变态反应在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用

目的 检测慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者中IgE介导的变态反应,对变态反应在CRS发病过程的作用进行探讨.方法 UniCAP系统对687例慢性鼻-鼻窦炎的患者进行血清总IgE和常见变应原特异性IgE的检测.通过对结果的回顾性研究,分析血IgE检测结果与慢性鼻-鼻窦炎发病的放射学疾病范围的关系.结果 687例患者中,血清T IgE的平均值为(93.15±6.94)kU/L.血清高IgE(特应性)的出现率为32.90%~41.34%.S IgE阳性率为39.01%,主要为呼吸道变应原(33.04%)过敏,最主要变应原为尘螨(24.75%).单侧CRS和双侧CRS之间、单发与多发(及全组)鼻窦炎之间变应性的发生率差异无显著性.结论 变态反应在慢性鼻-鼻窦炎的患者中有较高的发生率,但其是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究.     

260例变态反应性皮肤病患者血清过敏原的检测和分析

目的 对变态反应性皮肤病患者血清进行过敏原检测及分析,以了解过敏原的种类.方法 采用免疫印迹法对260例变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平进行检测,检测分为吸入组和食物组.结果 61.1%患者血清总IgE水平增高,66.9%患者血清特异性IgE增高.变应原特异性IgE吸入组以户尘螨阳性率最高,屋尘其次;食物组以蟹为最高,其后是牛奶.变应原特异性IgE阳性率高于总IgE阳性率.结论 过敏原与变态反应性皮肤病有一定相关性,因此过敏原的检测对其诊疗有重要价值.     

变态反应对慢性鼻-鼻窦炎发病的影响及初步调查

【目的】通过检测慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者中IgE介导变态反应的情况,探讨变态反应在CRS患者发病中的作用。【方法】回顾性分析2004年1月到2008年8月收集的687例CRS患者血清总IgE、常见变应原特异性IgE和血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）浓度等资料,分析变态反应与CRS的关系。【结果】在687例患者中,血清T IgE的平均值为(93±7) kU/L。血清高特异性IgE的出现率为32.89%到41.34%。S IgE阳性率为39.01%,主要为呼吸道变应原（33.04%）过敏,最主要变应原为尘螨（24.75%）。在鼻息肉和单纯鼻窦炎患者之间;单侧和双侧CRS之间;单发与多发（及全组）鼻窦炎之间;小于与大于14岁的患者之间;变应性的发生率差异无统计学意义。血清ECP的平均值为(21.2±1.6)μg/L,血清高ECP的发生率为50.78%。在血清总IgE、血嗜酸细胞计数和血清ECP之间有相关性。在所有研究患者中,哮喘的发生率是2.62%。【结论】变态反应在CRS患者中有较高的发生率,与单纯鼻窦炎患者相比,鼻息肉的患者并不表现更高的变应性。但变态反应是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究。     

68例儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIgE结果分析

目的：分析68例儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIg E结果。方法：收集2015年7月-2018年7月赣南医学院第二附属医院的儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者68例及健康儿童20例,统计分析两组人群血清SIgE阳性率、血清SIgE阳性变应原分布情况、血清SIgE阳性变应原种（类）数分布情况,分析儿童CRS人群血清SIgE阳性变应原前三种分级情况。结果：CRS组患儿的血清SIgE阳性率57.35%(39/68),高于健康儿童组的5.00%(1/20)（χ2=17.085,P<0.05）。CRS组患儿血清SIgE阳性变应原分布前三位为户尘螨（24/39）、腰果（9/39）、虾（8/39）、蟹（8/39）、MX3(8/39)。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原种（类）数分布中,1种、2种、3种、≥4种比率分别为38.46%(15/39)、20.51%(8/39)、12.82%(5/39)、28.21%(11/39)。CRS组患儿的血清SIgE阳性户尘螨分级主要为2级,占50.00%;腰果分级主要为1级,占77.78%;蟹、虾分级主要为1、2级,均占50.00%;MX3分级主要为2级,占50....     

