跨声门癌影响声带运动的组织病理学观察

应用火棉胶包埋全喉连续切片制做技术，分析了５０例跨声门癌在声带运动不同形式下的病理特点。提出，跨声门癌声带运动正常者不排除甲杓肌受累的可能性；声带运动受限多是甲杓肌受累所致；声带固定多有杓状软骨、环杓关节及喉内肌的广泛破坏。     

21例声带固定喉肌电图及诱发肌电图分析

对２１例因多种原因引起的声带运动障碍进行喉肌电图及诱发肌电图检查。左、右声带旁正中位各１０例，右声带中线位１例。２１例中两侧环杓关节有变形。检测结果：喉返神经完全失神经损害左、右各１例；重度失神经损害左、右各１例；中度失神经损害左３例，右２例；轻度失神经损害（传导阻滞）左１例；环杓关节病变右１例。喉上、喉返神经及关节之间联合、交叉、单或双侧的不同类型，不同程度损害列为联合病损１０例。喉肌电及诱发电     

喉中间腔区域的薄层横断面解剖学研究

目的 提供中国可视化人体有关喉中间腔区域横断面的形态学资料，并为临床上对喉的影像识别与诊断和喉的外科治疗提供薄层断层解剖学依据。方法 从首例中国可视人数据集中提取喉的前庭裂与声门裂之间断层图像，并观察该区域的解剖结构。结果与结论 断层图像上能清晰显示出软骨、肌、韧带、间隙等解剖结构形态及其相互的毗邻关系；软骨的不对称性骨化、环杓关节的不对称性运动等现象常在正常人群中出现，不一定是某种疾病引起的；并提出了喉中间腔区域内的结构在横断层上的最佳显示层面。     

声门偏斜与环甲关节驱动装置相互关系的实验研究

通过对８只犬的活体实验，证实在甲关节运动的动力装置牵拉下，环状软骨借助于环甲关节可以发生位移，而甲状软骨则相对固定；在单侧环甲肌作用下，环状软骨可以发生偏转而引起声门偏斜，但不会引起喉扭转；只有在单侧咽下缩肌的作用下才会出现喉扭转现象。     

环甲膜切开术应用解剖

目的了解环甲膜周围毗邻关系，给环甲膜切开水等临床操作提供形态学依据。方法采用31树成尸标本，解剖观察环甲膜的血供及毗邻关系。测量有关数据并在标本上摹拟了环甲股切开术手术入路。结果环甲膜厚1．97mm，裸露于两环甲肌内侧缘之周的部分呈倒置的梯形或三角形。环甲膜前方有动、静脉越过；环甲膜上练中点距声带距为8．98mm;距喉上神经喉外支入环甲肌处左21．22mm，右19．80mm。结论环甲膜切开术直在甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间前正中线上作切口，不易损伤软组织、喉软骨及声带等结构。     

幼儿外生型喉软骨瘤1例

幼儿外生型喉软骨瘤１例曹洪玲蒲章杰吴淑华＊（附属医院耳鼻咽喉科＊病理解剖学教研室滨州市２５６６０３）关键词喉肿瘤；喉软骨瘤；肿瘤喉软骨瘤是一种非常少见的喉部良性肿瘤，好发年龄为３０～７０岁，多为内生型。作者经治１例３岁男童外生型喉软骨瘤，报告如下。１...     

喉软骨肉瘤2例报告

软骨肉瘤是颇为少见的恶性肿瘤，其发病率远较骨肉瘤低，为恶性骨肿瘤的１６．１％。本瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生，根据其临床表现，X线表现及组织学特征分为几种不同的亚型。常见于骨盆、股骨、肋骨及肩胛骨等处，但发生于喉软骨很少见，常容易误诊。我们曾收治喉软骨肉瘤２例，报告如下。１资料与方法１．１资料患者２例。男１例１６岁，２年前不明原因渐进性声音嘶哑，半年前诊断为喉纤维瘤行喉裂开手术，术后声嘶略好转，但很快复发加重，近来夜卧喉鸣，伴轻度呼吸困难，收入院。显微喉镜检查，见左侧喉室花生米大肿物，表面光滑…     

