全面质量管理在医院护理管理中的效果

目的 探究采用全面质量管理（TQC）在医院护理管理工作的应用价值。方法 选取2017年1月~2018年12月我院230名护理人员作为研究对象,于2018年1月实施全面质量管理,其中2017年1月~12月为TQC实施前,2018年1月~12月为实施后。比较管理前后护理质量,护士理论知识、技能水平,护理不良事件、投诉情况。结果 管理后,各项护理质量得分均高于管理前;护理人员理论、技能水平均高于管理前;护理不良事件、投诉总数均低于管理前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TQC能够有效提高护理管理人员工作质量,促进护理人员个人职业技能提升,降低医院不良护理事件发生率。     

PDCA护理管理对淋巴瘤患者PICC护理效果分析

目的 分析PDCA护理管理在淋巴瘤患者PICC护理中的价值。方法 纳入我院2016年10月~2017年10月60例淋巴瘤患者为研究对象,采用数字抽签法随机分成A、B两组,每组30例。两组均行PICC,A组行PDCA护理管理,B组行常规护理。观察A、B两组置管时间、并发症发生率、护理质量及护理满意率。结果 A组置管时间、护理质量、护理满意率,高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组置管并发症率6.70%,低于B组33.30%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA护理管理可延长PICC置管时间,降低并发症,提高护理质量及护理满意率。     

民营医院中产房护理质量持续改进的作用

目的：探讨在民营医院中持续质量改进对提高产房护理质量的影响。方法：制定产房护理管理标准,根据护理质量检查、病人满意度调查表、家庭随访等获得护理质量持续改进的信息,及时发现存在问题,分析原因,制定改进措施,切实解决问题。经过1年多的持续质量改进,病人对护理服务的满意度明显提高,护士责任心增强,护理缺陷明显降低。结论：民营医院在护理管理中引进持续质量改进,可更有效地促进和规范医院护理管理和护理质量的提高,提升民营医院的社会效应和经济效应。     

实时质控加图片质控在ICU轮转护士护理质控中的效果

目的 探讨实时质控及图片质控在重症医学科（ICU）轮转护士护理质控中的应用效果。方法 将我院2016年1月1日~12月31日在ICU 轮转的71名护士设为对照组,2017年1月1日~12月31日在ICU轮转的87名护士设为观察组。对照组进行常规护理质控,观察组在常规护理质控的基础上,增加实时质控和图片质控。比较两组轮转护士护理缺陷、差错的发生率,临床护理质量评分,患者的满意度。结果 观察组病情观察、管道护理、基础护理、护理文书、核心技能、患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组轮转护士出现药物外渗、非计划拔管、仪器操作失误、给药错误、交接班遗漏等发生情况均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过实时质控加图片质控能有效的提高ICU轮转护士的护理质量意识和临床护理能力,减少护理差错的发生,提高了临床护理质量和患者的满意度,有利于护理质量的持续改进。     

SICU急性重症胆管炎患者的心理分析及护理干预

目的：分析SICU急性重症胆管炎患者的心理特点及发生原因,探讨切实有效的护理干预措施。方法根据30例入住SICU的急性重症胆管炎患者不同的心理特点给予有针对性的护理措施。结果有效的护理干预措施,能使患者积极配合治疗及护理。30例患者入住SICU期间,不良心理反应均得到减轻或解除,所有患者均痊愈出院或转普通病房进一步治疗。结论对于SICU的急性重症胆管炎患者,切实有效的护理干预,能促使患者积极配合治疗并早日康复。     

长链多不饱和脂肪酸与足月儿智能和精神运动发育关系的Meta分析

目的对添加长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）配方奶喂养足月儿的智能和精神运动发育进行评价。方法使用相关的检索词检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物文献数据库和中文科技期刊全文数据库,获取添加LCPUFAs配方奶喂养的相关RCT文献,由2名评价者进行资料提取和文献质量评价,对同质资料运用RevMan4．3．2软件进行Meta分析。结果共6项研究（n=894）符合纳入标准进入Meta分析。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况评分,文献质量A级5篇,B级1篇。按年龄分为12月龄和18月龄亚组。Meta分析结果显示：①对智力发育指数的影响：12月龄亚组加权均数差值（WMD）：-1．66（95％CI：-4．09～0．76,P=0．18）,18月龄亚组WMD=-0．70（95％CI：-2．90～1．51,P=0．54）,两亚组合并分析,合并WMD=-1．13（95％CI：-2．76～0．50,P=0．17）;②对精神运动发育指数的影响：12月龄亚组WMD=-1．14（95％CI：-4．39～2．12,P=0．49）,18月龄亚组WMD=0．70（95％CI：-0．88～2．27,P=0．39）,两亚组合并分析：合并WMD=0．35（95％CI：-1．07～1．77,P=0．63）。提示添加LCPUFAs配方奶喂养足月儿的智力发育指数和精神运动发育指数与未添加LCPUFAs配方奶组的差异均无统计学意义。结论现有的证据显示,添加LCPUFAs的配方奶对足月儿智能及精神运动发育无积极或消极影响。     

