频谱多普勒检查在肾动脉狭窄致高血压病诊断中的临床效果

目的:探讨频谱多普勒检查在肾动脉狭窄致高血压临床诊断中的应用价值。方法:选取2013年4月-2015年6月本院收治的肾动脉狭窄致高血压患者33例作为观察组,另择同期接受治疗的肾脏正常的高血压患者33例作为对照组,对两组患者实施频谱多普勒检查,比较分析两组检查结果。结果:观察组患者的峰值血流速度均值、主肾动脉直径均值均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);肾狭窄程度越大,峰值血流速度均值越低。结论:对致病原因不明的患者实施频谱多普勒检查,可通过对主肾动脉血流参数进行测定来获得有价值的数据,进而判断肾动脉狭窄与高血压的发生是否存在相关性,进而为临床诊断提供更加客观的参考依据。     

彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的意义。方法：回顾性分析我院自2012年7月至2014年8月确诊的38例肾动脉狭窄患者的临床资料。结果：本组38例肾动脉狭窄患者经多普勒超声检查确诊率为93％。多普勒超声诊断狭窄处显示血流速度增高,峰值流速范围约2.0～3.2m ／s,相应肾内段动脉和叶间动脉频谱多呈慢波形态,测定 Ac ：1.1～2.7m ／s,TAC ：0.11～0.39s。结论：多普勒超声检查对肾动脉狭窄可起到重要的辅助确诊作用。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对100例患者的200支肾动脉进行彩色多普勒超声及血管造影检查,并对比分析彩色多普勒超声血流动力学参数,包括主肾动脉峰值流速(PRSV)、主肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、主肾动脉阻力指数(RI)、主肾动脉狭窄处与腹主动脉峰值速度之比值(RAR)以及叶间肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI)。结果彩色多普勒超声对RAS的敏感性为91%,特异性为97%。结论彩色多普勒超声作为一种安全、有效、可重复性的检查方法,在RAS诊断中具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄筛查的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声（color doppler ultrasound, CDU）对肾动脉狭窄（renal artery stenosis, RAS）筛查的应用价值。方法 选取2021年1—12月首都医科大学附属北京友谊医院行CDU检查的高血压患者,以CT血管造影（computed tomographic angiography, CTA）为诊断标准,进行Kappa一致性检验,分析CDU筛查RAS的准确性。结果 共纳入行CDU检查的RAS患者202例,其中156例进行了CTA检查,超声与CTA诊断相符者112例,诊断符合率为71.79%。一致性检验的Kappa值为0.604,标准误为0.047,一致性较好。结论 CDU对RAS筛查有一定价值,可用来帮助继发性高血压患者寻找病因,但也存在一定误诊、漏诊,尤其对低年资住院医师来说筛查RAS需谨慎。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对35例临床可疑肾血管性高血压患者共70条肾动脉采用彩色多普勒超声检测,并得到肾血管数字减影血管造影(DSA)证实,进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声肾动脉检测成功率为94%,诊断狭窄≥50%RAS的正确率为87%、敏感性为91%、特异性为90%。结论彩色多普勒超声可作为诊断具有血流动力学意义的RAS(狭窄≥50%)的有效筛查手段,为临床提供重要的诊断信息。     

应用彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄（RAS）诊断的临床价值。方法利用彩色多普勒超声检测27条狭窄肾动脉的同侧肾脏大小、肾叶间动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及加速时间（AT）,主肾动脉内径及PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率（RAR）、肾动脉与叶间动脉PSV比率（RIR）。并与53条正常肾动脉进行对照。结果AT在诊断RAS≥70％的敏感性及特异性分别为100％及96．7％。主肾动脉PSV≥1．8m／s作为诊断RAS≥50％的敏感性为85．7％、特异性86.2％,以RAR〉13作为诊断RAS≥50％的敏感性为85．7％,而特异性85．9％。以RIR≥5作为诊断肾动脉狭窄I〉50％的诊断标准,其敏感性为90％、特异性为86．2％。结论彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、可靠的无创手段,不但对肾动脉狭窄做出诊断,而且可以对引起肾动脉狭窄的病因做出诊断。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的价值

