局部化疗联合全身热疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液（MPE）是胸膜恶性肿瘤或恶性肿瘤胸膜转移所致的常见并发症，是恶性肿瘤的晚期表现，对全身化疗反应差，多以局部治疗为主。以往应用较多的是胸膜固定术，即通过手术或非手术的方法向胸膜腔内注入硬化剂（如聚乙烯咯烷酮、四环素、强力霉素、滑石粉）和抗癌药物联合生物制剂（如阿霉素、博来霉素、丝裂霉素、顺铂（DDP）、干扰素类、高聚糖金葡素、肿瘤坏死因子等）引起化学性胸膜炎，使胸膜粘连固定，胸液生成减少或停止，同时诱导细胞免疫、增强机体免疫力、减少化疗药物用量、降低化疗副作用等。     

运动减肥有全身或局部的选择

生完宝宝后，我的腰、腹、臀明显胖了一圈。看看怀孕前的相片简直是判若两人。于是，我买来减肥腰带、收膜裤、提臀裤等等。大半年过去了，投入的资金倒不少，效果却甚微。不知是广告误导呢还是我的肥胖太顽固？这令我异常苦一恼！     

浅谈肿瘤的局部化疗

肿瘤局部化疗的目的,是将药物直接注射或灌注到肿瘤病灶区域,目的是增加抗肿瘤药物与肿瘤组织接触时间,同时也可减少全身毒副反应。临床采用局部化疗时,医生会综合考虑肿瘤的类别、所处的部位、肿瘤组织血液供应、患者身体状况等。将抗肿瘤药物以液体状态作局部化疗的有腔内化疗和鞘内化疗有两种,其他的还有血管介入化疗。最近我国新型的抗肿瘤药物——氟尿嘧啶植入剂问世,给世界局部化疗药填补了一个重大空白。进入到21世纪初,局部化疗已经不是传统的将液体,的抗肿瘤药物注射或灌注到肿瘤病灶区域内,而是直接将固体的药物植入到肿瘤病灶内,造成肿瘤坏死或失去生物活性。     

晚期乳腺癌术前全身化疗和介入治疗的疗效差异性

目的探讨晚期乳腺癌术前全身化疗和介入治疗的疗效差异性。方法 2011年1月—2013年12月苏州大学附属第一医院共900例晚期乳腺癌患者,其中符合IIb、IIIa、IIIb的患者共200例。按随机数字表法分为2组,全身化疗组100例和介入治疗组100例。介入治疗组穿刺股动脉,送入5F单弯椎动脉导管到肿瘤供血主要动脉,将化疗药物表阿霉素（50 mg/m^2）、环磷酰胺（450 mg/m^2）、5-氟尿嘧啶（600 mg/m^2）分别溶解于40 m L的无菌生理盐水中,通过5F单弯椎动脉导管注入。共进行3个疗程。全身化疗组化疗药物表阿霉素（50 mg/m^2）、环磷酰胺（450 mg/m^2）、5-氟尿嘧啶（600 mg/m^2）加入100 m L的无菌生理盐水中,缓慢通过静脉滴注,共进行4个疗程。评价全身化疗组和介入治疗组：1术前TNM分期。2化疗前和化疗后肿块大小变化（肿块在B超下最大长径乘以最大宽径）、不良反应发生情况。结果全身化疗组和介入治疗组术前IIb、IIIa、IIIb比例分别为34、50、26;36、50、24,差异无统计学意义（P〉0.05）,全身化疗组和介入治疗组化疗前肿块大小分别为（21.3±8.4）、（22.8±7.9）,差异无统计学意义（P〉0.05）;全身化疗组和介入治疗组化疗后肿块大小分别为（20.7±7.2）、（9.5±4.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）,全身化疗组和介入治疗组化疗期间不良反应发生率分别为4%、5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论晚期乳腺癌患者术前行介入治疗比全身化疗缩小肿瘤大小效果更好,不良反应两者无差异,为手术提供较好的条件。     