护理干预提高老年糖尿病患者生活质量的研究

目的 探讨护理干预在提升老年糖尿病患者生活质量上的作用.方法 回顾性分析2010年12月～2013年12月本院收治的52例老年糖尿病患者的临床资料,对其实行为期1年的护理干预,观察护理前后患者血糖变化、发病率、护理满意度等情况.结果 1年后,52例患者的发病率由42.3％降到5.8％,结果对比具有统计学意义(P＜0.05).护理前糖化血红蛋白维持在7.76～10.68g/L之间,护理后降至5.93～8.21g/L;并且护理前后空腹血糖变化显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在提高老年糖尿病患者生活质量上有着显著效果,值得临床推广.     

团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果评价

目的：探讨应用团队管理模式在强化急救护士法律意识及防范护理纠纷中的效果。方法：采用实施前后自身对照法,2014年7月~12月为实施团队管理模式前,2015年1月~6月时段为实施团队管理模式,分析实施前后两个时段的急救护士法律意识、护理纠纷、急救整体护理质量及护理满意度的差异。结果：团队管理模式实施后的护理纠纷总发生率明显低于实施前(P<0.05),实施后护理人员护理操作技术考核、护理文书书写合格率、护理满意率等均明显高于实施前(P<0.05)。结论：实施团队管理模式有利于提高急诊科护士的法律意识,减少护理纠纷发生,促进护理质量持续改进及提高。     

人与猪胆总管的弹性模量及其在异种肝移植中的意义

目的：探讨人与猪胆总管弹性模量的关系，为猪到人异种肝移植提供理论依据。方法：获得5例成年人尸体和50例3～12月龄湖北白猪的胆总管，在软组织生物力学试验机上测定胆总管的压力-直径关系，计算出增量弹性模量（Einc）、压力．应变弹性模量（邱）和容积弹性模量（西）。横断取材，冰冻切片，HE法染色，用计算机图像分析系统测量其管径和壁厚。结果：人与各月龄组猪胆总管的Einc（F=502．08，P=0．00）、Ep（F=137．42，P=0．00）和Ev（F=134．59，P=0．00）差异有统计学意义；7～10月龄猪胆总管的弹性模量与成人的相近（P〉0．05），而3～6月龄及11、12月龄猪的弹性模量比成人的大（P〈0．01）。结论：7～10月龄猪胆总管的生物力学特性与成人的比较接近，故在猪到人异种肝移植时，选用7～10月龄猪的肝脏作为供体材料，也许能提高移植肝的存活率。     

护理干预在妇科肿瘤术后患者深静脉血栓的预防效果研究

目的 研究护理干预措施应用于妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果研究。方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的203例妇科肿瘤患者为研究对象,按入院时间随机分组,2016年1月~12月收治的98例患者纳入对照组并给予常规护理干预,2017年1月~12月收治的105例患者纳入研究组并给予预防护理干预,对比两组患者DVT发生率、自理能力评分、患者满意度和住院时间。结果 研究组的DVT发生率低于对照组（7.61% vs 11.22%）,自理能力评分[（97.00±1.47）分 vs（92.00±1.61）分]、满意度得分[（96.52±1.46）分 vs（92.41±1.27）分]均高于对照组,住院时间短于对照组[（8.31±4.45）d vs （10.13±3.30）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预有效预防妇科肿瘤术后患者深静脉血栓形成,提高了患者护理质量并缩短了在院时间,提高患者满意度。     

全科医学中心SWOT分析与策略

目的:用现代管理学SWOT分析法理论,从管理学层面对全科医学中心工作开展中出现的现象和学科建设进行分析并找到应对策略。方法:通过SWOT分析法,对全科医学中心在三甲综合性医院开展全科医学继续教育以及与区域社区卫生服务中心开展双向转诊,技术服务指导等方面工作的内外部环境进行梳理,分析存在的优势和劣势,提出了全科医学中心在全科医生继续教育与双向转诊"中的相关问题。结果:通过分析,在克服劣势、把握机会、回避威胁的基础上对全科医学中心的发展提出未来可持续发展的应对策略。结论:采用现代企业管理SWOT理论分析三甲综合医院全科医学中心在双向转诊及全科医学继续教育中的优势、劣势,并提出四种应对策略分析,从而有效调动全科医学中心的优势力量,提高工作效果,取得显著效果。     

