尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死15例

近 2 0年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的住院病死率有明显下降 ,但病死率的下降并非自然病情的减轻而是治疗进步的结果[1] 。其中溶栓疗法日益受到普遍重视。我们应用尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 15例ＡＭＩ ,收到明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据典型的临床表现 ,特征性心电图及血清心肌酶学检查确诊的ＡＭＩ 15例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄4 4～ 71岁 ,平均 5 9岁。发病时间 30分钟至 2 2小时 ,其中 3小时以内 4例 ,～ 6小时 5例 ,～ 12小时 4例 ,～ 2 2小时 2例。有以下禁忌证者除外 :① 2周内有各种活动性出血 ;②以前…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

冠心病的急重表现急性心肌梗死 (AMI)严重威胁着人类的健康和生命安全 ,如何进一步降低病死率 ,受到医学界广泛关注。经过不断实践与探索 ,溶栓疗法脱颖而成为治疗 AMI的主线。今年开始 ,我们联用国产尿激酶 (UK)、肝素、阿司匹林对 5例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,效果满意 (表 1) ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 AMI患者 5例中全部为男性 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 49岁。 2例为再梗死 ,3例为首次发病。梗死部位 :前壁 4例 ,下壁加右室 1例。均符合 WHO关于 AMI的诊断标准。1.2　溶栓条件　 1胸痛持续时间≥ 30 min,舌下含服硝…     

阿斯匹林在早期溶栓治疗急性心肌梗死中的作用

目的：探讨阿斯匹林在早期溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）及预防ＡＭＩ后早期再梗死，梗死延展中的作用，方法；治疗组７２例ＡＭＩ患者急性应用尿激酶溶栓首剂顿眼阿斯匹林３００ｍｇ，以后每日１００ｍｇ维持，对照组３０例ＡＭＩ患者急性期应用尿激酶溶栓每日静滴丹参注射液１６ｍｌ，２周后改口服丹参片，观察２组患者早期再梗死，梗死延展，病死率发生情况及血小板计数，血小板凝聚集试验和出凝血时间的变化。结果：治疗组血小     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

尿激酶静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法，可以降低急性心肌梗死的病死率，提高治愈率。现将我院2000～2003年收治的30例心肌梗死患者作如下分析：     

国产尿激酶经静脉溶栓治疗急性心肌梗死血管再通的评价

观察了５１例急性心肌梗死病人静脉应用尿激酶治疗后，冠状动脉再通组及未通组心电图ＳＴ段以及血清肌酸激酶（ＣＫ）和肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）的变化规律，并对血管再通组及未通组的临床疗效进行了分析。结果表明：急性心肌梗死病人经静脉溶栓治疗后，脉再通组的心电图ＳＴ段在用药后３０ｍｉｎ开始下降，９０ｍｉｎ下降达５３．１％，与未通组心电图ＳＴ段具有显著差异；冠脉再通组血清ＣＫ及ＣＫ－ＭＢ在胸痛后１４ｈ达到高     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法58例符合溶栓指征的急性心肌梗死患者，在AMI常规治疗基础上予尿激酶150万^U＋生理盐水100ml静滴，30min内滴完，观察其疗效。结果58例无1例死亡，均好转出院，其中发病2h内溶栓治疗患者的冠脉再通率为100％，6h内再通率达73％，12h内再通率60．3％；仅1例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑，无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等。结论静脉溶栓治疗AMI疗效快，效果好，改变AMI病程，适宜在基层推广。     

急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心血管科的多发病，它的特点是发病急，死亡率高。目前，临床应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死取得了较满意的效果，达到了冠脉再通、心肌再灌注的目的，预防和减少了肾衰竭、严重心律失常及心衰的发生。现将对58例AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗后的护理体会总结如下。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗分析

目的探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床效果。方法回顾分析本科45例患者的临床资料。结果溶栓治疗组冠脉再通、心功能改善、严重心律失常及死亡发生率分别为80％、92％、11％、2．5％;常规治疗组冠脉再通、心功能改善、严重心律失常及死亡发生率分别为6％、30％、20％、5％。两组差异有显著性（P〈0．05）。溶栓治疗组出血6例,常规治疗组出血4例,出血患者经对症处理后均不影响后续治疗。两组并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论AMI患者应在常规治疗的基础上,尽早充分地开通梗死相关血管,可缩小梗死面积,保护心功能,以降低病死率。     

