内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 探讨手术内固定治疗Pilon骨折的效果。方法 回顾性分析27例Pilon骨折患者经手术内固定治疗的临床资料。结果 得到随访24例，随访时间8月～3年，根据Ovadia的功能评价标准，优10例。良10例，可3例，差1例，优良率83．3％。结论 全面术前评估及周密计划是治疗Pilon骨折的关键，手术内固定治疗Pilon骨折可取得良好疗效。     

重建钢板内固定在锁骨粉碎性骨折治疗中的应用

锁骨骨折是一种常见的骨折，其治疗方法以外固定为主，由于外固定时间较长．固定不确切，骨折端常有畸形愈合，传统的克氏针内固定也存在不少问题．我院骨科2003年8月～2006年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折32例，疗效满意，报道如下。     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折的体会

肱骨髁间骨折一直是创伤骨折中较难治疗的关节骨折之一。处理方法有非手术治疗、手术复位内固定。近年来由于复位加强内固定的方法已被广泛接受。患者可早期进行功能锻炼，尽快恢复肘关节功能。在此，我们应用双钢板法切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折25例，以探讨此法在肱骨髁间骨折治疗中的意义。     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折224例分析

目的：探讨梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的疗效及临床价值。方法：回顾性分析梅花针内固定治疗胫腓骨骨折224例。结果：该术式伤口甲级愈合率高．骨折愈合快，术后患者下肢功能优良。结论：梅花针内固定治疗胫腓骨骨折具有切口小，手术时问短．局部损伤小，出血少，内固定坚强及取内固定方便等优点，应作为治疗胫骨中上l／3与中下1／3段之间各种骨折的首选手术方法。     

AO学派的历史启示

骨折内固定治疗始于十九世纪末，二十世纪初。尽管对内固定治疗仍存在较大的争议，至二十世纪四十年代，在总结成功与失败两方面经验的基础上，比利时医生Danis提出了较为系统的内固定思想及骨折一期愈合理论。在Danis等人的影响下，1958年，以MEMuller为召集人，15名瑞士外科医生聚在一起讨论骨折治疗所面临的问题，在此基础上由MAllgo．wet，MEMuller等人发起成立了内固定研究会，简称ASIF或AO。     

钢板固定治疗鹰嘴骨折18例分析

目的：总结应用内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折的疗效。方法：对1997年6月－2000年8月期间18例资料完整的病例进行随访，平均随访22个月，对所有病例应用内固定治疗，包括单线张力带固定5例，张力带加钢板固定6例，单纯钢板固定7例，4例行一期植骨.结果：肘关节和前臂平均活动范围：伸肘20度，屈肘130度，前臂旋前50度，旋后50度。按照Broberg和Morrey评估标准进行评价，优10例，良6例，可2例，其中单纯钢板固定组7例均为优，结论：高能量损伤中直接暴力引起尺骨折端粉碎骨折，常合并冠状突骨折和肘关节前脱位，肘关节不稳定，单纯张力带固定不能获得稳定的固定，建议使用单纯钢板固定或张力带加钢板固定，以获得正常的鹰嘴宽度和肱尺关节的对合关系。存在明显缺陷者应行一期植骨。     

纯钛微型钢板在颌骨骨折内固定术中的应用

近年来，颌骨骨折随交通事业的发展呈上升趋势，如何使骨折复位固定更佳，减少患者痛苦，早期恢复口腔功能是近年来口腔临床工作者研究的重点。把钛板应用于颌骨骨折的复位内固定中，它弥补了以往颌骨骨折治疗方法中的不足。本科自2000年1月-2003年12月采用纯钛夹板对20例颌骨骨折患者进行复位内固定治疗，均获满意治疗效果，报告如下。     

骨折内固定治疗失效16例原因探讨

骨折的治疗原则为 :复位、固定和功能锻炼。治疗方法很多 ,骨折一旦闭合复位失败 ,一般多需切开复位内固定治疗 ,但是切开复位内固定治疗常出现适应证和材料选择不当 ,不遵循内固定原则 ,导致内固定失效。随着近年来内固定物应用的增多 ,并发症也越来越多 [1 ]。现将我院 1992—2 0 0 0年间收治或经治内固定失效 16例原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施 ,以减少此类并发症的发生。1　临床资料内固定失效 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 4 3.8岁。所有固定材料均为国产 ,产地和钢材品种不详 (因来源于不同医院 )。发生失效…     

切开复位内固定治疗跟骨骨折16例

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：采用切开复位钢板内固定治疗严重跟骨骨折16例，并进行随访，观察其疗效。结果：随访2－7个月，效果良好，伤口一期愈合，已有11例扶拐下地行走，无足跟疼痛，提踵无力等并发症的发生。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效好。     

