慢性长期住院精神病患者合并肠梗阻的临床探讨

现对我院1985～2007年住院精神病患者64例合并肠梗阻进行回顾分析,现报告如下.     

长期住院精神病患者性行为的探讨

目的 探讨长期住院精神病患者性行为问题。方法 由男、女医师分别对52例连续住院6个月以上的男女精神病患者进行密切观察和反复、个别的深入谈话，调查其性行为表现，并记录在案。结果 性行为异常43例占82．7％。其中手淫43例，同性恋7例，异性恋5例，对工作人员性攻击4例，与工作人员发生性行为2例。结论 长期住院的精神病患者存在着异常性行为，且未被精神科医务人员所重视。     

精神病患者长期住院的注意事项

长期住院的精神病患者随着年龄的逐年增长,已处慢性衰退阶段、病程迁延。由于他们兼有一般精神病患者存在的问题和精神活动的紊乱,加之常年服用各类精神药物所致的副反应,导致他们在住院患者中成为更特殊的一类群体,本文就长期住院的精神病患者住院期间的几个注意事项进行了讨论。     

长期住院慢性精神病患者的康复治疗体会

慢性精神病患者的院内康复是整个病程中重要的治疗环节，其康复方法和意义有待进一步研究。     

长期住院慢性精神分裂症患者社会功能缺陷分析

目的：分析长期住院慢性精神分裂症患者社会功能的缺陷。方法：收集符合标准的164例患者分为长期住院治疗组（〉4个月）和常规住院治疗组（≤3个月）,在常规药物治疗的基础上,住院期间采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）为评分标准进行评定。结果：两组SDSS各项评分显示社会退缩、对自己照顾、对环境兴趣、责任心与计划性有显著性差异（P〈0.05）。结论：长期住院慢性精神分裂症患者社会功能的缺陷率比常规住院慢性精神分裂症患者显著增高。     

安康医院长期住院精神病患者的特点分析及干预对策

目的:了解安康医院长期住院精神病患者的相关状况,分析其长期住院的因素特点,为精神病患者回归社会积极创造各种有利的条件.方法:采用自制的调查表对住我院5年以上的精神病患者363例进行调查.结果:男325例(89.53%),女38例(10.47%);精神分裂症患者342例(94.21%);未婚244例(67.22%),离婚83例(22.87%);小学及以下文化程度242例(66.67%);反复多次住院336例(92.56%);每年探视5次以下(包括每年探视1次及1年以上无人探视)188例(51.79%).此类患者病程冗长,反复住院,疾病种类集中,文化程度较低,缺乏亲属和社会的监护、关爱.结论:安康医院长期住院精神病患者既有自身疾病特点因素,也有社会和家庭相关因素.应积极采取药物及其他治疗和康复训练等手段,预防疾病复发,提高生存质量,最大限度地促其及时同归社会.     

精神病患者长期住院及其相关因素的调查

目的:了解长期住院精神病患者的现状,分析长期住院的原因以及对策。方法:自编调查表,对我院连续住院1年以上的63例精神病患者的相关情况进行了调查。结果:长期住院患者中男性比例高于女性,精神分裂症、未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,87.30%的病人有直系亲属,有39.68%的患者享受医保,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院。结论:精神病患者滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量。     

长期住院精神病患者情况再调查分析

目的对长期住院精神病患者的情况进行再次调查分析，以找出问题的根源和解决的方法。方法根据现实情况，制定调查内容表格，采取问卷形式。结果符合条件的对象中，目前滞留医院最为多见的原因是一些非医学因素，与5年前的调查结果有所变化。结论要彻底解决这个问题，单靠医院是不可能的。政府和有关部门必须双管齐下，用政策、法律、道德等多种手段，才能改变目前的现状。     

长期住院慢性老年人精神病患者的护理管理

目的 探讨长期住院的慢性老年人精神病患者的临床护理措施.方法 将我院2008年1月至2011年3月住院的58例慢性老年精神病患者作为研究对象,总结常见护理问题及护理措施.结果 所有患者治疗后症状均有所改善,无重大安全事故及严重疾病发生,护理措施受到家属和患者的一致好评.结论 针对长期住院的慢性老年人精神病患者出现的不同护理问题采取相应的护理措施可提高患者的生活质量.     

