依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术的疗效观察

目的探讨依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术的疗效。方法选择2017年8月至2019年4月82例乳腺手术患者,随机分为两组各41例,对照组采取喉罩全麻,研究组在其基础上加用复合依托咪酯和右美托咪定。比较两组拔管即刻OAA/S分级、术后VAS评分及不良反应发生率。结果研究组OAA/S1级38例(92.7%),2级3例(7.3%),术后12 h的VAS评分为(0.83±0.14)分;对照组分别为31例(75.6%),10例(24.4%),(2.01±0.73)分,组间比较有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.9%,对照组为14.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术,可优化镇静效果,减轻痛觉过敏,且不会明显增加不良反应。     

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗中应用依托咪酯乳剂的效果分析

目的：探讨颅内动脉瘤介入栓塞术治疗中依托咪酯乳剂的效果。方法：将2009年12月～2010年12月在本院行颅内动脉瘤介入栓塞手术的患者38例随机分为观察组19例（给予依托咪酯乳剂）和对照组19例（给予丙泊酚）,对两组的效果进行比较。结果：观察组麻醉诱导后的血压、心率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组诱导后的血压、心率相比差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组的收缩压在插管前、插管后5min均显著低于基础值（P〈0.05）。两组在插管前、插管即刻的血压值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅内动脉瘤介入栓塞手术应用依托咪酯乳剂效果显著,不仅诱导平稳、苏醒快速,且安全可靠。     

SLIPATM喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨SLIPATM喉罩复合雷米芬太尼一丙泊酚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者60例均分为SLIPATM喉罩(SL)组和气管插管(T)组.记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后(T1)、清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管时(T3)的血压(BP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间,以及病人拔管时及苏醒后的不良反应.结果 T组插管、拔管即刻的BP、HR明显高于插管前、拔管前;SL组则无明显改变.结论 SLIPATM喉罩通气复合雷米芬太尼一丙泊酚麻醉可以安全、舒适、有效地用于脑内动脉瘤介入治疗手术中.     

喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用

目的 探讨喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用效果.方法 选取本院2012年4月～2013年4月在神经外科实施介入手术的38例脑动脉瘤患者作为研究对象,随机分作试验组和对照组,各19例.试验组术中给予喉罩通气麻醉,对照组术中给予气管插管通气麻醉.比较两组的瑞芬太尼与丙泊酚所用剂量、不同时段体征指标及麻醉不良反应.结果 试验组所用麻醉药物瑞芬太尼、丙泊酚的剂量显著少于对照组,术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的HR、MAP、SpO2指标在T1、T2、T3时段的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段与T1、T2时段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.拔管后,试验组的躁动、咽痛、呛咳等发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入术中效果安全可靠,麻醉药物用量少、患者体征平稳、麻醉不良反应率低.     

双管型喉罩通气在颅内动脉瘤介入手术中的应用

目的 观察双管型喉罩(PLMA)通气在颅内动脉瘤介入手术中应用的可行性.方法 选择40例颅内 动脉瘤行介入手术,随机分成两组,每组20例.观察组应用PLMA通气,对照组采用气管插管下进行通气.麻醉诱导 静脉采用咪哒唑仑0.04 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1 mg/kg,罗库溴胺1...     

静脉泵注依托咪酯在小儿先天性心脏病介入手术中的应用

目的：探讨小儿先天性心脏病介入手术中应用依托咪酯进行麻醉的应用价值。方法80例拟行先天性心脏病介入手术患儿作为观察对象,患儿随机分为2组,每组40例。接受异丙酚麻醉者为对照组,接受依托咪酯麻醉者为观察组。对比2组麻醉效果及麻醉安全性。结果对照组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间,与观察组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。但观察组组术后感觉及运动阻滞恢复时间明显短于对照组（ P ﹤0.05）。同时观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论依托咪酯可在不降低麻醉效果的同时,有效改善行先天性心脏病介入手术治疗儿童的麻醉恢复时间,且不增加麻醉不良反应的发生率。     

