，肌松欠佳等缺陷。腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松好，但对血流动力学影响较大，同时头痛发生率高，腰硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点在妇科手术中逐渐广泛应用。本研究观察小剂量等比重布比卡因CSEA用于子宫次全切除术的麻醉效果并与EA进行临床比较。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在高龄病人TURP手术的应用

目的研究单间隙腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在高龄病人TURP手术中的应用。方法选择40例择期行经尿道前列腺切除的病人，随机分为两组，每组各20例．A组采用CSEA，B组采用EA，麻醉过程中密切监测血压、心率、呼吸次数、血氧饱和度及阻滞起效时间，同时观察麻醉效果。结果腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉起效时间早，阻滞完善，镇痛效果好，两组阻滞范围基本相同。结论CSEA应用于高龄病人TURP手术可获得完善的麻醉镇痛和良好的肌松效果。     

急诊剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的；观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法：急诊剖宫产妇220例，随机分为两组，每组110例。A组使用腰麻一硬膜外联合麻醉；B组为单纯硬膜外麻醉。A组采用腰麻一硬膜外联合穿刺针，B组采用国产18G硬膜外穿刺针，两组穿刺点均为腰2～3。结果：A组麻醉起效迅速，麻醉完善，肌松充分，局麻药用量少，与B组相比较有极显著差异（P〈0.01）。结论；CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。     

不同椎管内麻醉方法用于全子宫切除术中的比较研究

目的比较四种椎管内麻醉在全子宫切除术中的应用。方法80例择期全子宫切除术患者，随机分为4组，每组20例。组Ⅰ采用连硬一点穿刺一点给药法；组Ⅱ采用连硬一点穿刺双向给药法；组Ⅲ采用二点穿刺双向给药法；组Ⅳ采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）。结果一点穿刺双向给药法，【即单次硬膜外麻醉（单硬）＋连续硬膜外麻醉（连硬）法】，麻醉起效时间快，运动神经阻滞迅速，作用完全，局麻药用量少。并发症少，与其他各姐比较有显著差异（P〈0．05）。结论一点双向给药法为全子宫切除术提供了一种起效快，作用完善，并发症少的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在经阴式子宫切除术中的应用

腰麻联合硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用越来越广泛。它具有起效迅速 ,肌松良好 ,阻滞完全 ,局麻药用量少 ,以及硬膜外麻醉连续用药 ,时间可控性强 ,便于术后镇痛等特点。作者选择经阴式子宫切除术病人 ,应用腰麻联合硬膜外麻醉 ,得到较满意的效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择经阴式子宫切除术（包括子宫全切和次切）病人８０例 ,年龄２９～５１岁 ,体重４３～６７ｋｇ。术前ＡＳＡＩ～ＩＩ级。随机分为两组 :Ｉ组 ,硬膜外麻醉组 ,ＩＩ组 ,腰麻联合硬膜外麻醉组 ,每组４０例。手术时间８０～１９０ｍｉｎ。１．２麻醉方法术…     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的临床应用

目的研究比较腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在子宫切除术中的应用。方法选用ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术60例,随机分为CSEA组与EA组,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况。结果 CSEA组在麻醉起效时间、用药量、麻醉效果优于EA组,两组的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 CSEA组起效快,麻醉效果确切,神经阻滞完善,肌肉松弛满意,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在急诊剖宫产580例中的应用

我院2000-10～2005-06应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）技术用于急诊剖宫产手术的麻醉580例，取得满意的效果，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术的观察和护理

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在急诊剖宫产术的临床效果及护理。方法选择急诊剖宫产妇60例，随机分两组，每组各30例，A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉，B组使用硬膜外麻醉，观察麻醉效果、血压影响及新生儿Apgar评分。结果A组起效时间明显快于B组（P〈0．05）；麻醉后胎儿娩出前血压下降A组比B组明显（P〈0．05）；新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论 CSEA具有起效迅速、作用完善及对母婴安全的特点，能为急诊剖宫产妇赢得手术时间，比EA更为优越，值得临床推广应用。     

