喉癌前病变29例临床分析

目的探讨CO2激光治疗喉癌前病变的临床效果。方法激光外科手术治疗喉癌前病变29例,其中采用声带黏膜上皮层切除术治疗声带黏膜白斑患者3例及轻度非典型增生患者8例,采用声带黏膜剥脱术治疗中、重度非典型增生患者15例,激光切除成人型喉乳头状瘤3例。结果3例声带黏膜白斑患者及8例轻度非典型增生患者术后发音恢复正常,15例中、重度非典型增生患者术后半年内发音逐渐恢复正常,3例成人型乳头状瘤术后发音明显改善,所有患者随访过程中均未发现复发。结论利用激光显微技术治疗喉癌前病变,可以较为彻底地去除易发生癌变的组织,且能有效地保存患者喉部的组织结构和生理功能,较好的恢复患者的发音能力,易于被患者接受,值得临床推广。     

Livin和Caspase-3在喉鳞癌组织中表达的意义及相关性分析

目的:研究Livin和Caspase-3在喉鳞癌组织中的表达及其相关性。方法:免疫组化SP法检测Livin和Caspase-3蛋白在30例声带息肉和62例喉鳞癌组织中的表达情况。结果:Livin在喉鳞癌组织中的表达高于声带息肉组织,Caspase-3的表达低于声带息肉组织(P<0.05);Livin和Caspase-3的表达在淋巴结有无转移、不同临床分期及不同分化程度之间的差异有统计学意义(P<0.05),在不同临床分型、有无吸烟史、不同年龄及性别方面的差异无统计学意义(P>0.05)。Livin与Caspase-3在喉癌组织中表达呈负相关(rs=-0.448,P<0.05)。结论:Livin和Caspase-3关系密切,两者异常表达可能在喉鳞癌的发生发展及转移中发挥重要作用。     

RNAi沉默PCDGF基因对喉鳞癌Hep-2细胞生物学特性的影响

目的 研究RNAi沉默畸胎瘤细胞源性生长因子（PCDGF）表达对喉鳞癌Hep-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法 RT-PCR检测喉鳞癌组织中PCDGF的mRNA表达水平;Hep-2细胞分为空白对照组、阴性对照组和PCDGF-siRNA组,Western blot检测转染效果及Bcl-2、Bax、E-cadherin和MUC1蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell 小室检测细胞侵袭能力。结果 喉鳞癌组织中的PCDGF mRNA表达水平显著高于声带息肉组织（t=6.88,P=0.005）。PCDGF在喉鳞癌组织中高表达。PCDGF-siRNA组喉鳞癌Hep-2细胞中PCDGF、Bcl-2、MUCI蛋白表达显著低于空白对照组（P<0.05）,Bax、E-cadherin蛋白表达显著高于空白对照组（P<0.05）,细胞增殖率显著低于空白对照组（P<0.05）,细胞侵袭数显著低与空白对照组（P<0.05）,细胞凋亡率显著高于空白对照组（P<0.05）。结论 抑制PCDGF的表达能够抑制喉鳞癌Hep-2细胞的增殖和侵袭能力,诱导细胞发生凋亡。     

Survivin蛋白与Caspase-3蛋白在喉鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Survivin蛋白、Caspase-3蛋白在喉鳞癌中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法收集经病理证实的28例新鲜喉鳞状细胞癌组织、癌旁组织及15例声带息肉,利用免疫组化技术检测Survivin蛋白与Caspase-3蛋白的表达。结果（1）Survivin蛋白与Caspase-3蛋白的阳性表达率在喉鳞癌组织中分别为71．43％与25．00％,在癌旁组织中分别为35．71％与82．14％,在声带息肉组织中分别为0与93．33％;均与喉鳞癌的分化程度有关,与临床分期、淋巴结转移无统计学意义。（2）Survivin蛋白的表达与Caspase-3蛋白的表达呈负相关（r=-0．889,P〈0.05）。结论Survivin蛋白可能通过抑制Caspase-3蛋白的活性而抑制细胞凋亡,可能是喉癌形成的分子机制之一。     

纤维喉镜下声带良性肿物摘除术

声带息肉是喉部一种常见良性病变,由于病变组织小,通常采用间接喉镜下摘除肿物的手术方法。但间接喉镜下,病人条件要好;手术不易掌握.同时视野缺少立体感,有些微小的小结、声门下息肉、喉室内囊肿或乳头状瘤不易取净;有些息肉取下后局部声带有毛刺、不平滑;一些粘膜撕脱后游离于声带上;还有一些广基性息肉,根部不易取净。近年来,我们用纤维喉镜做声带良性肿物手术132例,效果好、复发率低,现报告如下:1 临床资料 132例病例中,声带息肉93例,声带小结23例,声带小血管瘤1例,声带及喉室乳头状瘤5例,声带囊肿3例,喉室囊肿2例,声门下囊肿1例,声带白斑2例,声带局限性增生2例。年龄最小7岁,最大68岁,平均41.5岁。男75例,女57例。     

