G1细胞及多项尿检指标在血尿诊断中的相关性研究

目的 探讨血尿患者多项尿检指标联合诊断提高鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的准确性。方法 利用普通光镜对血尿样本中红细胞形态观察及G1细胞计数并进行尿干化学分析，研究各项指标及联合指标在肾性血尿（经肾活检证实）和非肾性血尿中的相关性。结果 肾小球性血尿和非肾小球性血尿中尿G1细胞、尿蛋白、尿pH、尿隐血结果比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 尿G1细胞联合尿蛋白、尿PH、尿隐血等尿检指标综合判断血尿来源有望提高血尿鉴别诊断的准确性。     

三次尿棘红细胞检查对血尿定位诊断的临床应用

目的评价用三次尿棘红细胞(G1细胞)计数鉴别肾小球性及非肾小球性血尿的应用价值。方法用普通光镜通过比较经肾活检证实的75例各类型肾小球疾病患者和60例非肾小球疾病患者一次及三次血尿标本G1细胞数,并作统计分析。结果以G1细胞≥5%为标准一次尿检敏感性为74.7%,三次尿检对诊断肾小球性血尿的特异性为100%,敏感性为93.3%。结论与一次尿检比较,三次尿G1细胞检查可提高G1细胞的检出率,对肾小球性血尿定位诊断的准确性更好。     

LabUMat全自动尿沉渣分析工作站在鉴别诊断儿童血尿来源中的临床应用评估

目的评价LabUMat全自动尿沉渣分析工作站在鉴别诊断儿童肾性及非肾性血尿中的应用价值。方法用LabU-Mat全自动尿沉渣分析工作站结合人工鉴别对肾性与非肾性血尿患者的尿红细胞位相进行检测,分析其临床诊断符合率。以尿红细胞大于8000个/mL,其中畸形红细胞大于80%,G1红细胞大于或等于5%,作为肾小球性血尿的诊断标准。结果 LabU-Mat全自动尿沉渣分析工作站对肾性血尿及非肾性血尿患者尿红细胞位相分析的临床符合率分别为87.7%和90.1%。结论利用LabUMat尿沉渣全自动分析工作站检测尿红细胞位相,可准确、快速、有效地鉴别儿童血尿来源,对临床上鉴别诊断肾性与非肾性血尿具有重要的指导意义。     

光镜下尿红细胞形态检查在血尿诊断中的应用价值

目的 探讨光镜下尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的作用及临床意义.方法 用光学显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用Midtron JuionⅡ尿干化学分析仪对尿酸碱度、蛋白、隐血试验进行分析.对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿.结果 肾小球肾炎组光镜下尿中红细胞数及畸形率比非肾小球疾病组显著升高.尿畸形红细胞对诊断肾小球性血尿的敏感性为87.1%,特异性为91.9%,与文献报道大致相符.结论 光镜下尿红细胞形态检查对血尿来源的定位诊断具有指导作用,敏感性和特异性高,且无需特殊仪器设备,适于基层医院普及,是一种值得推广的方法.     

尿红细胞形态检测三种方法的比较与分析

目的:为临床鉴别肾性血尿和非肾性血尿提供简便、准确、客观的检查方法.方法:用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿红细胞平均体积(MCV)测定和尿沉渣镜检3种方法分别对90例血尿患者进行尿红细胞形态检测,将三者结果进行分析比较.结果:UF-100对肾性血尿诊断符合率92.7%,非肾性血尿诊断符合率85.7%.MCV对肾性血尿诊断符合率98.2%,非肾性血尿诊断符合率94.2%.镜检对肾性血尿诊断符合率78.2%,非肾性血尿诊断符合率71.4%.结论:MCV和UF-100鉴别血尿来源具有客观、准确、重复性好的特点,有重要临床应用价值,尤以MCV测定准确性最佳,3种方法各有优缺点,联合应用能明显提高诊断的符合率.     

尿沉渣分析系统鉴别血尿的来源

目的应用尿沉渣分析系统鉴别血尿的来源。方法将患者新鲜中段尿液10ml离心,弃去上清液,取沉渣部分应用尿沉渣分析系统对380例标本检测,将红细胞形态分为(1)均一红细胞尿;(2)变形红细胞尿;(3)混合性血尿。并与肾活检、相差显微镜、CT等检查结果对照,分析其诊断符合率。结果肾小球性血尿291例,诊断符合率94.7%,非肾小球性血尿73例,诊断符合率94.5%,混合性血尿24例。结论尿沉渣分析系统方法简便、快速,结果准确、可靠,是一种鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的过筛试验,在临床中值得推广。     

