使用速效救心丸患者肾功能异常影响因素的真实世界研究

目的 探究真实世界中使用速效救心丸的患者出现肾功能异常的影响因素,为临床合理使用速效救心丸、降低风险提供一定参考依据.方法 从37家三甲医院HIS系统选取了2001年至2015年收录的住院病例,回顾性分析使用速效救心丸的患者临床用药数据信息(23 575例).本研究数据使用SMOTE抽样和 Logis-tic 回归分析...     

真实世界中使用速效救心丸的患者肝功能异常的影响因素分析

目的 探索在真实世界中使用速效救心丸的患者肝功能异常的影响因素.方法 基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息系统(HIS)数据仓库,提取使用速效救心丸的全国37家三级甲等医院2001-2015年收录的住院病例,采用回顾性队列设计,采用的是SOMTE抽样+Logistic回归的方法,SOMTE抽样是用来处...     

真实世界中53075例使用醒脑静注射液患者临床用药特征分析

通过采集全国39家医院信息管理系统（Hospital Information System,HIS）中1998—2016年收录的醒脑静注射液用药人群临床特征信息,经数据规范化后,进行描述性分析。统计结果显示,53 075例住院患者中男性（62.02%）多于女性（37.98%）,年龄中位数为58岁。进一步以性别分层后发现男性患者（7 564例,29.35%）和女性患者（4 970例,31.51%）均以45~65岁最多。入住科室主要为神经科（40.09%）。患者西医合并疾病以高血压病（25.29%）和脑梗死（14.75%）占比较高。患者单次给药剂量的中位数为20 mL,用药天数3 d以下占比最高（16 736例,32.55%）。临床常合并使用的西药为维生素类（62.64%）、氯化钾（58.43%）、氨溴索（美舒咳）（51.60%）、甘露醇（41.83%）,中药合并用药以痰热清注射液（31.82%）、丹红注射液（9.37%）居多,其次为蛇胆陈皮散（7.28%）、当归丸（7.11%）。醒脑静注射液临床用药人群以45～65岁的男性为主,神经科使用居多。临床应用的常见合并疾病有高血压病、脑梗死、肺部感染、冠心病等,与说明书功能主治基本相符,但存在超说明书使用剂量、违反说明书注意事项的问题,仍需广大医生在临床治疗中予以注意。     

真实世界中醒脑静注射液治疗颅脑损伤临床联合西药用药特征分析

目的 探讨真实世界中醒脑静注射液治疗颅脑损伤患者的一般情况、用药特点及联合用药特征,为临床实践和前瞻性研究提供借鉴.方法 运用频数计量,同时应用Apriori算法设立模型、使用Clementine 12.0进行关联分析,对纳入医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中国内26...     

真实世界中醒脑静注射液治疗8834例脑梗死患者的临床特征及用药规律研究

目的 探索醒脑静注射液治疗脑梗死的临床特征以及挖掘其临床合并用药规律.方法 采集30家全国三级甲等医院信息系统(Hospital information system,HIS)中8834例应用醒脑静注射液的脑梗死患者的医疗数据,经标准化后,对相关的数据分别进行频数及构成比、关联规则方面的分析研究.结果 男性(63.14...     

醒脑静注射液治疗脑出血临床观察

目的 观察醒脑静注射液对脑出血的治疗作用.方法 将脑出血患者120例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液,对照组仅予西医常规治疗;通过对格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分和死亡率的比较以判断分析醒脑静注射液对脑出血预后的影响.结果 GCS评分治疗组较对照组升高,临床疗效治疗组优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用醒脑静注射液后能够显著改善脑出血患者的意识障碍、体温及去大脑强直状态,提高疗效和降低死亡率,使急性脑出血预后趋于良性.     

