44例卵巢生殖细胞肿瘤临床分析与影响预后的因素

我院自1965～1982年共收治44例卵巢生殖细胞肿瘤,包括:恶性畸股瘤21例、绒癌2例、内胚窦瘤11例、恶性混合瘤3例、恶性胚胎癌6例及卵巢甲状腺滤泡型腺癌1例。年龄10～62岁,中位年龄26.2岁。随访中1例健在6年后失达,随访率为98％。本文讨论了临床病期、治疗方法与预后的关系。     

原发性甲状腺鳞癌八例临床病理分析

目的：探讨原发性甲状腺鳞癌的临床病理特点。方法：回顾性分析两院33年来收治的8例原发性甲状腺鳞癌、结果：8例中2例为30岁以下的年轻人。甲状腺鳞癌恶性度高，获随访的7例中1例已无瘤生存14年，另1例治疗期间因肿块侵及颈鞘致大出血而院内死亡。余5例存活仅2～9个月。结论;甲状腺鳞癌可从甲状腺良、恶性病变中演变而来，病理上可表现为良、恶性病变与鳞癌变及间变状态并存。病理中存在鳞状化生，应作为鳞癌处理。     

原发性甲状腺鳞癌八例临床病理分析

探讨原发性甲状腺鳞癌的临床病理特点。方法：回顾性分析两院３３年来收治的８例原发性甲状腺鳞癌。结果：８例中２例为３０岁以下的年轻人，甲状腺鳞癌恶性度高，获随访的７例中１例已无瘤生存１４年，另１例治疗期间因肿块侵及颈鞘致大出血而院内死亡。余５例存活仅２－９个月。结论：甲状腺鳞癌可从甲状腺良，恶性病变中演变而来，病理上可表现为良，恶性病变与鳞癌变及商变状态并存。病理中存在鳞状化生，应作为鳞癌处理。     

甲状腺乳头状微小癌的诊断及外科治疗

目的:探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断临床、特征及合理的手术方式. 方法: 回顾性分析1995年-2000年间我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌40例患者的临床资料.结果: 男性7例,女性33例,年龄 17-71岁, 中位年龄44岁.平均肿瘤大小0.72±0.11cm(0.3-1.0 cm).83%(33/40)病例临床查体未能触及甲状腺微小结节而经高分辨率甲状腺超声发现.40例中39例得到随访,中位随访时间5.1年.70%(28/40)患者接受腺叶切除术,其中10例补充Ⅵ区淋巴结清扫,随访期间无复发.2例行甲状腺大部切除的多发病灶患者随访期间复发.本组无疾病相关死亡病例.结论: 甲状腺乳头状微小癌起病隐匿,术前较难诊断.大多数临床未能触及的甲状腺乳头状微小癌可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊.手术为甲状腺乳头状微小癌的主要治疗手段.对临床淋巴结阴性的甲状腺乳头状微小癌患者实行腺叶切除加区域淋巴结清扫是可行的.     

30岁以下青少年乳腺乳头状瘤7例临床分析

背景与目的:30岁以下青少年乳头状瘤病例较罕见,目前研究报道多见于高加索入种,国内此类报道较少,其与乳腺癌的关系尚不明确.本研究旨在了解中国青少年乳头状瘤的临床特点及与乳腺癌的关系.方法:对7例行手术治疗的30岁以下青少年乳头状瘤患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析;患者均为女性,发病年龄11～29岁,中位年龄23岁;随访截至2010年12月31日,随访时间13～150个月,中位随访时间85个月.结果:青少年乳头状瘤患者以乳房肿块为主要表现,具有多灶性特征;除1例患者临床仅有乳头溢血、1例为肿物伴乳头溢血外,其余5例仅表现为乳房肿块;4例可触及多发肿物(占57.1%),其中l例肿物位于2个象限,1例为双侧乳腺肿块;7例患者临床及影像学诊断全部误诊;术后病理为重度乳头状瘤2例(占28.6%),为乳腺癌癌前病变,其中1例行全乳切除,病理证实除肿物外其他象限存在乳头状瘤病;随访中1例患者发生乳腺癌(占14.3%),此患者以多发肿物首次就诊,且具有乳腺癌家族史.结论:青少年乳头状瘤患者有较高的乳腺癌发生风险,乳腺癌家族史及多灶性病变是高危因素.     

