阳痿的超声诊断分析

目的应用多普勒超声（DUS）技术观察阳痿（ED）患者阴茎血流情况,并进行诊断分型,为临床治疗提出指导性建议。方法对32例国际勃起功能评分（IIEF-5）为12．1-15．7（13．6±5．1）的ED患者,测定双侧海绵体动脉及阴茎背静脉内径、阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最低血流速度（EDV）、阻力指数（RI）。阴茎海绵体内一次性注射（ICI）罂粟碱30mg＋酚妥拉明1mg 10min后,再次测定双侧海绵体动脉及阴茎背静脉内径、阴茎海绵体动脉PSV、EDV、RI、阴茎背静脉流速。应用SPSS12．0统计软件进行统计学分析。结果非血管性ED8例阴茎海绵体动脉PSV均≥35cm／s,RI≥1．0;阴茎背静脉常为间断低速静脉血流;15例为动脉性ED,阴茎海绵体动脉PSV均〈25cm/s,阴茎背静脉见间断低速静脉血流;6例为静脉性ED,阴茎海绵体动脉EDV均〉0cm／s,阴茎背静脉见持续静脉血流;3例为动静脉混合性ED,阴茎海绵体动脉PSV均〈25cm／s,阴茎背静脉见持续静脉血流。结论DUS检测阴茎海绵体动脉和阴茎背静脉血流并结合国际勃起功能评分（IIEF-5）是诊断阳痿疾病及其分型的有效方法。     

彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍的应用方法及价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声检查对血管性勃起功能障碍（ED）诊断及分型的方法及价值。方法：应用彩色多普勒超声结合阴茎海绵体血管活性药物注射和刺激结合实验（CIS）测定259例ED患者诱导前后阴茎大小、阴茎海绵体动脉及阴茎背深静脉血流动力学变化。结果：259例患者中非血管性ED 35例（13.5%），动脉性ED 58例（22.4%），静脉性ED 47例（18.2%），混合性ED 119例（46%）。勃起后非血管组的PSV、EDV及RI均高于动脉性、静脉性、混合性ED组（P＜0.05）。静脉组阴茎背深静脉速度高于非血管组、动脉组，有显著差异（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声是诊断血管性ED的有效方法。     

多普勒超声在阴茎血流动力学检查中的应用

目的：研究多普勒超声在男性阴茎勃起功能障碍又称阳痿(ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：120例ED患者使用多普勒超声阳痿诊断系统进行检查，在阴茎注射血管活性剂诱导勃起后，分别测量双侧阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)，舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI)。结果：发现动脉性ED 23例(19．2％)；静脉性ED 39例(32．5％)；非血管性ED 58例(48．3％)。结论：多普勒超声在男性ED病因检查中具有较重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用价值

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测79例疑似为血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况,测量并加以分析阴茎探动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最小流速(EDV)、海绵体动脉血流阻力指数(RI)以及阴茎背深静脉的血流状态.结果 非血管性ED 23例(29.1％),动脉性ED 35例(44.3％),静脉性ED 21例(26.6％).注射血管活性药物后非血管性ED组的收缩期峰值流速(PSV),舒张期流速(EDV)及阻力指数(RI)的数值高于动脉性ED组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠地检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测116例疑似血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况.结果 非血管性勃起功能障碍48例((41.38%),动脉性勃起功能障碍6例((5.17%),静脉性勃起功能障碍26例(22.4100),疑似静脉性勃起功能障碍24例((20.69%),混合性勃起功能障碍12例(10.35%).注射血管活性药物勃起后非血管性ED组的收缩期峰值流速((PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RD的数值高于动脉性ED组、静脉性ED组、混合性ED组(P<0.05).静脉性ED组阴茎背深静脉血流速度(DDVV)高于非血管性ED组及动脉性ED组,有显著性差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

彩色多普勒超声对血管性阳痿及其分类的研究

目的探讨各类血管性阳痿的彩色多普勒血流特点.方法给36例各类血管性阳痿的阴茎海绵体内注入一定剂量的罂粟碱后,对其阴茎海绵体动脉和阴茎背静脉的彩色多普勒血流进行检测和分析,并把检测正常的10例非血管性阳痿设为正常对照组.结果 ①正常对照组阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度(PSV)均≥35 cm/s,阴茎背静脉常为间断低速静脉血流,当PSV>80 cm/s,特别是伴阴茎背静脉无血流显示时, 要特别提防阴茎异常搏起并发症的发生;②动脉性阳痿时阴茎海绵体动脉PSV均<35 cm/s,阴茎背静脉均见间断低速静脉血流;③静脉性阳痿时阴茎海绵体动脉PSV均≥35 cm/s,阴茎背静脉均见持续静脉血流;④混合性阳痿时阴茎海绵体动脉PSV均<35 cm/s,阴茎背静脉均见持续静脉血流.结论彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉和阴茎背静脉血流对诊断各类血管性阳痿,以及提防阴茎异常搏起严重并发症的发生具有较为重要的价值.     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估彩色多普勒超声(CDUS)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的临床价值。方法用CDUS检测45例ED患者药物诱导阴茎勃起前、后阴茎海绵体动脉和背深静脉血流动力学情况。结果45例中非血管性ED22例(48.9%),动脉性ED12例(26.7%),静脉性ED11例(24.4%)。勃起时动、静脉性ED组阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(EDV)及RI均明显低于非血管性ED组,而疲软时前两组PSV与后一组间无显著性差异。静脉性ED组阴茎背深静脉血流主要表现为持续血流信号,而非血管性和动脉性ED组则不然。结论彩色多普勒超声对诊断血管性ED有重要意义。     

