立足社区 深化社区卫生服务

<正>发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速开展。有关社区卫生服务的理论研究也逐渐开展起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,如何从社区卫生服务的立足点——社区这一角度入手,深化社区卫生服务,却是有待探讨的问题。1 充分发挥社区居民的积极性     

四策并施推进城市社区卫生服务发展

卫生部等国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》颁发以来，各地紧紧围绕2005年基本建成城市社区卫生服务框架这一目标，大胆探索，勇于创新，城市社区卫生服务发展较快，成为社区各项服务业中最受居民欢迎和满意的一项服务。但也要清醒看到城市社区卫生服务还存在投入不够、队伍不强、机制不活等问题，各地、各级和全社会都要进一步提高认识，加大力度，以推进城市社区卫生服务快速健康发展。     

四川省城市社区卫生服务人力资源现况分析

目的：了解四川城市社区卫生人力资源状况探讨应对措施。方法：采用问卷调查的方法，对四川城市187个社区卫生服务机构的人员的数量和构成、专业和职称的构成、培训状况进行分析。结果：我省社区卫生服务机构医师总量不足，高学历专业人员数量少，职称偏低，专业结构以临床医学为主，公共卫生人员不足。结论：应加强我省城市社区卫生人员的队伍建设，加强全科医学知识的学习和培训，以适应快速发展的社区卫生服务。     

促进我国社区卫生服务发展的思考

近年来，社区卫生服务体系建设作为卫生改革的重要内容，得到了较大的推动。在国务院有关部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的指导下，全国多数省，自治区，直辖市制定了有关政策文件，选择城市进行试点，健全服务体系，完善服务模式，落实配套政策，取得了初步的成效。但是，在发展中也显现出一些困难，矛盾和问题，主要表现为社区卫生服务缺乏与社区总体建设规划相衔接；没有形成调动社会力量，多渠道兴办的有关政策，出现卫生系统自成体系的倾向；促进发展的经济补偿等配套政策不到位，许多社区卫生服务机构发展乏力，生存困难；居民的信任度不高，服务覆盖面比较小；社区卫生服务机构本身在管理体制，服务模式，人员队伍建设等方面存在一系列问题等等，这一切都影响着我国社区卫生服务可持续的健康发展。     

山东省社区卫生管理人员全科医学知识培训需求分析

社区卫生服务的持久、深入、健康地发展，关键是社区卫生^、才建设。发展社区，人才为本，社区卫生服务人员队伍建没是社区卫生服务可持续发展的基础性、战略性任务之一。其中对社区卫生管理人员进行全科医学知识培训对社区卫生服务人员队伍建设具有重要意义。为了解社区卫生管理人员全科医学知识培训需求情况，更好地有针对性地进行全科医学知识培训，2003年12月～2004年7月对山东省不同城市的社区卫生管理人员进行了问卷调查。     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

我区社区卫生服务工作实践和发展思路

发展社区卫生服务，建立和完善卫生服务体系，是城市社区建设的组成部分，是社会主义市场经济体制条件下建立和完善社会保障体系的要求，也是合理利用和配置城市卫生资源的重要举措。新疆自治区一些城市开展的社区卫生服务极大地方便了广大群众，降低了医疗费用，     

上海市社区卫生服务站卫技人员分析

随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展,全国许多城市相继建立起功能合理,具有地方特色的卫生服务网络,并提出了全科／家庭医疗模式,本研究对上海市１２５个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析。结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低,职称不高,全科医疗知识培训不够,结合目前社区的实际情况。本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。     

以创建"两示范"为契机加快发展城市社区卫生服务

加快发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络是城市卫生资源战略调整的重要举措。为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《辽宁省发展城市社区卫生服务实施意见》,我省各级党委和政府通力协作,各级卫生行政部门大胆尝试,通过创建全省社区卫生服务示范区、示范单位活动,积极推动城市社区卫生服务发展,取得了显著成绩。据2002年底统计,全省已建立社区卫生服务中心192个,社区卫生服务站604个,服务人口1060万人,占全省城区人口的71.29%;全省已有社区卫生服务人员11444人,其中9996人接受了不同程度的转…     