急性心肌梗死尿激酶早期静脉溶栓临床治疗分析

目的观察尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法对78例急性心肌梗死早期病人静脉滴注尿激酶进行静脉溶栓治疗。结果急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓时间越早,血管再通率越高。结论静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效值得肯定。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一，溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通。溶栓治疗时间越早，梗死范围越少，病死率越低。详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理及并发症的预防显得非常重要，我们于1999年1月～2002年12月应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响

目的：研究硫酸镁（ＭＳ）对尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的影响。方法：１００例ＡＭＩ住院患者随机分为ＭＳ＋ＵＫ组（ＭＵ组，５２例）和ＵＫ组（４８例）。ＭＵ组在静滴ＵＫ前后加用ＭＳ。结果：２组的再灌注率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但ＭＵ组的再灌注心律失常（ＲＡ）发生率、４周病死率显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；开始治疗后并发的严重心律失常（ＳＡ）、心力衰竭（ＨＦ）及梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的发生率显著低于ＵＫ组（Ｐ均＜０．０５）；休克、再梗塞（ＲＩ）及梗塞延展（ＩＥ）的发生率也均低于ＵＫ组（但Ｐ均＞０．０５）。结论：在ＵＫ静脉溶栓前后加用ＭＳ，可提高ＵＫ溶栓疗效，缩小梗塞面积，减少并发症，并有益于缺血再灌注损伤的防治。     

老年急性心肌梗死溶栓治疗的效果与危险

目的 观察老年急性心肌梗死溶栓治疗的有效性与安全性。方法 全组65岁以上患者共88例,分为溶栓治疗组41例和常规治疗对照组47例。治疗组采用尿激酶100万－150万u静脉滴注,30分钟滴完,同时给予肝素抗凝治疗。结果 梗死相关动脉的再通率溶栓组65．9％显著高于对照组10．6％（P＝0．000）;发病4wk内病死率,溶栓治疗组12．2％,显著低于对照组34．0％（P=0.046),再通者病死率3．7％,显著低于未通者28．6％（P＝0．047）。全组无1例发生严重出血并发症。结论 对适宜的老年急性心肌梗死患者溶栓治疗是安全有效的。     

川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果观察

目的：观察川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗(溶栓)急性心肌梗死(AMI)的效果，以探索基层医院提高AMI治疗效果的新途径。方法：将339例符合溶栓标准的AMI病人分为治疗组(加用川芎嗪120mg，每天1次)和对照组，两组的尿激酶溶栓和常规治疗基本相同。观察两组的再通率、再灌注心律失常、心功能、并发症、住院死亡率等。结果：再通率治疗组76．6％(131／171)，对照组71．4％(120／168)，对比差异无显著性(P>0．05)。再灌注心律失常的发生率治疗组56．1％(74／131)，对照组73．1％(87／120)，对比差异有显著性(P<0．01)。溶栓后两组在心功能、并发症、住院死亡率等方面对比差异无显著性(P>0.05)。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死加用川芎嗪能有效抑制再灌注心律失常，不能增加再通率、降低并发症及死亡率。对心功能降低的抑制作用近期不明显。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床应用

目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的经验。方法：回顾我院1990年以来使用尿激溶栓治疗成功22例患者的有关资料，对其治疗方法和观察指标进行总结。结果：本组患者发病后均于4小时内入院，溶栓成功后表现为胸痛硝石，心电图迅速恢复正常，肌酸磷酸激酶峰值提前，凝血时间，凝血酶原时间和部分凝血火酶时间明显延长，纤维蛋白降解产物增加。结论：溶栓前详细观察心电图特性改变和临床表现，监测凝血酶原，纤维蛋白原等桕关项目的动态变化，溶栓治疗中结合心电图特点全面分析心律失常的原因，综合判断心功能状态，防止并发症的发生，是保证溶栓治疗顺利进行的主要措施。     

急性心肌梗死溶栓治疗时的监护

溶栓治疗是20世纪80年代兴起的一门新技术，是心肌梗死治疗史上对死亡率下降最显著的一项治疗措施，而溶栓治疗是否成功是需要一系列指标判定的，在溶栓过程中也可能出现一些并发症，因而需要全程的严密监测与护理。我科自2000年12月～2004年12月共进行溶栓治疗35例，现将护理体会报告如下。     

溶栓治疗老年急性心肌梗死结果分析

我们从1999年1月～2003年1月共收住老年(≥60岁)急性心肌梗死病人42例，其中20例给予静脉溶栓治疗，并与另22例病人行常规：治疗进行对照观察，现报告如下：