彩色多普勒超声对血管性阴茎勃起功能障碍诊断的价值

目的评估彩色多普勒超声(CDUS)在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的临床价值。方法用CDUS检测45例ED患者药物诱导阴茎勃起前、后阴茎海绵体动脉和背深静脉血流动力学情况。结果45例中非血管性ED22例(48.9%),动脉性ED12例(26.7%),静脉性ED11例(24.4%)。勃起时动、静脉性ED组阴茎海绵体动脉PSV、EDV及RI均明显低于非血管性ED组,而疲软时前两组PSV与后一组间无显著性差异。静脉性ED组阴茎背深静脉血流主要表现为持续血流信号,而非血管性和动脉性ED组则不然。结论彩色多普勒超声对诊断血管性ED有重要意义。     

多普勒超声联合口服西地那非评价阴茎血流动力学

目的 探讨多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非(万艾可)评价血管性勃起功能障碍(ED)的临床价值.方法 选择血管性ED患者8例(ED组)、勃起功能正常的志愿者10名(勃起功能正常组),口服枸橼酸西地那非后勃起达最佳状态时,采用多普勒超声进行纵、横切面扫查并观测,观测指标包括阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).结果 所有受检者均顺利完成检查并进行成功观测.与勃起功能正常组比较,ED组患者的阴茎深动脉PSV明显降低.结论 多普勒超声联合口服枸橼酸西地那非可以检测出血管性ED患者的阴茎深动脉血流速度异常,且该方法具有无创、安全、易接受、操作简便的特点,临床运用前景良好.     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿75例分析

血管性阳痿是阴茎供血动脉或引流静脉病变所致的器质性阳痿,以前认为90%的阳痿是精神性的,近年经血管造影检查,有部分是血管性阳痿,在血管造影后,对其形态和功能作出了精确的诊断.遂使治疗阳痿的效果大大提高.血管性阳痿中,静脉性勃起功能障碍(ED)约占 ED患者25%～78%,多为继发性阴茎海绵体静脉闭塞功能不全(COVD)引起[1],发病率和年龄呈正相关[2].有学者研究发现血管性ED也是心血管疾病的早期表现 [3].本组收集本院2005～2009年的75例阴茎海绵体造影的相关资料,现总结如下.     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

非血管性勃起功能障碍患者阴茎-尿道海绵体血管连接的彩色多普勒研究

目的 探讨非血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎-尿道海绵体血管连接(CSS)的形态及血流动力学特征.方法 应用彩色多普勒超声(CDUS)检测22例非血管性ED患者阴茎CSS形态和血流动力学状况.结果 勃起前所有病例阴茎均可观察到1～3支CSS,且都为朝向尿道海绵体的低速动脉频谱;勃起后阴茎可观察到CSS达4～8支,亦均为朝向尿道海绵体的动脉频谱,但其收缩期峰值速度(PSV)高于勃起前(P<0.001),RI则低于勃起前(P<0.05).阴茎勃起时CSS的PSV及RI均低于CA(P<0.001),但其PSV明显高于尿道海绵体动脉(UA)(P<0.001),而RI低于后者(P<0.001).结论 非血管性ED患者阴茎CSS为血流方向朝向尿道海绵体的动脉连接.     

彩色多普勒超声结合海绵体药物注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声结合海绵体药物注射（ICI）在阴茎勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法117例ED患者阴茎海绵体内注入罂粟碱注射液30mg诱导阴茎勃起,应用超声观测注药前后海绵体动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果注药后阴茎勃起正常46例（39．32％）,其海绵体动脉PSV≥135cm／S,EDV〈5cm／s,RI≥1．0。血管性ED中,动脉性ED24例（20．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV〈5cm／s;静脉性ED30例（25．6％）,海绵体动脉PSV≥35cm／s,EDV≥5cm／s;混合性ED17例（14．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV≥5cm／s。所有血管性ED患者RI〈1．0,注药后动脉内径无明显差异。结论彩色多普勒超声与ICI结合是诊断血管性ED一种可靠的检查方法。     

多普勒超声对海绵体内小剂量联合用药的疗效评价

目的本文探讨多普勒超声在评价阴茎海绵体内前列腺素E1 (PGE1)和罂粟硷(PAP)小剂量联合用药对勃起功能障碍(ED)的剂量选择.方法对20例勃起功能正常组和45例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射,用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大流速(PSV)和舒张期流速(EDV).结果①小剂量(PGE1 10μg+PAP 7.5mg)联合用药就可明显增加阴茎血流,产生良好的勃起,与ICI前相比有显著差异(P＜0.01);②增加剂量注射与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加,但各组之间无显著差异(P＞0.05);③小剂量联合用药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛.结论多普勒超声可客观地评价阴茎的血流参数,为ICI的药物剂量选择提供依据,而小剂量联合用药对勃起功能障碍者能产生良好的阴茎血流,是治疗和筛选勃起功能障碍的一种有效方法.     

