抗精神病药氯氮平对血白细胞的影响

为了解抗精神病药物氯氮平对白细胞的影响 ,我们对单用氯氮平与单用氯丙嗪患者的血白细胞变化进行回顾性分析 ,现报告如下。资料分析 :氯氮平组 32 6例中 ,4 6例 ( 14.11% )发生白细胞计数变化 ,其中男 30例、女 16例 ,平均年龄32 .5± 8.4岁。氯丙嗪组 368例中 ,2 1例 ( 5.71% )发生白细胞计数变化 ,其中男 14例、女 7例 ,平均年龄34 .2± 7.2岁。白细胞变化发生率两组有非常显著性差异 ( X2 =14.0 1,P<0 .0 1) ,但性别、年龄无明显差异( P>0 .0 5)。表现为 :1WBC计数变化 :a.白细胞升高 :氯氮平组 2 7例升高 ( 10 .2～ 2 4× 10 9/ L )…     

氯丙嗪与氯氮平致心电图异常分析

为分析比较氯丙嗪与氯氮平对心电图 (ＥＣＧ)的影响 ,对 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月精神科住院患者应用两药者每月查ＥＣＧ 1次常规 12导联 ,进行比较。结果氯丙嗪组 (Ａ组 )ＥＣＧ异常较氯氮平组(Ｂ组 )多、且较严重 ,ＥＣＧ异常与用药剂量、用药时间长短、年龄均有一定关系。结论 :氯丙嗪对ＥＣＧ的影响较氯氮平多 ,对用药量大、服药时间较长者应引起重视 ,要定期查ＥＣＧ ,要给予恰当处理。1　资料与方法资料为我院精神科 1995年 5月～2 0 0 0年 5月单一用氯丙嗪或氯氮平者 ,且用药在 3个月以上 ,用药前无心脏病史 ,亦无ＥＣＧ异常。应…     

口服氯氮平对QT间期离散度的影响

本研究采用12导联同步体表ECG,比较口服氯氮平(是一种常用的强效抗精神病药)前后的QTd。 1 资料与方法 选择住院精神分裂症患者经询问病史、体格检查,排除器质性心脏病及电解质紊乱,无异常ECG证据,X线胸透及血脂、血糖检查正常。种族相同、年龄25～55(38±5)岁的病人171例,其中男106例,女65例。 受检查者在检查床上静卧10min,统一使用HPM1772A ECG机描记12导联同步体表ECG。病人单用氯氮平开始剂量25mg～50mg/d,逐渐递增,2W内加至治疗量(150mg～400mg/d),服药     

抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析

目的分析探讨抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析。方法选取2014年5月以前在该院接受精神分裂症治疗的650例患者,其中精神分裂症合并糖尿病患者51例,对其临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后血糖的变化情况,比较各种抗精神病药物对糖代谢异常产生的影响。结果该组患者中男女的发病率差异无统计学意义(P>0.05);病程<10年与病程≥20年的患者与年龄<40岁与≥40岁组比较,发病率差异有统计学意义(P<0.05);抗精神病药物引发糖尿病的发生率依次为:氯氮平发生率为14.53%、氯丙嗪发生率为7.83%、;利培酮发生率为7.01%、其他药物发生率为6.19%。氯氮平组与利培酮组比较差异有统计学意义(P<0.05)。餐后2 h的血糖差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症合并糖尿病与患者的年龄、病程有关,年龄在40岁以上的精神分裂症患者发生糖尿病的危险更大。氯氮平相较于其他药物,引发糖尿病的发生率较高,临床治疗中应注意。     

精神药物对心电图的影响

本文对精神药物治疗的355例病人进行ECG动态观察,现将资料分析如下。 1 资料与方法 本组为1990年9月～1993年8月我院住院患者2465例。其中355例符合本组条件:①用精神药物前ECG正常;②排除心血管疾病以及感染等疾病;③ECG复查至少二次。355例中男262例(73.8％),女93例(26.2％),年龄平均32.3±13岁;发病年龄平均27.4±10.7岁;病程平均4.8±6.9年。精神分裂症及分裂     

利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的临床分析

目的探讨利培酮联合氯氮平对精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法选择我院2007年3月—2009年2月72例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为两组各36例,观察组给予利培酮联合氯氮平,对照组单用氯氮平治疗,疗程8周,采用阴性症状量表(SANS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果观察组的疗效优于对照组,且起效较早,利培酮联合氯氮平的不良反应发生率低。结论利培酮联合氯氮平治疗精神分裂阴性症状的疗效较为理想,值得进一步推广使用。     