醒脑静注射液治疗急性酒精中毒临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将185例急性酒精中毒患者随机分为治疗组98例与对照组87例,均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效显著。     

醒脑静注射液的临床疗效观察

醒脑静注射液其主要成分有麝香、冰片、栀子和郁金等,具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功能,用于气血逆乱、脑脉淤阻所致中风昏迷、外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤、急性乙醇中毒见上述症候者。临床广泛用于治疗高热、昏迷、脑血管病、颅脑外伤、脑炎、急性中毒及各种眩晕症等,疗效满意。     

醒脑静注射液的临床治疗现状

醒脑静注射液是由中医学传统名方＂安宫牛黄丸＂经科学提取精制而成的新型水溶性静脉注射液,是一种复方中药制剂,静脉给药后可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。该药主要由麝香、冰片、郁金、山栀等组成,其中麝香气味芳香,善于走窜,能通诸窍不利,为通窍醒脑之要药;冰片辛香走窜,助麝香通诸窍,     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变性的影响。方法将69例急性脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组,且在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面优于对照组。结论醒脑静注射液治疗脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性。     

醒脑静注射液对脑出血致脑心综合征大鼠的影响

目的：研究醒脑静注射液（XNJ）对脑出血致脑心综合征（CCS）大鼠的作用。方法：胶原酶加肝素联合注射尾状核手术法复制脑出血致CCS大鼠模型后，以正常、假手术及模型为对照，腹腔注射XNJ，动态观察手术前及术后96h内大鼠心电图（EcG）及心肌肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）含量。结果：与模型组比较，醒脑静可显著降低术后12～72h内动物ECG异常率及CK—MB含量（P〈O．05）。结论：XNJ对脑出血所致脑心综合征引起的心电图改变压CK—MB升高有一定的干预作用。     

基于注册登记研究的舒血宁注射液治疗脑梗死临床用药特征探析

为了解杏雪@舒血宁在真实世界中的用药特征,该研究采用多中心、大样本、注册登记的设计方法,于2012年10月—2015年10月,在全国27家医疗机构中,观察使用舒血宁并诊断为脑梗死住院患者,内容包括患者的一般信息、诊断信息、用药信息。共纳入9 473例脑梗死患者,多数为中老年人,男性略多于女性;合并有冠心病、椎基底动脉供血不足、短暂性大脑缺血等心脑血管疾病;用药天数多数在14 d以内;使用剂量主要是8~20 m L;0.9%生理盐水,5%葡萄糖注射液是主要溶媒;常用的合并用药是奥扎格雷钠注射剂、疏血通注射剂、前列地尔注射剂等抑制血小板聚集和扩张血管药,以及胞二磷胆碱注射剂、依达拉奉注射剂、奥拉西坦注射剂等脑保护剂。以上结果说明,临床上舒血宁用药特征中,除溶媒外,基本遵照说明书使用;合并用药以抗血小板药物为主,对于老年人,应根据患者具体病情酌情选择合并使用的各类抗凝药物,避免不良反应的发生。     

真实世界清开灵注射液治疗炎症因子异常患者的联合用药特征分析

分析真实世界清开灵注射液治疗白细胞、C反应蛋白升高等炎症因子异常患者的联合用药特征。基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的来自全国16家大型三级甲等医院医院信息系统(hospital information system,HIS)的医疗电子数据仓库,提取其中使用清开灵注射液的C反应蛋白异常患者、白细胞异常患者,进行基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息的分析,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析真实世界中清开灵注射液治疗C反应蛋白、白细胞等指标升高患者临床用药规律及联合用药特征。研究结果表明使用清开灵注射液治疗C反应蛋白异常患者,联用1种西药、中药时,联合用药频率最高的分别是维生素C(159例,占74.30%)、痰热清注射液(71例,占33.18%),联合2种中药时频次最高的是血栓通注射液+痰热清注射液(支持度10.75%);治疗白细胞异常患者,联合1种西药、中药时联合用药频率最高的分别是维生素C(596例,占56.02%)、感冒清热颗粒(247例,占23.21%),联合2种中药时频次最高的是双黄连+感冒清热颗粒(支持度5.26%),C反应蛋白异常患者和白细胞异常患者中,从药理作用角度看,西药中,与抗生素类、营养支持剂联合用药最为多见。可见,清开灵注射液治疗C反应蛋白、白细胞等炎症指标升高的患者,多与抗生素类药物联合用药,达到药效协同的作用。     

喜炎平注射液治疗手足口病临床应用特征分析研究

目的 探索喜炎平注射液治疗手足口病的临床应用特征,为真实世界研究指导临床实践提供数据支持.方法 提取全国29家3级甲等医院喜炎平注射液治疗手足口病患者电子医疗数据,运用统计描述和关联规则Apriori算法进行分析.结果 使用喜炎平注射液治疗手足口病的患者年龄中位数(四分位数)2(1,3)岁,男女比例为1.75∶1,常见...     