长期住院精神病患者躯体健康状况调查

目的:了解目前住院患者躯体健康状况实际现状,为防治躯体疾病工作提供依据.方法:采用自编<住院精神病患者躯体健康状况调查表>,于2012年4月2日对所有在本院住院的593例精神病患者进行摸底调查,并分析相关因素.结果:593例住院精神病患者中,合并躯体疾病有363例(占总人数的61.21%),其中合并一种疾病者205人(占34.57%),合并两种以上疾病的患者158人(占43.52%),无躯体疾病者230人(占38.79%).前10位的疾病分别是:高血压、心律失常、糖尿病、高血脂、胆结石、慢性胃炎、肾病、前列腺增生、痛风、脑梗死等.年龄与合并躯体疾病有关,41~60岁发生率最高,而与服用经典和非经典抗精神病药物关系不大.结论:本组患者合并躯体疾病的比例高于社区和其它同类医院,提示精神病专科医院中患者的躯体健康状况不容忽视,需加强诊疗水平的培训和制定相应的防治措施.     

红安县精神病患者管理现状调查与对策

目的了解湖北省红安县精神病患者的现状,加强精神病患者的管理。方法 2010年5月对全县精神病患者进行调查统计。结果全县共有精神病患者6 803例,其中一半以上未得到正规治疗,患者的管理措施亟待加强。结论精神病患者的管理工作需要政府主导、各职能部门的协同合作和社会的共同关爱。     

慢性病保健模型在糖尿病长期管理中的应用研究

慢性病具有病程长、发病率高、致残和致死率高等特点,慢性病的一体化管理是各国普遍关注的问题。慢性病保健模型（CCM）是针对慢性病长期管理搭建的系统框架,目前已得到广泛应用和认可。本文介绍了CCM的内容,包括医疗系统或机构、临床信息系统、决策支持、服务提供系统、自我管理支持、社区资源与政策6个元素,同时介绍了CCM在不同级别医疗机构糖尿病管理中的应用效果,并在此基础上提出了对我国实施CCM的建议,以期为我国基层医疗机构的糖尿病长期管理提供参考。     

2020年美国《重症医学会关于重症后幸存者远期损害的预测和识别国际共识》解读

本文对美国重症医学会2020年11月发布的《重症医学会关于重症后幸存者远期损害的预测和识别国际共识》进行解读，其在2012年第2次发布的《改善重症监护幸存者出院后的远期结果：利益相关者会议的报告》的基础上，主要新增了如何识别高危幸存者、使用哪些评估及筛查工具、确定重症后幸存者的筛查时机等3方面内容。鉴于国内目前尚无专门针对重症后幸存者远期损害预测和识别方面的指南或共识，故对该国际共识进行解读，旨在为我国临床医护工作者提供实用的建议，以期改善危重症幸存者照护结局。     

脂必泰胶囊联合四物汤对改善长期住院病人的营养状态研究

目的探讨中医药治疗对改善长期住院病人的营养状态。方法回顾性分析笔者医院64例长期住院患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规饮食,观察组在此基础上给予脂必泰胶囊联合四物汤治疗。治疗3个月后,观察组并比较两组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良-炎症评分(MIS)评价得分。结果与治疗前相比,除功能状态指标外,观察组的治疗后的其余MIS各项指标明评分显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P<0.05)。结论中医药治疗能明显改善长期住院病人的营养状态,提高病人的生活质量。     

数字多媒体技术和医疗脑波检测技术结合辅助矫正精神问题的探讨

现在,针对精神亚健康问题的加重,国内外的一些研究机构与医疗机构,已将脑电波监测技术用于精神问题的辅助治疗.脑电波技术,在多年的研究中形成了十分完善的理论体系,这个理论体系在传统医疗行业中具有极高的权威性.随着科技的发展,脑电波技术具有了走出实验室,进入人们生活中的技术基础.诸多试验证明,利用脑电波的监测技术辅助训练,可以很好地改善患者的精神状态,这为今后脑电波监测技术辅助矫正精神问题的研究提供了很好的理论依据和发展方向.     

