3例弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断及手术治疗

弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse giant cell tumor of tendon sheath,D-GCTTS)是一种发生于大关节周围的罕见软组织肿瘤.由Jaffe等[1]于1941年首次报道,目前国内对D-GCTTS的报道多侧重在影像学表现,缺乏对该病的系统认识.本文回顾性分析我院2009年6～12月经手术及病理学证实的3例D-GCTTS,探讨其诊断及手术治疗特点.     

Wilson's病的脑CT及MRI诊断

Wilson's病也称肝豆状核变性,属常染色体隐性遗传性疾病.病变主要表现为铜代谢障碍.由于过多的铜沉积于脑、肝、肾及角膜等部位,致使患者出现相应部位的临床症状及体征.病变的确诊主要依靠临床特征及实验室检查,但CT和MRI能显示该病在脑和肝脏等部位的病理改变,发现病变的部位,范围和损害程度,为临床诊断提供可靠的信息,因此对指导临床治疗和估价预后具有重要意义.为加深对该病脑部损害的CT、MRI表现的认识,以提高影像诊断的准确性,笔者分析总结10例Wilson's病的脑CT及MRI表现,现报道如下.     

处女膜闭锁致阴道大量积血超声表现一例

本文报道了一例因周期性下腹痛1年,加重3个月就诊于我院的12岁少女,通过对其子宫、附件的超声检查确诊为处女膜闭锁致阴道大量积血。主要探讨了处女膜闭锁的病因、临床症状、超声表现及鉴别诊断。目的是增加对该病的认识,提高该病的诊断准确率,减少漏诊及误诊。     

眼睑外皮脂腺癌(法语)

眼外皮脂腺癌是已知的一种罕见的皮肤癌,由于该病的临床及组织病理学表现多样故诊断困难。预后依赖于早期诊断。29%的赘生物具有侵袭性,淋巴结及内脏转移常见。本文报道1名62岁男性于8个月前左颞部出现圆顶型及溃疡性肿瘤,疑似鳞癌。组织病理结果显示为混合性及中分化型皮脂腺癌。评论:皮脂腺癌表现为多种组织学生长方式及不同临床表现,常常诊断困难。作者讨论了这种侵袭性赘生物的发病率及临床、组织病理、诊断的确立及其预后。眼睑外皮脂腺癌(法语)@Bouraoui S.$Résidence Ennour,AppartementH2-2 2080,RueMahmoud El Baaroudi,Aria…     

单纯性大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系调查

单纯性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa simplex,EBS)Weber-Cockayne亚型(EBS-WC)为临床少见的遗传性疾病,家系调查报道甚少.近期对该病一个家系做了调查,并对本病的病因、病理、诊断及鉴别诊断、治疗与预后等方面进行了讨论,现报道如下.     

肝内胆管癌合并华支皋吸虫感染及胆管门静脉癌栓1例分析

肝内胆管癌包涵在肝脏内,它与肝细胞癌难于区分.肝内胆管癌大都是诊断过晚,无法作有效治疗,因此预后极差.作者于2008年10月收治1例肝内胆管癌患者,发现合并华支皋吸虫感染并侵犯胆管及门静脉.本文就该病的病因、诊断和治疗等进行分析总结,现报道如下.     

皮肤结核97例临床及病理分析

目的通过对皮肤结核病资料的回顾分析,提高对该病的认识.方法对97例不同类型皮肤结核的临床和病理诊断以及误诊情况进行对比分析.结果皮肤结核多见于儿童和青壮年,农村发病率较高.寻常狼疮好发部位为面、鼻和耳,疣状皮肤结核以手、足和臀部好发,硬红斑以双小腿为好发部位.临床诊断与病理诊断符合率为67.01%,有32例临床上分别被误诊为14种皮肤疾病,误诊率32.99%.结论皮肤结核病程长,可导致溃疡和遗留毁容性疤痕,甚至并发其他脏器结核或鳞癌等,应高度重视该病的防治.     

妊娠期妇女不宁腿综合征和睡眠障碍的研究进展

自英国医生Thomas Willis于1685年首次报道了不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)之后,经过几十年的发展1978年国内杨任民才首次报道该病,2002年世界不宁腿综合征研究委员会第二次会议(IRLSSG))正式规定了RLS的诊断标准,至此,我国学者开始逐步认识和研究该病,但研究领域较为局限,对妊娠期妇女这个特殊群体存在的RLS未予以普遍认识和重视,而据国外研究报道妊娠期RLS可通过导致孕妇睡眠障碍而影响妊娠结局,引起孕妇疲劳度增加、剖宫产率增高、产前及产后抑郁程度加重~([1-2])等.     

Bethlem肌病临床诊治研究进展

Bethlem肌病是先天性肌营养不良的一种亚型,最早于1976年由Bethlem和van Wijngaarden报道,是由细胞外基质中Ⅵ型胶原基因的突变导致,以四肢近端缓慢进展的肌无力及手指、腕、肘、踝关节的挛缩为主要临床表现。Bethlem肌病属罕见病,国内尚无相关的详细报道,文章就该病的发病机制、诊断及治疗做一综述,以提高临床医师对该病的认识。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症3例临床分析

儿童特发性肺含铁黄素沉着症(IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征.对该病缺乏认识或认识不足,将延误该病诊断,影响患儿肺纤维化过程及预后.本文从临床特征、诊断等方面分析该病,目的在于加深对该病的认识,提高患儿生存率.     

