纤维支气管镜诊断单纯支气管内膜结核38例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对胸片阴性的早期单纯支气管内膜结核的诊断价值.方法分析38例患者的临床特点和纤维支气管镜镜下特征和影响病原学、病理检查结果的因素.结果38例中行支气管镜检查毛刷涂片确诊为65.79%,病理活检为76.32%,阴性率为3/38(7.89%).而胸片与CT对早期支气管内膜结核检查的临床意义不大.结论纤维支气管镜检查对确诊胸片阴性的单纯支气管内膜结核有重要的临床意义.     

巢式聚合酶链反应在支气管内膜结核诊断的价值

目的：了解巢式聚合酶链反应(NPCR)技术对支气管内膜结核(EBTB)的诊断价值。方法：应用巢式聚合酶链反应(NPCR)对22例支气管内膜活检组织进行结核分支杆菌DNA检测，并与病理检查、刷检涂片、支气管镜检后痰涂片结果比较。对照为26例支气管肺癌患者。结果：22例EBTB活检组织病理检查、刷检涂片、支气管镜检“漱惹”后痰涂片及NPCR检测阳性率分别为9％、18％、27％和64％，后者与前三者相比差异有显著性(P均＜0．01)。22例支气管肺癌患者结核分支杆菌DNA的NPCR均阴性。结论：巢式PCR技术有利于EBTB患者的诊断，尤其对胸片(或CT)正常、痰菌阴性、支气管内膜活检组织未发现结核特异性病理变化者。     

纤维支气管镜对早期支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管内窥镜对早期支气管内膜结核的诊断价值。方法:选择120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,行PPD试验、痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查。结果:120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,临床表现+PPD试验、临床表现+痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查诊断为支气管内膜结核者,分别为52、58、54、62、84、106例。支气管检查和支气管内膜活检病理检查与临床表现+痰液抗酸杆菌染色、临床表现+PPD试验、胸部X光、CT检查比较,差异显著(P<0.05)。结论:纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检,是诊断早期支气管内结核最佳的方法。     

支气管内膜结核临床诊断方法及价值

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征及早期确诊方法 及价值.方法 回顾性分析支气管内膜结核可疑患者检查过程,从中发现最有价值的确诊检查方法.结果 对可疑支气管内膜结核行纤维支气管镜检查较其他检查方法 可明显提高阳性检出率.结论 支气管镜检查对诊断支气管内膜结核有决定性作用.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

35例经纤维支气管镜检查和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中18例（51．4％）病人胸部X线显示肺不张，11例病人（31．4％）胸片诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气管内膜结核的主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检、刷检及痰检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

胸片正常的支气管内膜结核16例临床分析

目的 回顾性分析16例胸片正常的支气管内膜结核临床特点,总结早期诊断的线索与手段,减少误诊.方法 利用计算机系统检索佛山市第四人民医院病案室从2005年1月～2011年8月确诊为支气管内膜结核患者,对其中胸片检查正常患者病历资料进行回顾性分析.结果 本组患者以中青年为主,女性多于男性;临床表现无特异性,主要表现为顽固刺激性咳嗽,哮喘样症状,咯血和发热;痰标本检查找抗酸杆菌和纤维支气管镜为有效确诊手段;CT检查对此类患者的诊断价值不大.结论 胸片正常伴有顽固刺激性咳嗽,哮喘样症状,咯血的中青年患者应警惕是否有支气管内膜结核,建议及早进行痰标本检查找抗酸杆菌和纤维支气管镜进一步确诊.     

纤维支气管镜检对胸片阴性的支气管结核的诊断价值

支气管结核与呼吸系其它疾病表现相似，尤其对胸片阴性的支气管结核常被临床医师忽视，因不能及时行纤支镜检查而漏诊。现将我科2000年10月-2004年10月间行纤支镜检出的支气管结核86例，其中胸片无异常者29例，分析如下。     

纤维支气管镜检查在支气管内膜结核中的应用

目的 探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核诊断的价值。方法 对29例疑似支气管内膜结核病人进行纤维支气管镜检查，并作病理及细菌学检查。结果 本组共确诊23例，其中病检阳性率为87．0％，细菌学检查阳性率为43．4％。结论 纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核具有特异性诊断价值，对临床疑似病人应早期行纤雏支气管镜检查，以免误诊、误治。     

综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。     

电子支气管镜检查在痰菌阴性支气管内膜结核诊断中的价值

目的探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床及电子支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经电子支气管镜检查后确诊痰菌阴性支气管内膜结核69例的临床、胸部影像和电子支气管镜下表现。结果 X线胸片或胸部CT片显示肺部渗出性改变、肺不张及支气管炎,23.2%的患者肺部未见异常。电子支气管镜下所见分为浸润型、溃疡型、肉芽增殖型、闭塞型。钳检病理学阳性率87.0%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率84.1%。结论痰菌阴性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,电子支气管镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的临床应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值。方法 在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处。结果 在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组。结论 经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法。     

