Rh阴性血型筛查及其抗体检测的临床意义

目的 对Rh阴性血型的筛查及其抗体的检测,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 用抗D(IgM)血型定型试剂对13 208例受检者进行Rh血型鉴定.通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 13 208例受榆者中,检出Rh(D)阴性75例,其中检出Rh血型免疫性抗体5例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,对预防溶血性输血反应,新生儿溶血病的发生及安全输血有着重要的临床意义.     

Rh阴性血型鉴定及其意义

目的 通过检测Rh阴性血型及其抗体,为临床预防溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生提供实验室依据.方法 对6604例我院需要输血的患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,通过盐冰法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体.结果 该组受检者中检出Rh(D)阴性37例,Rh(D)阴性率为0.48%(32/6604),其中检出Rh血型免疫性抗体2例.结论 常规对Rh阴性血型进行筛查及其抗体的检测,能防止溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,对输血安全有重要意义.     

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5％.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.     

不同检测技术对输血前患者血型及红细胞不规则抗体的检测价值

目的 探讨卡式微柱凝胶法、凝聚胺法对输血前患者血型及红细胞不规则抗体的检测价值。方法 收集2018年12月至2021年12月于商丘市第一人民医院接受输血治疗的140例患者的临床资料,所有患者血液样本均使用卡式微柱凝胶法、凝聚胺法两种技术检测血型及红细胞不规则抗体。分析输血前患者应用不同技术对血型及红细胞不规则抗体的检测价值。结果 卡式微柱凝胶法检测正确139例,其中A型44例,B型46例,O型41例,AB型8例;凝聚胺法检测正确132例,其中A型41例,B型44例,O型39例,AB型8例;卡式微柱凝胶法对ABO血型及Rh血型一次准确率高于凝聚胺法(P<0.05);卡式微柱凝胶法共检出不规则抗体阳性3例,其中抗-c 1例,抗-E 1例,抗-D 1例,凝聚胺法检出1例抗-E不规则抗体阳性,两组差异不规则抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡式微柱凝胶法、凝聚胺法两种检测技术对输血前患者血型及红细胞不规则抗体均有较好检测价值,但卡式微柱凝胶法在血型检测中效果更好。     

致敏红细胞Rh血型系统的六种鉴定方法比较

目的:探讨红细胞上的致敏抗体对各种Rh血型系统检测方法的影响.方法:105例新生儿溶血病患儿红细胞被分别用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型系统测定型)以及抗血清加微柱凝胶法、盐水法加微柱凝胶法(IgG型)进行Rh血型系统检测,同时在45℃抗体释放后再检测.结果:72例直接抗人球蛋白试验阴性患儿的Rh系统血型69例6种方法所获结果一致,3例结果不一致;33例直接抗人球蛋白试验阳性患儿的Rh系统血型21例结果不一致.45℃抗体释放后测定的结果一致,盐水法和微柱凝胶法抗体释放前后的结果一致.结论:红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、抗血清加微柱凝胶法和盐水法加微柱凝胶法,而盐水法和微柱凝胶法则影响不大,是一种较好的检测方法.     

未孕女性IgG类抗A（B）抗体效价测定分析

目的：：了解 O 血型与A、B血型未孕女性 IgG 类抗 A(B)抗体效价水平,探讨产前血清学检测的临床应用价值。方法：用微柱凝胶法检测136例非AB血型未孕女性血清 IgG 类抗 A(B)抗体效价。结果：O 型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价显著高于B型、A型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价(P<0.01);O 型未孕女性IgG类抗A抗体水平显著高于抗B抗体水平(P<0.01)且存在正相关,相关系数为0.453,P<0.001;B型未孕女性IgG类抗A抗体水平高于 A型抗B抗体水平(P<0.05)。结论：O 血型未孕女性IgG类抗A(B)抗体较高,产前血清学检测结果应谨慎用于临床。     

应用ELISA方法检测体液(斑)血型物质的研究

本实验应用单克隆抗A、抗B抗体和酶标记羊抗鼠抗体,采用酶联免疫吸附测定(Enzyme link immunoadsorbent assay,ELISA)方法对180份人体液(斑)(精液10份,精斑40份,唾液50份,阴道(斑)20份,唾液斑50份,混合斑10份,进行了ABO血型系统的血型物质检测,其结果准确率达100％。本法检测体液(斑)中的血型物质灵敏度明显高于中和法及吸收法。样品保存时间为10天～6年。实验结果表明该方法对体液(斑)血型物质的检测具有操作简便、灵敏度高的优点,尤其对微量检材的检测结果更为理想。     

微柱凝胶法在输血患者不规则抗体筛检中的应用研究

目的研究微柱凝胶法检测Rh血型抗体的临床应用效果.方法应用凝聚胺法、微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查和鉴定.结果 1 680例患者中经微柱凝胶抗人球蛋白法检测不规则血型抗体11例,阳性率0.65%,而凝聚胺法检测不规则血型抗体5例,阳性率0.30%.结论微柱凝胶抗人球蛋白法在不规则血型抗体检测中灵敏度较高,有利血型抗体的筛查,可以在临床推广.     