UF-1000i尿有形成分分析仪研究性参数在血尿来源鉴别中的应用

目的：探讨UF-1000i尿有形成分分析仪研究参数在鉴别肾性及非肾性血尿中的应用价值。方法回顾性分析血尿患者449例,其中肾性血尿患者259例,非肾性血尿患者190例。尿液标本用UF-1000i尿有形成分分析仪测定后记录各项参数测试结果,将红细胞研究性参数与患者临床诊断的符合情况进行统计分析。结果肾小球性血尿组与非肾小球性血尿组的RBC数值、RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW、电导率及pH值等研究参数均存在明显差异,P〈0.01。两组数据的RBC-Info （红细胞形态信息）临床诊断符合率均较高,且非肾小球性血尿组的临床符合率随红细胞数量增多而升高,但肾小球性血尿组未有明显变化。结论 UF-1000i尿有形成分分析仪的研究参数对肾性及非肾性血尿的鉴别有较好的临床参考价值。     

尿沉渣检测分析仪联合血细胞分析仪在鉴别血尿来源中的应用

目的探讨尿沉渣检测分析仪和血细胞分析仪联合检测在鉴定肾小球性血尿和非肾小球性血尿中的应用价值。方法利用US-2020尿沉渣检测分析仪和血细胞分析仪对81例不同来源血尿标本进行检测。结果 42例肾小球性血尿中红细胞畸形率为(81.70±9.29)%,39例非肾小球性血尿中红细胞畸形率为(19.0±12.0)%,利用红细胞形态鉴别血尿来源敏感性71.4%,特异性94.8%,诊断符合率82.7%,血细胞分析仪测定肾源性和非肾性血尿中红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度分别为(64.00±7.98)fL,(24.90±3.98)%和(89.00±11.89)fL,(14.90±2.45)%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论利用尿沉渣检测分析仪对尿中有形成分的测定和红细胞形态观察,利用血细胞分析仪测定尿红细胞相关参数等对血尿的诊断均有指导意义,二者联合应用提高了诊断符合率,可更加客观准确的鉴别血尿来源,为基层医院提供了很好的鉴别诊断策略。     

肾性与非肾性血尿离心前后尿隐血的改变分析

肾(肾小球)性与非肾(非肾小球)性血尿，有报道根据血尿中红细胞形态的改变，以及采用红细胞自动分析仪测定尿红细胞形态、体积改变的方法来进行鉴别诊断。但是，尿中红细胞形态或体积的改变受多种因素的影响，以渗透压的影响最大，其次是pH值。因此，笔者对我院门诊及病房已明确诊断的患者血尿(包括镜检和肉眼血尿)做了调查。现报告如下。     

尿红细胞直径测量对血尿诊断的临床价值

目的　探讨一种简便、可靠的鉴别血尿来源的实验诊断方法。方法　对 5 7例血尿 (肾小球性血尿 36例 ,非肾小球性血尿 2 1例 )患儿的尿红细胞分别进行直径测定、相差显微镜检查及容积曲线测定 ,并对其鉴别血尿来源的敏感性及特异性进行了分析比较。结果　三种方法中 ,直径法无论在敏感性及特异性均优于其它两种方法。结论　尿红细胞直径测定用于鉴别血尿来源操作简便、结果可靠 ,适宜基层医院推广。     

相差显微镜和UF-100联合检测鉴别血尿来源

目的探讨相差显微镜和UF-100联合检测在鉴别肾性与非肾性血尿中的价值。方法用相差显微镜和UF-100联合检测105例不同来源血尿标本的尿RBC数、尿RBC形态及尿RBC平均前向闪射光强度(RBC-MFsc)等。结果70例肾性血尿尿RBC数通常<500/μl,尿RBC畸形率84%;当RBC-MFsc≤70ch(Channel)时,敏感性90.2%,特异性83.6%,诊断符合率92.8%。35例非肾性血尿的主要特点是:尿RBC数通常>500/μl,尿RBC畸形率14%;RBC-MFsc通常>80ch。结论联合检测分析尿RBC数、尿RBC形态及RBC-MFsc等指标能客观、准确地鉴别和诊断血尿来源。     

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值(ΔMCV)鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值。方法采用BAY-120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中ΔMCV,计算二者之间的差值,利用受试者工作曲线(ROC曲线)确定临界值;同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中ΔMCV差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线下面积为0.978,以ΔMCV≥10fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0.82,敏感度为92%,特异性为90%。相差显微镜法的敏感度为94%,特异性为92%,两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血、尿中ΔMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性,可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。     