肾动脉狭窄是引起肾性高血压常见病因。本文对经肾动脉彩超确诊为肾动脉狭窄的18例患者资料进行回顾性分析,并与肾动脉造影检查结果进行比较,以探讨肾动脉狭窄的原因、二维图像的表现及血流速度频谱特点,评价彩超诊断肾动脉狭窄的价值。1资料与方法1.1临床资料2004年5月至2006年5月因顽固性高血压来我院就诊的患者18例,男10例、女8例;年龄50~75岁,平均62岁;其中临床诊断为高血压病Ⅲ期12例、糖尿病肾病6例。1.2方法采用PHILIPS卓越版彩色多普勒超声诊断仪,扇扫探头,探头频率3.5~5MHz。患者禁食8h以上,常规取仰卧位,必要时取侧卧位。二维…     

应用彩色脉冲多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值探讨

目的 探讨应用彩色脉冲多普勒超声对肾动脉狭窄(Renal artery stenosis 简称RAS)诊断的临床价值.方法 利用彩色脉冲多普勒超声检测30条狭窄肾动脉的同侧肾脏大小、肾段动脉最大峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),并与40条正常肾动脉进行对照.结果 RAS组肾段动脉峰值血流速度(PSV)高于对照组,(P<0.05),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)高于对照组(P <0.05).结论 彩色脉冲多普勒超声诊断肾动脉狭窄具有安全、可靠、简便、无创、快捷的特点,可用于筛选和随访肾动脉狭窄.     

肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:对比分析肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:以肾动脉造影结果为判断标准,对50例肾动脉狭窄的高度疑似患者行彩色多普勒超声检查,评价彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的准确性。结果:彩色多普勒超声共诊断出狭窄肾动脉77条,而肾动脉造影共检出狭窄肾动脉72条,漏诊率为5.00%,误诊率为13.00%。随着血管闭塞程度的加重,多普勒超声诊断结果与肾动脉造影结果的相符率依次升高,其中重度狭窄组和完全闭塞组的符合率达100%。彩色多普勒超声结果显示,中度狭窄组患者的PSV、EDV及AC均显著高于轻度狭窄组,且重度狭窄组的以上指标均显著高于中度狭窄组,比较差异有统计学意义。结论:彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的准确率较高,可基本达到肾动脉造影诊断的标准,其参数PSV、EDV及AC对判断在患者肾动脉狭窄程度具有重要意义。     

肾动脉狭窄所致继发性高血压一例

肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的原因之一,其发病率低,诊断难度较大,易被漏诊.近期我们诊断1例肾动脉狭窄所致高血压,报道如下: 1 病例简介 患者男性,26岁,于2015年1月因头晕就诊于当地医院,测血压高达200/120 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),曾服用拜新同与倍他乐克联合治疗,效果不明显,后改用倍博特治疗,血压控制在180/100 mmHg左右,为明确高血压病因就诊于我院心血管科门诊.     

肾血管性高血压的介入治疗

目的:评估肾动脉狭窄所致高血压介入治疗的临床疗效。方法:16例高血压患者(男10,女6),年龄36~65(51±9)岁,经肾动脉彩色多普勒超声和肾动脉造影检查证实,均患有严重的肾动脉狭窄,在球囊预扩张的基础上,置入球囊扩张支架,术后定期门诊随访血压和肾功。结果:所有高血压患者术后血压均有明显下降,收缩压从(22.4±1.7)kPa降至(16.7±1.6)kPa;舒张压从(14.3±1.1)kPa降至(10.1±0.9)kPa。6例患者停用降压药物后血压仍维持在正常范围内,其余10名患者降压药从4~5种减至2种后血压仍能满意控制。随访8~12月,疗效能稳定维持。12例患者血肌酐水平稳定无明显变化,4例患者血肌酐水平降低,肾功能得到一定的改善。结论:支架置入是治疗肾血管性高血压的安全有效方法,其初步疗效满意。     

Maternal renal artery Doppler sonographic changes in pregnancy-induced hypertension in South West Nigeria

Background:

To evaluate the renal arterial hemodynamic changes caused by pregnancy-induced hypertension using Doppler ultrasonography.

Materials and Methods:

Eighty (80) subjects with pregnancy-induced hypertension (PIH) and 160 controls (80 pregnant normotensive women and 80 healthy, non-pregnant women) underwent triplex renal sonography prospectively to determine their renal volumes and right renal artery Doppler indices.