427例O型血孕妇ABO血型抗体效价检测分析

目的:探讨血型不合妊娠产前免疫性抗体检测在新生儿溶血病预测中的意义。方法:分别对427例O型血孕妇采集静脉血3 ml,应用直接抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果:抗体效价大于1:64者占32.8%;IgG抗A大于1:64的孕妇显著多于IgG抗B大于1:64的孕妇(P<0.05)。结论:血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体效价关系的研究

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法对ABO血型不合的510对夫妇作ABO、RH(D)血型检查及血型抗体效价检测.以抗体效价＞64为观察对象,观察254例孕妇血型抗体效价的变化,了解新生儿HDN发病情况,并对165例怀疑有高胆血症的新生儿进行检测.结果510对夫妇中,妇夫血型为O-A的204对(39.92%),血型为O-B的240对(46.96%),O-AB的59对(11.57%),A-B的2对(0.39%),A-O、B-O、AB-B共5对(9.80%).ABO血型效价＞64的占49.6%.抗体效价＞256的HDN发病率高达31.25%,HDN者20例(12.12%),均为ABO溶血.结论孕妇血型IgG抗体效价高,HDN发病可能性大.孕妇夫妇血型检查和夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗体检测,有助于HDN的产前预测.     

ABH血型物质中和IgG抗A(B)血型抗体的实验探讨

目的:探讨ABH血型物质中和IgG抗A(B)血型抗体的情况。方法:用含ABH血型物质的分泌型献血者的唾液中和含有IgG抗A(B)血型抗体的O型新生儿血清,观察反应情况。结果:新生儿O型血清抗A、抗B抗人球蛋白微柱凝胶卡法效价为512和128;分泌型的献血者A血型物质效价为512;5%白蛋白倍比稀释新生儿O型血清与效价为512等量的A型分泌型唾液混合,室温中和后,抗人球蛋白微柱凝胶卡法抗A效价为64,抗人球蛋白微柱凝胶卡法检测中和实验前、后IgG抗A(B)抗体的效价相差3个稀释度。结论:经本实验研究证明ABH血型物质能够部分中和IgG抗A(B)血型抗体。     

全自动血型仪在输血前检查中的应用

目的分析输血前检查中全自动血型仪的应用价值。方法采用全自动血型仪及手工法对我院输血科2016年12月至2017年12月收集的3624份标本进行输血相容性检测,对比手工试管法与仪器法的ABO与Rh D血型鉴定情况。结果仪器法检测ABO血型、Rh D血型的一次性判读准确率分别为99.7%和100.0%,手工法检测ABO血型、Rh D血型的准确率分别为100.0%和100.0%,试管法与仪器法判读ABO、Rh D血型的准确率无统计学差异(P0.05)。仪器法12份样本存在正反定型不一致情况,导致一次性判读失败的原因主要为抗体减弱、仪器及试剂卡、抗原减弱、特异/非特异性抗体;手工法检测61份样本Rh D检测为阴性,血型血清学复检证实Rh D阴性的判定无误。结论全自动血型仪可替代手工法进行输血相容性检测,其操作简单、敏感性高、安全性可靠,值得推广及应用。     

监测孕妇血型抗体效价在筛查新生儿溶血病中的意义

目的 研究O型孕妇血型抗体效价在筛查新生儿溶血病中的意义.方法 通过对115例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和溶血实验检测 ,综合评价产前检查孕妇血型抗体与新生儿溶血病的关系.结果 孕妇的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大( P<0.01),ABO血型不合HDN的发病率随IgG抗A(B)抗体效价升高而上升.结论 HDN的发生率与抗体效价呈正比 ,孕妇血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性.     

