肝癌二期切除疗法的研究（附10例报告）

本文从临床、病理、电子显微镜乃至分子生物学多方面对肝癌二期切除前期治疗的有效性、可行性，适应证，前期治疗与二期切除间隔时间以及存在问题进行了研究。结果：采用开腹肝固有动脉结扎加化学药物灌注或化学栓塞（LPD）治疗，或经股动脉Seldingers法选择性肝动脉LPD治疗，均可使部分中晚期肝癌症门面和客观指标明显改善，肿瘤缩小或局限而达到二期切除的目标，证实了本前期治疗方法的有效性和二期切除的可行性，其适应证应为单纯型，硬化型Ⅱ期。T3-4NoMo，块状和巨块型，Child肝功能A级的肝癌，两次手术的间隔时间应以3个月以上为宜。     

肝切除治疗原发性肝癌101例

复习原发性肝癌肝切除术的手术指征，手术方法和治疗效果。方法回顾总结１９９２－１９９７年间１０１例原发性肝癌行肝切除术资料，对７６例有完整随机资料的进行了分析。结果无手术死亡，术后１，２，３，４，５年生存率分别为７８．８％，６０．０％、３４．４％、２８．０％、２３．８％。     

大肝癌切除12例体会

大肝癌切除１２例体会柳州铁路中心医院（５４５００７）陆靖盈近５年来我们在实践中对既往认为难以切除的１２例大肝癌进行了一期切除，提高了手术切除率，延长了患者生命，现报告如下。临床资料本院１９８７年５月～１９９２年５月对中晚期肝癌进行手术治疗４１例，其中...     

二期切除治疗原发性肝癌(附16例报告)

外科手术切除在原发性肝癌 (ＨＣＣ)治疗方面占主要地位 ,但临床上确诊的ＨＣＣ病人多为中晚期 ,手术切除率低 ,一般为 10 %～ 2 0 %。因此如何提高手术切除率已成为肝脏外科重点。我院自 1995年 8月至 1999年 6月对难以切除的中晚期肝癌采用肝动脉栓塞化疗 (ＨＡＥ) 79例 ,其中 16例获二期切除 ,占 2 0 .2 %( 16/ 2 9) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 6岁。术前均经Ｂ超、ＣＴ、α -ＦＰ、肝动脉造影及部分病理检查确诊并估计难以手术切除或切除后肝功能无法代偿。肿瘤最大 2 …     

中央型肝癌的手术切除(附46例报告)

中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤(不包括尾状叶),亦即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉.由于此处的肿瘤位置特殊,手术切除难度大、风险高.我科于1999年1月至2004年6月对46例中央型肝癌实施了手术切除,获得了满意的疗效.     

改良Madigan前列腺切除术（附15例报告）

Madigan氏前列腺切除术是近年来开创的一种经耻骨后将增生腺瘤组织从尿道外切除而保留完整尿道的一种新的手术方法。可避免TURP和前列腺切除术后发生的早期出血、膀胱痉挛性疼痛、尿失禁等诸多并发症。自1993年6月我们开展此术式，并进行了部分改良治疗前列腺增生15例，取得满意效果，兹报告如下：     

结肠癌急性梗阻手术治疗的探讨（附45例报告）

目的为探讨结肠癌并发急性梗阻的合理手术治疗方法。方法回顾性分析本院1992年6月-2003年6月收治的45例结肠癌急性梗阻的手术方式。其中一期切除肿瘤加一期吻合24例，一期切除肿瘤后造口10例，短路性手术3例，单纯造口手术8例。结果本组43例临床痊愈或好转，死亡2例，分别死于多脏器功能衰竭。并发症：吻合口漏2例，切口感染3例。结论急诊手术应在必要的术前准备后进行；术中应尽可能切除肿瘤，一期肠吻合是可行的，但要严格掌握适应证；对于不能切除的晚期肿瘤，短路手术可以解除梗阻；对于机体耐受能力差或梗阻严重，肠造口是唯一救命手术。     