声门图象量化分析

采用声门图象多媒体分析处理软件ＳＴＭ－１，对电视喉频闪镜（ＡＴＭＯＳⅡ型）获得的声门图象中声门各解剖部位进行检测并初步应用于临床。经对正常成年人６４例，声带息肉９０例、声带小结２０例、声带麻醉１２例、环杓区肿胀８６例的声门图象进行量化分析，表明研究能命名图象诊断从定性辅助分析向定量分析方面发展，有助于对喉部病变的认识，并为嗓音学研究提供了量化指标。     

食管鳞癌中Langerhns细胞(LC)的形态学观察

目的 探讨S-100蛋白阳性LC形态的变化与食管鳞癌的发生发展及其分化程度、浸润深度和淋巴转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测39例正常食管上皮、23例不典型增生及39例食管鳞癌中S-100蛋白的表达,观察不同食管黏膜组织中LC形态的变化.结果 S-100蛋白定位于细胞浆.正常食管上皮主要表现为Ⅰ型LC,癌组织中主要表现为Ⅱ型LC;随着癌细胞分化程度的降低Ⅱ型LC逐渐增多;有淋巴转移者的Ⅱ型LC多于无淋巴转移者;在不同浸润深度的食管鳞癌中LC的形态无明显区别.结论 LC形态变化与食管鳞癌的发生发展及其分化程度、淋巴转移有关,而与浸润深度无明显关系.     

中期因子在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨中期因子（midkine,MK）在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测28例喉鳞癌组织MK表达水平,并对其与喉鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析。结果MK在喉鳞癌组织中有表达,其中喉鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达,28例标本中MK阳性表达者12例,阳性表达率为42.86%,强阳性表达者7例。MK阳性表达与喉鳞癌组织分化程度有关,高分化组比中低分化组的喉鳞癌组织中MK阳性率低,差异有统计学意义（P〈0.05）,MK的阳性率与性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移均无明显相关（P〉0.05）。结论MK在喉鳞状细胞癌组织中有表达,表达水平与其组织分化程度有关。     

食管鳞癌中Langerhans细胞（LC）的形态学观察

目的探讨S-100蛋白阳性LC形态的变化与食管鳞癌的发生发展及其分化程度、浸润深度和淋巴转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测39例正常食管上皮、23例不典型增生及39例食管鳞癌中S-100蛋白的表达,观察不同食管黏膜组织中LC形态的变化。结果S-100蛋白定位于细胞浆。正常食管上皮主要表现为Ⅰ型LC,癌组织中主要表现为Ⅱ型LC;随着癌细胞分化程度的降低Ⅱ型LC逐渐增多;有淋巴转移者的Ⅱ型LC多于无淋巴转移者;在不同浸润深度的食管鳞癌中LC的形态无明显区别。结论LC形态变化与食管鳞癌的发生发展及其分化程度、淋巴转移有关,而与浸润深度无明显关系。     

射频手术治疗早期声门型癌疗效观察

目的观察支撑喉镜下射频治疗早期声门型癌的临床效果。方法采用XVC-Ⅱ型射频治疗仪在支撑喉镜下，对21例早期声门癌患者进行显微手术治疗，其中9例在局麻下进行，12例在全麻下进行，术前术后用纤维喉镜检查声带，评估声带功能。结果术后随访3—5年，局部复发2例，其中1例为T1b患者，病变侵及前联合，另1例为1、2期病变。3年存活率为100％（21／21），5年生存率为90．5％（19／21），19例保留了喉发声功能，患者术后比术前嗓音明显好转。结论支撑喉镜下射频手术治疗早期声门型癌，创伤小、疗效好、并发症少，保全了喉功能，在临床上有应用价值。     