Results:

The peak systolic velocity, end diastolic velocity, pulsatility index, systolic/diastolic ratio and acceleration time were respectively significantly higher in the PIH group (68.67 cm/s, 21.55 cm/s, 1.23, 3.38, 123.2 ms) than the pregnant, normotensive group (65.19 cm/s, 20.27 cm/s, 0.88, 3.35, 61.14 ms) and healthy, non-pregnant group (52.06 cm/s, 18.27 cm/s, 0.84, 2.90, 68.48 ms). Resistivity index was also increased in the PIH group, but this was not statistically significant. Conversely, the systolic acceleration was significantly lower in the PIH group (6.06 m/s²) compared to the pregnant, normotensive group (11.82 m/s²) and healthy, non-pregnant group (8.26 m/s²). The right renal volume of the PIH group (132.76 cm³) was significantly higher that of the pregnant, normotensive group (125.29 cm³) and healthy, non-pregnant group (91.66 cm³). The same pattern was observed in the left renal volume which was 168.78 cm³, 164.95 cm³ and 113.80 cm³ in the study groups, respectively.

Conclusion:

Renal Doppler ultrasound is clinically relevant in the diagnosis and follow-up of renal complications in patients with pregnancy-induced hypertension.     

Atherosclerotic renal artery stenosis: from diagnosis to treatment

Renovascular hypertension represents a form of correctable hypertension and preventable renal failure. Such patients need to be identified early so that specific therapy can be instigated. Patient identification requires a high index of suspicion in patients with certain clinical features. Subsequent non-invasive imaging may result in angiography which is required for diagnostic purposes and for planning intervention. Correctable therapy takes one of two forms, namely percutaneous transluminal renal angioplasty, with or without stenting, or surgical revascularisation, together with modification of underlying risk factors.     

彩色多普勒超声在移植肾动脉狭窄中的临床应用

 目的 探讨彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis,TRAS）、判断狭窄程度及评估血管介入治疗疗效的临床应用价值。方法 回顾性分析2013年2月至2020年5月复旦大学附属中山医院收治的肾移植术后患者资料,其中经数字减影血管造影（digital substraction angiography,DSA）或磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）确诊为TRAS的患者27例,作为狭窄组（中度狭窄6例,重度狭窄21例）,随机选取同期移植肾功能稳定的48例患者作为对照组。所有患者均行常规彩色多普勒超声检查,测量并记录主肾动脉、段间动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）以及阻力指数（resistance index,RI）。比较狭窄组与对照组、中度狭窄组与重度狭窄组的彩色多普勒超声血流动力学参数,计算以常用的彩色多普勒超声血流动力学标准评估TRAS的诊断效能,并比较狭窄组患者治疗前后的彩色多普勒超声血流动力学参数。结果 狭窄组患者主肾动脉PSV［（3.42±1.31）m/s vs.（1.26±0.48）m/s,P<0.001］及峰值流速后比［14.75±7.30 vs.3.91±1.77,P<0.001］均高于对照组,段间动脉PSV［（0.43±0.19）m/s vs.（0.53±0.16）m/s,P=0.021］和RI（0.52±0.11vs.0.63±0.08,P<0.001）、叶间动脉PSV［（0.26±0.11）m/s vs.（0.34±0.10）m/s,P=0.002］和RI（0.49±0.10 vs.0.61±0.09,P<0.001）及主肾动脉RI （0.60±0.12 vs.0.71±0.09,P<0.001）均低于对照组。主肾动脉PSV≥2.5 m/s、峰值流速后比≥10.0以及叶间动脉RI<0.55诊断TRAS的灵敏度分别为77.8%、77.8%和70.4%,特异度分别为50.0%、75.0%和50.0%,准确率分别为74.2%、77.4%和67.7%。重度狭窄组峰值流速后比大于中度狭窄组（16.41±7.00 vs.8.96±5.41,P=0.024）;狭窄组患者行介入治疗后,各参数均发生显著改变,主肾动脉PSV［（1.48±0.43）m/s vs.（3.50±1.35）m/s,P<0.001］及峰值流速后比（4.20±1.90 vs.16.78±9.35,P<0.001）较治疗前下降,段间动脉PSV［（0.52±0.19）m/s vs.（0.40±0.14）m/s,P=0.008］和RI（0.64±0.07 vs.0.52±0.17,P<0.001）、叶间动脉PSV［（0.39±0.11）m/s vs.（0.25±0.11）m/s,P<0.001］和RI（0.62±0.11 vs.0.50±0.18,P=0.001）、主肾动脉RI（0.67±0.09 vs.0.62±0.15,P=0.035）均较治疗前上升。结论 彩色多普勒超声操作简便、无创、准确度高,可作为肾移植术后监测移植肾动脉狭窄、评估狭窄程度及评价TRAS患者血管介入治疗效果的首选方法。     

