舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁临床观察

目的:观察舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁患者的临床疗效。方法:将72例肝郁脾虚型抑郁患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组服用氟伏沙明,观察组口服舒肝解郁胶囊和氟伏沙明。2组均治疗8周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化、临床疗效和不良反应情况。结果:治疗2周、4周、8周末,2组HAMD评分均较治疗前减少(P<0.05)。治疗8周末后,2组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率对照组为63.9%,观察组为86.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为11.1%,对照组为33.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁患者可以降低HAMD评分,提高临床疗效,减少不良反应发生率。     

辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的观察

目的观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组,对照组32例采用常规西医护理,常规西药帕罗西汀20mg,1次/日,睡前口服治疗,治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月,一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈3例,显效11例,有效10例,无效8例,总有效率75.00%;临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均(P0.05)差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意,抑郁症状改善明显,护理满意度高,值得临床推广。     

疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究

目的观察糖郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍的临床疗效。方法选择108例患者,共93例纳入分析。均维持原糖尿病基础及降糖药物治疗,随机分为试验组（糖郁汤,n=31）、对照组（左洛复,n=32）和空白组（n=30）,疗程12周。观察各组治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、糖尿病患者生存质量特异性量表、抗抑郁药副反应评定量表积分及血糖等变化。结果试验组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）;试验组与对照组抗抑郁疗效优于空白组（P〈0．01）,而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组生存质量量表中心理健康积分高于试验组（P〈0．05）,其余4项差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验组仅1例出现不良反应,对照组9例出现不良反应。结论糖郁汤可有效改善肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍患者临床症状,改善糖尿病抑郁及焦虑的不良情绪,有效提高糖尿病抑郁障碍患者生存质量;且具有良好的安全性。     

针药合治中风后肝郁脾虚型抑郁症30例

目的:观察电针智三针合小柴胡汤加减治疗中风后肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的中风后肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组电针智三针(神庭、本神双)等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程;配合小柴胡汤加减,每日1剂,1个月为1个疗程。对照组晨服百优解10mg,每日1次,1个月为1个疗程。2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表(17项)观察治疗前后积分变化以评价疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、76.7%,2组间统计学差别显著(P<0.05);随诊追踪6个月,治疗组、对照组复发率分别为10.0%、33.3%,2组间统计学差别显著(P<0.05)。结论:电针智三针为主合小柴胡汤加减治疗中风后肝郁脾虚型抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征伴焦虑抑郁临床观察

目的:观察四逆四君汤联合黛力新治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁的效果。方法:将80例肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁患者随机分为观察组40例,采用四逆四君汤联合黛力新治疗;对照组40例采用常规疗法联合黛力新治疗。观察2组临床疗效及焦虑、抑郁评分。结果:总有效率观察组为92.5%,高于对照组的67.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);焦虑、抑郁评分观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四逆四君汤联合黛力新能减轻肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁症状,疗效优于单纯西医治疗。     

益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察

目的验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律。方法采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例。治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效。结果治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33%,对照组为36.67%;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P0.01),HAMD8分所占百分比治疗组高于对照组(P0.01)。结论益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应。     

四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血的疗效及对抑郁情绪的影响

目的 该研究旨在观察四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法 将52例脾虚肝郁型肾性贫血合并轻度抑郁患者随机分为观察组与对照组各26例，对照组皮下注射重组人促红素(rh-EPO)及口服多糖铁复合物，观察组在对照组基础上口服四君子合四逆散加味方，总疗程8周。观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、脾虚肝郁证候积分、抑郁自评量表(SDS)积分治疗前后的变化。结果 治疗前两组实验室指标、中医证候积分及SDS评分无明显差异(P>0.05);治疗后，两组Hb、HCT、TSAT、SF均较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组Scr、BUN较治疗前下降(P<0.05),优于对照组治疗后(P<0.05);观察组中医证候积分及SDS评分较对照组下降明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 四君子合四逆散加味方辅助治疗RA疗效更好，且缓解抑郁情绪，延缓肾...     