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

酷似肺癌的支气管内膜结核33例分析

本文分析了酷似支气管肺癌的支气管内膜结核33例,并指出X线胸片及纤支镜直视检查不能作出定性诊断时,纤支镜活检和刷检对诊断将起决定作用。同时提出在正规抗痨治疗的同时,经纤支镜病变支气管滴注或/及病变粘膜下注射抗痨药治疗可防止病变继续发展、加速治愈过程。     

支气管镜检查对支气管结核诊断的价值

目的探讨支气管镜检查对支气管结核诊断的价值。方法通过支气管镜活检和细菌学的检查对165例支气管结核进行回顾性分析。结果经支气管肺泡灌洗液（BAL）涂片查结核菌阳性28例（17％），刷片查结核菌阳性89例（54％），经支气管粘膜活检证实支气管结核145例（88％）。确诊支气管结核前，临床误诊、漏诊109例（占66．1％）。结论支气管结核的临床诊断并不易，对临床及胸部X线表现可疑者，应及时行支气管镜活检和细菌学的检查，以免漏诊和误诊。     

结节病的支气管病变

目的　分析具有气道病变的结节病的临床表现与实验室检查特点。方法　回顾性分析 1989年 4月～ 2 0 0 4年 3月行支气管镜检查的 2 2例结节病患者的临床资料 ,比较有气道粟粒状结节改变 (A组 )和无气道粟粒状改变 (B组 )的结节病患者的临床与实验室特点。结果　A组患者中胸闷与浅表淋巴结肿大较B组多见 ;纤维支气管镜下A组患者无黏膜增厚表现 ;肺功能检查及其他实验室指标两组无明显差异。结论　结节病气道粟粒状结节改变与其临床症状、X线表现、肺功能改变及结节病分期无明显相关性 ,故对疑似结节病的患者均应行支气管镜检查以获取病理诊断     

442例咯血患者误诊原因回顾性分析

目的:分析442例咯血患者误诊的原因。方法:观察并记录442例咯血患者的年龄、性别、X线及纤支镜检查结果、初步诊断和最后诊断,分别计算各种疾病的误诊率,并分析误诊原因。结果:误诊率较高的前5位疾病分别为:肺曲菌病(79.8%),支气管内膜结核(75%),肺隐球菌病(71.43%),肺栓塞(61.5%),支气管结核合并肺癌(51.84%)。结论:咯血可由多系统多器官疾病引起,这些疾病往往缺乏特异性的症状和体征,在诊断时必须仔细鉴别才能避免误诊。     

纤维支气管镜检查对原因不明咯血病人的诊断价值(附159例报告)

<正> 笔者对159例原因不明咯血病人行纤支镜检查,进行了回顾性临床诊断研究,以评价纤支镜俭的临床实用性,研究资料表明咯血的病因主要为炎症、肺癌、肺结核及支气管扩张,文中对病人有咯血症状而胸部 X 线无异常发现的原因进行了讨论,并认为对这类病人均应早期行纤支镜检。     

微波介入治疗支气管结核的临床探讨

目的探讨微波介入治疗支气管结核的临床疗效。方法对23例确诊为支气管结核的患者实施经支气管镜介入微波治疗,并观察其疗效。结果23例治疗1~9次,平均2.9±1.5次,其中21例经支气管镜复查,显效14例(14/21)占66.6%;有效7例(7/21)占33.3%;总有效率100%。2例经X线胸片或CT复查病灶吸收。不良反应治疗中3例感觉局部烧灼痛;未发生支气管穿孔、出血、气胸等并发症。结论微波介入治疗支气管结核,在解除支气管阻塞、加速病灶吸收及组织再生和修复方面疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高,能绥解支气管狭窄后遗症。安全性高、不良反应小,有一定的临床应用价值。     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中应用价值探讨

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中的应用价值.方法回顾性分析189例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者病历资料,包括气管插管,机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗、气管插管深度调整等.结果 189例行纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率100%;215例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;209例次纤支镜取痰细菌和真菌培养,阳性率为81.3%;6例经纤支镜止血治疗出血停止,有效率100%;24例经纤支镜直视下调整气管插管深度;6例检出支气管肿物.结论纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中具有很大的应用价值,值得推广.     

106例支气管内膜结核临床分析

目的研究支气管内膜结核病理类型与治疗效果之间的关系。方法临床确诊的支气管内膜结核患者106例,结合临床、影像学及病理表现、治疗情况等进行总结、归纳。结果纤维狭窄型为支气管内膜结核晚期病理类型,是长时间误诊误治的结果,积极正规治疗后纤支镜下表现总有效率为18.2%,临床表现18.2%,X线表现27.3%,而非纤维狭窄型分别为82.1%、89.5%、77.9%。结论早期及时有效的化疗结合雾化吸入治疗支气管内膜结核,预后良好,长时间误诊误治导致气管支气管纤维狭窄,治疗效果不佳。