肾动脉狭窄介入治疗的疗效分析

目的评价经皮肾动脉成形术血运重建对于肾动脉狭窄患者的血压、肾功能等方面的影响。方法2004年2月-2008年4月我院收治的肾动脉狭窄患者201例（管腔狭窄≥70％）,经肾动脉成形术重建。肾动脉血运。其中138例患者术后平均随访（13±10）月,观察其血压、降压药物、肾功能的变化。结果201例患者肾动脉成形术成功率96％。病变动脉管腔直径狭窄率由70％±11％降至12％±10％。术后随访138例患者血压下降有统计学意义（P〈0．01）,收缩压由（20．1±3．3）kPa降至（18．3±2．1）kPa,舒张压由（10．9±2．0）kPa降至（10．3±1．5）kPa;口服降压药品种减少（P〈0．01）,由平均（2．4±1．2）种降至（1．8±0．9）种;术后1至23个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的长期控制,支架内再狭窄与肾动脉狭窄病变部位相关。     

高龄老年高血压合并冠心病患者肾动脉狭窄发生率及危险因素分析

目的探讨高龄老年高血压病合并冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率和危险因素。方法对246例高龄老年冠心病伴高血压病患者进行冠脉造影诊断为冠心病的同时选择性双侧肾动脉造影。结果肾动脉狭窄的发生率为28.9%;高血压病合并冠心病组肾动脉狭窄发生率为33%;高血压病未合并冠心病组肾动脉狭窄发生率为7.3%。多因素回归分析中高脂血症、颈动脉斑块形成、严重冠脉病变和吸烟为肾动脉狭窄的独立危险因素。结论高龄老年冠心病患者应常规行选择性肾动脉造影。     

PTRAS治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效

目的评价经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的临床疗效。方法 28例接受PTRAS的ARAS患者根据肾动脉狭窄程度分为A组(肾动脉狭窄50%~75%,n=10)和B组(肾动脉狭窄≥75%,n=18)。统计手术成功率。随访6~18个月,彩色多普勒超声检查PTRAS后肾动脉通畅情况并测量肾动脉主干收缩期峰值流速(PSV),分析两组患者治疗前后血压和肾功能主要指标血清肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化。结果 28例PTRAS患者中,治疗成功27例,技术成功率为96.43%。彩色多普勒超声复查显示:术后肾动脉通畅,肾动脉主干PSV显著降低(P<0.05)。A组PTRAS后收缩压显著下降(P<0.05),服用降压药物种类显著减少(P<0.05);B组治疗前后血压测量值和服用降压药物种类比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组高血压疗效的获益率显著优于B组(P<0.05)。A组PTRAS后SCr显著降低(P<0.05),GFR分级无明显变化,肾功能获益率100%;B组PTRAS后SCr无明显变化,GFR分级显著下降,肾功能获益率81.25%。结论 PTRAS治疗AR...     

彩色多普勒能量图在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的评价彩色多普勒能量图诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法患者20例,其中确诊肾动脉狭窄患者16例。所有患者均接受彩色多普勒超声（CDFI）与能量多普勒（CDE）两种检查方法。诊断结果分3级：①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确。检查结果与数字减影血管造影结果相对照。结果常规彩色多普勒超声（CDFI）诊断的敏感性为56.3%（9/16）,特异性为50.0%（2/4）,彩色多普勒能量图（CDE）的敏感性为75.0%（12/16）,特异性为75.0%（3/4）。结论 CDE是一种较敏感的彩色多普勒技术,可以显示CDFI难以探测到的低速血流,且具有相对的非角度依赖性,因此对肾动脉总体显示率高于CDFI,从而有效的提高了肾动脉狭窄的检出率。     

介入治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄性高血压30例分析

目的介入治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄性高血压的疗效分析。方法 30例动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄性高血压患者。8例行肾动脉球囊扩张成形术,22例行肾动脉支架植入术。结果 手术成功率100%。术后16例患者血压恢复正常,10例改善,总有效率86.7%。CTA随访36～148d,中位随访96天。随访期间支架通畅率100%。3例行肾动脉球囊扩张成形术者再发肾动脉狭窄,复发率37.5%。结论动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄性高血压首选肾动脉支架植入术治疗。