白花蛇舌草乙醇提取物逆转肺癌细胞化疗耐药作用研究

目的探讨白花蛇舌草乙醇提取物(EEHDW)在肺癌化疗耐药中的作用及可能的机制。方法 EEHDW作用于多西他赛耐药细胞系A549/DTX后,采用集落形成、Transwell和CCK-8检测处理前后细胞的增殖、侵袭和半数抑制量(IC50)情况,Western blot检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)的表达,同时分析PI3K/Akt信号通路中磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况。结果与亲本A549细胞比较,多西他赛耐药的A549/DTX发生EMT;与对照组比较,EEHDW(2、4、6mg/mL)能抑制A549/DTX细胞的集落形成[(101.67±9.23)、(69.35±4.25)、(68.25±3.12)比(201.22±8.18),P均0.05]和侵袭能力[(42.20±5.58)、(21.30±3.25)、(21.58±4.36)比(128.67±9.23),P均0.05];Western blot结果显示,EEHDW(2mg/mL)能够上调E-cadherin蛋白表达,下调vimentin蛋白表达[(76.05±7.81)比(31.35±5.27)、(35.04±5.32)比(82.24±6.80),P均0.05];EEHDW(2mg/mL)处理A549/DTX细胞48h后,细胞对多西他赛的半数抑制量IC50显著降低[(45.38±6.82)比(81.36±7.58),P0.05];此外,与对照组比较,EEHDW(2mg/mL)能够抑制p-PI3K[(22.85±4.29)比(45.62±6.15),P0.05]和p-Akt[(23.25±3.67)比(43.51±3.18),P0.05]蛋白表达水平。结论 EEHDW能够抑制A549/DTX细胞增殖、侵袭,逆转多西他赛诱导的EMT和化疗耐药,其机制可能与PI3K/Akt信号通路有关。     

白花蛇舌草乙醇提取物逆转肺癌细胞化疗耐药的作用研究

摘 要 目的 探讨白花蛇舌草乙醇提取物（EEHDW）在肺癌化疗耐药中的作用及可能的机制。方法 EEHDW作用于多西他赛耐药细胞系A549/DTX后，采用集落形成、Transwell和CCK-8检测处理前后细胞的增殖、侵袭和半数抑制量（IC50）情况，Western blot检测上皮间质转化相关蛋白E-钙黏蛋白（E-cadherin）和波形蛋白（vimentin）的表达，同时分析PI3K/Akt信号通路中磷酸化PI3K（p-PI3K）和磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达变化情况。结果 与亲本A549细胞相比，多西他赛耐药的A549/DTX发生了上皮间质转化（EMT）；与对照组相比，EEHDW（2、4、6mg/mL）能抑制A549/DTX细胞的集落形成[(102±9.23)、(69±4.25)、(68±3.12)比(201±8.18), P<0.05]和侵袭能力[(42±5.58)、(21±3.25)、(22±4.36)比(129±9.23), P<0.05]；Western blot结果显示EEHDW（2mg/mL）能够上调E-cadherin蛋白表达，下调vimentin蛋白表达[(31.35±5.27)比(76.05±7.81)、(82.24±6.80)比(35.04±5.32)，P<0.05]；EEHDW（2mg/mL）处理A549/DTX细胞48h后，细胞对多西他赛的半数抑制量IC50显著降低[(81.36±7.58)比(45.38±6.82) ，P<0.05]；此外，与对照组相比，EEHDW（2mg/mL）能够抑制磷酸化(p)-PI3K[(45.62±6.15)比(22.85±4.29) ，P<0.05]和p-Akt[(43.51±3.18)比(23.25±3.67) ，P<0.05]蛋白的表达水平。结论 EEHDW能够抑制A549/DTX细胞增殖、侵袭，逆转多西他赛诱导的EMT和化疗耐药，其机制可能与PI3K/Akt信号通路有关。     

双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病70例临床分析

目的：讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性。方法：70例尘肺病患者,在静脉复合麻醉下,应用呼吸机辅助呼吸,双腔支气管导管分隔双肺,一侧肺纯氧通气,一侧肺应用灌洗液反复灌洗。结果：70例尘肺病患者术后自觉咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛症状明显减轻。结论：双肺同期大容量灌洗术疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全、有效的方法。     

363例双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病护理体会

目的 探讨双肺同期大容量灌洗术围手术期的护理体会.方法 对363例尘肺患者进行围手术期的护理,术前进行行为指导、充分的术前准备、心理护理、完善术前相关检查;术中密切配合、严密观察、准确记录灌洗出入量.预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道畅通、严密监测生命体征变化,预防并发症发生.结果 363例患者顺利完成手术,护理效果满意、无并发症发生,康复出院.结论 充分的术前准备和心理护理,术中规范操作,密切配合,术后严密监护是提高手术质量和达到治疗效果的重要保障.     