社区护理健康教育对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨社区护理健康教育对居家开放的康复期精神分裂症患者服药依从性及生活质量的作用。方法 198例康复期精神分裂症患者纳入我院居家开放管理适应性治疗体系,随机分配到实验组和对照组。对实验组患者严格按照健康教育的五步程序系统进行为期4周的社区护理健康教育。所有患者在入组前和社区护理健康教育4周后进行服药依从性和生活质量评定。结果在为期4周的社区护理健康教育后,干预组患者在服药依从性方面显著高于对照组患者(χ2=7.637,P<0.05);干预组患者的生存质量分别在生理领域、心理领域和社会关系领域均显著高于对照组患者(t=2.24或t=2.72,P<0.05或P<0.01)。结论对居家开放的康复期精神分裂症患者进行社区护理健康教育可改善其服药依从性和生存质量。     

护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值

目的：探讨全程护理干预对真菌性阴道炎患者的影响。方法：选取我院80例真菌性阴道炎患者,随机分为研究组和对照组,各40例,予对照组常规护理,另研究组辅以支持性心理护理及康复指导,并在其前后分别焦虑自评量表（SAS）、妇科检查及阴道分泌物化验、患者满意度等对其护理效果进行测评。结果：研究组患者相比对照组在接受全程护理干预后生活质量及治疗效果都能得到极大改善,各项量表评分差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：积极的全程护理干预能够显著改善真菌性阴道炎患者生活质量及临床疗效,有效促进患者康复。     

医护同组责任制管理模式提高护理质量的应用研究

目的 探讨医护同组责任制管理模式提高护理质量的应用效果,为进一步提高我院护理质量水平提供指导。方法 2016年3月~9月在我院呼吸科实施医护同组责任制管理模式,比较医护同组责任制管理模式实施前后护理质量评分、医生对护理质量的满意度、患者对护理质量的满意度评分变化。结果 实施后,护理部质量考核结果显示基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、护理文书写作规范、技能操作评分显著的高于实施前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实施后,9位医生对16位护理人员的护理满意度评价高于实施前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实施后,200例患者对护理人员的护理满意度评价高于实施前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护同组责任制管理模式能显著的提高护理人员的护理质量、提高医生及患者对护理人员的护理满意度。     

差异化护理在眼科手术中的应用

目的在“以病人为中心”的整体护理基础上，运用差异化的手术室护理提高护理质量。方法针对眼科门诊手术、择期手术、急诊手术的不同疾病与不同患者，分别采取不同的手术室护理措施和心里干预。结果使每位患者都在安全舒适地状态下顺利完成手术。结论差异化护理是针对眼科不同疾病、不同患者的不同需求进行有针对性的给予手术室护理措施和心里干预，对患者术中减轻痛苦和术后康复有重大意义。     

PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果。方法 选择2018年7月~9月我院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结石患者64例作为对照组,另选择2018年10月~12月我院肝胆外科行胆囊切除和胆道探查术的胆总管结石患者71例作为实验组。对照组采取常规留置管道护理措施,实验组采用PDCA循环管理模式对进行护理安全管理,对比两组管道安全事故发生率及护理满意度评分。结果 实验组护理安全事故总发生率为5.63%,低于对照组的20.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组管道护理规范性、护理态度、护理质量、护理专业性及总分高于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式可有效降低肝胆外科术后患者管道护理安全事故发生率,提升护理质量,提高患者满意度。     

From the position of a private sector hospital: ISO 15189 acquisition by a clinical laboratory, and quality management system deployment in the whole hospital

St. Mary's Hospital Medical Inspecting Center acquired ISO 15189 authorization in December, 2007. In the process of authorization acquisition, measures were taken to improve various quality issues, and a marked effect was seen in patient services and medical safety control. Furthermore, we tried to improve ward nursing management using ISO, drew up standard operating procedures through detailed job analysis, and enabled ward operation standardization. In this paper, while describing the effect of ISO 15189 on clinical examinations, we refer to the significance of improving quality of hospital management which our clinical laboratory lead to.     

分级护理管理模式联合心理干预在肝胆外科护理中的应用

目的 分析分级护理管理模式联合心理干预在肝胆外科护理中的应用效果。方法 选择2018年5月~2019年5月在天津市第三中心医院肝胆外科接诊的患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合应用分级护理管理模式和心理干预,比较两组护理质量、心理健康状况及护理满意度。结果 观察组护理质量[直接评分（96.21±2.89）分、护理操作评分（96.58±3.98）分、查房评分（95.26±4.16）分、护理记录评分（97.01±2.11）分]高于对照组的（90.04±2.22）分、（90.15±2.31）分、（90.0±4.32）分、（91.0±3.28）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心理健康状况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝胆外科护理中应用分级护理管理模式和心理干预,可改善患者心理健康状态,提高护理质量和护理满意度,具有重要的临床应用价值。