鼻中隔偏曲对鼻窦炎的影响

随着鼻窦内窥镜的广泛应用及对鼻腔鼻窦解剖的深入了解,人们认识到鼻中隔偏曲与鼻窦炎之间有密切关系,本文旨在了解中隔偏曲对窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complex OMC)解剖变异的影响从而探讨中隔偏曲与鼻窦炎的关系。     

鼻中隔单侧偏曲与慢性鼻窦炎的相关性探讨

随着鼻内窥镜手术的日益发展 ,慢性鼻窦炎的病因及转归越来越受到人们的关注。笔者对广州医学院附属第一人民医院 1993年 12月至 1998年 10月鼻中隔偏曲患者的鼻窦ＣＴ片进行分析比较 ,借以探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的相关性 ,为鼻内窥镜手术的选择提供依据 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　调查对象共 116例 ,其中男 83例 ,女 33例 ,年龄 9～ 75岁 ,平均 4 9岁。1 2　选择鼻中隔单侧偏曲的患者 ,按偏曲发生的部位划分 ,以下鼻甲附着处为界 ,鼻中隔偏曲在下鼻甲附着处以上为高位偏曲 ,以下为低位偏曲。鼻腔 ,鼻窦肿物 ,鼻息肉 ,既往有鼻部…     

鼻中隔偏曲并发鼻窦炎53例治疗体会

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的一种常见病,多为先天性发育引起的。它除可以引起鼻塞头痛、鼻出血等症状外,还可以进一步并发鼻窦炎和鼻息肉,特别是高位鼻中隔偏曲。我科自2004年7月-2006年8月收治鼻中隔偏曲并鼻窦炎鼻息肉患者53例,现就诊疗体会介绍如下。     

鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率影响的临床研究

目的：探讨鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率的影响。方法回顾性分析2000例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果（1）鼻中隔偏曲窄侧鼻腔与宽侧鼻腔鼻窦炎的发病例数分别为1691例（84．6％）比1572例（78．7％）;平均秩次分别为1669．066比1285．247;危险度RR值分别为1．5比0．8,差异有统计学意义（χ2＝14．963,P＜0．01）;（2）男女鼻窦炎发病率和鼻中隔向左右侧偏曲发生率差异无统计学意义（χ2＝1．528,1．063,均P＞0．05）;（3）窄侧与宽侧的解剖结构变异主要包括：钩突肥大[6．9％比26．5％],中鼻甲肥大[7．7％比38.6％],筛泡肥大[26．7％比39．9％],中鼻甲反常曲线[4．8％比14．9％],下鼻甲肥大[50．6％比62．6％],鼻中隔高位黏膜肥厚[0．5％比2．5％]。结论鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔鼻窦炎发病率高于宽侧;宽侧鼻腔发生代偿使鼻窦炎发病率升高;下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关;单纯性鼻中隔矫正手术效果不理想。     

慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲联合鼻内镜手术的临床分析

目的探讨鼻内镜手术联合治疗慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲临床疗效。方法指导慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者取仰卧位,常规麻醉后利用0°广角鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正联合鼻窦炎手术治疗。结果 65例慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜手术治疗后,临床治疗总有效率为100.00%,并发症发生率为0.00%。所有患者均于6个月内鼻腔手术部位实现黏膜上皮化。结论应用鼻内镜联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者,其治疗效果较为满意,且术后并发症发生率较小,安全性及有效性均较高,是临床治疗此类患者的理想方法,值得今后工作中推广应用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲伴鼻窦炎手术治疗的可行性及必要性。方法对120例鼻中隔偏曲伴有鼻窦炎的患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻窦开放术。结果治愈85例(86.8%),好转14例(13.2%),术后并发鼻中隔血肿1例(1.1%)。结论在鼻内镜下能一次性完成鼻中隔矫正术联合鼻窦开放术,且不会增加鼻窦手术的并发症,该术式是一种安全可行的手术方法。     