TCAB1蛋白在喉鳞癌组织中的表达及与临床特征之间的关系

目的 通过检测喉鳞癌组织中EB病毒（EBV）感染和TCAB1蛋白的表达情况,初步探讨TCAB1蛋白过表达在EBV感染阳性喉鳞癌组织中的作用机制。方法 收集2011—2018年宁夏医科大学总院（n=113）及上海市眼耳鼻喉科医院（n=12）的125份喉鳞癌及癌旁组织标本进行EBV基因检测及免疫组化TCAB1蛋白定性检测分析、喉鳞癌患者术后生存分析。结果 肿瘤发生部位多位于声门区（92/125,73.6%）,病程多在一年之内（91/125,72.8%）;EBV感染喉鳞癌的阳性率为61.6%(77/125),且喉鳞癌组织的分化程度、临床分期、肿瘤部位比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;TCAB1蛋白主要在喉鳞癌组织的细胞核内表达;TCAB1蛋白阳性率为78.4%(98/125),其与喉鳞癌的发生发展,差异有统计学意义（P<0.05）,同时与EB病毒感染也有关（P <0.05）,但TCAB1蛋白的表达与喉鳞癌患者的喉鳞癌组织的分化程度、临床分期、肿瘤部位比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;EBV感染、TCAB1蛋白的表达情况与喉鳞癌术后患者的预后比较,差异无...     

支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对56例喉良性增生性疾病患者采用支撑喉镜+内镜下内、外侧微瓣技术治疗,术后在电子喉镜下观察声带的形态结构、声门闭合情况。结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年无复发。结论支撑喉镜+内镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病手术操作简便,能达到彻底清除病变、保留声带正常结构的目的,利于发声功能的回复。     

线粒体融合素基因2在喉癌中的表达及其意义

【摘要】目的观察线粒体融合基因2（Mfn2）在喉癌组织中的表达,探讨其表达与喉癌发生、发展的关系。方法取经病理证实的31例喉癌组织和28例正常喉黏膜组织,采用免疫组化SABC法检测喉癌组织及正常喉黏膜组织细胞中Mfn2的表达,并根据不同分期、分化程度及有无淋巴结转移对喉癌组织进行分组,比较Mfn2在各组间表达率的差异。结果Mfn2在正常喉黏膜组织中的表达率明显高于在喉鳞癌组织中的表达率（71.4%vs25.8%,P＜0.01）。在T1~T2期喉癌组中的表达率明显高于T3~T4期组（58.3%vs5.3%,P<0.01）;在无淋巴结转移组中的表达率高于有淋巴结转移组（87.5%vs4.3%,P＜0.05）;而在高、中、低分化喉癌组中的阳性表达率差异无统计学意义（28.6%vs23.1%vs25.0%,P＞0.05）。结论Mfn2与喉鳞癌的发生发展密切相关,有可能成为喉鳞癌早期诊断、疗效评价及预后判断的一个新指标。     

喉鳞癌中PTEN蛋白表达及临床意义

目的 探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)蛋白在喉鳞癌组织中的表达及意义.方法 采用流式细胞术检测PTEN蛋白在60例喉鳞癌组织标本(A组)和30例正常喉黏膜组织标本(B组)中的表达;A组再分为有淋巴结转移组(A1组,12例)和无淋巴结转移组(A2组,48例).结果 A组PTEN蛋白表达明显低于B组(P＜0.01);临床Ⅰ+Ⅱ期喉鳞癌PTEN蛋白表达量高于Ⅲ+Ⅳ期(P＜0.05);高中分化喉鳞癌PTEN蛋白表达高于低分化喉鳞癌(P＜0.05);A1组患者的PTEN蛋白表达量低于A2组(P＜0.01);喉鳞癌生存期大于5年的患者PTEN蛋白阳性表达率高于生存期小于5年的患者(P＜0.01).结论 PTEN蛋白可能是评价喉鳞癌预后的一个重要指标.     

CXCL13及其受体CXCR5在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的观察趋化因子CXCL13及受体CXCR5在喉鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测喉鳞状细胞癌和癌旁正常黏膜石蜡包埋组织中CXCL13及CXCR5蛋白的表达,并结合临床病理参数分析二者的临床意义。结果 (1)喉鳞癌组织中CXCL13及CXCR5阳性表达与癌旁正常黏膜组织相比差异有统计学意义(P<0.01),CXCL13及CXCR5在喉鳞癌中的表达强度明显高于癌旁组织;(2)研究CXCL13和CXCR5表达与喉鳞癌组织各临床病理参数的相关性发现:CXCL13及CXCR5蛋白表达强度与性别、年龄无明显相关性,而与TNM分期、淋巴结转移情况及临床分期呈显著相关性(P<0.05);CXCL13及CXCR5的表达强度在声门型喉癌与声门上型喉癌中差异具有统计学意义(P<0.05);CXCL13的表达可能与分化程度相关(P=0.05);(3)在喉鳞癌组织中,CXCL13与CXCR5的表达具有显著相关性。结论 CXCL13及CXCR5在喉鳞癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织,说明CXCL13及其受体蛋白CXCR5表达水平可以作为评估喉癌发病及可能发生侵袭转移的指标,并提示CXCL13及CXCR5可能为喉癌患者的不良预后因子。     

