经尿道前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生症80例临床分析

经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)具有创伤小 ,安全性高 ,患者痛苦小 ,近期疗效好 ,并发症少的特点 ,现已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)的主要手术方法。 1998年 8月— 2 0 0 2年 3月我科对 80例高龄 (年龄 >70岁 )ＢＰＨ患者成功实施ＴＶＰ术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 70～ 90岁 ,平均 74 .6岁 ,美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)分级Ⅱ～Ⅳ级 ,进行性排尿困难 1～ 18年 ,平均 8.3年。并发慢性支气管炎、肺气肿 ,肺心肺 19例 ,其中4例有哮喘史 ;术前伴有冠心病 6例 ,其中陈旧性心肌梗死 1例 ,心绞痛 4例 ;术…     

经尿道电解治疗高危前列腺增生症25例报告

前列腺增生症是老年男性常见病 ,治疗方法很多 ,为探讨对高危老年患者安全有效的治疗方法 ,我院从 1 997年 1 0月至今应用 QDZ型前列腺电解仪电解方法治疗高危前列腺增生症 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 5例年龄最大 91岁 ,最小 60岁 ,平均 74岁。均有前列腺增生症临床表现 ,肛门指诊、B超及尿流力学检查符合前列腺增生症诊断。合并有急性尿潴留 9例 ;合并高血压、冠心病 1 1例 ;慢性支气管炎、肺气肿 6例 ;糖尿病 4例 ;脑出血后遗症 3例 ;腔隙性脑梗塞 2例。病程最长 1 0年 ,最短 1年 ,平均 4.5年。经腹部 B超前…     

高龄高危前列腺增生症患者的微创治疗

目的探讨80岁以上高龄高危前列腺增生症微创治疗的临床疗效和安全性。方法分析自1995年以来，对82例80岁以上高龄合并高危因素的前列腺增生患者行微创治疗的临床资料，其中经尿道前列腺切除术（TURP）治疗55例，高温射频热疗19例，高能聚焦超声治疗8例。结果TURP有效率96．2％，术后排尿不畅5例，暂时性尿失禁3例，继发出血2例，死亡2例。高温射频热疗19例，有效率89．4％，高强聚焦超声治疗8例，有效率87．5％，均无死亡厦严重并发症。结论绝大多数80岁高龄合并高危因素前列腺增生症恩者，通过微创方法可获得较佳治疗效果，只要按不同的高危因素采取相应的围手术期处理，高龄高危患者通过微创方法治疗仍具有较高的安全性。     

经TUVP治疗前列腺增生症90例

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 4年采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症 90例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组前列腺炎增生症患者 90例 ,年龄5 6～ 92岁 ,平均 67岁 ,病程 1 .5～ 7年 ,患者术前均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2     

绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的术后护理

目的探讨绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生患者术后护理方法。方法回顾性分析2010年12月至2011年10月应用绿激光汽化术治疗前列腺增生症患者41例临床资料,总结护理方法。结果该组41例患者均能顺利完成手术,其中2例高血压、1例房颤、16例膀胱痉挛患者得到了较好地控制。结论对高龄高危前列腺增生症患者实施绿激光汽化术后,应用合理的护理措施,能保证患者安全出院。     

经尿道电汽化术治疗高龄高危大腺瘤前列腺增生症27例报告

我院2002年1月至2006年12月收治高龄高危前列腺增生症患者69例,其中电切80g以上前列腺增生症27例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者27例,年龄75~88岁,平均81.4岁。病程5~17年,平均8.7年。均有典型前列腺增生症状,前列腺直肠检查,B超或CT检查,尿流率测定明     