异位骨化的诊断

近些年来，在本院进行肘关节松解的患者越来越多，每年要达到100例左右。而在松解手术中，最重要的是松解软组织和解除骨性阻挡，即切除异位骨化（heterotopic ossification，HO）。切除未成熟的HO可导致出血增多、感染率增高、再复发等并发症；而延迟手术可加重软组织挛缩和关节软骨退变，造成术后关节功能恢复较差。     

喉切割伤12例报告

喉切割伤多为自伤，常造成颈部组织器官的严重损伤，抢救时除尽力挽救生命外，还应考虑喉及气管的正常生理功能；以预防后遗症的发生，现将我院资料完整的１２例报告如下。临床资料１．一般资料：男９例，女３例。年龄最小２２岁，最大８４岁。本组有精神病患者７例，占总数的５８％，其中４例外伤前已确诊并接受过治疗，其余３例是在收治过程中，经精神科会诊而明确诊断的。２．损伤情况：喉洞穿伤和气管食管穿通伤各１例，其余１０例中包括：甲舌膜切开通咽腔２例；喉中部近全断离１例；咽侧和喉腔均切穿３例；环甲膜部切开３例；气管食管…     

艾灸治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察

膝关节骨性关节炎为中老年人常见病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。由于中老年人的内分泌系统功能减弱,营养关节的滑液分泌减少,骨质疏松,加上常年磨损和外伤等原因,在关节软骨面上便出现了反应性软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。笔者采用艾灸治疗膝关节骨性关节炎80例,疗效显著,现报道如下。     

滑膜化生游离体成软骨及成骨性观察

通过对20例关节内游离体进行不脱钙切片，并做苏木精—伊红、胶原纤维、粘多糖染色。通过普通光镜及偏振光镜观察．游离体均是由滑膜软骨化生及骨化生的骨软骨瘤。它的形成与关节内慢性炎症有密切关系。讨论由间充质细胞形成软骨化生，后形成骨化生以及由纤维细胞形成骨化生的可能性。     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征。方法搜集经病理证实的滑膜软骨瘤病63例,其中51例行X线检查,24例行CT检查,20例行MRI检查,行X线、CT、MRI检查者16例。分析其X线、CT及MRI表现,总结影像学特征。结果 63例中,58例钙化或骨化的游离体位于关节囊内,3例位于关节囊外,2例关节囊内、外均有;X线及CT表现为大小不一、数目不等、形态相似的圆形或卵圆形钙化或骨化结节影,典型者呈＂铺路石＂样分布,15例继发骨性关节炎;MRI检查中,18例表现为关节滑膜肥厚,12例钙化或骨化的游离体于T1WI及T2WI上均呈低信号,7例游离体中央在T1WI上呈高信号,脂肪抑制序列PDWI上呈低信号,5例病变关节内游离体于T1WI上呈肌肉样中等信号,T2WI上呈软骨样略高信号;3例仅表现为关节的滑膜肥厚,未见明显的游离体或悬垂体形成。增强扫描,5例肥厚的关节滑膜明显强化,4例钙化或骨化的游离体边缘呈环形强化,2例游离体呈均匀强化。结论滑膜软骨瘤病具有典型影像学特征,尤其当游离体钙化或骨化时影像表现更典型,X线、CT及MRI三者结合能提高诊断准确率。     

针刀结合关节冲洗治疗膝骨关节炎的手术配合及护理

随着现代医学的不断创新和发展,小针刀结合冲洗治疗骨性关节炎的微创手术方法,受到了医学界的普遍关注,骨性关节炎是由于关节承受异常或不均匀的应力引起的关节软骨的退行性变与继发性骨质增生、关节透明软骨退行性变,引发的骨髓腔压力增高,与关节内炎性反应是产生膝关节痛的主要原因,关节面中央软骨破损,外围软骨代偿性增生肥厚并骨化形成"骨刺",以及关节韧带粘连是产生膝关节功能障碍的主要原因,我院自2002年1月至2003年1月,共收治48例膝关节炎患者,在改善功能与缓解疼痛方面均取得了良好的效果.     