变态反应性疾病患者血清总IgE及特异性IgE检测结果分析

目的探讨变态反应性疾病患者血清总IgE和特异性IgE之间的关系,并调查该地区人群对40种过敏原的过敏情况。方法收集598例变态反应性疾病患者血清,进行吸入组、食品组特异性IgE及血清总IgE检测。结果血清总IgE阳性者420例,其为阳性时,特异性IgE阳性检出率为78.10%;血清总IgE阴性者178例,其为阴性时,特异性IgE阳性检出率为15.73%,阴性检出率为84.27%;血清特异性IgE阳性率随着血清总IgE的增高而增高。结论联合检测血清总IgE和血清特异性IgE对变态反应性疾病患者至关重要。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术治疗疗效分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响因素。方法:收集鼻内镜手术治疗的220例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,包括:性别、年龄、病程、住院天数、药物治疗史、鼻内镜检查、CT检查,随诊术后6个月-1年进行鼻内镜手术疗效评定。结果:220例CRS患者伴鼻息肉者78例,有效率89.7%,伴变应性鼻炎患者44例,有效率88.6%,不伴鼻息肉及变应性鼻炎患者98例,有效率94.9%。结论:CRS手术疗效与伴有鼻息肉、伴变应性鼻炎有关。     

都昌县变态反应性皮肤病患者血清总IgE和特异性IgE检测结果分析

目的探讨本地区变态反应性皮肤病患者常见过敏原的种类,为变态反应性皮肤病提供防治依据.方法采用德国“敏筛”定量过敏原检测系统对100例过敏性皮肤病进行血清总IgE及特异性IgE检测分析.结果80.00%血清总IgE水平增高,慢性荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、异位性皮炎分别为80.70%、75.00%、66.67%、和83.33%,变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高;食物组以牛羊肉为最高,其后是虾蟹.结论通过检测患者血清总IgE特异性IgE,能够更好的预防和治疗本病,同时可以通过改变接触的环境和生活习惯来减少发病率.     

布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者的效果

目的:观察布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎(AR)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的64例CRS伴AR患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻窦炎症状[鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)]评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、炎性因子[白细胞介素(IL)-5、IL-32、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SNOT-20评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-5、IL-32、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.24%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合鼻内镜手术治疗CRS伴AR患者,可提高临床疗效,缓解鼻窦炎症状,降低炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于单纯鼻内镜手术治疗。     

IVT709、713检测过敏性皮肤病患者血清特异性IgE的研究

目的了解临床上常见的变态反应性皮肤病的特异过敏原及血清总IgE水平变化。方法采用体外定性的酶免疫分析法对160例变态反应性皮肤病患者血清过敏原进行检测,同时检测总IgE水平。结果总IgE阳性126例,总阳性率为78.75%,强阳性率为57.5%,160例变态反应性病病患者中吸入组过敏原以普通豚草、蒿属植物(58/160)为最高;食物组过敏原以鳕鱼、金枪鱼、扇贝(106/160)为最高。血清IgE以慢性荨麻疹为最高,阳性率为63.44%。结论酶免疫分析法可以帮助临床合理寻找相应过敏原,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。但仍需统一阳性观测标准,并进行多地区、多过敏原的测定,以确定我国常见的过敏原及其分布。     

过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义

目的 分析总IgE、吸人性过敏原过筛(Phadiatop)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和特异性IgE(SIgE)检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义.方法 回顾性分析122例过敏性鼻炎患者血清Phadiatop、SIgE、总IgE水平;135例支气管哮喘患者血清Phadiatop、SIgE、ECP水平;以40名健康体检者为对照.结果 过敏性鼻炎患者血清总IgE阳性率37.7%,高于正常对照组(2.5%,X2=18.13,P＜0.01),特异性97.5%;支气管哮喘患者的血清ECP阳性率65.9%,高于正常对照组(20.O%,X2=26.34,P＜0.01),敏感性65.9%,特异性80.0%.过敏性鼻炎和支气管哮喘患者Phadiatop阳性率分别为50.0%和31.9%,显著高于正常对照组(0,X2=32.08、16.89,均P＜0.01).最常见的SIgE均为户尘螨、粉尘、蒿、艾蒿等.结论 ECP含量的升高是诊断支气管哮喘患者呼吸道炎症的霞要指标;总IgE在过敏性鼻炎的诊断有重要的临床意义;Phadiatop及SigE阳性的检出在过敏性鼻炎和支气管哮喘患者中的诊断监测中有重要的意义.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.