双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对34例不同期别的尘肺病患者，在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管，并将双肺成功隔离，进行双肺同期大容量肺灌洗术。结果成功进行双肺同期大容量肺灌洗28例，单侧灌洗6例。术中顺利，术后临床症状消失，无明显术后并发症。结论双肺同期大容量肺灌洗术安全、有效，是治疗尘肺病的有效措施之一。     

双肺同期大容量灌洗术患者术前心理护理

目的:通过对行双肺同期大容量灌洗术患者术前的心理护理,探索尘肺灌洗术前心理护理特点.方法:对本院近两年来进行的70例双肺同期大容量灌洗术患者术前的心理护理进行分析.结果:肺灌洗术前患者存在不同程度的心理问题,如紧张、恐惧等现象.结论:通过术前对患者的心理护理,消除了肺灌洗患者的不良心理问题,为肺灌洗创造了安全、舒适的治疗空间.     

大容量肺灌洗治疗尘肺病155例疗效观察

目的大容量肺灌洗治疗尘肺病短期疗效明显,而长期疗效相关报道较少。现选择我院2003—2005年进行大容量肺灌洗术治疗尘肺病155例资料完整的临床病例,随访5年,效果满意,目的在于推广临床应用。方法采用大容量肺灌洗术对155例尘肺病患者进行肺灌洗治疗,并对其灌洗前后和5年期进行临床症状学观察和肺功能的统计学分析。结果通过对155例尘肺患者的治疗观察,大容量肺灌洗可明显改善尘肺病患者胸闷、胸痛、气短等临床症状,灌洗后及5年期肺功能变化较灌洗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),灌洗后与灌洗5年期随访,肺功能差异无统计学意义(P>0.05),肺功能改善具有远期疗效,与临床研究相符。结论大容量肺灌洗后可明显改善尘肺患者的临床症状和提高患者的生存质量,同时对患者的肺功能改善具有一定的长期疗效,值得临床推广应用。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺的护理体会

尘肺病是职工在生产活动中由于长期吸人生产性粉尘并在肺内储留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。大容量肺灌洗是针对患者始终存在于肺部的粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施，不但能清除肺泡内粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子，而且还能改善症状，改善肺功能，     

双肺同期大容量灌洗术后低钾血症的术中预防

目的:讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病术后低钾血症在手术中的预防.方法:70例尘肺病患者,在肺灌洗术后发生低钾血症15例,分析发生的原因后,进行术中补钾预防.结果:经过术中补钾预防后,低钾血症明显减少.结论:双肺同期大容量灌洗术中补钾,是安全、有效的方法,可以减少甚至杜绝术后低钾血症的发生.     

全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果观察

目的探讨全肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对10例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能。全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前对比其改变有统计学意义（P〈0．05）;相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。结果成功进行双肺同期肺灌洗10例,术中顺利。术后临床症状消失,无明显术后并发症。结论全肺灌洗术疗效好、安全,并发症发生少,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法之一。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和疗效。方法:35例尘肺合并COPD患者,采用双腔气管插管、静脉复合麻醉、单肺通气-双肺通气交替,行大容量单侧肺灌洗术,1周后再灌洗对侧肺。监测生命体征和动脉血气,检测肺功能指标的变化情况。结果:35例患者共接受全肺灌洗术70次,术中出现一过性哮鸣音和一过性低氧血症各7例次(10%),未出现其他并发症,有效率100%。术后2周肺通气和换气功能明显好转、症状缓解,至少持续6月。结论:严格的术前肺功能评估和术中单肺-双肺交替通气下大容量全肺灌洗治疗尘肺合并COPD安全有效。     

