中西医结合诊治小儿阑尾炎切除术后第五日综合征

由于各种原因，近来小儿阑尾炎的发病率有上升趋势。因小儿阑尾炎的特殊性，其治疗是以及时手术，并行抗炎等方法治疗。但是手术及抗炎治疗后，很多患儿在术后第五天突然出现腹痛、高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎等征象，即所谓小儿阑尾切除术后第五日综合征。传统的方法是继续行抗炎、补液、禁食及胃肠减压等治疗。我科自2000年8月～2005年8月，针对小儿阑尾炎的特点，应用中西医结合治疗第五日综合征，获得了良好的疗效。     

光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床观察

目的 证明应用光子嫩肤仪治疗面部雀斑是有应用前景，并可推广的治疗方法。方法 采用波长560nm的IPL Quantum SR光子嫩肤仪治疗面部雀斑1～3次，每次间隔3～4周，术前术后拍照对比。观察临床效果，并一一做好记录。结果 671例患者随访6个月至1年。593例治疗效果稳定，78例经第2个疗程治疗后，雀斑基本消退。以雀斑减少50％以上为有效，减少80％以上为显效。667例有效(占99．5％)。568例显效(占84．6％)，4例无效(占0．6％)。结论 使用光子嫩肤仪治疗雀斑方便陕捷，安全有效，操作简单，无需休息，患者易于接受。是目前值得推广、有应用前景的治疗方法之一。     

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目前，生物治疗在肝癌综合治疗中的应用取得较大进展，成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四模式。主要包括以下几个方面。     

结直肠癌的规范性多学科治疗

结直肠癌是发病率占世界第3位的恶性肿瘤，其病死率排第4位。至20世纪90年代初，外科治疗独领风骚，是唯一有效的治疗方式。之后，各种治疗方法（或方式）包括化学药物治疗、放射治疗、生物靶向治疗等相继问世并应用于结直肠癌的临床治疗。进入21世纪后，多学科综合治疗逐渐在国外开展起来，使结直肠癌的临床疗效有了很大提高，美国结直肠癌患者2002年的5年生存率就提高到64.1％。     

肝细胞癌靶向治疗研究进展

原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因, 肝细胞癌占原发性肝癌的近90%。既往肝细胞癌主要采用以手术切除为主的综合治疗, 随着靶向治疗的蓬勃发展, 肝细胞癌患者有了更多的治疗选择。本文就近年来肝细胞癌的靶向药物在单药治疗、联合治疗、新辅助治疗、转化治疗、辅助治疗的应用作一综述。     

氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症41例

目的观察氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将83例抑郁症患者随机分为治疗组41例和对照组42例，均给予氟西汀分散片10～40 mg·d－1，po，qd，均早餐后顿服。有睡眠障碍者给予阿普唑仑0.2～0.4 mg·d－1，晚餐后顿服。入选第2周开始，治疗组每天行脑波治疗1次，对照组行伪脑波治疗1次。两组均21次为1个疗程。两组患者在入组时及治疗第1，2，4，6周末均评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗不良反应量表（TESS）。结果治疗第6周末，治疗组氟西汀分散片平均用量［（29.33±5.12） mg·d－1］低于对照组［（32.53±4.10） mg·d－1］，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组21例服用阿普唑仑，平均使用（12.88±3.63） d，平均剂量（0.22±0.10） mg·d－1，对照组分别为31例、（19.56±8.21） d和（0.30±0.09） mg·d－1。治疗组服用阿普唑仑例数、时间、剂量均低（少）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。治疗第2周末，两组患者HAMD得分开始下降，持续到第6周末，与本组治疗前和治疗第1周末比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组自治疗第2周末至第6周末HAMD得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床治愈25例，对照组治愈16例。两组不良反应均较轻微。结论氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症可加快缓解患者抑郁症状，提高临床治愈率，且不良反应轻微。     

拇指前臂轴线位固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位134例报告

[目的]探讨拇指前臂轴线位石膏外固定在治疗第l掌骨基底部骨折脱位的临床应用。[方法]第1掌骨基底部骨折脱位患者分别给予拇指前臂轴线位以及常规拇指外展位石膏外固定治疗．两组分别观察疗效。[结果]愈后功能恢复优良率SPSS软件包统计学分析，差异非常显著（P〈0．001）。[结论]拇指前臂轴线位石膏外固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位，有利于拇指愈合功能恢复，对预防第1掌腕关节骨性关节炎的发生有重要意义。     

小肝癌患者的介入治疗方式选择

肝癌是危害我国人民健康的重要疾病，在我国每年有26万人死于肝癌，死亡率已由第3位上升为第2位。病毒性肝炎、肝硬化是主要病因，随着检查手段的提高，小肝癌的发现率在逐年增高，为早期治疗提供了基础，但部分患者由于严重的肝硬化，肝功能严重失代偿，已难以耐受手术治疗，介入治疗成为主要的治疗手段。     

重视表浅性膀胱癌的腔内灌注治疗

男性和女性膀胱癌发病率在各种癌症中分别居第4位和第8位，具有发生率高、易复发的特点，复发者中部分会出现进展。美国2004年约44640名男性及15600名女性被诊断为膀胱癌。全球膀胱癌的发病率有上升趋势，但在所有膀胱癌患者中，表浅型和浸润型的比例并无变化，约70％的膀胱癌患者初诊时为表浅型，基本治疗为经尿道切除术（TUR）。由于表浅性膀胱癌易复发、可进展，TUR后进一步行腔内灌注治疗显得尤为重要。鉴于国内灌注治疗情况与国际上的发展还有差距，故将目前主要的灌注治疗方法作一介绍和探讨，希望能为提高治疗效果带来一些启示。     