城市社区卫生服务的探索、实践与思考

该文在分析所在地卫生资源状况的基础上，客观的论述了城市社区卫生工作开展所面临的机遇及其必然性、必要性，全面的总结了该院2年来开展城市社区卫生服务工作的探索性实践，最后对社区卫生服务工作的建设、发展提出了若干思考：强化政府的主导行为，职能部门应齐抓共管，社区卫生服务中心发挥功能、落实职责是关键，合理体现三方利益是动力，社区卫生服务机构应完善服务，拓展社区卫生服务领域是社区卫生服务存在发展之根本，找准社区卫生服务工作的结合点，建立系统化、科学化、规范化管理的新机制。     

试论社区卫生服务中心医生角色的转变

随着我国卫生改革的不断深入，社区卫生服务中心在城市卫生服务工作中承担着越来越多的任务，扮演着越来越重要的角色。今年2月，国务院国发[2006]10号文件即《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，标志着我国城市社区卫生服务工作有了实质性的进展。那么，社区卫生服务中心的主体——医生的角色会有哪些变化呢？纵观近几年来城市社区卫生服务中心工作开展的现状，结合下一步城市社区卫生服务中心工作的要求，本文拟对社区卫生服务中心的医生角色转变做一探讨。     

广州市城市社区卫生服务发展浅析

发展城市社区卫生服务是确保居民健康、构建和谐社会的重要措施,根据国家对社区卫生服务的发展要求,广州市全面启动了社区卫生服务体系的建设,本文通过分析该市城市社区卫生服务现状,探讨发展过程中存在的政府投入不足、体系建设缓慢及人才队伍建设跟不上问题,并提出了加大政府投入、加强体系建设及培养高水平人才的对策,以期为城市社区卫生服务的可持续发展提供参考。     

城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

浅议农村社区卫生服务在服务体系中的地位和作用

将在近期出台的《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》中已经勾勒明确，对于城市社区卫生服务，“东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市应加快发展，提前实现。”而且，“经济较发达的县和乡镇，可以借鉴城市社区卫生服务的做法，加强农村社区卫生服务建设”。     

上海社区卫生服务现状与思考

卫生部确定的2006年卫生工作10大要点中，有4项工作与社区卫生服务有关：要加强公共卫生体系建设；要进一步加强重大疾病防治工作；要大力发展城市社区卫生服务；要深化城市医疗服务体制改革。由此可见社区卫生服务在卫生工作中的地位。借鉴世界各国的社区医疗经验和教训，根据我国发展社区卫生服务的形势，分析、思考上海社区卫生服务现状及当前所面临的问题，对于深化社区卫生服务改革和今后进一步发展显得尤为重要。     

完善社区卫生服务 加快健康社区建设

社区卫生服务与健康社区建设是构建和谐社会的重要内容。通过提供健康环境、健康社会、健康服务和健康食品，形成健康人群的健康城市创建、对塑造良好的城市形象．提高市民文明素质和生活质量具有十分重要的意义。立足满足广大群众日益增长的健康需求，以人为本、完善区域内的社区卫生服务网络．实现创建健康城市的更高要求，适应经济社会的发展，是社区卫生工作不断追寻的目标。     

我国城市社区卫生服务双向转诊研究综述

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，近年来，各地根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，不断加大社区卫生服务改革力度，社区卫生服务工作蓬勃发展。但在发展过程中，遇到了许多亟待解决的问题，其中，双向转诊已成为影响社区卫生服务可持续发展的重要问题。笔者通过分析近年来国内有关城市社区卫生服务双向转诊方面的文献，对当前双向转诊的研究进展以及需深入研究的问题作一综述，为进一步研究提供参考与借鉴。     

发展适宜卫生人力 提高社区卫生保健质量：四社区卫生人力分析

建立一支适宜的社区卫生保健人力队伍是发展社区卫生保健最关键的因素之一。建国40多年来,在发展城市三级医疗网络的同时,形成了一支基层医疗预防保健队伍,为城市基层卫生保健的发展,满足城市居民的基层预防保健需求做出了贡献。随着社区卫生保健的深入发展,这支基本上由原来基层预防保健人员转变而来的卫生人力队伍能否适应不断深人发展的社区卫生保健工作,目前还没有做过深入研究。为此,我们选择了不同类型、并已初见成效的四个社区卫生保健模式,对其卫生人力进行分析,为制定社区卫生保健卫生人力政     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。