前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究

目的：探讨前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法2012年7月-2014年2月济南市机关医院收治的慢性肾功能不全患者40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组在基础治疗上口服尿毒清颗粒1包/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液10μg/d,静滴时间3 h以上。两组均连续治疗3周。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）和调节性 T 细胞（Treg）。结果治疗组和对照组的总有效率分别为75.0%、65.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者BUN、Scr均较治疗前显著降低,Ccr、Hb较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05,0.01）;且治疗后治疗组BUN、Scr、Ccr的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者CD4＋-Treg、CD4＋CD25＋CD127-Treg均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组降低程度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05,0.01）。两组患者治疗后 Th1、Th1/Th2均较治疗前显著增加,Th2显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后治疗组 Th1、Th1/Th2显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能不全具有较好的临床疗效,可通过调节患者的免疫功能,改善Th1/Th2水平发挥作用。     

基于真实世界的喜炎平注射液治疗肺炎患者特征和用药规律研究

目的 考察喜炎平注射液治疗肺炎患者的特征和用药规律,为其更好地发挥疗效和合理用药提供依据。方法 从医院信息系统数据库中提取喜炎平注射液治疗肺炎患者的电子病历,使用SAS 9.2和R软件进行统计描述和关联规则分析。从知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science检索2019年11月—2022年11月收录的喜炎平注射液治疗肺炎的临床研究,并与真实世界研究结果进行比较。结果 通过检索共得到63篇喜炎平注射液治疗肺炎的临床研究文献。从电子病历共得到39 038例患者,男女比例为1.78∶1,平均年龄（5.17±12.89）岁,且痰热证最为常见（35.82%）。关联分析发现喜炎平注射液常用的合并用药组合为中西药组合：皮质甾体激素类、清热剂→黏液溶解药;化学药组合：皮质甾体激素类、选择性β2肾上腺素受体促效药→黏液溶解药;抗感染药组合：皮质甾体激素类、第3代头孢菌素→黏液溶解药。患者出院转归的治愈率随年龄、喜炎平注射液疗程和日用药剂量呈现一定的规律：治愈率随日剂量/疗程增加呈现先增高后降低的趋势,即日剂量（5, 25）mg...     

基于电子医疗数据的复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)真实世界临床应用特征研究

基于医院信息管理系统电子医疗数据,分析真实世界复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)的临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考。提取全国范围22家大型三甲医院44 588例使用复方苦参注射液治疗适应症患者电子医疗数据,对一般信息、西医诊断、用药剂量、用药疗程、联合用药、出院转归等特征,进行基于频数与率的描述性分析。复方苦参注射液治疗适应症人群平均年龄57.30岁;男性多于女性;以肿瘤科、门诊入院为主,入院病情多为一般;西医诊断常见肺、肝、胃、结肠、乳腺等恶性肿瘤;单次用药剂量10~20 mL;疗程4~7 d最为多见;临床常联用药物包括抗肿瘤化疗药、免疫调节药、抗生素类药、糖皮质激素类药、5-羟色胺(5-HT)受体阻断药等。复方苦参注射液在不同系统、不同病情恶性肿瘤的临床治疗中得到较为广泛的应用;其适应症人群特征明确,符合恶性肿瘤疾病一般规律;其真实世界用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定,联合用药类型较为广泛。     

肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用

目的 研究肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾间质纤维化的拮抗效应.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组6只.于0、1、4、8、12周末分别检测体质量、尿糖、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率(Ccr);第12周末处死大鼠留取肾组织,行Masson染色观察肾间质纤维化程度;并用逆转录实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Col 1)mRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组和干预组大鼠体质量明显减轻(P<0.01),但干预组大鼠体质量明显高于模型组,12周末时存在显著差异(P<0.05).与对照组相比,模型组大鼠24 h尿蛋白定量显著上升(P<0.01),Ccr显著下降(P<0.01);12周时肾间质纤维化面积显著增加(P<0.01);肾组织内上述各检测指标的mRNA及蛋白表达均显著上调(P<0.01).与模型组相比,干预组大鼠各时间点Ccr均显著升高(P<0.01);第12周时24 h尿蛋白定量及肾间质纤维化面积均显著降低(P<0.05、0.01);上述高表达的mRNA及蛋白指标均被显著抑制(P<0.05).结论 肾康注射液可能通过抑制肾组织促细胞外基质(ECM)合成因子(TFG-β1、CTGF)及抗ECM降解因子(TIMP-1、PAI-1)生成,而改善CAAN的肾间质纤维化及肾功能.     