成人无症状尿检异常59例分析

尿检异常是肾小球疾病的常见临床征之一,肾组织活检是最直接的诊断手段,对无症状尿检异常患者做肾组织活检的临床价也日渐明确[1].本文成人无症状尿检异常多在健康体检或其他疾病(尤其是高血压、糖尿病等导致肾损害的早期指标)尿检时被发现,无肾脏疾病的阳性体征.通过对本组病例尿红细胞形态分析和肾穿分析无症状尿检异常的可能原因,进一步探讨无症状血尿和(或)蛋白尿(微量)的临床意义,为基层医疗尤其健康体检的进一步筛查提供参考.1临床资料1.1 一般资料2008-01-2010-07在我院健康体检、门诊及住院的无症状尿检异常患者59例,男24例,女35例,年龄16～59(平均32.5)岁.尿检提示单纯持续性镜下或(和)血尿22例;持续性镜下血尿伴蛋白尿(微量)8例;单纯持续性蛋白尿(微量)19例.经尿红细胞形态分析均为肾性血尿且肾功能正常.     

尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用

目的 探讨尿红细胞位相检查对血尿原因鉴别诊断的临床意义.以尿红细胞>8 000个/ml,其中畸形红细胞>70%;Gl红细胞≥5%,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估其准确性及临床应用价值.方法 研究238例血尿患者,其中120例(经肾活检证实)为肾小球疾病,118例为非肾小球性疾病.通过评估患者肾脏活检与连续三次不同时间尿红细胞位相显微镜检查达到肾小球性血尿诊断标准与肾小球疾病的符合率,计算出其灵敏度和特异度.结果 此诊断标准的灵敏度为93.10%,特异度为90.16%.结论 尿红细胞位相检查对肾小球性血尿定位诊断准确可靠,操作简便,适于临床应用.     

2种检测方法鉴别尿红细胞来源价值

目的比较普通光学显微镜、自动尿沉渣分析仪在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中价值。方法分别应用以上2种方法检测98例血尿患者尿红细胞形态,并与肾组织穿刺活检病理结果进行对比。结果自动尿沉渣分析仪诊断肾小球源性血尿敏感性92．7％,特异性88．0％;普通光学显微镜诊断肾小球源性血尿敏感性85．4％,特异性84．0％,2种方法诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法对鉴别血尿来源均有诊断价值。     

尿红细胞平均体积测定对血尿定位诊断的评价

“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断在临床上具有十分重要的意义。 1979年以来 ,国内外陆续报道了应用相差显微镜或普通光镜等方法鉴别血尿来源 ,但因受到个人主观因素、工作经验、尿渗透压、红细胞数量及离心过程等因素的影响 ,其准确性受到一定限制。本文应用全自动     

Diasys R/S2003尿沉渣工作站在鉴别肾性与非肾性血尿中的应用

目的探讨尿沉渣工作站与血球计数仪联合检测对血尿定位诊断的价值。方法采用标准化方法处理尿标本,联合用DiasysR/S2003尿沉渣工作站和东亚KX-21血液分析仪检测120例血尿标本中红细胞(RBC)形态和畸形率及红细胞平均体积(MCV),并进行RBC分型。结果尿沉渣工作站下血尿畸形RBC计数、尿MCV值以及联合应用工作站和MCV值3种方法对诊断肾性血尿的敏感性分别为82.9%、87.5%、95.8%,特异性分别为92.0%、82.7%、94.1%,诊断符合率分别为87.5%、85.1%、95.0%。肾性血尿中,尿RBC的MCV≤75fl;畸形RBC多于2种以上,RBC畸形率≥75%。非肾性血尿主要为正形RBC,无多形状畸形RBC。在肾性与非肾性血尿中,RBC的MCV值和畸形率差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论尿沉渣工作站分析和血球计数仪均对血尿的定位诊断有指导意义,而两者联合检测可更客观、准确地鉴别血尿来源。     

相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

改进的光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中价值探讨

为确定普通光镜检查尿红细胞形态是否准确，采用双盲法对经肾活检证实的５２例肾小球疾病及４０例非肾小球疾病尿样用在普通光镜下降低其聚光镜强度方法，在暗视野中观察尿畸形红细胞形态。当血尿病人的尿畸形红细胞≥７０％时，诊断为肾小球性血尿，敏感性９２％，特异性１００％。此法操作简便，准确性高，有较强的临床实用价值。     

普通光学显微镜独特形态红细胞鉴别血尿临床意义

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值.血尿来源鉴别,近10年来广泛采用位相显微镜或普通光学显微镜加染色观察尿红细胞形态做筛选检查.前者因位相显微镜价格不菲基层单位难以购置,此项检查应用受限;后者受观察者主管影响大,误差发生率高.有报道观察畸形红细胞中一种独特的结构(G1),对诊断肾小球性血尿有高度的特异性及重要的临床意义.本文用普通光学显微镜观察了一组患者的尿红细胞形态,并与临床及肾活检结果作对照,现将观察结果报道如下.