食管间质瘤的诊断和治疗

目的:探讨食管间质瘤临床特征及诊治方法。方法:回顾分析我院诊治的1例及国内1994年-2010年报道的23例食管间质瘤的临床资料。结果:共24例,男14例,女10例;12-74岁,平均50.30岁;以食管梗阻为主要临床表现。恶性间质瘤16例,良性间质瘤7例,交界性1例;手术切除21例。平均随访14个月,死亡1例,无复发。结论:食管间质瘤较少见,确诊依赖病理免疫组化,手术是首选治疗方法。     

小儿睾丸卵黄囊瘤9例临床病理学观察

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理特征。方法结合文献对9例小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理学资料、免疫组化和随访结果进行分析。结果患者年龄6个月~4.5岁,平均18个月。其中2岁以内7例为Ⅰ期,余为Ⅱ期。瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样、网状结构,瘤细胞质内外有嗜酸性透明小体。免疫组化:瘤细胞AFP、AAT( )。术后随访:5例死亡。Ⅱ期病例均在1年内死亡,余2年内死亡1例、5年内死亡2例;现存活者,生存8年、3年各1例,5年2例。结论本瘤形态多样、病理诊断较易、恶性度高。     

良性甲状腺病变腺叶切除19例分析

甲状腺良性病变比较多见，尤其多见的是甲状腺癌和腺癌伴给节性甲状腺肿。1990年～1994年我们有选择地对19例这类病人作甲状腺腺叶切除，少数病入附加对测甲状腺次全切除，术中常规探查对测腺体，术后颈部X线、CT等检查无1例复发。治疗效果分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女13例，年龄最大58岁，最小23岁。病变类型：单纯性甲状腺瘤7例，甲状腺瘤伴继发性甲亢3例，甲状腺瘤伴结节性甲状腺肿9例。病变部位：右侧13例，左侧4例，双侧2例。手术方式：18例行单例甲状腺全切除．l例行病变侧甲状腺全切、附加陕部、对侧甲状腺次全切…     

甲状腺乳头状癌92例临床分析

甲状腺乳头腺癌在恶性肿瘤中属低恶性度 ,临床首选手术治疗。我科自 1990年 1月至 1996年 12月间共进行 92例甲状腺乳头状腺癌手术治疗 ,现报告如下 :1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 6 4例。年龄在 2 1岁～ 70岁。左侧 5 6例 ,右例 33例 ,双侧 3例。 92例均为病理证实乳头状癌。包膜内型 48例 ,侵犯包膜 44例。单纯腺叶切除 6 1例 ,合并颈清扫 31例。见表 1。表 1　 92例甲状腺乳头状癌手术情况术　　式例　数包膜内侵犯包膜腺叶切除 6 142 19颈清扫 3114172　结果 :本组 85例病例随访 ,随访率 92 .4% ,5年以上生存率为94.6 %。3　讨论 :甲…     

甲状腺手术不同麻醉方法的效果比较

对常用的几种甲状腺手术麻醉方法的效果进行比较，为甲状腺手术麻醉方法的选择提供参考依据。１临床资料１．１一般资料１５０例双侧甲状腺肿瘤患者，男５３例，女９７例，年龄２３～５６岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。病种为甲亢、甲瘤、弥漫性甲状腺肿、甲状腺囊肿或混合性甲状腺...     

甲状腺原发性鳞状细胞癌二例

病例 1,男 ,5 8岁。因右颈部包块 5个月 ,渐增大伴声音嘶哑及吸气时呼吸困难而入院。查体 :右颈前可扪及 6.5× 4.8ｃｍ大小之硬性包块 ,随吞咽上下移动 ,有触痛。Ｂ超检查示 :右甲状腺实性占位性病变。术前诊断为右侧甲状腺瘤 ,术中见肿块位于右侧甲状腺下极与锁骨上及气管粘连 ,大小约 5 .0×4.5× 3 .0ｃｍ ,成片块增厚 ,质硬 ,包膜不完整。行右侧甲状腺全切除术。术后病理诊断 :右侧甲状腺原发性鳞状细胞癌Ⅱ级。未接受放、化疗 ,随访三年余情况良好。病例 2 ,男 ,5 5岁。因左颈部包块 7月 ,增长迅速伴声音嘶哑 3个月入院。查体 :甲状腺…     

儿童甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的:探讨儿童甲状腺乳头状癌的临床病理特点、预后相关因素.方法:回顾性总结12例儿童甲状腺乳头状癌(≤14岁)的临床病理特征及预后.结果:本组12例经组织学检查证实为甲状腺乳头状癌,其中3例为术前穿刺诊断,全部行术中冰冻检查,12例均行手术切除治疗,手术时伴淋巴结转移者7例,被膜有浸润者5例.术后平均随访47.3个月,有5例复发,复发病例中2例伴肺转移,伴肺转移中有1死亡病例.结论:儿童甲状腺乳头状癌经手术治疗预后较好.术中病理冰冻切片诊断是确诊甲状腺乳头状癌的最佳方法.     