Castleman病的诊断与治疗

Castleman病最早是由Rywlin等为了给一种以淋巴组织增生为特征的淋巴结增生下定义而提出的.1956年Castleman总结13例这种病人报道,由此该病被命名为Castleman disease(CD)[1].该病尚有巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴结、血管滤泡淋巴组织增生、淋巴组织肿瘤样增生等名称.临床比较少见且表现无特异性,有必要加强对该病的认识,提高对该病的诊断与治疗水平.     

Castleman病文献复习附1例报道

Castleman病又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨淋巴细胞增生.Castleman于1956年总结13例这种患者报道而得名[1].该病病理学特征为淋巴小结增生,并有明显的毛细血管及内皮增生.该病临床少见,昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科于2012年5月4日收治该病患者1例,现报道如下.     

原发性肝腺鳞癌1例报告并文献复习

肝原发性腺鳞癌是一种极其罕见的肝脏恶性肿瘤,包含腺癌和鳞癌两种成分,预后很差。我院于2010年8月收治1例,右半肝切除及左肝癌无水酒精注射消融术。术后3.5月死于肝功能衰竭。结合本例报告,复习文献笔者认为病理检查与免疫组化符合腺鳞癌,排除肝以外原发灶肝转移即可诊断为肝原发性腺鳞癌;治疗首选手术切除;还有肝移植、放化疗等治疗方法,但多数学者认为效果不理想。     

犬出血性肠炎的病理形态学变化初探

我基地81～83年饲养的2～6月龄的仔犬中,大批发生以剧烈呕吐、血性腹泻、严重脱水、急剧进行性衰竭和白细胞显著减少为特征的犬急性出血性肠炎。经血凝和血凝抑制试验初步诊断为“犬细小病毒性肠炎。”该病发病率和死亡率较高,严重影响着犬的饲养繁殖。该病于1978年在美国首次发现,几年内几平遍及全世界。国外关于本病的报道比较多,国内近年也有关于该病的病原和诊断的报道。但未见关于该病的病理形态学变化的报道。为了比较全面地了解该病的病理形态学变化,我们就本地82～83年死亡的32只仔犬作了初步的病理解部观察和病理切片观察。现将情况报道如下。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI诊断

与肾脏相比,肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas,AML)极为少见,Ishak[1]于1976年首先报道该病.因其组成成分比例不同,影像学表现较为复杂,容易引起误诊.笔者搜集经手术证实5例AML,分析总结其CT和MRI表现,以提高对该病的诊断水平.     

肺曲霉菌病的诊断和治疗

为进一步提高对肺曲霉菌病的认识及其诊断与治疗水平，报道１６例肺曲霉菌病，１５例经病理确诊，１例反复多次痰曲菌培养阳性。结果显示Ｘ线有典型表现者２例，痰曲菌检查阳性率３３．３％，１２例经纤支镜活检确诊，绝大多数继发于肺癌、肺结核等慢性疾患基础上，手术是主要的治疗方法。强调纤维支气管镜对该病的确诊很有帮助，同时指出对临床疑为肺癌，纤支镜活检为肺曲菌病时，应行２～３次活检以免遗漏肺癌的诊断。提出在临床工作中应想到有肺曲菌病存在的４种情况。该组继发于肺鳞癌者占４３．８％，结合文献分析认为肺曲菌病在肺鳞癌的癌变过程中可能起一定的作用，值得进一步研究两者间的关系。     

心室肌致密化不全的诊断与治疗

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深陷隐窝为病理特征的心肌病,是一种少见的先天性心脏畸形。目前WHO将其归类于不定型的心肌病。到目前为止,国外文献报道仅200余例。近几年随着对该病认识的加深和诊断技术的提高,国内报道渐见增多,尽管如此,该病的临床误诊率及漏诊率仍较高。为提高我国临床医生对该病的诊断及治疗水平,减少误诊、漏诊,本文将概述国内NVM的诊治策略。     

特发性硬脊膜外血肿

特发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma. SSEH)指病理基础与发病诱因不确定的硬脊膜外血肿[1];自1869年Jackson首次报道以来,国内外已有许多报道.该病发病率虽低,但病情紧急,进展迅速;若发生于硬膜外麻醉术后,往往彼此难以鉴别,容易导致医疗纠纷并涉及法律问题;为增强对该病的认识,现就其病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等作一简要综述.     

喉及喉咽部不同部位鳞癌的透射电镜对比观察

自1968年Sugar等报道了声带鳞癌的透射电镜观察后，至今国内仅有李学佩报道的声带鳞癌的电镜观察一文。本文报告8例原发于喉及喉咽部不同部位的。鳞状细胞癌”，通过术后病理分级并用透射电镜进行超微结构的对比观察，对肿瘤恶性程度和预后等问题进行探讨，供临床参考。     

骨化性肌炎的发病机制、病程与影像学的关系

骨化性肌炎临床少见,我们查阅国内近15年各类文献,其相关报道较少[1],到目前国内尚未见专题讨论。该病临床及影像诊断误诊为恶性病变的比率较高,孙德胜等[2]超声检查5例中3例误诊;我们曾作6例相关报道,仅2例术前组织学定性正确。现结合国内外相关文献,对该病的发病机理、病程与影像的相互关系作进一步的探讨,旨在进一步提高临床及影像等各科对该病的认识,减少误诊。