奎的平、氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症病人脑电图影响的对比研究

目的观察精神分裂症病人服用奎的平、氯丙嗪、氯氮平后对脑电图影响的差异。方法分别对单一使用奎的平、氯丙嗪、氯氮平治疗6周后的精神分裂症病人的脑电图进行对比分析，探讨不同药物治疗后病人的脑电图改变及其与疗效的关系。结果脑电图异常率奎的平组为36．7％，氯丙嗪组66．7％，氯氦平组90．0％，氯氮平和氯丙嗪对脑电图的影响明显大于奎的平（P〈0．05或P〈0．01）：3组病人的脑电图改变均与疗效无关（P〉0．05）。结论奎的平对脑电图的影响较小，是一种较为安全可靠的抗精神病药物。     

维拉帕米终止药物性尖端扭转型室性心动过速一例

患者女性，４６岁。于１９８１年因精神症状诊断为躁狂抑郁型精神分裂症，曾间断服用氯丙嗪、氯氮平、安定等药物。１９９４年７月初，因症状加重给予氯丙咪嗪（ｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ）、氯氮平及碳酸锂等联合治疗，氯丙咪嗪剂量为２５ｍｇ、每日３次，氯氮平、碳酸锂分别...     

环类抗抑郁药对心电图的影响

有关抗抑郁药对心血管方面的毒、副反应已得到了证实和重视。为了进一步了解具有代表性的环类抗抑郁药对心电图(ECG)的影响,本文就服药与非服药正常人群组ECG进行比较观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 服药组对象为1989年9月～1997年9月我院住院的抑郁症患者,并符合:①单用环类抗抑郁药。②用药前ECG正常,且能排除躯体、心血管疾病。③ECG复查一次以上。共计85例,其中男40例,女45例,年龄17～68岁,平均35.4±11.6岁。随机选择本院职工非服药者作为对照组,并检查ECG,共计100例,其中男35例,女65例,年龄19～67岁,平均37.2±10.1岁,两组性别和年龄结构无显著性差异(P>0.05)。 1.2 方法 对眼药组和对照组的ECG异常率比较分析,检验病因假设,并且按药物暴露水平分级,     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症患者6个月的生活质量比较

对符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症患者,在使用利培酮(30例)、氯氮平(30例)治疗6个月的随访,观察利培酮、氯氮平对精神分裂症患者的精神症状、生活质量的影响。结果:(1)利培酮组与氯氮     

糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应分析

目的研究分析不同药物治疗糖尿病合并高血压的临床效果,以此分析临床用药的合理性与不良反应。方法选2015年9月—2016年9月收治的糖尿病合并高血压患者102例,回顾性分析患者临床资料,了解患者的临床用药情况。其中有42例单用降糖药物,二联用药34例,三联用药26例;单用降压药物29例,二联用药52例,三联用药21例,观察患者的临床治疗效果。结果分析所有患者取得的临床效果,并未发现一例不良反应的情况,并且经有效治疗后,所有患者的临床症状明显缓解。与治疗前相对比,患者血糖水平与血压状态均显著改善,数据差异统计学意义(P0.05)。结论临床治疗糖尿病合并高血压的过程中,根据患者的临床症状,合理选择药物进行治疗,能够显著提高临床用药合理性,改善患者临床症状,并能够消除治疗期间可能出现的不良反应。     

50例精神分裂症的心电图改变

精神分裂症病人是特殊人群 ,其精神活动紊乱、生活无规律 ,造成内分泌及营养紊乱 ,病人的心电图异常率比正常人群高 ;且由于患者精神紊乱、行为障碍、主诉不明确 ,检查有时不合作 ,也给临床观察带来一定的困难。我们共收治精神分裂症有心电图改变的患者 5 0例 ,现将有关资料总结分析如下。1　资料与方法本组 5 0例均为康复科精神分裂症住院患者 ,其中男 3 2例 (64 % )、女 18例(3 6% ) ,年龄 18～ 60 (3 5 5 0± 12 3 0 )岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5 2年 ,所使用的抗精神病药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静和氟哌啶醇等入院的精神病患者…     

利培酮与氯氮平治疗老年性精神分裂症对照研究

目前已有研究认为利培酮抗精神分裂症疗效尚佳,且副作用轻微,因此可作为抗精神分裂症的一线用药,但国内关于利培酮治疗老年性精神分裂症的报道较少。国外文献报告,利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症均有肯定的疗效〔1〕。故本文以氯氮平为对照进一步探讨利培酮抗老年性精神分裂症的疗效及安全性。1对象与方法1.1对象2006年5月～2007年5月就诊的66例门诊病人,均为初次发病且未曾服用任何抗精神分裂症药物,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)精神分裂症的诊断标准〔2〕,排除严重器质性疾病、酒精和药物依赖、老年性痴呆。患者及家属均知情…     