局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的观察局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、临床受益及副作用。方法将86例晚期肿瘤患者随机分成两组:一组接受化疗+热疗,另一组接受传统的化疗。热疗时局部温度控制在41～45℃,功率60～85 W,时间45～90 min,每个化疗周期局部热疗2次,即第1和第4天各一次,每进行3周期化疗后评估疗效。结果热化疗组有效率(CR+PR)51.1%(22/43),化疗组有效率(CR+PR)21.0%(9/43),两组有显著性差异。KPS评分的提高也有显著性差异。两组不良反应相似,主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热化疗组均无出现任何严重的热疗副作用。结论局部热疗联合化疗能提高晚期恶性肿瘤的治疗疗效、改善生活质量,且不良反应轻,耐受性良好,是一种安全、可靠、有效的方法,值得临床推广。     

经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗合并气道不完全阻塞的中央型肺癌的效果评价

目的:对合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者行经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗的效果进行研究及判定。方法:选取本院收治的60例合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者作为本次的研究对象(2015年10月~2016年3月期间),依据治疗方式对其进行分组,其中予以全身静脉化疗的患者作为A组,予以经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗的患者作为B组,2组患者各30例,并将2组患者经治疗后的临床效果进行对比。结果:B组合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者行经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗后的总好转率为86.67%,显著较A组高,P<0.05。结论:对合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者行经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗的效果显著,可杀灭癌细胞,改善气道阻塞现象,以此提高临床疗效,且操作便捷,值得在临床中推广实施。     

局部晚期宫颈癌ⅠB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察

近年来,宫颈癌的发病率呈明显上升趋势,且发病年龄呈年轻化趋势。传统放疗对巨块型（直径≥4cm）及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低,疗效较差。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者,能缩小局部病灶,降低肿瘤分期,为根治手术创造条件。     

吉西他宾联合顺铂方案静脉全身化疗加局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他宾（Gemcitabine）联合顺铂（DDP）（GP）方案全身静脉化疗结合局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组采用GP方案，经支气管动脉灌注结合GP方案静脉化疗；对照组采用GP方案单纯静脉化疗，对两组的临床疗效及不良反应等方面进行临床观察。结果治疗组总有效率56．7％（21／37），对照组总有效率44．1％（15／34），两种不同给药途径GP方案近期疗效有显著统计学差异（P〈0．01），且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义（P〈0．05）。结论GP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高、不良反应轻。     

浅议镇痛泵在肿瘤化疗应用中的优缺点

目的：化疗是目前治疗肿瘤的重要手段之一,但在化疗过程中对化疗药物的注入也有很多要求。如化疗药物外渗;化疗时药液无法定量输注;化疗药物输注时间掌握不精确,及化疗过程中患者无意识抬高手臂引起回血或输液器打折引起输液不滴,最终引起针头堵塞。结论尤其是一些需要长时间持续定量注入的化疗药物,在输液过程中的要求就更为严苛。虽然,外科手术后使用的镇痛泵因其各方面优点现在也已经应用到肿瘤化疗方面来了,但是医护人员及患者在化疗过程中的各种担心并没有减少。结果随着时间的推移,对镇痛泵认识的不断加深,各种担心就会减少,以至最终消除。在此,就镇痛泵在肿瘤化疗应用中的优缺点谈点粗浅看法。     

化疗药物渗漏局部封闭的效果观察

目的探讨化疗药物渗漏局部封闭的疗效。方法将60例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用化疗药物渗漏处局部封闭,对照组给予化疗药物渗漏处持续24h冷敷（冰块敲碎放在冰袋内）。结果观察组化疗药物渗漏局部封闭总有效率100％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论化疗药物渗漏处使用局部封闭可有效预防周围组织糜烂、坏死,具有较好的疗效。     

腹腔化疗的临床观察及护理

近年来腹腔化疗凭借高局部药物,低全身毒性的优势, 运用于恶性肿瘤辅助化疗的效果获得充分的肯定,本文就36 例腹腔化疗患者的临床观察护理问题进行探讨。 1 临床资料 1．1 一般资料 36例均经病理学确诊为恶性肿瘤,男27 例,女9例,平均年龄51岁,化疗前后均查血常规、尿常规、肝功、生化、心电图、B超或CT。 1．2 给药方法有中、大量腹水者先大量排放腹水,在注入抗癌药物术毕用宽腹带包扎腹部,以增加腹腔压力、减少腹     

早期乳癌手术前宜先化疗

2005年秋，在青岛召开的第8届全国临床学肿瘤大会上，美国肿瘤学专家Stephen Jones教授应邀就乳腺癌治疗新观念作了演讲。过去人们认为乳腺癌起源于乳房，并缓慢侵犯淋巴结．大手术可以清除乳房和其他部位的肿瘤组织，而现在认为乳腺癌在初起时就已经向全身扩散。研究还发现，术前与术后进行化疗，患者总生存数差异无显著意义。术前化疗治疗的不仅仅是乳房内的肿瘤。     