生物治疗在胃肠道肿瘤应用中的进展

胃肠道肿瘤是世界上发病率和死亡率最高的肿瘤之一,尽管近些年传统治疗方法有了很大改进,但晚期胃肠道肿瘤的生存率仍较低。生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第四种治疗模式,对改善胃肠道肿瘤的预后显示出了良好的应用前景。本文从基因治疗、免疫治疗及分子靶向药物治疗等几方面对近年来生物治疗在胃肠道肿瘤应用中的进展作一综述。     

重组人生长激素治疗重度烧伤伴吸入性损伤的疗效观察

目的观察重组人生长激素在重度烧伤伴吸入性损伤中的疗效。方法重度烧伤伴吸入性损伤患者20例,对照组21例,治疗组予重组人生长激素应用后第7天与对照组第7天动脉血气分析PO2变化情况对比。结果治疗组应用重组人生长激素后动脉血气分析在第7天比第1天的PO2明显升高(P<0.01),对照组第1天与第7天PO2无显著差异(P>0.05),且治疗组与对照组伤后7天的PO2有显著性差异(P<0.01)。结论重组人生长激素对重度烧伤伴吸入性损伤者肺功能有明显改善作用。     

复方美兰治疗坐骨神经痛98例疗效分析

复方美兰治疗坐骨神经痛９８例疗效分析史家斌程玲作者单位：２６５２００山东莱阳市济南军区第１４５医院１９７９年以来，我们应用复方美兰治疗坐骨神经痛收到较满意效果。现将资料完整的９８例分析如下：１临床资料本组病例均为住院病人，其中男性８６例，女１２例；年...     

VPW532nm波长激光与平阳霉素联合治疗小儿血管瘤

目的 通过临床应用观察激光与平阳霉素联合治疗血管瘤的疗效。方法 选择１２６例草莓状血管瘤和混合性血管瘤患儿,分两期进行治疗。第Ⅰ期行平阳霉素注射治疗,为薄后行第Ⅱ期激光治疗,选用倍频Ｎｄ：ＹＡＧ可变脉宽５３２ｎｍ激光。结果 本组病例总有效率达９４．４％。结论 激光加平阳霉素治疗小儿血管瘤疗效可靠,并发症少,是目前理想的治疗小儿血管瘤的新方法。     

应用力臂式外固定器治疗粗隆间骨折105例

应用力臂式外固定器治疗粗隆间骨折１０５例北京市第六医院（１００００７）刘瑞波，顾敏琪，白音，宋建新，刘凤鸣，闫庆明我院从１９８６年２月～１９９４年５月应用孟氏力臂式外固定器［１］治疗１０５例股骨粗隆间骨折患者，报告如下。临床资料１０５例中男５４例，女...     

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会：附68例报告

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会（附６８例报告）吴福春蒋建清林权德从１９９３年以来，我们应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，取得良好疗效，现报告于下：１临床资料与方法１．１一般资料６８例中男性４７...     

周围血管疾病诊断和治疗的几个问题

周围血管疾病诊断和治疗的几个问题白求恩医科大学第三临床学院（长春１３００３１）王嘉桔山东中医药大学（山东２５００１１）尚德俊近１０多年来，由于现代科学技术的飞速发展，无创伤血管检测和血管造影等的普及应用，从而促进中西医结合治疗周围血管疾病研究的深入发...     

非经胸食管内翻剥脱治疗食管癌

目的总结非经胸食管内翻剥脱治疗食管癌的体会。方法对41例患者应用非经胸食管内翻剥腹术治疗食管癌进行回顾性分析。结果本组1例术后第4天死于心衰，其余40例治愈出院。术中发生并发症12例．其中颈咽吻合瘘3例，气胸、液气胸3例，肺部感染4例，腹部伤口感染2例，经非手治疗均治愈。结论早期食管癌．有剖胸禁忌的患者，食管内翻剥脱为最佳手术治疗选择。     

胰腺癌的非切除性综合治疗

胰腺癌是恶性程度极高的常见消化系肿瘤。其发病率在近数十年有明显升高，它所造成的死亡已成为世界第4或第5大癌症死因。胰腺癌不易早期诊断，临床所见多为中晚期病例，其手术切除率低(平均15％左右)。所以，非切除性的治疗在目前胰腺癌的治疗中占有重要地位。     

针刀治疗第三腰椎横突综合征126例

针刀治疗第三腰椎横突综合征１２６例张应学作者单位：５６１６００贵州省盘县特区中医院第三腰椎横突综合征是常见的慢性腰腿痛疾病之一，常见于青壮年、体力劳动者，中老年偶有发生。临床治疗方法不尽相同，我们曾采用过封闭疗法、针灸疗法、穴位注射、推拿、按摩、中药...     

射频消融治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤是育龄期妇女的常见病和多发病。据尸检统计，30岁以上的妇女约20％有子宫肌瘤。目前，临床多使用药物、介入及手术治疗。射频消融治疗作为一种微创手术的治疗方法，正被人们所认识并在临床上得到应用，但在实际应用过程中仍存在一些问题，并有严重术后并发症的个案报道。为了临床更好地开展这项微创手术，现将近10年来的有关文献综述如下。