不规则抗体导致ABO血型正反定型不符112例分析

目的:探讨导致ABO血型正反定型不符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法:采用微柱凝胶法对患者进行ABO和RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的血标本再采用试管法进行复检,检测免疫球蛋白类型。结果:常规检测中有112例标本出现正反定型不符,进行的不规则抗体检测显示,MNS、P、Lewis、Kidd、Rh血型系统都有标本出现,33.9%出现抗M抗体,10.8%出现抗P抗体,26.8%出现Lewis抗体;Kidd抗体8例(7.1%);Rh抗体20例(17.9%);12.5%为冷自身抗体。进行效价及免疫球蛋白检测结果显示:IgM型抗体效价1:16~1:8192,占75.0%;17.9%为IgG型,7.1%为IgM、IgG混合型,抗体效价分别为1:32~1:256、1:32~1:256。结论:IgM型不规则抗体是导致ABO血型正反定型不符主要原因,高效价的IgG型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和临床输血安全。     

凝聚胺法测定血清中免疫性血型抗体的方法学研究

目的 探索凝聚胺在检测免疫性血型抗体的应用,建立一种测定血清中免疫性血型抗体的新方法.方法 通过实验研究建立测定血清中免疫性血型抗体的凝聚胺法,并将建立的聚胺法与抗人球蛋白法、微柱凝胶法进行对比试验.结果 凝聚胺法对抗A、抗BIgG抗体的检出率为25.8%,三种方法对免疫血性抗体的检测结果无显著性差异,对阴性、阳性标本的检测结果完全符合,结果重复性好.结论 凝聚胺法操作简便,敏感性高,结果重复性好,干扰因素少,可用于临床血清免疫性血型抗体的测定.     

强生血型卡与博讯血型卡在ABO血型检测中方法学的差异性比对

目的比对、总结强生血型卡~([1])与博讯血型卡~([2])在ABO血型检测中因方法学造成的检测差异,并且提出解决方法。方法分析我院2015年全年临床门诊及住院12600例血型检测中,使用强生全自动血型仪,检测出54例ABO血型正反定型不符,同时用博讯卡对54例标本进行血型正反定型检测比对,并用传统的试管法进一步试验、确认血型。结果强生卡检测的54例正反定型不符中,博讯卡只检测出47例正反定型不符,其中有7例未检出不相符;传统试管法进一步比对,有50例正反定不符;结论强生卡由于反定型柱中增加了PEG液,方法敏感性高能检出弱的抗原和抗体,但易检出自身抗体,且容易受lgG类抗体影响,干扰血型正反定型判断;博讯卡在血型检测中不受LG类抗体干扰,但由于抗A血清单克隆制备的局限,易造成部分A亚型和特殊血型B(A)变异性型的漏检~([3])。     

浅析我科输血方法的改进

总结我科三种输血方法的准确性与先进性.用试管法与戴安娜(DianaGel)卡式检测法对血型鉴定的准确性和抗体筛查、抗体鉴定试验进行临床比较.戴安娜卡式检测法的检测结果重复性好,准确性高.戴安娜卡式检测法是一种准确的检测方法,应作为常规的红细胞血型血清学检测技术应用于临床.     

30对习惯性流产夫妇HDN检查及意义

目的 :通过对 30对习惯性流产夫妇新生儿溶血病 (HDN)的检测 ,指导临床的诊断和治疗。方法 :试管法检测血型及倍比稀释法检测特异性抗体效价。结果 :本组 30对习惯性流产夫妇 93.3%有明显的抗体效价升高。结论 :O型血的妇女 ,而其丈夫的血型为非O型者 ,检查抗体效价在 1/ 2 5 6以上者要格外重视 ,对抗体效价高的习惯性流产者可进行监测治疗。     

南阳地区40001例患者红细胞血型不规则抗体检测分析

目的了解南阳地区患者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点。方法选取就诊的患者40 001(男13 141,女26 860,男:女=0.489),用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查;对检出抗体阳性者鉴定其特异性及Ig类型。结果 40 001例患者中检出红细胞血型不规则抗体者347例(0.87%),其中男68/13 141例(0.52%)、女279/26 860例(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。3960例孕妇检出红细胞血型不规则抗体73例(1.84%)。检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-JK、抗-Lea、抗-P1、抗-Fyb、抗-Leb等。IgM类抗体183例、IgG类抗体74例、IgM+IgG类抗体28例,37℃反应阳性者62例(0.15%,62/40 001)。结论南阳地区患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测。     

孕妇ABO血型IgG抗体效价检测的临床价值

目的:探讨孕妇ABO血型抗体效价检测结果及其临床价值。方法:采用抗人球蛋白法检测ABO血型IgG抗体效价,并分析比较。结果:439例被检孕妇血清中IgG抗体效价异常146例,阳性检出率为33.26%;两组不同年龄段孕妇抗体的阳性率比较有极显著性差异(P<0.01);妊娠次数不同,孕妇抗体的阳性率也有明显差异(P<0.05)。结论:产前进行ABO血型IgG抗体效价检测对于预防新生儿溶血具有重要价值,高龄产妇发生新生儿溶血的几率更高。