纤维光导胆道镜的临床应用（附47例分析）

应用纤维光导胆道镜检查及治疗47例胆结石患者。其中，经T形管窦道插入者45例；经胆管空肠盲袢窦道进入2例。用取石网取石28例，用胆镜本身结石推入十二指肠4例；用钳咬碎结石后取石8例；用取石网将结石带至胆总管中上段后再用取石钳取出7例。并就胆镜使用方法及注意事项进行了讨论。     

甲状腺癌106例诊断与手术探讨

报告106例甲状腺癌,术前诊断与病理符合者52例,占49%;不符合者54例,占51%。后者中呈单个腺瘤样肿块而误诊为腺瘤者43例。病理表现呈高分化癌88例,占83%;低分化癌18例,占17%。手术情况。单纯肿瘤切除17例;患叶次全切除19例;一叶切除38例;双叶次全切除5例;患叶切除加对叶大部(近全)切除27例。术后一年以上的102例中获随访者80例,占78%,其中5年以上存活率为60%。并对甲状腺癌手术方式选择作了回顾性讨论。     

原发性肝癌的CT诊断（附50例分析）

对50例手术病理或临床证实的原发性肝癌作了CT诊断分析。结果：巨块型，占63．8％结节型，占25．6％；弥漫型，占10．6％，重点讨论了原发性肝癌的CT表现，诊断价值和转移特征，初步探索其转移机制，为临床选择治疗方案提供了依据。     

输卵管吻合术的探讨（附140例报告）

报告输卵管吻合术140例，并做了随访。年龄为21－40岁，平均年龄为30．2岁。绝育术后至吻合时间最短3个月。最长11年，平均5．1年，吻合术后均经2－3个月经周期的通液检查。通畅138例，占98．6。宫内妊娠一年内为77％，二年内为81．3％，三年内为89．9％。无宫外孕。并对留置支架，绝育方法，吻合部位与复孕的关系进行了探讨。     

应用前臂游离皮瓣修复癌切除后组织缺损(附四例报告)

本文介绍作者从1983年以来,应用前臂皮瓣修复4例癌切除后组织缺损。其中2例是皮肤癌切除后组织缺损,2例是舌鳞状上皮癌切除后行半舌再造。再造舌吞咽,说话活动效果均较满意。     

法乐氏四联症根治术54例分析

本文报道５４例法乐氏四联症患者施行根治术，手术死亡５例（９．３％）；低心排出量综合征（ＬＣＯＳ）１２例（２４．０％），其中６例并发肺水肿，均行气管切开；存活４９例，除２例出院时伴右心功不全外，余均恢复良好出院。作者就手术适应症、右室流出道疏通、室缺修补、合并冠状动脉畸形的处理及术后管理等问题讲行分析     

下腹横切口妇产科手术的探讨(附24例报告)

采用下腹部横切口方法进行妇产科手术24例,其中剖宫术19例,子宫全切术5例。认为:(1)本术缝合皮下脂防和皮肤时因张力小易对合,有利于伤口愈合;(2)皮肤疤痕位置低,呈线样,几乎不留疤痕;(3)在肌松剂辅助下,可不离断腹直肌,结扎线头少,不损伤神经,可减少出血。并对手术方式进行了讨论。     

重症法乐氏四联症根治术的探讨(附7例报告)

报告了7例重症法乐氏四联症根治术,存活5例。肺动脉狭窄口直径仅为3～5 mm,主动脉骑跨超过50％,肺动脉:主动脉为2.5～3∶5,室缺直径为1.2～1.7 cm,左室舒张末期容量为20～55 ml。同时阐述了右室流出道及肺动脉补片加宽的重建标准,对手术适应症的选择进行了探讨,并对术后低心排的监护治疗等问题进行了分析。     

应用显微外科技术修复指神经损伤探讨

报告应用显微外科技术修复27例36指神经损伤的治疗。21例为急诊手术，6例为二期手术。随访3个月－3年。结果：优13指，良18指，差5指；优良率急诊手术为90％，二期手术为50％，认为需彻底清创，在无张力下缝合神经，神经移植宜采用腓肠皮神经小的束支，并对本组效果不佳的原因等进行了讨论。