双相抑郁患者中医证候临床观察

目的:观察双相抑郁患者的中医证候特点。方法:根据双相抑郁及中医学特点,制订了双相抑郁临床病例观察表,观察了60例双相抑郁患者,对其中医证候进行归纳分析。结果:双相抑郁患者证型中,肝郁脾虚证和痰气郁滞证的出现频数较高,其中肝郁脾虚证尤为突出,几乎占本次研究病例的一半。结论:双相抑郁的中医治疗,在理气的同时不忘健脾,标本同治,才能巩固疗效。     

柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁肝郁脾虚证临床研究

目的:评价柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁（cancer related depression,CRD）肝郁脾虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年9月－2019年10月本院肿瘤科63例CRD患者,采用随机化方法产生随机编码按2∶1比例分为观察组42例、对照组21例。观察组给予柴胡疏肝散颗粒剂,对照组给予柴胡疏肝散...     

安神和胃汤辨治慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证60例疗效观察

目的 观察安神和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的临床疗效.方法 选择120例CAG肝郁脾虚证患者,采用前瞻性队列研究方法分为观察和对照组各60例,观察组给予王新佩老中医经验方安神和胃汤对症加减治疗,对照组给予柴胡疏肝散对症加减治疗.统计2组治疗前后中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分变化及不良反应发生情况,比较临床有效率.结果 中医整体症状疗效比较,观察组总有效率93.33％,优于对照组的81.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分均有一定改善,与治疗前比较,观察组差异有统计学意义(P ＜0.05.P＜0.01);与对照组比较,中医症状评分、焦虑抑郁评分及病理评分的萎缩、肠化和总分,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证使用王新佩老中医经验方安神和胃汤疗效肯定,可以明显改善CAG肝郁脾虚证患者症状并减轻其抑郁、焦虑状态.     

穴位埋线结合健脾疏肝法治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察及安全性评价

[目的]观察穴位埋线结合健脾疏肝法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效及安全性.[方法]将2018年4—6月间符合筛查标准的40例患者按随机数字表法均分为2组,每组各20例.对照组予中药汤剂口服,早晚各1袋,连续服用两周;治疗组予中药汤剂口服配合穴位埋线治疗,每周1次,连续治疗2周.分别于治疗前及2周...     

观察疏肝健脾法治疗月经不调的临床治疗效果及相应的护理观察

目的:探讨疏肝健脾法治疗月经不调的临床治疗效果,并总结相应护理方法。方法:选取自2017年9月-2018年9月在日照市中医医院接受诊疗的136例肝郁脾虚型月经不调患者随机分为对照组和研究组,对照组行逍遥丸治疗,并给予常规护理;研究组行逍遥散、参苓白术散治疗,并给予针对性护理,比较两组患者的治疗效果与护理满意度。结果:研究组治疗总有效率为91.18%(62/68),明显高于对照组的66.18%(45/68)(P<0.05);研究组患者护理满意率为94.12%(64/68),明显高于对照组的76.47%(52/68)(P<0.05)。结论:针对肝郁脾虚型月经不调患者,采取疏肝健脾法进行治疗具确切临床疗效,辅以针对性护理,还能提高患者护理满意度,值得推广应用。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床疗效观察

[目的]观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。[方法]选择2010年6—12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例。按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例。对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效。[结果]两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显著差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应。[结论]治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状。     

疏肝健脾和胃方加减辨治疗慢性胃炎肝郁脾虚证临床研究

目的：探讨疏肝健脾和胃方加减辨证治疗肝郁脾虚证慢性胃炎的临床疗效。方法：选取160例肝郁脾虚证慢性胃炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各80例。对照组给予常规西药治疗,试验组采用疏肝健脾和胃方加减治疗。疗程均为6周,治疗后观察两组临床疗效与安全性。结果：试验组痊愈30例,显效27例,好转13例,有效率为87．50％;对照组痊愈13例,显效16例,好转27例,有效率为70．00％。胃镜疗效中试验组痊愈33例,显效27例,好转14例,有效率为92．50％;对照组痊愈20例,显效15例,好转24例,有效率为73．75％。两组疗效比较,试验组均优于对照组（P〈0．05）。试验组在治疗期间未见不良反应;对照组在治疗中出现5例便秘,3例恶心、呕吐,1例过敏反应,经对症治疗后均痊愈。结论：应用疏肝健脾和胃方加减治疗肝郁脾虚证慢性胃炎具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性高。     