实时剪切波弹性成像对静脉性勃起功能障碍的诊断价值

目的初步探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于评价静脉性勃起功能障碍(ED)患者勃起后不同时间阴茎海绵体硬度变化情况。方法选取以勃起功能障碍为主诉就诊的患者,通过彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射(ICI)血管活性药物试验、勃起硬度分级将患者分为可纳入研究的静脉性ED组36例,非血管性ED组25例,采用SWE技术测量两组ED患者勃起后3~5min及10~15min阴茎海绵体平均弹性值。结果静脉性ED组ICI试验后3~5min和5~10min阴茎海绵体平均弹性值分别为(6.22±0.97)kPa、(9.70±1.48)kPa,差异有统计学意义(P0.05),而非血管性ED组3~5min和5~10min阴茎海绵体平均弹性值分别为(5.65±0.86)kPa、(5.92±0.87)kPa,差异无统计学意义(P0.05)。结论 SWE技术具有无创、定量、操作简便、可重复性好等特点,有望为临床鉴别ED病因及定量动态评价勃起后阴茎海绵体硬度提供一项新的检查方法。     

海绵体动脉横切面积和血流量改变与勃起功能障碍

目的 通过对海绵体动脉横切面积和血流量的超声扫描测定，探讨两者的改变在勃起功能障碍（ED）中的作用。方法 从西安地区干休所300多名自愿体验的老干部中筛查出20例ED患者，对照组单纯随机抽取勃起功能正常20例，先以脉冲超声波多普勒探测海绵体动脉横切面图形和平均流速时间积分；再用微机图象扫描仪自动测量图形面积，最后计算出海绵体动脉每分钟血流量。结果 勃起功能正常与ED的相同年龄两组间海绵体动脉横切面积无显著差异（t=2.079—2.098,P&;gt;0.05），血流量有非常显著性差异（t=2.793—2.821,P&;lt;0.01）。结论 根据血流动力学原理提示血管横切面积轻微缩小足以使血流量明显降低，这在老年ED流行病学中起着重要作用。     

彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿中的应用

目的　探讨彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验对血管性阳痿病变的应用价值。方法　应用彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ） ,并结合罂粟碱试验对２１ 例血管性阳痿患者及健康人阴茎血流灌注情况进行观察,以脉冲多普勒测定阴茎深动脉收缩期血流峰值（ＰＳＶ） ,舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 和阻力指数（ＲＩ） 。结果　ＣＤＥ较ＣＤＦＩ能更好地显示阴茎血流灌注情况。当阴茎动脉供血不足时,ＰＳＶ 明显降低,ＥＤＶ、ＲＩ可无明显变化;当阴茎静脉机能不全时,ＥＤＶ 明显增高,ＲＩ明显降低,而ＰＳＶ 可显示正常。结论　彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿的诊断与鉴别诊断上有较大的应用价值。     

阴茎海绵体简易造影在诊断静脉性ED中的应用（附15例报告）

血管性勃起功能障碍（ED）的诊断缺乏有效，特异的检查手段。彩色双功能超声检查（CDU）对评估阴茎动脉血流有一定价值，但对判断静脉功能仅是一种间接方式。阴茎海绵体造影（CG）可直接了解静脉回流情况，观察是否有静脉瘘的存在，在静脉性ED的诊断中具有特殊的价值，但由于是有创检查且需要特殊的设备，限制了对它的使用与深入认识。     

阴茎异常勃起的护理

阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关,持续4h以上的阴茎勃起。可分为低流量型（静脉型、缺血型）和高流量型（动脉型、非缺血型）,其中以低流量型阴茎异常勃起常见,并可能引起勃起功能障碍（ED）、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等,是男性、泌尿外科的急症之一[1]。     

高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现

目的通过研究高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现,探讨其血流动力学变化和发病机制。方法观察6例高流量阴茎异常勃起患者的海绵体、窦状隙及海绵体动脉的超声表现,寻找假性动脉瘤部位。实时超声造影检查动脉瘘口,确定血液的高流入方式,分析阴茎海绵体的血流动力学变化。结果高流量性阴茎异常勃起的表现为：阴茎海绵体肿大,回声减低;窦状隙扩张,彩色血流信号增多;海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱;假性动脉瘤形成,内可见涡流及喷射状血流信号。实时超声造影可直观显示瘘口处的喷射状血流,以及造影微泡流入阴茎海绵体的顺序,治疗后再次行超声造影可直观显示动静脉瘘和侧支循环形成。结论彩色多普勒超声和实时超声造影可明确高流量性阴茎异常勃起的诊断。