欧普乐喉罩在脑动脉瘤介入手术中的应用研究

目的评价欧普乐喉罩通气全麻应用于脑血管动脉瘤介入栓塞治疗的可行性和安全。方法选取颅内动脉瘤患者60例,随机分为喉罩组（A）和气管插管组（B）,每组30例,记录麻醉诱导时（T0）、插管时（T1）、插管后3min（rf2）、股动脉置管时（T3）、动脉瘤栓塞时（T4）、拔管时（L）、拔管后5min（T6）,记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO：）、呼末二氧化碳（PETCO2）以进行比较,并观察患者术后发生呛咳、躁动和术毕咽痛等的情况。结果HR、MAP在T0时点差异无统计学意义（P〈0．05）;T1、T5、T6时间点B组MAP均明显高于诱导前,且高于同时间点的喉罩组。T1、T5时点B组HR均明显高于诱导前,且高于同时问点的喉罩组（P〈0．05）。与A组比较,B组发生呛咳、躁动和术毕咽痛发生率升高（P〈0．05）。结论在颅内动脉瘤填塞术中使用喉罩,具有麻醉诱导及苏醒期血流动力学稳定、应激反应轻、安全性好和术后躁动发生率低的优点。     

依托咪酯复合舒芬太尼在小儿喉罩放置中麻醉效果观察

目的 探讨分析依托咪酯复合舒芬太尼在小儿喉罩放置中的麻醉效果。方法 68例需要喉罩放置麻醉患儿,随机分成A组(36例)和B组(32例)。两组患儿均使用0.3μg/kg舒芬太尼缓慢注入诱导麻醉,然后A组以0.3 mg/kg剂量注入依托咪酯乳剂,B组以2 mg/kg剂量注入丙泊酚,放置喉罩均采用反转法。对两组患儿血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,以及屏气、呛咳、苏醒躁动、呕吐等不良反应进行对比分析。结果 A组三次的心率(HR)分别为(141.2±12.3)次/min、(138.1±12.7)次/min、(140.1±13.1)次/min,BP分别为(104.8±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(102.8±6.8)mm Hg、(103.3±5.7)mm Hg,Sp O2分别为(94.8±3.7)%、(93.8±3.9)%、(94.2±3.4)%;B组HR三次分别为(142.3±13.8)次/min、(123.6±11.3)次/min、(126.2±11.8)次/min,BP分别为(106.8±9.0)mm Hg,(94.8±7.5)mm Hg,(94.2±7.7)mm Hg,Sp O2分别为(94.7±3.8)%,(90.1±2.9)%,(90.8±3.3)%。统计结果显示A组麻醉效果较B组稳定。在麻醉不良反应中A组较B组更少发生屏气和呛咳。结论 依托咪酯复合舒芬太尼方法优于丙泊酚联合舒芬太尼,其麻醉效果更加稳定,且不良反应少。该方法安全有效值得推广应用。     

喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中喉罩通气麻醉的应用效果。方法 2008年6月～2011年5月在本院择期行颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者中选取58例麻醉风险在ASAⅠ～Ⅱ级,术前不存在严重冠心病、高血压及肝肾功能严重障碍且无意识性障碍的患者并随机平分为观察组和对照组,观察组行喉罩通气、对照组行气管插管通气。结果观察组患者收缩压在人工气道拔出与建立时相比未出现显著变化（P〉0.05）,对照组变化显著（P〈0.05）;观察组术中麻醉药用量明显较对照组低、血氧饱和度优于对照组（P〈0.05）,且无苏醒期躁动、喉罩拔除呛咳屏气和术后咽痛发生,术后人工通道拔除、自主呼吸、呼唤睁眼、定向力恢复时间较对照组短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中具有较强优势。     

喉罩静吸全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组（72例）和气管插管组（32例）。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组（P〈0.05）;VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。     

氟比洛芬酯在Supreme喉罩全麻剖宫产术中的应用

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）用于Supreme喉罩全麻剖宫产术的可行性和优越性。方法将2014年1—3月在泉州妇幼保健院·儿童医院实施Supreme喉罩全麻剖宫产术的120例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇,经医院伦理委员会批准,采用数字表法随机分为3组,包括芬太尼组（A组,40例）,凯纷1mg/kg组（B组,40例）和凯纷2mg/kg组（C组,40例）。在不同时间段观察产妇的心电图、脉搏氧饱和度、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,计算术毕芬太尼用量以及测定产妇C反应蛋白（CRP）、苏醒后疼痛视觉模拟评分（VAS）和新生儿Apgar评分。结果 A组与B、C组相比,插喉罩前后血流动力学变化较明显（P〈0.05）。A组与B、C组相比,术毕芬太尼总量明显较高（P〈0.05）。3组新生儿Apgar评分相似（P〉0.05）。苏醒后VAS评分C组较A、B两组低（P〈0.05）,B组较A组低（P〈0.05）。3组术后6hCRP测定,A组明显高于B、C组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯用于Supreme喉罩全麻剖宫产可使麻醉诱导更加平稳,显著减少术中阿片类镇痛药的用量,减轻术后炎性反应及宫缩痛,比单用阿片类镇痛药有明显的优越性。     