硬腰联合阻滞在腹膜代阴道成形术中的应用

目的：比较硬腰联合阻滞及连续硬膜外阻滞应用于腹膜代阴道成形术的麻醉效果。方法：24例拟行腹膜代阴道成形手术的先天无阴道患者随机分为A组（硬腰联合阻滞组）和B组（连续硬膜外阻滞组）。结果：A组麻醉显效时间短,阻滞范围广,肌松效果满意与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中B组有3例因肌松不够无法完成手术而改为插管全麻。两组患者SpO2、ECG没有明显改变,两组MAP均较麻醉前下降A组下降幅度较B组更为明显（P〈0．05）,但也在正常生理范围。结论：硬腰联合阻滞作用迅速、确切、肌松完全、比连续硬膜外阻滞更适合于腹膜代阴道成形手术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 腰麻硬膜外联合麻醉是近年来开展的一种椎管内阻滞技术。作者将其用于前列腺电切术，探讨其麻醉效果。方法 把40例行前列腺电切术病人随机均分为A、B两组，A组采用腰麻硬膜外联合麻醉方法，B组为单纯硬膜外麻醉。对两组麻醉镇痛、肌松效果，运动感觉阻滞以及血流动力学变化等进行比较。结果 显示A组优于B组。结论 腰麻硬膜外联合麻醉方法对于前列腺电切术是较为理想的 。     

腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）技术将腰麻与硬膜外麻醉联合应用可以取长补短，现已广泛应用于妇产科、骨科、泌尿科和下腹部手术的麻醉。本研究将腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术，现报告如下。     

腰—硬联合阻滞用于子宫切除术80例

目的 观察腰 -硬联合阻滞 (CSEA)用于子宫切除术的有效性和安全性。方法 160例子宫切除术病人随机分为硬膜外阻滞(CEA)与CSEA两组 ,观察两组的起效时间、阻滞效果及并发症的发生率。结果 CEA与CSEA组麻醉起效时间分别为 (5.2±3.3)min与(1.2±0.4)min,麻醉效果优良率分别为65 %与100% ,CEA组15例因应用较多辅助药而发生轻度呼吸抑制。结论 子宫切除术应用腰 -硬联合阻滞较单纯硬膜外阻滞起效快、效果好、麻醉更为平稳     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的：比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）与连续硬膜外麻醉（ＣＥＡ）在全子宫切除术中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血注动力学的影响。方法：选择择期全子宫切除术口才和８０例，随机分成两组，Ａ组行ＣＳＥＡ，Ｂ组行ＣＥＡ，麻醉后检测两组麻醉显效时间、阻滞平面、运动阻滞效果和局麻药用量等参数，并对初次给药后１小时内据此空压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、心率（ＨＲ）的变化及低血压发生率和升压药用一，血压下降     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的临床体会。方法：观察腰麻联合硬膜外组和硬膜外组在麻醉后0.5 h内麻药显效时间,阻滞平面范围等的差异。结果：腰麻联合硬膜外组比硬膜外组麻醉显效时间短,感觉阻滞平面范围广,麻醉效果满意。结论：腰麻联合硬膜外麻醉如果能够合理的运用,是很好的麻醉方法。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇产科手术的临床应用

近年来，联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）在临床上不断得到重视和深入的研究，兼有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，以其起效快，阻滞完全的优点，应用日趋广泛。本文通过观察CSEA用于妇科手术的麻醉效果，安全性以及CSEA术后使用硬膜外自控镇痛（VECA）的可行性，得出了联合腰麻硬膜外麻醉要优于单纯连续硬膜外麻醉的结论。     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的应用

目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切除手术的麻醉效果和安全性。方法选择160例ASAⅠ或Ⅱ级子宫全切择期手术患者,随机分为硬膜外组和腰-硬联合组,分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉。观察两组局麻药的用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、血流动力学及不良反应发生情况。结果腰-硬联合组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于硬膜外组（P〈0．01）。结论甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于子宫全切除术有效、安全,麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

启示

目的观察小剂量布比卡因腰麻＋硬膜外联合阻滞应用于经尿道前列腺切除术（TURP）的临床效果。方法选择40例需行TURP的患者，随机分为两组。Ⅰ组应用腰麻＋硬膜外联合麻醉，Ⅱ组应用连续硬膜外麻醉。比较两组间的麻醉诱导时间、局麻药用量、血流动力学影响、麻醉阻滞效果等。结果麻醉诱导时间Ⅰ组比Ⅱ组明显减少，局麻药用量Ⅰ组比Ⅱ组少，麻醉效果Ⅰ组比Ⅱ组阻滞完全，血流动力学两组间无明显差异。结论小剂量布比卡因腰麻＋硬膜外联合麻醉应用于TURP起效快，麻醉效果好，是安全可行的麻醉方法。