大容量全肺灌洗术麻醉常见并发症及其处理

目的:探讨大容量全肺灌洗术（whole lunglavage,WLL）麻醉管理的安全性和围术期并发处理。方法:回顾分析我院2010年3～8月诊治的12例肺泡蛋白沉积症和尘肺患者的临床资料。均完成了大容量全肺灌洗术的治疗。记录围术期不同时间点的血流动力学指标、血氧分压,并对发生的并发症进行总结分析。结果:全部患者均完成肺灌洗过程。术毕患者血氧分压较术前明显升高。术毕拔出气管导管后,所有患者均有SpO₂下降,吸氧后改善。结论:在大容量全肺灌洗术的麻醉过程中,加强围术期的监测,及时发现并正确处理常见并发症,可为肺灌洗的顺利完成提供有力保障。     

全麻下全肺灌洗术治疗35例矽肺临床报告

报告３５例矽肺患者全麻下实施单肺灌洗或双肺灌洗术中的麻醉处理、灌洗方法、术中监测及技术关键，通过灌洗回收液的检验及测定灌洗前、后肺功能、鲷蓝蛋白等的比较，表明灌洗后可提高病人肺通气与换气功能，明显改善自觉症状，阻止病程进展。     

全麻状态下全肺灌洗术治疗18例肺泡蛋白沉着症的临床分析

目的:观察全麻状态下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症的疗效。方法:对18例诊断明确的肺泡蛋白沉着症患者行全麻下单侧肺灌洗术,以临床症状严重程度、肺功能和动脉血气分析为观察对象,比较患者治疗前、后的各项指标。结果:18例肺泡蛋白沉着症患者全肺灌洗术后,临床症状、肺功能及动脉血气分析结果较术前显著改善,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过全肺灌洗术,患者病情在短期内得到显著改善,全麻状态下全肺灌洗术是肺泡蛋白沉着症有效的治疗方法。     

大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效及安全性分析

目的评估大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的疗效及安全性。方法对比分析2008年9月至2011年10月湖南省职防院职业病科确诊的12例PAP患者行大容量全肺灌洗治疗前后呼吸困难症状、肺功能、动脉血气、胸部影像学的变化,评估大容量全肺灌洗术治疗过程的安全性。结果大容量全肺灌洗治疗的12例患者临床呼吸困难症状明显缓解,肺功能、低氧血症、过度通气状态及影像学均有明显改善。全肺灌洗过程中患者生命体征较平稳,未见严重的并发症。结论大容量全肺灌洗术治疗PAP疗效肯定,安全性好。     

大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的临床疗效观察

目的评价大容量全肺灌洗(WLL)治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床疗效。方法对我院21例PAP患者采用WLL进行治疗。结果所有患者灌洗术后呼吸困难明显改善,体质体力增强。X线或CT检查显示病灶明显吸收。患者每次单侧肺灌洗总量为(8.15±1.56)L,回吸收量为(8.09±1.71)L,灌洗液回收量约98%,回收量、尿量与灌入量基本相符,无一例出现术中、术后肺水肿及其他并发症。灌洗治疗后动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)明显升高,PaO2和SpO2与灌洗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。灌洗治疗后患者FVC、MMV、DLCO、FEV1/FVC等指标均有显著改善,与灌洗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PAP虽然少见,但只要提高认识,诊断并不困难,且一经确诊,即应尽早施行WLL治疗,WLL不仅安全有效,且疗效巩固持久,可明显改善患者的生活质量,改善预后。     

支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法:56例急性肺脓肿患者随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组采用单纯内科保守治疗,治疗组在常规内科保守治疗的基础上,利用自制的灌洗液进行BAL治疗。结果:BAL治疗4周后,患者体温恢复正常、咳嗽咳痰消失以及空洞闭和率分别为93.3%、83.3%和70.0%,均显著高于对照组(53.8%,34.6%,23.09%;P<0.01)。治疗组治愈率为86.7%、总有效率为96.7%、平均治疗时间为(29.4±6.5)d,与对照组相比(57.7%,73.1%,51.8±10.1),差异均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:BAL治疗肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而缩短病程,增加疗效。     

大容量全肺灌洗对肺内分流和血气的影响

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响.方法 对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺灌洗术,在患者双肺通气时 (T0)、单肺通气时 (T1)、液体完全灌入后(T2)和液体引流完全后(T3)各时间点抽取动脉血和混合静...     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

目的：观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法：选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论：超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。