乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

钼靶X线在乳腺癌诊断中的特殊价值

目的探讨钼靶X线在隐匿性乳腺癌诊断中的临床价值。方法回顾分析60例经手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果 X线表现为孤立模糊小结节状影12例,小结节状影伴微细钙化2例,簇状细小钙化28例,局灶性致密影8例,放射状毛刺影4例,局部腺体结构扭曲6例。病理诊断浸润性导管癌36例、导管原位癌16例,小叶原位癌6例,浸润性小叶癌2例。结论隐匿性乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲等征象的准确判读,以及活检病例的合理选择是隐匿性乳腺癌早期检出的关键。     

乳腺癌数字化钼靶X线表现及诊断体会

目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5例,单纯腺体结构扭曲2例,肿块伴乳晕增厚乳头内陷6例,边缘模糊的孤立性小结节9例。术后病理诊断浸润性导管癌61例、导管原位癌24例,小叶原位癌11例,侵润性小叶癌6例。结论:数字化钼靶X线摄影能很好的显示乳腺癌的直接和/或间接征象,早期诊断意义重大。     

隐性乳癌的X线诊断价值

目的评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值。方法分析我院2005年5月至2007年5月门诊发现的22例病理证实的临床上未触及肿块乳癌（隐性乳癌）。全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位（cC位）,侧斜位（MLO位）,必要时作局部病灶加压放大拍片。术前均行金属丝定位。结果X线呈现单纯钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌3例,浸润性导管癌5例;微结节或致密影伴钙化5例,其中癌前病变1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌2例;呈现不对称性致密影3例,1例为小叶原位癌,2例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺3例,其中1例为导管原位癌,2例为浸润性导管癌;结构紊乱2例,均为浸润性导管癌。结论数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值。     

早期乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对早期乳腺癌的钼靶X线征象的认识。方法回顾性分析30例经手术病理证实的T0～T1期乳腺癌的X线表现。结果X线表现为小结节状肿块影13例,局灶性致密影6例,钙化11例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例,局部腺体结构扭曲5例,乳导管造影示导管壁不规则浸润、管腔狭窄2例。结论早期乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲者应及时活检,才能大幅度提高乳腺癌的早期检出率。     

动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值.方法 分析20例早期乳腺癌动态增强MRI资料.其中,导管内乳头状癌2例,导管原位癌4例,导管原位癌伴微浸润性12例,小叶原位癌2例.总结早期乳腺癌特征性MRI表现.结果 (1)病灶增强MRI形态特征:局灶性强化2例;导管样及段样强化8例;肿块状强化10例,其中的9例肿块边缘为毛刺及不规则,1例边缘光滑;边缘强化7例,其中的2例均匀中心强化,1例分隔强化.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级:1级1例,3级2例,其余为4级或5级.(2)X线检查结果:阴性3例,微小簇状钙化5例,线样钙化2例,肿块6例,结构扭曲2例,斑片阴影2例.BI-RADS分级:1级3例,2级1例,3级2例,其余为4级或5级.(3)16例患者早期增强率≥60%,16例信号强度-时间(SI-Time)曲线为A型,3例为B型,1例为C型.结论 早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性,动态增强MRI联合X线可提高其诊断准确性.     

不典型乳腺导管原位癌的X线表现

目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）的不同于单纯钙化的钼靶X线表现,以提高认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例DCIS,观察其钼靶X线表现.结果 27例DCIS钼靶X线表现中,肿块15例,非对称性致密影5例,乳腺结构扭曲2例,阴性5例.结论 不同于单纯钙化的DCIS的钼靶X线表现多样,其中以肿块最常见.     