髋关节滑膜软骨瘤病(附病例报告)

关节滑膜软骨瘤病(articular synovial chondromatosis)系在关节滑膜内出现由结缔组织化生而成的软骨小体,后者可有继发的钙化及骨化,并常自滑膜脱落而窜流于关节腔内,形成关节内大小不等、数量不一的软骨性或骨欺骨性游离体,故又被称为关节囊弥散性内生软骨瘤(diffuse enchondroma of the joint capsule)、关节囊软骨瘤病(chondromatosis of the.joint capsttle)、骨软骨瘤病(osteochondromatosis)、关节软骨瘤(joint chondroma)及滑膜骨软骨瘤(synovial osteocho-     

中西医结合治疗膝骨性关节炎56例

膝关节骨性关节炎是一种骨科常见病，好发于40岁以上人群，且女多于男。发病机制是由于多种不同的因素(力学、生物、化学、酶)引起关节软骨的纤维性变，软骨下骨硬化囊变及软骨丢失；骨的增生(骨赘)和修复；滑膜炎等，从而导致关节的退行性变。我院骨科近两年来共收治56例患者，采用中西医结合疗法，效果满意。     

继发性软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法 回顾性分析4例经手术证实的继发性软骨肉瘤的X线平片及CT表现。结果 恶变发生在骨盆3例，股骨1例。X线平片表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失，钙化成堆，密度不均；基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏，骨膜出现放射状骨针及Codman三角；软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多，骨质破坏；基底部及骨干皮质虫蚀样破坏；瘤内广泛的不规则钙化或环状化及骨化影，密度不均；放射状骨针及骨膜三角；软组织明显肿胀。结论 继发性软骨肉瘤的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法，可早期发现恶变征象。     

粘膜下喉癌4例报告

例 1　男 ,49岁。声哑半年 ,伴干咳。间接喉镜下 ,左声带表面取可疑组织病检 ,报告喉息肉。再次直达喉镜下 ,于喉室及声门下区取较深的组织送检 ,报告喉鳞状上皮增生。喉 CT:左侧声门旁间隙消失 ,软组织增厚。软骨正常。行剖喉探查 ,见左侧会杓皱襞肿胀、光滑。左真假声带肿胀。甲状软骨板下半部分稍呈兰色、脆、海绵状 ,声门旁软组织饱满 ,向下侵犯环状软骨左侧。环甲肌高出。行全喉切除。术后病检 :喉鳞癌 级。伤口 期愈合。术后放疗。观察至今 ,无复发。例 2　男 ,61岁。声哑 1年 ,呼吸困难 2月入院。有咽疼及咳痰 ,按炎症治疗无效。…     

滑膜软骨瘤病（附10例报告）

滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾患，其病变特征为关节滑膜增生及化生出现关节内小体，进而软骨小体也可以钙化或骨化．关节内形成多个游高小体。本文报告１０例，对其临床特点、诊断与鉴别进行探讨。     

针刀结合关节冲洗治疗膝骨关节炎的手术配合及护理

随着现代医学的不断创新和发展 ,小针刀结合冲洗治疗骨性关节炎的微创手术方法 ,受到了医学界的普遍关注 ,骨性关节炎是由于关节承受异常或不均匀的应力引起的关节软骨的退行性变与继发性骨质增生、关节透明软骨退行性变 ,引发的骨髓腔压力增高 ,与关节内炎性反应是产生膝关节痛的主要原因 ,关节面中央软骨破损 ,外围软骨代偿性增生肥厚并骨化形成“骨刺”,以及关节韧带粘连是产生膝关节功能障碍的主要原因 ,我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,共收治 4 8例膝关节炎患者 ,在改善功能与缓解疼痛方面均取得了良好的效果。1　临床资料1.1…     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值

目的:评价X线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法:回顾性分析10例滑膜骨软骨瘤病的X线表现。结果:10例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、砂粒状、圆形或卵圆形,并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡,周边密度高呈蛋壳样,有的骨化结节内可见骨性结构。6例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数,病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论:受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。