北京市某社区15例恢复期精神疾病患者生存压力调查

目的了解生活在社区的恢复期精神疾病患者在疾病康复过程中的生存压力。方法 2017年8月至2018年1月,选取北京市某社区15例恢复期精神疾病患者,通过半结构式访谈的方式收集资料,以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果得出4个主题:精神疾病症状和药物不良反应等引起的生理性压力;因疾病转归和日常生活角色冲突产生的精神心理性压力;社会歧视、缺乏工作机会和难以获取社会福利资源等带来的社会环境压力;贬低歧视和家庭亲属关系恶化导致的人际交往压力。结论恢复期精神疾病患者重返家庭和社会后存在明显的生存压力,压力源包括疾病症状、社会歧视、人际关系等多个方面,因此,应注重消除精神疾病患者的自我歧视,完善社会支持与社会福利体系,增加个性化的社区精神康复活动,以减轻患者生存压力,促进其康复。     

主动式社区治疗的国外应用现状及其对我国精神疾病社区管理的启示

主动式社区治疗(assertive community treatment,ACT)是一种应用于重性精神疾病患者的社区照顾模式,通过该模式提供服务可以帮助精神疾病患者逐渐恢复独立生活能力、减少再住院治疗,提高患者的生存质量.本文将主动式社区治疗的相关概念、研究进展及其在国外应用的现状等进行介绍,以期为我国社区卫生工作人员及精神卫生工作者提供借鉴和参考.     

湖北省咸宁市重性精神病人综合社会管理方式探讨

湖北省咸宁市于2010-2012年试行重性精神病人综合社会管理方式以来,在咸宁市政府主导下,构建了由公安、卫生、城管、民政等部门组成的多方联动管理机制,病人从救治到就业帮助等综合治理工作均取得了较好的成效。该种方式突出的创新点是“多方联动、落实到位及多渠道筹资”。该社会管理方式可为其他地区建立和完善重性精神病人社会化服务模式,推动我国精神卫生服务发展提供借鉴。     

人工肝对慢性重型肝炎远期预后的影响

目的探讨人工肝对慢性重型肝炎肝衰竭远期预后的影响。方法回顾性分析199例慢性乙型重型肝炎患者,分为人工肝治疗组101例和内科治疗对照组98例,随访3年内患者肝功能CTP分级及存亡状态,两组之间构成比的比较采用Х^2检验,采用Kaplan—Meier方法进行生存分析,生存率比较采用Log—Rank检验。结果不同治疗组肝功能分级的构成比只有半年时差异有统计学意义（Х^2=8．358,P=0．015）。治疗后1、2、3年时的差异均无统计学意义。治疗组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（Х^2=3．840,P=0．050）。结论人工肝对促进慢性重型肝炎近期恢复疗效确切,对远期肝功能演变无明显影响,但可显著提高慢性重型肝炎患者的远期生存率。     

慢性前列腺炎患者心理障碍分析及治疗

目的探讨慢性前列腺炎患者心理障碍的原因、治疗方法和途径。方法通过应用症状自评量表(SCL-90)调查泌尿外科门诊120例慢性前列腺炎患者的心理特征,分析与慢性前列腺炎相关的心理障碍特点,分析其与职业、学历、性格等的相关性,采用相应的心理疏导治疗并观察疗效。结果慢性前列腺炎患者的心理障碍主要有焦虑、抑郁、偏执等,心理障碍症状程度与患者职业层次、文化程度呈正相关,与外向性格程度呈负相关。经过给予专业知识解释、疏导、转移、鼓励等方法,86例(71.1%)患者取得了显著的疗效。结论慢性前列腺炎患者易于出现焦虑抑郁、疑病偏执等心理障碍,给予相应的心理疏导、解释鼓励等方法可显著改善症状。