泡状鼻甲与鼻中隔偏曲及鼻窦炎关系的CT影像观察

目的探讨泡状鼻甲与鼻中隔偏曲、泡状鼻甲与鼻窦炎之间的关系。方法分析462例患者的鼻窦冠状位CT片,泡状鼻甲根据其出现情况分为单侧或双侧优势型泡状鼻甲组、无或双侧对称型泡状鼻甲组;鼻中隔偏曲根据凸面方向分为无偏曲、右偏曲和左偏曲。结果总计有单侧或双侧优势型泡状鼻甲患者159例(34.4%),无或双侧对称型泡状鼻甲患者303例(65.6%)。单侧或双侧优势型泡状鼻甲组中,70.4%的患者鼻中隔向对侧弯曲,73.0%的患者存在鼻窦炎;无或双侧对称型泡状鼻甲组中,55.1%的患者存在鼻中隔偏曲,69.6%的患者存在鼻窦炎;两组患者鼻中隔偏曲的出现率差异具有统计学意义,鼻窦炎的发生率差异不具有统计学意义。当存在单侧或双侧优势型泡状鼻甲时,不合并鼻中隔弯曲患者鼻窦炎的发生率明显增加。结论单侧和双侧优势型泡状鼻甲与鼻中隔向对侧偏曲密切相关,当其不合并鼻中隔与鼻窦炎的发生有关。     

鼻内镜下联合手术治疗鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的临床体会

目的探讨鼻内镜下联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲临床疗效及安全性。方法对124例慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻窦手术联合鼻中隔矫正术,术后随访6个月~2年,观察其临床疗效及并发症。结果 124例患者总有效率95.2%,偏曲的鼻中隔均一次性矫正成功,未出现鼻中隔穿孔及脑脊液鼻漏等严重并发症。结论鼻内镜下联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲疗效肯定,安全性高,是一种有效的手术治疗方案。     

慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床效果。方法选择2010年2月。2011年4月于本院就诊的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者112例,均给予鼻内镜下联合手术治疗,观察临床治疗效果及不良反应情况。结果术后进行6个月～2年的随访,所有患者鼻中隔偏曲一次性矫正成功,且治疗总有效率达95．54％;所有患者中3例出现鼻腔粘连,不良反应发生率为2．68％,经过鼻内镜下分离处置后治愈,无脑脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等严重并发症发生;且随访期间无一例复发。结论鼻内镜下联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效显著,值得推广应用。     

鼻中隔连续贯穿缝合在鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的应用效果

目的 探讨鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者采用鼻中隔连续贯穿缝合治疗的应用效果。方法 选取2021年1月至6月江西省上饶市人民医院收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻腔填塞治疗,观察组给予功能性鼻内镜伴鼻中隔矫正术后鼻中隔贯穿连续缝合治疗,比较两组患者的临床症状评分及并发症等。结果两组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于术前,且观察组患者术后的头痛、鼻痛、牙痛、溢泪评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者给予鼻中隔连续贯穿缝合治疗,能够改善术后头痛、鼻痛、牙痛、溢泪等问题,减少并发症发生。     

鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床研究

目的探讨鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲方法和疗效。方法运用经鼻内镜成形术治疗鼻中隔偏曲。结果所有病例鼻中隔矫正满意,经0.9～3.4年随访,未出现手术并发症。结论鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲具有操作准确、损伤小、恢复快、并发症少等特点.疗效优于传统手术方法。     

鼻中隔偏曲与鼻炎鼻窦炎关系的研究

目的 探讨鼻中隔偏曲与鼻炎、鼻窦炎中的关系。方法 对住院行鼻中隔偏曲矫正术的86例患者应用鼻窦冠状住CT观察鼻腔、鼻窦情况。结果 非偏曲侧鼻腔，82例鼻下甲肿大、肥大、下甲骨增生或下甲骨横位贴近中线，57例中鼻甲不同程度的肥大或息肉样变。偏曲同侧下鼻甲肿大19例，中鼻甲肥大或息肉样变9例，两侧对比差异有显著性（P〈0．05）。86例中47例惠有鼻窦炎，但偏曲两侧的发病率和严重程度无显著性差异（P〉0.05）。结论 鼻中隔偏曲可引起偏曲对侧中、下鼻甲及窦口鼻道复合体（OMC）的代偿性改变，在鼻炎的发病中起着重要作用，与鼻窦炎的发病有一定的相关性。     