钼靶X线在无肿块型乳腺癌中的诊断价值

目的探讨钼靶X线检查在无肿块型乳腺癌中的诊断价值及X线表现,以提高无肿块型乳腺癌的影像学诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实,并伴有完整影像学资料的40例无肿块型乳腺癌患者钼靶X线征象,以分析钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌患者的临床诊断及应用价值。结果 40例非肿块型乳腺癌中,临床触及肿块者28例,未触及肿块者12例。影像表现为钙化20例、结构扭曲11例、致密影9例。同时合并乳腺癌其它间接征象14例。病理类型:浸润性导管癌27例、浸润性小叶癌6例、导管原位癌7例。结论钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌检出效果好、良恶性鉴别能力强,对其临床诊断具有较高应用价值及前景。     

早期乳腺癌的钼铑双靶X线诊断

目的提高钼铑双靶x线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对11例经手术及病理证实早期乳腺癌x线征象进行回顾性分析。结柴早期乳腺癌征象：泥沙样微细钙化6例,x线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象4例;非对称性密度增高3例;乳腺结构扭曲紊乱1例;局限性皮肤增厚伴乳头下陷1例。结论（1）泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性。（2）非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎症和手术史后,应考虑乳腺癌可能。（3）除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。     

早期乳腺癌的数字钼靶表现及病理基础对照

目的探讨早期乳腺癌的数字钼靶X线表现及其形成的病理基础。方法搜集32例经病理证实的早期乳腺癌患者的数字钼靶片进行回顾性分析并与病理结果对照,其中临床触及肿块的15例,未触及肿块的17例。所有病例均使用芬兰planmedCR钼靶乳腺机,常规拍摄双侧乳腺轴位及侧斜位摄片。必要时加照侧位及局部点片。结果 32例早期乳腺癌中,表现出钙化的共14例,结节或肿块影共19例,结构紊乱3例,星芒状结构3例;其中浸润性导管癌15例,导管原位癌3例,癌前病变3例,浸润性小叶癌2例,粘液癌伴浸润性导管癌2例,导管原位癌伴微浸润7例。结论数字钼靶摄影可以较清晰显示早期乳腺癌的直接及间接征象,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

非肿块型乳腺癌钼靶X线分析

目的 通过分析讨论66例非肿块型乳腺癌的钼靶X线特征表现,提高对此类乳腺癌的诊断水平.方法 对66例经手术病理证实的非肿块型乳腺癌患者施行双侧乳腺轴位及斜位钼靶X线摄片结果进行回顾性分析.结果 66例中微钙化者35例;结构扭曲17例;局灶性不对称13例;弥漫性密度增高2例.结论 微钙化、结构扭曲、局灶性不对称及弥漫性病变是非肿块型乳腺癌的重要X线征象,注重这些征象的分析,可以减少这类乳腺癌的漏诊误诊.     

乳腺癌钼靶相关征象分析

目的:探讨乳腺癌的钼靶X线相关表现,提高乳腺癌的诊断认识能力。方法分析讨论32例经组织病理学诊断证实为乳腺癌的钼靶X线表现。包括肿块、肿块合并钙化、结构紊乱、双侧不对称性致密影、单纯钙化。结果:32例乳腺癌中以肿块形势表现者20例、其中单纯肿块者11例、肿块合并微钙化9例,单纯结构紊乱2例、结构紊乱并细微钙化5例、单纯微小钙化3例,不对称性局限性致密影,不伴肿块钙化2例。结论:肿块、微钙化是乳腺癌的直接征象,少数病例仅以结构紊乱或非对称性局部密度增高影等征象出现,注意对非典型表现的认识,能够提高乳腺癌的诊断率。     

钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

乳腺癌钼靶摄影微钙化灶显示率与其病理类型的关系

目的探讨乳腺癌钼靶X线摄影微钙化灶的显示率与乳腺癌病理类型的关系。方法回顾性分析120例经病理证实乳腺癌患者的钼靶摄影资料,比较不同病理类型乳腺癌的微钙化灶显示率,分析微钙化灶大小、形态、数目和分布的差异。结果在钼靶摄影片上,乳腺导管内癌微钙化灶显示率为84%(21/25),浸润性导管癌微钙化灶显示率为73%(61/84)。在11例其他类型乳腺癌钼靶摄影片上无微钙化灶显示。结论微钙化灶征象多见于乳腺导管内癌和浸润性导管癌,对乳腺癌的病理组织学类型的判别有提示作用。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