喉罩全麻应用于乳腺手术的对比分析

目的全身麻醉乳腺手术喉罩应用体会。方法选择136例患者,进行手术,观察其有效性和可靠性。结果 SpO2平均动脉压以及心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺手术行喉罩全身麻醉较为适合。其优点是操作起来方便而且有利于呼吸道的管理,再者就是患者术后醒来的速度较快,而且术后并发症很少,值得医学研究者推广。     

神经介入手术中喉罩与气管插管全麻对血液动力学影响的比较

<正>神经介入手术是一项微创操作技术,手术创伤小,无需深麻醉。传统气管插管全麻,对咽喉部刺激强,插管时导致血压升高、心率增快等心血管不良反应;免充气喉罩是一种新型的通气道,根据咽部结构设计,操作简单,能够与咽部组织较好的吻合,插入和拔除时心血管反应明显小于气管插管。笔者所在医院选择此类手术患者60例,现分析报告如下。     

喉罩全麻在骨科创伤手术中的应用

骨科创伤患者的病情往往危重、紧急,加之进入医院前没有医学处理,患者多处于剧烈疼痛与失血性休克状态,椎管内麻醉因搬动摆体位时,不仅会加重患者痛苦,而且会进一步加重循环功能失调,对于大多数出血量〉1000ml的患者,选择对循环干扰小的全麻药,实施气管内插管全麻较为安全。但是,气管内插管常引起呛咳、损伤,心血管系交感反应既插管应激反应及呼吸道并发症出现。为此,我们将喉罩全麻用于骨科创伤手术,并与气管内插管全麻进行比较,取得了满意的效果,     

依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果。方法选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组（E组,n=30）和丙泊酚组（P组,n=30）。麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩。观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数。结果喉罩置入体动反应阳性例数：E组2例（6.7%）,P组1例（3.3%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。E组喉罩放置首次成功28例（93.3%）,两次放置成功2例（6.7%）,P组喉罩放置首次成功27例（90.0%）,两次放置成功3例（10.0%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降（P〉0.05）,P组明显降低（P〈0.01）,两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组（P〈0.01）。两组均未发生肌阵挛。结论依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件。     

七氟醚麻醉下欧普乐喉罩通气在介入手术全麻中的应用

目的比较七氟醚麻醉下喉罩通气和气管插管在介入手术全麻中的应用。方法 60例行介入手术治疗的患者随机分为欧普乐免充气喉罩组和气管插管组,术中以吸入七氟醚维持麻醉。记录在麻醉诱导前、诱导后(插入喉罩或气管导管前)、插入喉罩或气管导管后1min、5min、苏醒拔除喉罩或气管导管时的血压、心率、血氧饱和度(SPO2)及呼末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察术毕患者呼之睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐和咽喉部疼痛等并发症。结果喉罩通气组患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血流动力学平稳,苏醒迅速,不良反应发生率低。结论欧普乐免充气喉罩使用操作简单,刺激小,通气可靠,复合七氟醚麻醉,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,较气管插管更适合应用于介入手术的治疗。     

地佐辛复合依托咪酯喉罩置入对老年高血压患者的麻醉效果

目的：应用地佐辛复合依托咪酯喉罩置入接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者,在手术过程中实施麻醉的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊接受手术治疗的合并患有高血压老年患者92例,随机分为对照组和研究组,平均每组46例。采用芬太尼复合依托咪酯喉罩麻醉方式为对照组患者在手术期间实施麻醉;采用地佐辛复合依托咪酯喉罩麻醉方式为研究组患者在手术期间实施麻醉。结果：研究组患者麻醉药物应用在诱导前、诱导后但在喉罩置入前、喉罩置入即时、喉罩置入后1min 4个主要时间点的心率、平均动脉压变化幅度明显小于对照组;麻醉呼吸暂停时间明显短于对照组;麻醉药物应用期间出现不良反应例数明显少于对照组。结论：应用地佐辛复合依托咪酯喉罩置入麻醉方式,对接受手术治疗的合并患有高血压的老年患者在手术过程中实施麻醉是安全、有效的。     

双管喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床观察

目的观察ProSeal喉罩在颅内动脉瘤介入栓塞术中应用的临床效果和安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～80岁,择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),记录诱导前,插管前,插管后1、3、5min,拔管前,拔管后1、3min的BP和HR,以前诱导后30min的PaCO2和并发症发生情况,结果Ⅰ组置入喉罩后BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。拔除喉罩前后BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。诱导后30min PaCO2Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。拔管期不良反应Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论喉罩能够安全有效地应用于颅内动脉瘤介入栓塞术。