鼻内窥镜下局限性鼻中隔偏曲切除术

目的探讨鼻内窥镜下耳鼻咽喉手术动力系统(XPS)在局限性鼻中隔偏曲切除术中的应用。方法对120例局限性鼻中隔偏曲患的嵴突、棘突在鼻内窥镜下使用XPS切除。结果术后随访3～6月，均取得满意的鼻腔通气效果，无鼻中隔穿孔、血肿、感染等发生。结论鼻内窥镜下应用XPS直接切除局限性的鼻中隔偏曲，尤其是嵴突、棘突，手术时间短，出血少，创伤小，减少一对周围粘膜的损伤及软骨、骨结构的破坏，患反应轻，痛苦小，术后恢复快。     

鼻内镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎的应用研究

目的研究在鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎中采取鼻内镜下同期手术治疗的效果。方法本次参考不同治疗方法将2015年10月至2017年10月本院纳入和收治的62例鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者进行随机分组研究,将常规手术治疗患者收入参照组(n=31例),将鼻内镜下同期手术治疗患者收入实验组(n=31例),对比研究实验组和参照组鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者临床治疗有效率和并发症发生率。结果数据显示,实验组鼻中隔偏曲伴发慢性鼻-鼻窦炎患者临床治疗有效率高于参照组数据,并发症发生率低于参照组数值,P <0.05,统计学展现组间数据对比意义。结论将鼻内镜下同期手术治疗应用在鼻中隔偏曲合并慢性鼻-鼻窦炎中具有显著价值,可预防并发症。     

鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲疗效分析

目的探讨对有临床症状而保守治疗无效的鼻中隔偏曲的一种微创手术治疗方法。方法采用经鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗对保守治疗无效的鼻中隔偏曲患者66例。结果经6个月--2年随访,总有效率达100%。无并发症发生。结论经鼻内窥镜鼻中隔成形术,视野清晰,操作简便,对鼻中隔损伤小,增加了手术的安全性。术后反应轻,疗效极佳,是一种值得临床推广应用的手术方法。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术671例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方法和术后疗效及与慢性鼻窦炎的关系。方法回顾性分析我院所2001年10月至2007年10月相关患者671例的临床资料,随访0.5~6年,全部患者术后临床症状不同程度改善。结果发生鼻中隔穿孔者6例,占0.9%,鼻中隔黏膜下血肿1例,无严重并发症。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术具有直视下操作精确,疗效确切,并发症少,可同时行鼻窦手术等优点。     

鼻内镜下改良鼻中隔成形术对鼻中隔偏曲患者治愈率、并发症的影响

目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔成形术对鼻中隔偏曲患者治愈率、并发症的影响,为在临床上选取手术方式提供参考依据。方法收集我院2014年1月至2018年12月收治的126例鼻中隔偏曲患者,将患者按照入院号排序后,取随机数字分为对照组与观察组,每组63例,其中观察组行鼻内镜下改良鼻中隔成形术,对照组行传统鼻中隔矫正术,其他基础指标监测以及操作均相同,对比两组患者的治愈率、并发症发生率等。结果观察组治愈率为100.0%,对照组治愈率为93.7%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为1.6%,对照组并发症发生率为9.5%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论鼻中隔偏曲患者的治疗中采用鼻内镜下改良鼻中隔成形术与传统手术相比具有明显的优势,能够提高治愈率并降低治疗的并发症发生率,值得临床推荐。     

鼻窦内窥镜下改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的效果分析

目的 探讨鼻窦内窥镜下改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的效果。方法 90例鼻中隔偏曲患者,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,各45例。研究组接受鼻窦内窥镜下改良切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术治疗,对照组接受传统切口的鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、鼻中隔黏膜上皮化时间,术后第1、2、3天疼痛评分、血清炎症因子,术后并发症发生情况,手术前后免疫功能指标,手术前后生活质量评分。结果 研究组手术时间、住院时间、鼻中隔黏膜上皮化时间分别为(32.16±5.67)min、(4.75±0.98)d、(21.64±3.98)d,均短于对照组的(43.47±7.05)min、(6.34±1.12)d、(29.85±5.20)d,术中出血量(13.27±3.40)ml少于对照组的(34.65±7.92)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组疼痛评分分别为(4.46±1.21)、(3.85±1.16)、(3.37±0.82)分,均低于对照组的(6.32±1.67)、(5.74±1.41)、(4.95±1.38)分,差异有...     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

我科自2001年6月～2004年12月期间．行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例，取得良好效果．现报告如下：