电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告

目的 :总结 80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验。方法 :对 80岁以上 ,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者 85例实施经尿道前列腺电切气化治疗 ,并对治疗效果进行分析。结果 :85例患者全部临床治愈。按国际前列腺症状评分 ( I- PSS)由术前平均 32 .6分减至 8.6分 ( P<0 .0 1 ) ,生活质量评分( QOL)由术前平均 5 .4分下降至 2 .1分 ( P<0 .0 5 ) ,残余尿量从术前 70～ 5 2 0 ml,减少至术后 1 5～ 5 0 ml,2 3例患者最大尿流率 ( Qmax)从术前 5～ 1 0 ml/s增加至术后 1 2～ 1 8ml/s。结论 :经尿道前列腺电切气化治疗 80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全 ,简便 ,疗效可靠     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的护理

目的 总结经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生患者护理.方法 2007年3月-2011年6月68例高危高龄前列腺增生症患者在我科接受了经尿道前列腺电切术,术前加强心理护理,做好充分的术前准备;术后严密监测生命体征,注意尿管的护理观察,及时处理并发症,做好健康教育指导.结果 手术时间平均64分钟,住院时间平均11天.结论 完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导,是经尿道前列腺电切术成功治疗高龄高危前列腺增生症患者的基础和保证.     

高龄及高危前列腺增生症开放性手术治疗(附87例报告)

随着人口的老年化 ,老年男性良性前列腺增生症(ＢＰＨ)的发病率也逐步增加。虽然前列腺增生症的治疗方法多种多样 ,但手术摘除和经尿道电切 (ＴＵＲＰ)以其可靠和持久的疗效仍被公认为ＢＰＨ治疗的金标准。然而有些医院未开展ＴＵＲＰ ,或限于病人的某些特殊情况 ,无法进行ＴＵＲＰ ,在此情况下前列腺开放性手术仍然是必要的和无法替代的[1] 。我院自 1992年 4月～2 0 0 0年 4月对 87例高龄高危前列腺增生症进行开放性摘除手术 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料和方法1.1　资料　本组 87例 ,年龄 80～ 89岁 ,平均 82 .3岁。前列腺增生程度 :Ⅰ…     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察

前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复 ,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1] 。我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月收住 6 0例前列腺增生症患者 ,年龄 5 2～ 84岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无服用镇痛药物史。其中 2 2例有心肺疾患 ,2例糖尿病。全部病例均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,穿刺间隙Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,术中麻醉效果较好 ,术毕随机将患者分成一次性给药组、镇痛泵组和对照组。1.2.　方法　术毕一…     

应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危良性前列腺增生症(附12例报告)

自 2 0 0 1 - 0 9以来 ,我院应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危不宜手术的良性前列腺增生症 (BPH)患者 1 2例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 1 2例。年龄 6 4～ 82岁 ,平均 72 3岁。排尿困难史 3～ 1 0年。其中 5例因急性尿潴留 ,反复留置导尿 ;1例因     

网状支架治疗前列腺增生症的围术期护理

前列腺增生是老年男性常见疾病。采用记忆合金网状支架置入已成为治疗高危高龄前列腺增生的有效方法之一[1] 。我院于 1997年 8月～ 1999年 12月应用我国自行研制的镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 54例 ,疗效满意。现将支架治疗的围术期护理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 54例前列腺增生患者 ,年龄6 8～ 95岁 ,平均 79 4岁。其中 4 4例留置尿管或耻骨上膀胱造瘘。全部病人均经病史、体检、Ｂ超及实验室检查确诊为前列腺良性增生症 ,均合并不同程度的心脑血管、呼吸系统疾病 ,属不能耐受手术治疗的高危高龄患者。排除单纯…     

高危前列腺增生症患者经尿道前列腺切开术的临床体会

近年来 ,经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)和麻醉技术有了很大进展 ,但ＴＵＲＰ术仍有较多的并发症和较高的死亡率 ,所以对高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺切开术(ＴＵＩＰ)术仍有一定风险。我们自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 4 6例合并有心肌梗死、脑栓塞、糖尿病、高血压等高危前列腺增生症患者行ＴＵＩＰ术 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。资料和方法1.一般资料 :本组 4 6例。年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。经Ｂ超确诊 ,3 0例Ⅱ°～Ⅲ° ,16例Ⅱ°。 4 6例中有 2 7例(3 7% )前列腺中叶突入膀胱内 1～ 3ｃｍ。主要症状以进行性排尿困…     

抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…     

高龄高危患者经尿道前列腺电切通道形成术的手术配合和护理

目的:探讨高龄高危患者前列腺增生症患者经尿道前列腺电切通道形成术的手术配合和护理。方法:回顾性分析对37例高龄高危前列腺增生症患者的术前准备和术中配合资料,总结出各种护理问题,采取针对性措施。结果:手术配合良好,过程顺利,无严重并发症发生。结论:对高龄高危患者行经尿道前列腺电切通道形成术,应根据患者的个体差异,制订不同的护理措施,术中积极配合,术后追踪、观察,对护理效果评价,是保证手术安全、疗效满意的方法。     

TURP配合TUVP治疗高危前列腺增生症50例的疗效观察

目的探讨经尿道电切加汽化切割术治疗高危前列腺增生症的临床意义。方法对50例高危前列腺增生症患者实施经尿道电切（TURP）加汽化切割术（TUVP）治疗。结果术前与术后IPSS比较P〈0.05;术前与术后QOL比较P〈0.05、术前与术后Qmax比较P〈0.01,术前与术后RUV比较P〈0.05。结论I UVP联合I URP治疗高龄高危患者前列腺增生,具有二者结合的优点,止血效果好、疗效确切、并发症少,是治疗高龄高危前列腺增生症患者的一种安全有效的微创手术。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生60例

我院 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 7月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (PKVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者 6 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,70岁以上 4 5例 ,占 75 % ;其中 2例并发膀胱结石。所有患者均有典型的BPH症状 ,并经直肠指检、B超及静脉肾盂检查确诊。B超测量前列腺横径 (R1)、长径 (R2 )、侧径 (R3 ) ,按Size =4 / 3(R1×R2 ×R3 )计算[1] 。前列腺体积 30～ 90ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 6± 6 )分 ,生活质量评分 (QOL) (4± 1)分 ,膀胱残余尿量 (75…     

经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月～20年。所有统计均采用SPSS13．0,治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功,前列腺重量53-200g,平均65g,平均手术时间90min,术后随访3～12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5．1ml／s上升至术后3个月的30．0ml／s,平均前列腺症状评分术前为33分,术后3个月降至7．5分,平均残余尿量从135ml降至45．4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用记忆合金网状支架前列腺尿道置入术 ,治疗高危良性前列腺增生症(ＢＰＨ) ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 75 .3岁 ;病程 3～ 17年。经直肠指检及Ｂ超、尿流率等检查诊断为ＢＰＨ ,其中 6例因尿潴留而插过导尿管。 10例中合并膀胱结石 1例 ,肺癌 1例 ,高血压 3例 ,直肠癌术后 2例。术前残余尿平均为 14 9.8ｍｌ,最大尿流率平均 6 .3ｍｌ/ｓ。本组均为高危ＢＰＨ(>75岁 ,或至少合并一种心、脑、肺、肾疾病或晚期肿瘤 )患者。1.2　支架与置入…     

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生症

自 1999年底～ 2 0 0 3年初 ,笔者对 4 5例高危重度前列腺增生症进行经尿道前列腺电切术治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 4 5例 ,年龄 75～ 92岁 ,平均 80岁 ,前列腺增生病史 4～ 2 0年 ,术前有尿潴留病史者 16例 ,留置尿管时间 3d至间断留置尿管 8年。伴有膀胱结石 6例 ,膀胱肿瘤 2例 ,肾积水、肾功能轻中度损害 18例 ,尿路感染 5例 ,高血压病、冠心病 31例 ,肺气肿、肺心病 13例 ,脑血栓病史 16例 ,糖尿病 8例 ,腹股沟斜疝 3例。按Rous标准 ,前列腺Ⅲ度增生 39例 ,Ⅳ度增生 6例 ,术前风险评估 ,…