精原细胞瘤的手术加放疗疗效分析

1971年 1月— 1992年 12月间 ,我院共收治经病理证实为睾丸精原细胞瘤 43例 ,全部病例随访均超过 5年 ,其中失访 1例 ,随访率为 97 6 %。失访者从失访日起作死亡病例计算 ,现将 5、10、15、2 0年的随访结果报道如下。材料与方法一　一般资料43例精原细胞瘤的年龄为 2 8— 6 9岁 ,<2 9岁的 1例( 2 33% )、30— 39岁 17例 ( 39 5 % )、40— 49岁的 17例( 39 5 % )、5 0— 5 9岁的 5例 ( 11 6 % )、6 0— 6 9岁的 3例( 6 98% )。二　临床分期临床分期 :根据国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ)的分期标准分期。Ⅰ期 :肿瘤限于睾丸 ,无腹膜后淋巴结转移 ;…     

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的:探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE）的临床病理特征及鉴别诊断。方法:对6例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化标记,总结其临床资料和组织病理特征,检测抗体CD5、CD117、p63、CK19、TG、TTF-1等。结果:本组6例患者皆为女性,平均发病年龄53岁,肿瘤直径3~6cm（平均4.5cm）。镜下瘤组织呈岛状、索状,被纤维组织分隔,间质及肿瘤细胞间可见淋巴细胞和浆细胞浸润,瘤细胞梭形,可见空泡核,核仁小,核分裂较少。免疫组化显示瘤细胞表达CD5、CD117、p63、CK19等。结论:甲状腺CASTLE具有较独特的病理组织学改变和免疫表型,诊断依靠形态学特征,免疫组化标记有助于与甲状腺未分化癌、甲状腺鳞状细胞癌及转移性淋巴上皮癌等相鉴别。     

甲状腺乳头状癌合并桥本氏病外科治疗的临床分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎病例的临床特点及其诊断和治疗.方法:回顾性分析我科2003-2007年间收治的甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎病例27例.结果:27例患者男性1例,女性26例,平均年龄44.4岁,行患侧甲状腺全切,对侧甲状腺次全切和择区性颈淋巴结清扫术,随访至今无1例复发.结论:甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎临床上缺乏特异性表现,术前诊断准确率低,术后肿瘤复发率和死亡率低.     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤 - - 附 5例报道

甲状腺原发性恶性淋巴瘤 (primary thyroid lymphoma,PTL)极少见 , 约占甲状腺原发性恶性肿瘤的 5% , 多发生于中年人 , 女性多见 . 我院自 1989年以来共有 5例 , 均经病理检查证实 , 现报道如下 . 1 临床资料 本组 5例中 , 女性 4例 , 男性 1例 , 年龄 50～ 68岁 , 中位年龄 59.8岁 . 5例患者均为颈前发现无痛性包块 , 短期生长迅速而就诊 . 3例产生气管或喉压迫症状 . 5例甲状腺扫描时肿瘤均表现为冷结节 , 血清 T3、 T4水平正常 ; 4例诊断为甲状腺瘤 , 1例诊断为甲状腺囊肿 .     

不规则甲状腺切除治疗小儿多发性甲状腺瘤六例分析

多发性甲状腺瘤是小儿一种少见疾病，我院于１９９５年～１９９８年采用不规则甲状腺切除术治疗该病６例，取得了良好效果，总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共６例，男１例，女５例，年龄１０～１４岁，病程０．５～２年。多发性腺瘤位于右侧叶１例，余均为双侧。术前无并发症。术后病理诊断均给予证实。１．２　手术方法　本组病人均采用全麻。常规手术入路，紧贴甲状腺固有被膜游离甲状腺，操作在被膜内进行。处理甲状腺上极时，尽量保留正常的甲状腺组织，不结扎甲状腺上动脉。在甲状腺背侧不常规显露甲状腺下动脉，用…     

四肢长骨骨巨细胞瘤手术治疗72例分析

目的比较不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果，方法随访1984年11月～2002年9月间手术治疗的72例四肢长骨骨巨细胞瘤。男性31例，女性41例。年龄14～66岁，平均32．4岁。结果72例患中有53例获得随访，随访率为73．6％，随访时间8个月～18年，平均11年4个月。刮除组肿瘤复发率为23％，瘤段切除组肿瘤复发率为9％，结论病灶刮除术和肿瘤瘤段切除术是治疗骨巨细胞瘤的基本方法，肿瘤瘤段切除术的复发率较低。     

卵巢甲状腺瘤致麦格氏综合征1例

卵巢甲状腺瘤致麦格氏综合征１例杨茂梧，王涛，孙甲君山东省聊城地区第二人民医院（聊城地区２５２６０１）卵巢甲状腺瘤是卵巢畸胎瘤的一种，是比较少见的良性卵巢瘤，而同时有的胸腹水者更为罕见。我院发现１例，报道如下。患者侯连荣，女，４３岁，因咳嗽，胸闷，腹胀...     

29例甲状腺髓样癌的病理形态与预后

对２９例甲状腺髓样癌作组织学及免疫组化研究。分为六种组织类型：巢状型、束状型、类癌型、带状型、弥漫型及腺腔型。２２例（７５．９％）刚果红染色证实含淀粉样物。角蛋白和降钙素皆阳性，嗜铬粒蛋白Ａ２６例、ＮＳＥ２２例、ＣＥＡ２１例阳性，甲状腺球蛋白均阴性。２３例随访２．４至１６．６年，经统计学分析，女性４０岁以下及瘤细胞降钙素阳性率大于５０％的患者预后较好。