前列腺癌微环境中树突状细胞分布及功能状态的初步研究

目的:探讨前列腺癌微环境中树突状细胞(DC)分布、功能状态的变化及其与记忆性T细胞的关系.方法:选取40例前列腺增生(BPH),40例前列腺上皮内瘤(PIN)及46例前列腺癌(Pca)石蜡组织标本,用S100标记组织中总DC、CD83标记成熟DC、CD45RO标记组织中记忆性T细胞,用SP法行免疫组化染色;观察阳性细胞分布,计算阳性细胞浸润密度,分析DC与T细胞的相关性.结果:由BPH、PIN到Pca的S100+DC、CD45RO+T浸润密度逐渐降低,前列腺癌组织降低明显(P<0.01);Pca中CD83+DC浸润密度高于BPH和PIN(P<0.05).前列腺癌组织中,S100+DC主要分布在肿瘤间质(P<0.01),CD83+DC主要分布在癌上皮间及癌周(P<0.01),且CD83+DC与CD45RO+T浸润密度呈正相关(rs=0.831,P<0.05).结论:前列腺癌组织中,DC数量减少且存在功能缺陷,不同功能状态的DC存在区域性分布;成熟DE数量的减少可能导致T细胞免疫功能下降.     

喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉

目的探讨喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的效果。方法选取2011年2月至2011年9月在我院治疗的声带息肉患者142例为研究对象,将所有患者分为两组,实验组70例,给予喉内镜下低温等离子射频治疗;对照组72例,给予喉内镜下摘除声带息肉的手术方式,比较两种声带息肉手术方法的效果及并发症。结果实验组治疗无效率为0.0%、术后并发症的发生率为1.4%,明显的低于对照组,以上差异均显著,(P<0.05)。结论喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的效果良好,明显的优于喉内镜下息肉摘除手术,可以在临床推广。     

胃癌组织中S-100蛋白表达的临床意义

目的探讨胃癌组织中S-100蛋白的表达在胃癌发生、发展、预后以及治疗中的临床意义。方法应用免疫组织化学方法对51例胃癌标本、17例正常胃黏膜标本中的S-100阳性细胞(S-100+DC)进行检测。结果 S-100+DC在胃癌组中的表达显著高于正常胃黏膜组(P<0.05)。S-100+DC的表达率与分化程度、淋巴结转移、远处转移密切相关(P<0.05),而与肿瘤的大小、浸润深度无关(P>0.05)。结论胃癌微环境中S-100+DC的表达与胃癌的临床病理参数密切相关。S-l00蛋白的表达水平可评价DC在肿瘤组织中的浸润程度,以此可观察肿瘤患者机体的免疫状态,估计肿瘤的转移、预后等情况。     

NY-ESO-1在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌组织中NY-ESO-1蛋白表达及其临床意义.方法 免疫组化方法检测88例喉鳞状细胞癌组织(A组)和10例声带息肉组织(B组)NY-ESO-1蛋白的表达.A组再分为四个亚组,临床分期Ⅰ、Ⅱ期38例(A1组),临床分期Ⅲ、Ⅳ期50例(A2组);病理类型高、中分化60例(A3组),低分化28例(A4组).结果 A组NY-ESO-1蛋白表达水平高于B组(4598±2302 vs.0)(P＜0.01).A1组NY-ESO-1表达水平高于A2组(8052±3810 vs.162±107)(P＜0.05).A3组NY-ESO-1表达水平高于A4组(5090±1893 vs.211±201) (P＜0.05).结论 NY-ESO-1有可能作为喉鳞癌早期诊断的新指标;NY-ESO-1表达阳性的高、中分化喉鳞癌患者可能可以选择NY-ESO-1疫苗作为辅助治疗.     

纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带病变的临床应用

目的探讨纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带病变的临床应用及体会。方法对482例声带病变（声带息肉317例、声带小结143例、Reinker氏水肿11例、喉乳头状瘤6例、声带囊肿3例、声带脓肿和声带白斑各1例）进行纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗。结果482例巾1次治愈421例（占873％）;病灶残存、局部复发或需要两次以上治疗者61例（占12．7％）,其中51例经再次治疗而愈,9例放弃再次治疗,1例声带粘膜白斑经3次治疗而愈。结论纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带息肉、小结等声带病变精确度高、操作简便,但要注意避免激光辐射过量及辐射部位出血等情况。