化疗药物和其他药物并用后有什么危害

<正> 药理学研究的结果告诉我们,有的药物与某些药物合并使用可达到效果增强、毒性减低的有利效果,而如与另一些药物合并使用则反倒会导致疗效下降或毒性增加,这一类现象在药理学上称之为药物的相互作用,目前在临床医学中颇受重视,肿瘤临床化疗实践中这一类例子也并不少见。我们可以通过给予大量输液和利尿剂,加强尿流量,成功地减轻顺铂的肾毒     

γ-干扰素加全身化疗治疗多耐药肺结核的临床观察

目的：观察全身化疗基础上加γ-干扰素雾化吸人治疗多耐药肺结核的临床疗效。方法：选取32例患者,分为观察组和对照组,对两组患者均给予全身化疗,观察组在化疗同时,雾化吸入γ-干扰素,观察疗效。结果：在治疗6个月和治疗结束,观察组的痰细菌学检查阴转率（分别为75％和100％）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗结束时,观察组病灶吸收率（93．75％）显著高于对照组（62．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组空洞缩小率（93．75％）高于对照组（68．75％）,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组症状改善率（68．75％）高于对照组（31．25％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：γ-干扰素联合全身化疗治疗多耐药肺结核效果强于单纯全身化疗。     

局部进展期食道癌新辅助化疗疗效观察

目的观察TP方案作为新辅助化疗对局部进展期食道癌的疗效。方法对38例入组的Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期局部进展期食道癌（〉5cm）患者应用TP方案：紫杉醇（PTX）135mg/m2加入500 mL生理盐水静滴3h,d1;顺铂（DDP）80 mg/m2静滴2h,第1-3 d,以21d为1个周期,3个周期后评价疗效和毒性,所有患者均接受外科手术治疗,对围手术期疗效进行观察并随诊。结果 TP方案的客观有效率为71.1%（27/38）;毒性反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制;病理缓解率为60.5%（23/38）。术后一年生存率76.3%（29/38）;中位生存期为26个月。结论 TP新辅助化疗方案能改变局部进展期食道癌患者术前临床症状,增加患者进一步治疗信心;减轻患者术前肿瘤负荷,为手术顺利切除病灶,减少术后并发症,改善患者的预后提供了可能,值得进一步探讨。     

肿瘤术前介入治疗和术后化疗效果截然不同

有的人认为肿瘤术前做动脉灌注介入治疗手术中发现肿瘤切除不满意，不干净，或肿瘤附近增大的淋巴结或转移灶不能完全摘除，术后做补救性全身化疗，表面上看好像效果应该是一样的。这是一个误区，这两种做法的疗效大不相同。     

恶性胸腔积液局部化疗的护理

目的 探讨恶性胸腔积液局部化疗的护理方法。方法 对50例恶性胸腔积液局部化疗的患者进行心理护理、术前准备、术中配合、术后加强并发症及化疗后护理.结果 50例患者生活质量提高;术后不良反应少;疗效提高。结论 恶性胸腔积液局部化疗效果好,给药时间短、不良反应轻,正确的护理方法是保证患者术后并发症及不良反应的关键。     

紫杉醇+DDP新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用.方法回顾性分析32例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料.结果32例患者中30例经辅助化疗后病情缓解,可以手术.结论大多数局部晚期乳腺癌患者可以在2～3个疗程的新辅助化疗后病情缓解便于手术治疗,从而改善预后.     

化疗痛苦多 中医有良方

肿瘤化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对机体正常组织也有一定的损伤,患者往往有消化道反应及骨髓抑制等不良反应出现。中医药对化疗的减毒增效作用已为大量的临床及实验研究所证实,提高了肿瘤患者的生存质量和远期疗效。     

糖尿病足感染局部特征与患者全身感染指标的相关性

目的 探讨糖尿病足感染(DFI)局部特征(感染广度、感染深度、血供情况)与患者全身感染指标之间的关系.方法 回顾性纳入某院2016年1月—2019年5月内分泌科单侧、未经抗感染治疗的DFI患者,采集白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)作为全身感染指标,感染广度分为仅足趾累及、仅足体累及、足趾+跖趾关...