调神疏肝针法治疗郁证的临床研究

目的:观察调神疏肝针刺法治疗郁证的临床疗效.方法:按心境障碍(情感性精神障碍)中抑郁发作的诊断标准,选择110例郁证患者,随机分为调神疏肝针刺法组50例、传统针刺对照组及西药百忧解对照组各30例.应用国际公认的汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评表(SDS)、心理卫生自评表(SCL-90)量表积分法,对各组患者的临床疗效进行观察比较.结果:调神疏肝针刺法组治愈34例,显效10例,有效4例,无效1例.其痊愈率69.4%及总有效率98.0%明显优于传统针刺组(痊愈率48.3%,总有效率89.7%),而与西药百忧解组疗效(痊愈率64.0%,总有效率96.0%)比较,差异无显著性意义.结论:调神疏肝针刺法治疗郁证与西药百忧解有相同的疗效.     

疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的随机对照研究

目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性。方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗。3组治疗每周2次,共治疗12周。在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性。结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62%,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P0.0125);在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);其中疏肝调神组的疗效最佳。并且,临床未发现明显不良反应。结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值。     

疏肝健脾、和胃降逆方加味合穴位敷贴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良80例疗效观察

目的 观察疏肝健脾、和胃降逆方加味合穴位敷贴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将160例肝郁脾虚型FD患者随机分为2组.治疗组80例予疏肝健脾、和胃降逆方合穴位敷贴治疗.对照组80例予常规西药治疗.2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.观察2组临床疗效及主要症状积分的变化情况.结果 治疗组总有效率92.8%、显效率86.3%,对照组总有效率90.0%、显效率60.0%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各个症状积分和总积分均明显下降,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而且治疗组上腹痛、纳呆、乏力、善太息积分及总积分改善情况均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 疏肝健脾、和胃降逆方合穴位敷贴治疗FD疗效确切,能推动胃肠蠕动,促进胃肠道排空,达到改善患者临床症状之目的 .     

从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。     

基于韦氏成人智力量表探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征

目的初步探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征。方法制定《肝郁脾虚中医证候观察表》,搜集抑郁症肝郁脾虚组患者30例,抑郁症非肝郁脾虚组患者29例,健康对照组23例,进行人口学资料（年龄、性别、学历）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、韦氏成人智力量表的观察（WAIS-RC）。排除文化程度、情绪障碍轻重对认知的影响,分析WAIS-RC各因子,初步探索肝郁脾虚抑郁症患者认知功能特征。抑郁症两组情绪量表总分比较经t检验;WAIS—RC各因子经方差分析,如P〈0．05两两之间再经SNK检验。结果（1）抑郁症肝郁脾虚和非肝郁脾虚组在HAMD、HAMA总分上无明显统计学差异（P〉0．05）。（2）在相似性、数字广度、图画填充、物体拼凑、言语量表、操作量表、全量表因子上P〈0．05,提示三组存在明显统计学差异,两两之间再进行SNK检验。经检验在相似性、数字广度、言语量表、操作量表、全量表因子上抑郁症肝郁脾虚组和非肝郁脾虚组与健康对照组存在明显统计学差异（P〈0．05）,抑郁症两组间无差异;在物体拼凑因子上抑郁症肝郁脾虚组均值均小于非肝郁脾虚组及健康对照组,与两组间均存在明显统计学差异（P〈0．05）,非肝郁脾虚组及健康对照组无差异;在图画填充因子上抑郁症肝郁脾虚组均值大于健康对照组,两组存在明显统计学差异（P〈0．05）,抑郁症非肝郁脾虚组与其它两组无明显统计学差异。在知识、领悟、算术、词汇、数字符号、木块图案、图片排列因子上P〉0．05,提示三组在以上因子上无明显统计学差异。结论抑郁症患者存在不同程度语言智商、操作智商的下降,主要表现为注意力下降、思维不够灵活、短时记忆力下降、信息加工能力差、归纳推理能力下降等,长时记忆力不受影响。且肝郁脾虚型较非肝郁脾虚型抑郁症患者信息加工能力更差,思维和推理能力更迟缓。