氯氮平致酮症酸中毒3例诊治分析

2005年期间以来，我们在临床上发现3例精神分裂症患者服用氯氮平治疗中，出现酮症酸中毒，现分述如下；     

阿立哌唑联合小剂量氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将48例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例。研究组给予阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗,对照组仅给予常规剂量氯氮平治疗,疗程12周;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中的副反应量表（TESS）评定疗效和副反应,采用威斯康星卡片（WCST）和连续作业测验（CPT）评定患者的认知功能。结果治疗12周后,两组患者PANSS．6-分、三个因子分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组PANSS总分、一般病理分、阴性症状分低于对照组（P〈0．05）;研究组WCST评定总错误数、持续反应数、持续错误数、正确应答数与对照组比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。研究组与对照组的CPT评定正确数值、反应时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,可明显改善精神分裂症患者的阴性症状及认知功能;与单用常规剂量氯氮平相比安全性更好。     

抗精神病药物对心电图的影响

目的探讨精神分裂症患者应用新型抗精神病药物及典型抗精神病药物后心电图变化的差异情况。方法600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第一、二、三月复查心电图。结果使用新型抗精神病药物三月后患者心电图改变显著,低于使用典型抗精神病药物患者（P〈0．05）;心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关。结论新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性。     

抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素探讨

目的分析抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素。方法选取所在医院2013年2月—2016年7月收治的128例精神分裂症患者,对其临床资料进行调查,统计该组患者糖尿病发生情况,对引发糖尿病的相关因素进行分析,并分析引起糖尿病的主要抗精神病药物使用情况。结果(1)糖尿病发生情况:128例患者中,34例患者合并糖尿病,其余94例患者未合并糖尿病;病程≥20年、年龄≥40岁是引发糖尿病的主要危险因素(P0.05)。(2)血糖情况比较:34例合并糖尿病患者中,服用氯氮平者空腹血糖及餐后2 h血糖值均高于利培酮组(P0.05)。结论精神分裂症引发糖尿病与患者病程及年龄存在密切联系,抗精神病类药物中,氯氮平引致糖尿病发生率高于其他类型药物。     

维思通和氯氮平对精神分裂症患者心肌酶及心电图影响的对照研究

将符合CCMD-3诊断标准的90例精神分裂症患者分为维思通组及氯氮平组各45例，分别给予维思通或氯氮平治疗，服药30d后分别进行心肌酶检测及心电图检查。结果治疗后维思通组和氯氮平组心肌酶各项指标均增高（P〉0．05，P〈0．05）；氯氮平组LDH、CK、CK-MB及心电图异常率明显高于维思通组（P〈0．05）。提示精神分裂症患者服用氯氮平期间应定期复查心电图及心肌酶。     

精神分裂症患者伴发糖尿病危险因素临床研究

目的探讨精神分裂症患者伴发糖尿病的相关危险因素。方法采取该院自制调查表对该院于2016年3月—2017年8月所收治的236例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 236例精神分裂症患者当中有14例伴发糖尿病,糖尿病伴发率为5.93%;经Logistic回归分析显示,精神分裂症患者伴发糖尿病的危险因素主要为糖尿病家族史、肥胖、病程较长、日常血糖偏高、利用氯氮平进行治疗。结论致精神分裂症患者伴发糖尿病的危险因素有很多,针对有糖尿病家族史、肥胖、病程长、血糖高及行氯氮平治疗等患者,应进行预测性评估,并及早给予干预。     

氯氮平对精神分裂症患者的毒性反应及心电图影响

目的观察氯氮平对精神分裂症患者心率变异性、毒性反应及心电图的影响。方法选取2018年6月至2019年6月于本院精神科就诊的90例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字法分为常规组和干预组,均45例,常规组患者口服盐酸齐拉西酮胶囊。干预组患者口服氯氮平,均治疗12周后,采用心电图检测观察心电图异常及心率变异性,计算用药期间毒性作用发生率。结果与常规组相比,干预组患者窦性心动过速及ST-T改变发生率增加,组间比较存在差异(p0.05),其他心电图指标比较无差异(p0.05);治疗前,两组患者心率变异性PNN50、r MSSD、SDANN及SDNNI表达比较均无差异(p0.05),治疗12周后上述指标均与治疗前比较存在差异(p0.05),两组患者治疗后心率变异性水平无差异(p0.05);常规组患者毒性作用发生例数为13例,概率为28.88%,干预组患者毒性作用发生例数为26例,概率为57.78%,组间比较存在差异(χ~2=9.638,p=0.002)。结论与盐酸齐拉西酮相比,氯氮平能够提高精神分裂患者心电图异常,增加毒性作用,对心率变异性影响较小。