针尾带孔张力带在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的 介绍探讨一种新的治疗肱骨近端骨折的手术内固定方法。方法 用特制尾端带孔的斯氏针张力带钢丝内固定来治疗肱骨近端复杂骨折。结果 该方法能较牢地固定肱骨近端骨折“3部分”或“4部分”骨折，损伤小。16例手术的应用，采用Neer标准作为评定肩关节功能结果。本组评分优7例，满意5例，不满意1例，无失败病例。结论 特制尾端带孔的斯氏针张力带治疗肱骨近端骨折，可使骨折得到复位及稳定的固定，可保留骨膜、软组织对骨碎块附着固定的作用，对血运影响小，手术操作简便，固定简单可靠，费用少，是一种值得推荐使用的方法。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤。对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度。1997年～2005年共收治胫骨平台骨折31例，均采用手术内固定治疗。报告如下：     

内固定治疗股骨干骨折失败16例分析

本文回顾分析我院采用钢板、髓内针内固定术治疗股骨干有折失败１６例，认为选择最佳术式及质优内固定材料，循序渐进的术后功能锻炼能有效减少手术失败机会。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对我院采用切开复位钢板内固定手术治疗15例跟骨关节内骨折患的方法，术后处理和疗效进行总结。结果：经过平均17个月（21－15）的随访，无严重并发症，结果满意。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折有利于骨折的复位、愈合及关节功能恢复。是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

髋臼骨折的内固定治疗(附39例分析)

目的 探讨髋臼骨折（acetabular fratures，AF）内固定的治疗和疗效相关因素。方法 回顾总结1996年8月至2004年12月39例有移位的髋臼骨折手术切开复位内固定的治疗经验。分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路骨折复位，螺钉、钢丝或钢板内固定。结果 获4个月以上随访的32例患者，平均随访时间2．6年。参照美国矫形外科研究院评价标准，优25例（78．1％），良5例（15.6％），可2例（6．3％）。结论 正确分析骨折类型、选择恰当的手术时机和手术入路、良好的复位质量和牢固的内固定及早期有效的功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效的关键。     

钢板治疗跟骨骨折的临床观察

目的对应用微创钢板内固定技术对患有跟骨骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有跟骨骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用克氏钉内固定技术对对照组患者实施治疗；采用微创钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者跟骨骨折病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后住院治疗时间、跟骨功能恢复正常时间明显短于对照纽；治疗前后足部功能评分的改善幅度明显大于对照纽；内固定手术围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用微创钢板内固定技术对患有跟骨骨折的患者实施治疗的·临床效果非常明显。     

复杂Pilon骨折的延期手术治疗

目的探讨应用有限内固定联合外固定支架延期治疗复杂Pilon骨折的效果。方法对33例Pilon骨折，根据Ruedi分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型19例。延期治疗，简单内固定3例；有限内固定结合外固定治疗支架30例。结果随访29例，时间12—24个月，均骨性愈合。优16例，良：8例，可：3例，差2例。结论应用有限内固定联合外固定支架延期治疗复杂Pilon骨折是一种合理有效的方法。     

小型钛板内固定治疗颔骨骨折体会

颌骨骨折是临床常见的一种损伤，往往因存在其它威胁生命的部位损伤而被延误。同时由于面部解剖结构特殊导致治疗难，力争解剖复位和切实可靠的内固定是减少面部畸形获得良好外观和功能的关键。因此，对颌骨骨折的正确处理尤为重要。过去我们多用颌间结扎牵引复位固定、不锈钢丝、钢板内固定等方法治疗颌骨骨折。但固定时间长、面部损伤较大、稳定性差，复位效果往往不满意。我科2003～2006年应用小型钛板治疗颌骨骨折患者23例，收到良好效果，现报告如下：     

组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折26例疗效观察

目的观察应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法随访2005—2008年26例应用组合式外同定支架联合有限内同定治疗的Pilon骨折患者，观察该治疗方法的疗效。结果26例患者的随访时间为12～24个月，平均153个月，按Mazur11979制定的踝关节症状与功能评价标准优良率为76．9％。结论应用组合式外固定支架联合有限内固定治疗Pilon骨折具有操作相对简单，并发症少，特别是在治疗合并严重软组织损伤的Pilon骨折时。     

单侧外固定支架治疗肱骨中下段骨折48例

肱骨干骨折约占全身骨折的1％，采用钢板、髓内钉等内固定治疗，术后发生骨不连，内固定物折断并不少见。我科1998年5月-2005年5月，采用单侧外固定支架治疗肱骨干骨折48例，取得良好的疗效，报告如下。     

可吸收内固定物在关节内骨折的临床应用

目的：介绍一种关节内骨折内固定的新材料并观察临床应用效果。方法：用自身增强聚乙交酯、聚丙交酯（SR－PGA、PLLA）可吸收螺钉和可吸收棒、治疗肩、肘、髋、膝、踝关节内骨折98例。麻醉下常规关节手术入路，骨折解决对位，选用螺钉、固定棒1－2枚固定，钉尾部埋于关节软骨面下1mm。术后关节不采取外固定，3d后肢体被动功能锻炼。结果：98例均随访6个月－3年，平均16个月，均达到骨性愈合，关节活动无明显障碍，优良率达97．9％，结论：使用可吸收螺钉、可吸收棒避免二次手术的痛苦，减少了关节粘连，感染机会，对于关节内骨折是理想的内固定物。