全数字化乳腺X线摄影对早期乳癌的诊断价值探讨

目的评价全数字化乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对41例经手术病理证实的早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果X线征象:有微细钙化14例(34%),其中仅见钙化不伴其他征象者7例,钙化伴致密结节影7例;致密结节影8例(19.5%),局灶致密影10例(24%),局部结构扭曲紊乱7例(17%);因腺体致密无异常征象显示者2例(5.0%)。结论微细钙化是早期乳腺癌的重要征象甚至是唯一征象,数字化乳腺X线摄影发现钙化有明显的优势,对早期乳腺癌诊断有重大价值。     

全数字化乳腺X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值

目的:分析微小乳腺癌的全数字化乳腺X线征象,进一步提高微小乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析我院2009年3月～2012年3月确诊的46例微小乳腺癌患者的临床表现及全数字化乳腺X线特点,所有患者均采用全数字化乳腺X线摄影,最后与手术病理结果对照。结果:本组46例微小乳腺癌患者中,浸润性导管乳腺癌34例,导管原位癌6例,浸润性小叶癌7例,黏液腺癌3例,髓样癌2例。X线征象为结节者35例,钙化28例,6例表现为局部结构紊乱,11例出现小灶致密影。结论:全数字化乳腺X线摄影其突出优势在于能显示乳腺内微小钙化灶,而且图像具有更好的对比度和清晰度,因此,全数字化乳腺X线摄影是诊断微小乳腺癌的首选检查方法。     

乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断分析

目的探讨乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断结果。方法选择我院2015年6月至2017年5月收治的48例老年乳腺癌患者及31例乳腺良性病变者。所有患者均行乳腺X线及超声检查。分析乳腺X线及超声对乳腺良恶性疾病的诊断特征,对比二者对乳腺癌的诊断效能。结果 48例(49个病灶)乳腺癌患者中,乳腺X线诊断单纯结节/肿块型35个病灶,多表现为边缘模糊或呈毛刺,不规则高密度肿块;5个病灶为单纯钙化型;5个病灶为结构扭曲、肿块伴钙化或非对称致密等;2个病灶为非对称致密或钙化伴结构扭曲;2个病灶为非对称致密型或单纯结构扭曲型。B超检查的结节/肿块多表现为混合性或低回声团,形态不规则,边缘呈蟹足状或边缘成角。乳腺X线联合B超的诊断敏感度、特异度及准确度均明显高于单独检检测,P<0.05;单独检测的敏感度、特异度及准确度对比无统计学意义,P>0.05。结论乳腺X线联合B超对老年乳腺癌的诊断效果优于单独诊断。     

钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究

目的：评价钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌的诊断价值。方法收集乳腺导管原位癌42例资料,对比分析乳腺钼靶及彩超检查的诊断准确率。结果在42例乳腺导管原位癌术前乳腺钼靶摄片检查中,表现单纯钙化点30例,占71％;钙化点伴肿块4例,占10％;钙化点伴结构紊乱3例,占7％;单纯结构紊乱2例,占5％;结构紊乱伴肿块1例,占2％;单纯肿块2例,占5％。全部检查结果中,可见乳腺内有微小密集钙化点的37例,占88％。钼靶检查乳腺导管原位癌检出率为88％,彩超检查检出率为69％（ P＜0．05）。结论乳腺钼靶摄片与彩超诊断乳腺导管原位癌均有较高价值,但乳腺钼靶更有优势。     

乳腺癌病理类型与钼靶X线征象关系分析

目的探讨乳腺癌临床病理类型与钼靶X线特点的关系。方法回顾分析病理证实的720例乳腺癌临床病理类型与病灶X线征象,行统计学分析和χ2检验。结果乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌680例（占94.44%）,X线主要表现为肿块和钙化,分别为479例（66.53%）、354例（49.17%）,P〈0.01,差异有统计学意义。结论乳腺癌临床病理类型与病灶X线特点具有一定的相关性。