基于HIS的参麦注射液治疗肿瘤临床用药特征真实世界研究

参麦注射液是临床常用补益类中药注射剂,为了解参麦注射液治疗肿瘤患者的年龄、性别、用药剂量、疗程以及联合用药等临床特征,该研究选取全国20家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用参麦注射液治疗肿瘤的患者信息,通过分析发现使用参麦注射液的患者多为45岁以上的中老年人,共3 338人,占79.36%;男女比例为1.73:1;患者住院天数多集中于15~28 d,共2 080例,占总人数29.15%;使用参麦注射液的肿瘤患者常合并有高血压病和冠心病;患者中医证候多为气阴两虚证,其次为痰瘀互结证;参麦注射液治疗肿瘤患者单次使用剂量分布为81~100 mL最多,共有8 491例患者,占总人数48.70%;用药疗程平均为5.44 d,疗程分布最多的为1~2 d,共12 186例,占总人数68.89%;采用关联规则方法分析参麦注射液治疗肿瘤患者的常见联合用药为地塞米松(支持度为44.63%),托烷司琼(支持度为31.22%),甲氧氯普胺(支持度为20.53%),泮托拉唑(支持度为20.03%)。     

基于真实世界及靶点网络的鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎的人群特征、疗效、联合用药及机制预测分析

目的 探讨在真实世界中鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎的人群特征及联合用药情况,并通过构建靶点网络预测其作用机制。方法 通过调取医院信息系统（hospital information systeam,HIS）数据库中使用过鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎患者信息,使用SAS9.2及R软件对其使用人群特征及用药情况进行统计;通过分析应用鹿瓜多肽注射液的骨关节炎患者的治疗结局以判断其有效性,并与未使用鹿瓜多肽的骨关节炎患者的治疗结局进行对比分析;Clementine 12.0对联合用药情况进行关联规则分析,并按照置信度排序;利用CNKI、TCMSP数据库及Cytoscape软件构建“疾病-药物-成分-靶点”网络及蛋白相互作用网络,并进行拓扑学分析筛选核心成分与核心靶点;将药物靶点与疾病靶点的交集靶点进行基因本体（gene ontology,GO）及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析;最后将核心成分与核心靶点进行分子对接。结果 4050例骨关节炎患者中,46～65岁年龄段最多（2248例,55.51%）,其次为66～75岁年龄段（850例,20.99%）,其中女性患者占多数（2657例,70.35%）。4050例应用鹿瓜多肽注射液治疗的骨关节炎患者的总有效率为97.88%,对比未应用鹿瓜多肽注射液的骨关节炎患者的治疗效果,显示鹿瓜多肽注射液疗效更好。关联规则显示鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎常与激素（倍他米松）、抗生素（头孢唑啉）、抗炎镇痛药（骨肽注射剂）、补肾壮骨剂（金天格胶囊）、活血化瘀剂（脉血康胶囊）合并用药。靶点网络分析得到核心成分棕榈酸、肉豆蔻酸、色氨酸、维生素A等10种;核心靶点过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARG）、髓过氧物酶（myeloperoxidase,MPO）、受体型酪氨酸蛋白磷酸酶C（receptor-type tyrosine-protein phosphatase C,PTPRC）等9个,其中分子对接较好的组合：维生素A与丝裂原活化蛋白激酶14（mitogen-activated protein kinase 14,MAPK14）、色氨酸与基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP9）、维生素A与PTPRC。GO及KEGG分析结果显示,主要涉及免疫炎症、激素分泌、血液循环及MAPK通路等方面。结论 鹿瓜多肽治疗骨关节炎的患者主要为女性中老年人,其常见证型为肝肾亏虚、湿热及气滞血瘀证;其中药治疗多联合补肾壮骨剂、活血化瘀剂以求标本同治,而化学药治疗常对症治疗以缓解症状。通过靶点网络构建与分析则得出鹿瓜多肽主要通过维生素A及氨基酸对MMP9、MPO等靶点进行调控从而发挥作用。